1、發(fā)熱門診設(shè)置要求(1)應(yīng)當設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門診相對隔離，有明顯標識。(2)設(shè)立獨立的診室、治療室、臨時留觀室和病人獨立使用的衛(wèi)生間。(3)配備兼職醫(yī)師、護士各 12名，醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)過發(fā)熱/腸道傳染病防治知識專門培訓，掌握相應(yīng)的診療技術(shù)和消毒隔離要求。(4)應(yīng)配備適應(yīng)工作需要的辦公、診療、消毒設(shè)備、設(shè)施、藥械和健康教育宣傳板等。(5)建立發(fā)熱病人門診登記制度，記錄患者姓名、家庭住址、聯(lián)系電話及患者主要病情 (特別是體溫和由疹情況)等，以便追蹤觀察(包括去向.轉(zhuǎn)歸等)。(6)建立醫(yī)護人員崗位責任制、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護人員嚴格按各項規(guī)章制度操作。發(fā)熱門診感染管理制度

2、一、 設(shè)置要求(1) 根據(jù)感染性疾病科門診的特點，門診與門診設(shè)立應(yīng)相對獨立，與其他科室的醫(yī)患間進出無交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點， 要求發(fā)熱門診患者與腸道門診、 肝炎門診患者 無交叉，各功能區(qū)做到標記明顯，便于患者就醫(yī)，門診中布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感 染預防與控制要求。(2) 設(shè)置獨立的掛號收費室，候診區(qū)和診室治療室、隔離觀察室，檢驗室、放射檢查室， 藥房(或藥柜輸液等 條龍”服務(wù)模式，并有專用衛(wèi)生間(配有洗手池抗菌洗手液或含醇手 快速消毒劑)。（三）各室按規(guī)范建筑布局。（4） 嚴格遵守消毒技術(shù)規(guī)范，嚴格消毒，嚴格落實醫(yī)務(wù)人員防護措施，尤其手部衛(wèi)生。（5） 根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空

3、氣隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門 診同時開診時應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。發(fā)熱門診工作制度1.樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。2.對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真等登記。3.堅持門診首診負責制， 對禽流感、 甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。4.嚴格執(zhí)行疫情報告制度， 一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進 行 隔離觀察、治療，并立即向疾控

4、中心報告。在該診室工作得醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴格遵守 傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到 不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫 38 c以上者）注留觀。5.遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。6.值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。7.醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度，按防護要求著裝，在發(fā) 熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、 12層口罩、 防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班

5、時，用 “8蝴毒液浸泡雙手，認真清洗。8.對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。9.門診建立相對獨立的發(fā)熱 門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護士。10.全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立 即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果 斷處理。發(fā)熱門診消毒隔離制度一、發(fā)熱門診工作原則 1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨立設(shè)區(qū)，與其它門、急診相隔離，有 明顯標識。設(shè)有工作人員及病人通道。

6、2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室等；并具備掛 號、收費、取藥一條龍服務(wù)。3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護等， 要按照本發(fā)熱門診消毒隔離制度 和發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護指導原則的 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運臨床診斷病人和疑似病人時， 按照救護車 醫(yī)院感染管理制度 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、隔離留觀病人需戴口罩， 不得離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。二、消毒隔離管理 1.根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體（EV71）對醇類消毒劑不敏感，故選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡 30min,清水沖凈擦干備用；如使

7、用電子體溫計，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。2.使用一次性壓舌板。3、空氣3.1開窗通風，保持空氣流通。3.2動態(tài)空氣消毒機每日消毒 2 次，每次1小時。4、地面 發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式 拖掃，用500mg/L消毒液拖 地每日2次，污染時隨時進行，拖把要分室應(yīng)有 標記。5、物體表面 桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備 （有特殊要求的除外) 等物體表面用500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。每日2 次，污染時隨時擦拭，抹布應(yīng)分類。6、其它物品消毒及處理6.1 病人排泄物、分泌物 (1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。(2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，

8、裝足量 1000mg/L 有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用 120 分鐘。 消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。(3)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60 分鐘后清理; 6.2 病人使用物品消毒(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒，用500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分鐘;便器、浴盆用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分鐘。(2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當進行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道應(yīng)當在使用后立即用500-15000mg/L 有效氯消毒液，浸泡 30 分

9、鐘后再清洗，然后進行滅菌消毒處理。(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。(4)病人離開救護車后，應(yīng)當立即對車內(nèi)空間及擔架、推車等運載病人的交通工具及用具用500mg/L 含氯消毒劑噴灑消毒，作用30 分鐘。7、一次性醫(yī)療用品使用后管理具體處置如下：(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi); (2)不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。消毒處理要求如下：(1)當利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3 時，應(yīng)當及時更換利器盒。(2

10、)對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/L 的含氯消毒液對袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口，提起該袋，再采用 500mg/L 的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。6、污水污物處理(1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時消毒處理， 避免污染。(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量> 6.5mg/L 7、尸體處理 死亡病人尸體用0.5%過氧乙酸

11、溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后， 再 用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。8、 終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進行終末消毒。發(fā)熱門診患者就診流程發(fā)熱患者請先到發(fā)熱篩查診室測體溫體溫3苫七無呼吸道系統(tǒng)以外合 開癥者在發(fā)熱門診就診，此時請您 提供個人相關(guān)信息由篩查室醫(yī)生 根據(jù)您的具體情而開據(jù)胸片,血常 規(guī)等相關(guān)檢查申請單體溫V3RU或有呼吸道系 統(tǒng)以外合并癥者依據(jù)病情 由醫(yī)生開據(jù)轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)往 相關(guān)門急診就診口持檢查申請單到掛號、收費窗口.掛號、交 費（無就診卡者填寫病人信息登記表在此窗 一并辦理）到化驗室、X光照相室接受檢查。持掛 號收據(jù)及檢查報告單行第1診室就診 J醫(yī)生為您診處方藥交 理/r藥 封持網(wǎng)窗取 療力到房暴如發(fā)熱同時還伴有其他疾 病、病情較復雜需做進一步 一 檢查及病情較嚴重者由醫(yī)生 開據(jù)轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)往相關(guān)門急"入 tM?