1、會計學1copd的健康宣教的健康宣教第一頁，編輯于星期六：二點 三十分。第1頁/共43頁第二頁，編輯于星期六：二點 三十分。 COPD是一種以是一種以氣道氣道和和肺部肺部炎癥為主要發(fā)炎癥為主要發(fā)病機制，引起氣道和肺部結構改變和粘液纖毛病機制，引起氣道和肺部結構改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導致功能障礙等病變，最終導致不完全可逆性氣流不完全可逆性氣流受限受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內）的慢性肺部疾病。在內）的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼長期咳嗽、咳痰、呼吸困難吸困難是是COPD的三大主要癥狀。的三大主要癥狀。第2頁/共43頁第三頁，編輯于星期

2、六：二點 三十分。第3頁/共43頁第四頁，編輯于星期六：二點 三十分。COPDCOPD離你有多遠離你有多遠大部分時間都有咳嗽大部分時間都有咳痰和同齡年人相比易氣促40歲以上有吸煙史第4頁/共43頁第五頁，編輯于星期六：二點 三十分。COPDCOPD的最重要的發(fā)病因素的最重要的發(fā)病因素吸煙吸煙第5頁/共43頁第六頁，編輯于星期六：二點 三十分。第6頁/共43頁第七頁，編輯于星期六：二點 三十分。吸煙吸煙吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2-8倍，煙齡越長，吸煙量越大，COPD患病率越高煙草中的化學物質損傷氣道，使氣道凈化能力下降吸煙使肺泡巨噬細胞和中性粒細胞聚集和活化，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺

3、氣腫形成 戒煙是最有效的也是成本效益最佳的降低發(fā)生戒煙是最有效的也是成本效益最佳的降低發(fā)生COPD風險，并延緩其進展的單一干預措施。風險，并延緩其進展的單一干預措施。第7頁/共43頁第八頁，編輯于星期六：二點 三十分。其他致病因素其他致病因素 職業(yè)粉塵和化學物質職業(yè)粉塵和化學物質 煙霧、變應原空氣污染空氣污染 大氣中的有害氣體（二氧化硫、二氧化氮、氯氣）感染因素感染因素 與慢性支氣管炎類似第8頁/共43頁第九頁，編輯于星期六：二點 三十分。COPDCOPD的主要臨床癥狀的主要臨床癥狀慢性咳嗽：慢性咳嗽：首發(fā)癥狀。首發(fā)癥狀。初期咳嗽呈間歇性，早晨較重，后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不明顯。少

4、數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。少數(shù)病例雖有明顯氣流受限、但無咳嗽癥狀?？忍担嚎忍担喊咨ひ夯驖{液性泡沫痰，偶帶血絲，清晨較多氣促或呼吸困難：氣促或呼吸困難：標志性癥狀，標志性癥狀，焦慮不安的主要原因，早期活動后明顯，后期加重，休息時也感到氣促。喘息或胸悶：喘息或胸悶：不是特異性癥狀。重度或急性加重時出現(xiàn)。其他：其他：晚期患者有體重下降，食欲減退等。第9頁/共43頁第十頁，編輯于星期六：二點 三十分。急性加重早發(fā)現(xiàn)急性加重早發(fā)現(xiàn)COPD和平時相比感到氣急加重COPD和平時相比痰量增多COPD和平時相比痰的性質由白色粘液變成黃色膿液第10頁/共43頁第十一頁，編輯于星期六：二點 三十分。健康教育健康教育CO

5、PD營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持長期氧療長期氧療藥物治療藥物治療預防感染預防感染心理支持心理支持教育管理教育管理呼吸肌鍛煉和運動鍛煉呼吸肌鍛煉和運動鍛煉第11頁/共43頁第十二頁，編輯于星期六：二點 三十分。教育管理教育管理教育與督促患者戒煙教育與督促患者戒煙使患者了解使患者了解COPD的病理生理與臨床基礎知的病理生理與臨床基礎知識識掌握一般和某些特殊的治療方法掌握一般和某些特殊的治療方法學會自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及學會自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉縮唇呼吸鍛煉了解到醫(yī)院就診的時機了解到醫(yī)院就診的時機第12頁/共43頁第十三頁，編輯于星期六：二點 三十分。心理支持心理支持 病人家屬應

6、該在精神上安慰、體貼和鼓勵患者，以提病人家屬應該在精神上安慰、體貼和鼓勵患者，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；多與患者溝通，減少彼此間的隔高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；多與患者溝通，減少彼此間的隔閡，讓患者意識到自己的重要性，而不是家庭的累贅，可閡，讓患者意識到自己的重要性，而不是家庭的累贅，可有可無的，并積極觀察病人的病情狀態(tài)。有可無的，并積極觀察病人的病情狀態(tài)。第13頁/共43頁第十四頁，編輯于星期六：二點 三十分。預防感染預防感染避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入注意個人防護，注意保暖，避免呼吸道感染注意個人防護，注意保暖，避免呼吸道感染秋冬可注射流感疫苗，加強個

7、體耐寒能力秋冬可注射流感疫苗，加強個體耐寒能力第14頁/共43頁第十五頁，編輯于星期六：二點 三十分。藥物治療藥物治療主要藥物有：支氣管舒張劑（主要藥物有：支氣管舒張劑（首選首選）、糖皮質激素和其它）、糖皮質激素和其它 藥藥物如祛痰藥（粘液溶解劑）、鎮(zhèn)咳藥、抗生素等。物如祛痰藥（粘液溶解劑）、鎮(zhèn)咳藥、抗生素等。第15頁/共43頁第十六頁，編輯于星期六：二點 三十分。第16頁/共43頁第十七頁，編輯于星期六：二點 三十分。科學使用藥物科學使用藥物按需使用支氣管舒張劑在?？漆t(yī)生指導下規(guī)范使用糖皮質激素合理使用抗生素根據(jù)疾病的嚴重程度制定治療方案第17頁/共43頁第十八頁，編輯于星期六：二點 三十分

8、。第18頁/共43頁第十九頁，編輯于星期六：二點 三十分。第19頁/共43頁第二十頁，編輯于星期六：二點 三十分。第20頁/共43頁第二十一頁，編輯于星期六：二點 三十分。慢慢呼氣慢慢呼氣屏息屏息10秒鐘秒鐘第21頁/共43頁第二十二頁，編輯于星期六：二點 三十分。第22頁/共43頁第二十三頁，編輯于星期六：二點 三十分。第23頁/共43頁第二十四頁，編輯于星期六：二點 三十分。第24頁/共43頁第二十五頁，編輯于星期六：二點 三十分。第25頁/共43頁第二十六頁，編輯于星期六：二點 三十分。第26頁/共43頁第二十七頁，編輯于星期六：二點 三十分。第27頁/共43頁第二十八頁，編輯于星期六：

9、二點 三十分。呼吸肌鍛煉呼吸肌鍛煉腹式呼吸腹式呼吸 可改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式，以提高潮可改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式，以提高潮氣容積，減少無效死腔，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，降低呼氣容積，減少無效死腔，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，降低呼吸功耗，緩解氣促癥狀，因此是呼吸體操的重點。吸功耗，緩解氣促癥狀，因此是呼吸體操的重點。第28頁/共43頁第二十九頁，編輯于星期六：二點 三十分。腹式呼吸腹式呼吸第29頁/共43頁第三十頁，編輯于星期六：二點 三十分。第30頁/共43頁第三十一頁，編輯于星期六：二點 三十分。第31頁/共43頁第三十二頁，編輯于星期六：二點 三

10、十分。呼吸肌鍛煉呼吸肌鍛煉縮唇呼吸縮唇呼吸 縮唇呼吸可減慢呼吸頻率、增加潮氣容積以及改善動縮唇呼吸可減慢呼吸頻率、增加潮氣容積以及改善動脈血氣分析結果。脈血氣分析結果。方法：方法：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度力的情況下，自動調節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口唇，以能使距離口唇30cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次次，每次30min第32頁/共43頁第三十三頁，編輯于星期六：二點 三十分

11、。第33頁/共43頁第三十四頁，編輯于星期六：二點 三十分。第34頁/共43頁第三十五頁，編輯于星期六：二點 三十分。運動鍛煉運動鍛煉方法：方法：根據(jù)病情制定有效的鍛煉計劃。知道以呼吸體操及根據(jù)病情制定有效的鍛煉計劃。知道以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運動等方法。鍛煉方式有：散步、醫(yī)療體育為主的有氧運動等方法。鍛煉方式有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動510min，每天，每天45次，適應后延長至次，適應后延長至2030min，每天，每天34次。其運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情次。其運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般況為度。一般12周后可使心肺功能顯著改善。周后可使心肺功能顯著改善。第35頁/共43頁第三十六頁，編輯于星期六：二點 三十分。第36頁/共43頁第三十七頁，編輯于星期六：二點 三十分。第37頁/共43頁第三十八頁，編輯于星期六：二點 三十分。第38頁/共43頁第三十九頁，編輯于星期六：二點 三十分。第39頁/共43頁第四十頁，編輯于星期六：二點 三十分。第40頁/共43頁第四十一頁，編輯于星期六：二點 三十分。低碳水化合物高蛋白飲食，注意補鈣低碳水化合物高蛋白飲食，注意補鈣注意補充維生素注意補充維生素C和維生素和維生素A高纖維飲食，多吃