1、會計學1胰腺少罕見病變的影像學診斷胰腺少罕見病變的影像學診斷n一些胰腺少罕見病根據(jù)影像學表現(xiàn)難以作出明確診斷，需進行穿刺活檢第1頁/共91頁第2頁/共91頁第3頁/共91頁第4頁/共91頁向分化所致第5頁/共91頁第6頁/共91頁第7頁/共91頁第8頁/共91頁第9頁/共91頁第10頁/共91頁異位胰腺（M 46）：胃部不適就診。胰腺異位于12指腸前外側，與胰頸分離，平掃及增強掃描，與胰腺主體同步變化。第11頁/共91頁胰尾異位于腎上腺（M 51）第12頁/共91頁他先天性畸形，其中以十二指腸閉鎖或狹窄和腸旋轉不良最為常見第13頁/共91頁第14頁/共91頁導管和胰島組織第15頁/共91頁等非

2、特異性癥狀。第16頁/共91頁第17頁/共91頁環(huán)狀胰腺第18頁/共91頁第19頁/共91頁頭n副乳頭開口很小，大量胰液分泌后排流障礙，?？蓪е乱认傺椎?0頁/共91頁第21頁/共91頁等第22頁/共91頁n近年來，MRCP逐漸取代ERCP成為診斷胰腺分裂的主要手段第23頁/共91頁第24頁/共91頁第25頁/共91頁第26頁/共91頁第27頁/共91頁第28頁/共91頁第29頁/共91頁胰體尾缺如，多脾綜合征(F 47)第30頁/共91頁第31頁/共91頁偶然發(fā)現(xiàn)第32頁/共91頁第33頁/共91頁第34頁/共91頁3.0T磁共振男 45歲 體檢發(fā)現(xiàn)胰尾部占位第35頁/共91頁第36頁/共9

3、1頁1.5T磁共振第37頁/共91頁第38頁/共91頁第39頁/共91頁第40頁/共91頁第41頁/共91頁第42頁/共91頁nnMRCP顯示胰腺段膽總管的狹窄，上段擴張n胰周脂肪組織內常無明顯炎癥性改變第43頁/共91頁第44頁/共91頁第45頁/共91頁第46頁/共91頁第47頁/共91頁第48頁/共91頁中以小囊型占絕大多數(shù)第49頁/共91頁第50頁/共91頁段第51頁/共91頁第52頁/共91頁第53頁/共91頁患者有腹痛，45的患者有體重減輕，還可表現(xiàn)為惡心嘔吐及脂肪瀉等第54頁/共91頁偏平或乳頭狀生長的壁結節(jié)第55頁/共91頁黏液栓阻塞胰管，常繼發(fā)胰腺炎癥第56頁/共91頁下壁第

4、57頁/共91頁第58頁/共91頁第59頁/共91頁第60頁/共91頁第61頁/共91頁邊可見鈣化第62頁/共91頁第63頁/共91頁nMRCP或ERCP示胰管受壓、移位或中斷第64頁/共91頁第65頁/共91頁第66頁/共91頁第67頁/共91頁第68頁/共91頁第69頁/共91頁n淋巴管瘤可以生長在胰腺實質內，也可生長于胰腺外，通過蒂和胰腺組織相連。第70頁/共91頁第71頁/共91頁第72頁/共91頁第73頁/共91頁維分隔第74頁/共91頁第75頁/共91頁外，還有軟組織腫塊成分。第76頁/共91頁胰腺脂肪替代第77頁/共91頁骨和皮膚附屬器如毛囊、汗腺及皮脂腺成分等第78頁/共91頁平面第79頁/共91頁第80頁/共91頁化，需與胰腺其他囊性病變鑒別第81頁/共91頁第82頁/共91頁肉瘤的特點第83頁/共91頁n病變區(qū)罕有壞死、出血或鈣化n在腹膜后及腹腔內可有腫大淋巴結n部分患者可有膽管擴張第84頁/共91頁第85