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酒精性酒精性膽源性膽源性其他其他特發(fā)性特發(fā)性藥物誘導(dǎo)藥物誘導(dǎo)醫(yī)源性醫(yī)源性 (ERCP)代謝性代謝性感染感染腫瘤腫瘤外傷性外傷性血管性血管性遺傳遺傳胰腺分裂胰腺分裂自身免疫性自身免疫性囊性纖維化囊性纖維化061224487296超過超過正常正常的倍的倍數(shù)數(shù)脂肪酶脂肪酶淀粉酶淀粉酶起病時(shí)間起病時(shí)間 024681012中上腹痛、壓痛中上腹痛、壓痛中上腹痛、壓痛 血淀粉酶測(cè)定血淀粉酶測(cè)定 增高增高 正常正常 動(dòng)態(tài)測(cè)定增高動(dòng)態(tài)測(cè)定增高 AP初步建立初步建立血液生化、血液生化、B超超 評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估、增強(qiáng)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估、增強(qiáng)CT 病因診斷病因診斷 嚴(yán)重程度評(píng)估嚴(yán)重程度評(píng)估 MAPSAPAP的診斷流程的診斷流程AP評(píng)估疾病嚴(yán)重程度評(píng)估疾病嚴(yán)重程度病因診斷病因診斷SAP動(dòng)態(tài)增強(qiáng)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT胰腺組織壞死胰腺組織壞死疾病惡化疾病惡化CT/B超引導(dǎo)下穿刺超引導(dǎo)下穿刺感染感染外科治療外科治療無(wú)感染無(wú)感染 治療改善治療改善無(wú)壞死無(wú)壞死膽源性膽源性早期早期ERCP+ESTMAP支持治療支持治療膽源性膽源性膽囊切除術(shù)膽囊切除術(shù)ERCP+EST如年老或不宜手術(shù)如年老或不宜手術(shù) 結(jié)結(jié) 語(yǔ)語(yǔ)
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