1、藥品價格決定藥品價格決定一般價格決定理論一般價格決定理論 價格的涵義價格的涵義 價格是商品價值量的貨幣表現(xiàn)；在價格能價格是商品價值量的貨幣表現(xiàn)；在價格能夠反映市場供求的條件下，價格總是圍繞夠反映市場供求的條件下，價格總是圍繞著價值上下波動，并以此調(diào)節(jié)著整個社會著價值上下波動，并以此調(diào)節(jié)著整個社會資源的配置。資源的配置。價格決定規(guī)律價格決定規(guī)律 價格規(guī)律和供求規(guī)律是市場價格規(guī)律和供求規(guī)律是市場上商品或服務(wù)價格決定的兩上商品或服務(wù)價格決定的兩個最重要的規(guī)律。個最重要的規(guī)律。價格決定規(guī)律價格決定規(guī)律 1價值規(guī)律價值規(guī)律 在市場中，商品的價格總是處于不斷的波動在市場中，商品的價格總是處于不斷的波動之中

2、。從表面上看，市場上商品價格的波動之中。從表面上看，市場上商品價格的波動似乎是無序的，而事實上，商品價格波動是似乎是無序的，而事實上，商品價格波動是有序的，具有其內(nèi)在的規(guī)律。商品價格波動有序的，具有其內(nèi)在的規(guī)律。商品價格波動的內(nèi)在規(guī)律之一，就是價格始終圍繞著某個的內(nèi)在規(guī)律之一，就是價格始終圍繞著某個中心上下波動，這個中心就是商品的價值。中心上下波動，這個中心就是商品的價值。價格決定規(guī)律價格決定規(guī)律 2供求規(guī)律供求規(guī)律 供給與需求，是市場矛盾運動中兩個緊密相供給與需求，是市場矛盾運動中兩個緊密相連的重要方面。供求互相依存，又互相矛盾，連的重要方面。供求互相依存，又互相矛盾，價格則是供求矛盾作用的

3、焦點。一方面，供價格則是供求矛盾作用的焦點。一方面，供求關(guān)系的變化會調(diào)節(jié)產(chǎn)生新的價格，當供大求關(guān)系的變化會調(diào)節(jié)產(chǎn)生新的價格，當供大于求時，價格下降；當供不應(yīng)求時，價格提于求時，價格下降；當供不應(yīng)求時，價格提高。高。價格決定規(guī)律價格決定規(guī)律 另一方面，價格的變化也會引起市場上供另一方面，價格的變化也會引起市場上供求的變化：求的變化： 價格提高，供給量增加，但需求量減價格提高，供給量增加，但需求量減少；相反，價格下降時，需求量增加，供少；相反，價格下降時，需求量增加，供給量減少。市場上供求關(guān)系和價格相互作給量減少。市場上供求關(guān)系和價格相互作用的結(jié)果和趨勢，就是形成均衡價格。用的結(jié)果和趨勢，就是形成

4、均衡價格。價格決定規(guī)律價格決定規(guī)律 上述兩個規(guī)律說明：在不考慮國家政策、上述兩個規(guī)律說明：在不考慮國家政策、法律等市場外因素的情況下，商品法律等市場外因素的情況下，商品(或服務(wù)或服務(wù))的價格主要受二個方面因素的制約。的價格主要受二個方面因素的制約。 一是商品一是商品(或服務(wù)或服務(wù))的價值；的價值； 二是商品二是商品(或服務(wù)或服務(wù))市場供需雙方的競爭狀況。市場供需雙方的競爭狀況。價格決定規(guī)律價格決定規(guī)律 其中，商品其中，商品(或服務(wù)或服務(wù))的價值是價格的基礎(chǔ)，的價值是價格的基礎(chǔ)，決定著價格波動的范圍和趨勢；而市場供決定著價格波動的范圍和趨勢；而市場供需雙方的競爭狀況，決定著價格波動的方需雙方的競

5、爭狀況，決定著價格波動的方向向(上升還是下降上升還是下降)和程度和程度(上升或下降的幅上升或下降的幅度度)。政府在價格制定中的作用政府在價格制定中的作用 在市場經(jīng)濟條件下，政府為了達到一定的在市場經(jīng)濟條件下，政府為了達到一定的社會政治經(jīng)濟目的，往往通過制定相應(yīng)的社會政治經(jīng)濟目的，往往通過制定相應(yīng)的價格政策和法規(guī)對市場價格進行干預(yù)和影價格政策和法規(guī)對市場價格進行干預(yù)和影響。因此，政府的有關(guān)政策與法規(guī)，又成響。因此，政府的有關(guān)政策與法規(guī)，又成為價格決定的又一重要影響因素。為價格決定的又一重要影響因素。政府在價格制定中的作用政府在價格制定中的作用p政府對市場價格進行干預(yù)和影響的方式主政府對市場價格進

6、行干預(yù)和影響的方式主要有：要有： 政府直接定價政府直接定價 政府規(guī)定價格運行合理與否的標準等。政府規(guī)定價格運行合理與否的標準等。價格制定的下限和上限價格制定的下限和上限 1價格下限價格下限 成本成本 成本是價格的最低經(jīng)濟界限。價格大于成成本是價格的最低經(jīng)濟界限。價格大于成本，生產(chǎn)經(jīng)營者就可以獲得利潤，實現(xiàn)擴本，生產(chǎn)經(jīng)營者就可以獲得利潤，實現(xiàn)擴大再生產(chǎn)；價格等于成本，生產(chǎn)經(jīng)營者只大再生產(chǎn)；價格等于成本，生產(chǎn)經(jīng)營者只能保本經(jīng)營，維持簡單再生產(chǎn)；而價格低能保本經(jīng)營，維持簡單再生產(chǎn)；而價格低于成本，生產(chǎn)經(jīng)營者會虧損，其經(jīng)營規(guī)模于成本，生產(chǎn)經(jīng)營者會虧損，其經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營能力就會萎縮。和經(jīng)營能力就會萎縮。

7、價格制定的下限和上限價格制定的下限和上限 1價格下限價格下限 政府最低限價政府最低限價 在有政府最低限價的情況下，政府最低限在有政府最低限價的情況下，政府最低限價就成為市場價格最低不能超越的標準。價就成為市場價格最低不能超越的標準。價格制定的下限和上限價格制定的下限和上限2價格上限價格上限 由市場決定的價格上限由市場決定的價格上限 由市場供求決定的價格上限。根據(jù)供由市場供求決定的價格上限。根據(jù)供求規(guī)律，價格與需求量成反比例變動。求規(guī)律，價格與需求量成反比例變動。價格越低，需求量越大；價格越高，價格越低，需求量越大；價格越高，需求量越??；一旦需求量為零時，這需求量越??；一旦需求量為零時，這時的價

8、格就為上限。時的價格就為上限。價格制定的下限和上限價格制定的下限和上限2價格上限價格上限 由政府規(guī)定的價格上限由政府規(guī)定的價格上限 主要表現(xiàn)為政府規(guī)定的最高限價。如果產(chǎn)主要表現(xiàn)為政府規(guī)定的最高限價。如果產(chǎn)品或服務(wù)的價格為政府定價或政府指導價，品或服務(wù)的價格為政府定價或政府指導價，就必須執(zhí)行政府規(guī)定的價格上限。就必須執(zhí)行政府規(guī)定的價格上限。價格制定的下限和上限價格制定的下限和上限2價格上限價格上限 由法律規(guī)定的價格上限由法律規(guī)定的價格上限 根據(jù)我國法律規(guī)定：生產(chǎn)經(jīng)營者通過不正根據(jù)我國法律規(guī)定：生產(chǎn)經(jīng)營者通過不正當價格行為獲取的超常利潤，稱為暴利，當價格行為獲取的超常利潤，稱為暴利，獲取暴利是違法

9、的。這也是法律規(guī)定的最獲取暴利是違法的。這也是法律規(guī)定的最高限價。高限價。價格制定的下限和上限價格制定的下限和上限 有了價格的上限和下限，價格就可以決定有了價格的上限和下限，價格就可以決定于它們之間。至于究竟定于哪一點上，則于它們之間。至于究竟定于哪一點上，則需要根據(jù)影響定價的其他因素如供求關(guān)系、需要根據(jù)影響定價的其他因素如供求關(guān)系、市場競爭狀況、消費者心理等具體情況而市場競爭狀況、消費者心理等具體情況而定。定。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 發(fā)達國家藥品價格的管制政策發(fā)達國家藥品價格的管制政策 從國際上來看，發(fā)達國家中的美國在藥品從國際上來看，發(fā)達國家中的美國在藥品

10、價格決定上采取的是市場定價，而歐盟國價格決定上采取的是市場定價，而歐盟國家，如意大利、法國、西班牙、比利時、家，如意大利、法國、西班牙、比利時、德國等對藥品價格都采取了不同程度的政德國等對藥品價格都采取了不同程度的政府價格管制，其價格管制的方式主要有如府價格管制，其價格管制的方式主要有如下幾種：下幾種：各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 1價格管制價格管制 (price controls) 指政府對新藥定價以及上市藥品價格的上指政府對新藥定價以及上市藥品價格的上漲實施嚴格的管制，企業(yè)不能自由定價，漲實施嚴格的管制，企業(yè)不能自由定價，而是由政府和制藥企業(yè)談判決定新藥的價而是

11、由政府和制藥企業(yè)談判決定新藥的價格。格。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 政府定價時考慮的主要因素有：藥品的生政府定價時考慮的主要因素有：藥品的生產(chǎn)成本、藥品的治療價值、藥品的成本效產(chǎn)成本、藥品的治療價值、藥品的成本效果果(或效益或效益)評價、替代療法的成本、該藥在評價、替代療法的成本、該藥在其他國家的售價等。其他國家的售價等。 藥品價格的上調(diào)必須事先經(jīng)過政府的批準。藥品價格的上調(diào)必須事先經(jīng)過政府的批準。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 這種價格管制措施對藥品價格控制的作用這種價格管制措施對藥品價格控制的作用較大。凡是實施這種管制措施的國家較大。

12、凡是實施這種管制措施的國家(如法如法國、意大利等國、意大利等)，藥品價格水平較低。但由，藥品價格水平較低。但由此也帶來了一些問題，比如：打擊了本國此也帶來了一些問題，比如：打擊了本國制藥企業(yè)從事藥品研究和開發(fā)的積極性，制藥企業(yè)從事藥品研究和開發(fā)的積極性，對藥品的出口及國家經(jīng)濟利益也帶來一定對藥品的出口及國家經(jīng)濟利益也帶來一定的影響。的影響。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 2比較定價比較定價(comparison price system) 就是把本國的藥品價格與其他國家藥品價就是把本國的藥品價格與其他國家藥品價格相聯(lián)系，以其他國家的藥品定價為對照，格相聯(lián)系，以其他國家

13、的藥品定價為對照，來決定本國的藥品價格。來決定本國的藥品價格。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 實施比較定價的愛爾蘭，其藥品價格要與英實施比較定價的愛爾蘭，其藥品價格要與英國的藥品價格相聯(lián)系，并隨著本國貨幣與英國的藥品價格相聯(lián)系，并隨著本國貨幣與英鎊之間兌換率的漲落來調(diào)整。鎊之間兌換率的漲落來調(diào)整。 葡萄牙，在葡萄牙，在1984年前規(guī)定本國的藥品價格不年前規(guī)定本國的藥品價格不得超過西班牙、意大利、法國等五個國家的得超過西班牙、意大利、法國等五個國家的平均價格；平均價格；1984年后規(guī)定本國藥品價格不得年后規(guī)定本國藥品價格不得超過這超過這5個國家中的最低價格。個國家中的最

14、低價格。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策3參考定價參考定價(reference price system) 其實并不是一種定價方法，而是一種藥品其實并不是一種定價方法，而是一種藥品費用的補償或保險報銷辦法。但它會影響費用的補償或保險報銷辦法。但它會影響制藥企業(yè)對藥品的定價，所以，這里將它制藥企業(yè)對藥品的定價，所以，這里將它歸在定價管制措施之中。歸在定價管制措施之中。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 在參考定價體系下，藥品的上市價格及其漲在參考定價體系下，藥品的上市價格及其漲跌由企業(yè)自主決定；然后，在實施社會醫(yī)療跌由企業(yè)自主決定；然后，在實施社會醫(yī)

15、療保險制度中，由保險機構(gòu)為每一組療效相同保險制度中，由保險機構(gòu)為每一組療效相同或相近的藥品設(shè)定一個參考價格；保險機構(gòu)或相近的藥品設(shè)定一個參考價格；保險機構(gòu)只為患者支付每種藥品的參考價格的那部分只為患者支付每種藥品的參考價格的那部分費用；由患者支付藥品價格實際高出參考價費用；由患者支付藥品價格實際高出參考價格部分的費用。實行參考定價的國家有德國、格部分的費用。實行參考定價的國家有德國、荷蘭、瑞典等國家。荷蘭、瑞典等國家。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策4利潤控制利潤控制 (profit control) 是對藥品價格的一種間接控制。它是通過是對藥品價格的一種間接控制。它是

16、通過對利潤的控制代替對價格的控制。英國是對利潤的控制代替對價格的控制。英國是歐洲國家實施利潤控制的典型代表。歐洲國家實施利潤控制的典型代表。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策5強制削價強制削價 (price cut) 是發(fā)達國家經(jīng)常采用的一種對藥品價格進是發(fā)達國家經(jīng)常采用的一種對藥品價格進行控制的措施。一般在價格昂貴的藥品威行控制的措施。一般在價格昂貴的藥品威脅到政府對藥品費用的全面補償時，政府脅到政府對藥品費用的全面補償時，政府就可能要求藥品企業(yè)全面削減藥品價格。就可能要求藥品企業(yè)全面削減藥品價格。各國政府對藥品價格的管制政策各國政府對藥品價格的管制政策 法國，在法國，

17、在1991年實行了一次強制削價，削年實行了一次強制削價，削價幅度達價幅度達25。德國。德國1993年實施藥品全年實施藥品全面削價，所有沒有列入?yún)⒖级▋r體系的藥面削價，所有沒有列入?yún)⒖级▋r體系的藥品削價品削價5。我國藥品價格管制政策我國藥品價格管制政策 目前，我國的藥品價格決定包括兩種方式，目前，我國的藥品價格決定包括兩種方式，即：政府定價和企業(yè)自主定價。即：政府定價和企業(yè)自主定價。 政府定價的范圍主要是列入國家基本醫(yī)療政府定價的范圍主要是列入國家基本醫(yī)療保險用藥目錄的藥品和生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷保險用藥目錄的藥品和生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的藥品。性的藥品。我國藥品價格管制政策我國藥品價格管制政策 政府定價

18、的方式為：政府制定藥品的最高政府定價的方式為：政府制定藥品的最高零售價，醫(yī)療機構(gòu)及藥品零售機構(gòu)在不突零售價，醫(yī)療機構(gòu)及藥品零售機構(gòu)在不突破政府最高價的前提下，確定實際銷售價破政府最高價的前提下，確定實際銷售價格。格。我國藥品價格管制政策我國藥品價格管制政策p政府定價的原則主要有：政府定價的原則主要有： 生產(chǎn)經(jīng)營者能夠彌補合理生產(chǎn)成本并獲生產(chǎn)經(jīng)營者能夠彌補合理生產(chǎn)成本并獲得合理利潤；得合理利潤； 反映市場供求；反映市場供求； 體現(xiàn)藥品質(zhì)量和療效差異；體現(xiàn)藥品質(zhì)量和療效差異； 保持藥品合理的比價關(guān)系；保持藥品合理的比價關(guān)系； 鼓勵新藥研制和開發(fā)。鼓勵新藥研制和開發(fā)。我國藥品價格管制政策我國藥品價格

19、管制政策 凡未列入政府定價范圍的藥品價格放開，凡未列入政府定價范圍的藥品價格放開，由生產(chǎn)企業(yè)自主定價，藥品批發(fā)、零售單由生產(chǎn)企業(yè)自主定價，藥品批發(fā)、零售單位位(包括醫(yī)院包括醫(yī)院)在企業(yè)制定價格的基礎(chǔ)上，制在企業(yè)制定價格的基礎(chǔ)上，制定零售價，但零售價不能超過企業(yè)制定的定零售價，但零售價不能超過企業(yè)制定的零售價。企業(yè)自定價格需報省、市物價管零售價。企業(yè)自定價格需報省、市物價管理部門審核。理部門審核。 政府對藥品市場的干預(yù)政府對藥品市場的干預(yù)政府干預(yù)的必要性政府干預(yù)的必要性 在藥品市場上，除了藥品的需方和供方之在藥品市場上，除了藥品的需方和供方之外，政府作為市場主體之一對藥品市場施外，政府作為市場主

20、體之一對藥品市場施加較強的政策干預(yù)。加較強的政策干預(yù)。政府對藥品市場的干預(yù)政府對藥品市場的干預(yù) 政府之所以對藥品市場實施較強的政策干政府之所以對藥品市場實施較強的政策干預(yù)，根源于藥品市場固有的特點。藥品市預(yù)，根源于藥品市場固有的特點。藥品市場的三個最典型的特征：場的三個最典型的特征：1供方的壟斷性供方的壟斷性 由于這種壟斷性的存在，使壟斷廠商可以由于這種壟斷性的存在，使壟斷廠商可以對市場價格進行控制；對市場價格進行控制；政府對藥品市場的干預(yù)政府對藥品市場的干預(yù)2藥品費用的第三方支付藥品費用的第三方支付 在實施醫(yī)療保險的情況下，病患者的藥品在實施醫(yī)療保險的情況下，病患者的藥品費用主要由藥品供需雙

21、方之外的第三方費用主要由藥品供需雙方之外的第三方醫(yī)療保險機構(gòu)支付，藥品供需雙方在藥品醫(yī)療保險機構(gòu)支付，藥品供需雙方在藥品使用上往往缺乏費用意識，容易導致道德使用上往往缺乏費用意識，容易導致道德?lián)p害。損害。政府對藥品市場的干預(yù)政府對藥品市場的干預(yù)3獨特的市場結(jié)構(gòu)獨特的市場結(jié)構(gòu) 藥品市場是由藥品的供方藥品市場是由藥品的供方(藥品生產(chǎn)和銷售企業(yè)藥品生產(chǎn)和銷售企業(yè))、病、病患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險機構(gòu)四方共同組成，四方患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險機構(gòu)四方共同組成，四方有各自的利益，而醫(yī)藥之間又有著密切的利益上的關(guān)有各自的利益，而醫(yī)藥之間又有著密切的利益上的關(guān)聯(lián)。在這四方經(jīng)濟關(guān)系中，醫(yī)方和制藥企業(yè)是掌握信聯(lián)

22、。在這四方經(jīng)濟關(guān)系中，醫(yī)方和制藥企業(yè)是掌握信息的一方，病患者和醫(yī)療保險機構(gòu)是缺乏信息的一方。息的一方，病患者和醫(yī)療保險機構(gòu)是缺乏信息的一方。一旦醫(yī)藥聯(lián)手，在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，會產(chǎn)生不良的一旦醫(yī)藥聯(lián)手，在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，會產(chǎn)生不良的經(jīng)濟行為和結(jié)果。經(jīng)濟行為和結(jié)果。政府對藥品市場的干預(yù)政府對藥品市場的干預(yù) 醫(yī)藥市場的上述特征說明藥品市場存在一醫(yī)藥市場的上述特征說明藥品市場存在一定的市場失靈，所以，不能單純依賴于市定的市場失靈，所以，不能單純依賴于市場機制的調(diào)節(jié)，需要有政府相應(yīng)的調(diào)控。場機制的調(diào)節(jié)，需要有政府相應(yīng)的調(diào)控。從世界范圍來看，藥品市場都是政府高度從世界范圍來看，藥品市場都是政府高度管制的

23、市場。管制的市場。政府對藥品市場的干預(yù)措施政府對藥品市場的干預(yù)措施 政府對藥品供方的干預(yù)措施政府對藥品供方的干預(yù)措施 政府對藥品供方的干預(yù)包括政府對藥政府對藥品供方的干預(yù)包括政府對藥品生產(chǎn)領(lǐng)域和藥品流通領(lǐng)域的干預(yù)。品生產(chǎn)領(lǐng)域和藥品流通領(lǐng)域的干預(yù)。 政府對藥品供方的干預(yù)措施政府對藥品供方的干預(yù)措施1政府在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的干預(yù)措施主政府在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的干預(yù)措施主要有要有： 通過嚴格的生產(chǎn)準入和新藥審批制度，來保通過嚴格的生產(chǎn)準入和新藥審批制度，來保證藥品生產(chǎn)質(zhì)量和控制供給，避免盲目發(fā)展；證藥品生產(chǎn)質(zhì)量和控制供給，避免盲目發(fā)展；政府對藥品供方的干預(yù)措施政府對藥品供方的干預(yù)措施 通過對新藥采取專利保護政

24、策，以鼓勵制藥通過對新藥采取專利保護政策，以鼓勵制藥廠商對藥品研究和開發(fā)的投入；廠商對藥品研究和開發(fā)的投入； 通過放松對通用藥品生產(chǎn)的嚴格限制，以削通過放松對通用藥品生產(chǎn)的嚴格限制，以削弱專利藥品的壟斷地位，促使價格競爭，進弱專利藥品的壟斷地位，促使價格競爭，進而降低藥價和藥品費用等。而降低藥價和藥品費用等。政府對藥品供方的干預(yù)措施政府對藥品供方的干預(yù)措施2政府在批發(fā)零售環(huán)節(jié)的干預(yù)措施主要有：政府在批發(fā)零售環(huán)節(jié)的干預(yù)措施主要有： 實施嚴格的準入制度，以保證流通環(huán)節(jié)的質(zhì)實施嚴格的準入制度，以保證流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求，避免盲目發(fā)展；量要求，避免盲目發(fā)展； 采取藥品集中招標采購政策，以促使藥品生采取藥

25、品集中招標采購政策，以促使藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)商和醫(yī)院產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)商和醫(yī)院(或藥房或藥房)展開競爭，展開競爭，降低藥價；降低藥價；政府對藥品供方的干預(yù)措施政府對藥品供方的干預(yù)措施 在藥品價格決定上采取較嚴格的管制措施，在藥品價格決定上采取較嚴格的管制措施，政府參與藥品價格的制定；政府參與藥品價格的制定； 將藥品分為處方藥和非處方藥并實施分類管將藥品分為處方藥和非處方藥并實施分類管理，加強處方藥的管理，規(guī)范非處方藥管理，理，加強處方藥的管理，規(guī)范非處方藥管理，減少不合理用藥的發(fā)生，保證人民用藥安全。減少不合理用藥的發(fā)生，保證人民用藥安全。政府對藥品需方的干預(yù)措施政府對藥品需方的干預(yù)措施 政府對藥品

26、需方的干預(yù)思路是：促使病患政府對藥品需方的干預(yù)思路是：促使病患者者(和醫(yī)生和醫(yī)生)增強費用意識，進而自覺抑制不增強費用意識，進而自覺抑制不合理藥品需求和利用。其具體措施比如：合理藥品需求和利用。其具體措施比如：實施藥品費用共付；制定藥品報銷目錄；實施藥品費用共付；制定藥品報銷目錄；對醫(yī)生對醫(yī)生(或醫(yī)院或醫(yī)院)不合理用藥行為的控制等。不合理用藥行為的控制等。我國藥品價格存在的問題我國藥品價格存在的問題 目前，我國藥品價格存在諸多問題，其中，目前，我國藥品價格存在諸多問題，其中，亟須解決的一個問題就是藥價虛高的問題。亟須解決的一個問題就是藥價虛高的問題。分析我國分析我國 藥價虛高藥價虛高的原因，主

27、要可以概括的原因，主要可以概括為如下幾個方面：為如下幾個方面：我國藥品價格存在的問題我國藥品價格存在的問題 流通環(huán)節(jié)過多流通環(huán)節(jié)過多 藥品從藥廠生產(chǎn)出來，直到最終由患者消費，藥品從藥廠生產(chǎn)出來，直到最終由患者消費，中間經(jīng)過批發(fā)、零售等多個流通環(huán)節(jié)每一環(huán)中間經(jīng)過批發(fā)、零售等多個流通環(huán)節(jié)每一環(huán)節(jié)都要有成本和利潤，這些成本和利潤必然節(jié)都要有成本和利潤，這些成本和利潤必然包括在藥品價格之中。包括在藥品價格之中。藥藥廠廠經(jīng)經(jīng)銷銷商商省省級級代代理理地地市市級級代代理理醫(yī)醫(yī)藥藥批批發(fā)發(fā)零零售售單單位位藥品流通環(huán)節(jié)藥品流通環(huán)節(jié)我國藥品價格存在的問題我國藥品價格存在的問題 流通中不正當?shù)拇黉N行為流通中不正當?shù)?/p>

28、促銷行為 因為我國藥品的低水平重復(fù)生產(chǎn)，導致我因為我國藥品的低水平重復(fù)生產(chǎn)，導致我國藥品國藥品95%以上供大于求，國際市場上沒以上供大于求，國際市場上沒有競爭力，而國內(nèi)市場競爭激烈，企業(yè)在有競爭力，而國內(nèi)市場競爭激烈，企業(yè)在推銷自己產(chǎn)品時不惜采用不正當?shù)氖侄?，推銷自己產(chǎn)品時不惜采用不正當?shù)氖侄?，如給予醫(yī)療機構(gòu)回扣、向醫(yī)生支付處方費如給予醫(yī)療機構(gòu)回扣、向醫(yī)生支付處方費等方式促銷。促銷費用自然都加在藥品成等方式促銷。促銷費用自然都加在藥品成本中，通過藥價轉(zhuǎn)嫁到患者身上。本中，通過藥價轉(zhuǎn)嫁到患者身上。我國藥品價格存在的問題我國藥品價格存在的問題 定價不合理定價不合理 在我國，基本醫(yī)療保險用藥和生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷的在我國，基本醫(yī)療保險用藥和生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷的藥品實行政府定價，政府定價最重要的