1、健康評(píng)估習(xí)題三 (第五章 第五節(jié))一、單項(xiàng)選擇題38.臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的標(biāo)志是（     ） A  胸骨角    B  肩胛下角    C  第七頸椎    D  鎖骨上窩 39.關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的？（      ） A  胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線 B

2、60; 前正中線即胸骨中線 C  肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域 D  肋脊角為第11肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角 40.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（     ） A  雞胸    B  扁平胸    C  桶狀胸    D  串珠胸 41.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)扁平胸（        ）

3、 A  瘦長(zhǎng)體形   B 肺結(jié)核    C 嚴(yán)重消耗性疾病    D 嚴(yán)重肺氣腫 42.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（      ） A 潮式呼吸   B呼吸過(guò)緩    C 嘆息樣呼吸     D深長(zhǎng)呼吸 43下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)濁音（      ） A 

4、; 肺氣腫   B  肺炎    C肺膿腫      D  肺結(jié)核 44. 患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見(jiàn)于（      ） A  支氣管肺炎   B  支氣管哮喘     C  氣管異物   D 阻塞性肺氣腫 45. 氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是（  &#

5、160;   ） A 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱      B  氣管移向?qū)?cè) C  患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)     D病變側(cè)變?yōu)楣囊?#160;46.引起氣管向患側(cè)移位的病變是（      ） A  大葉性肺炎   B 氣胸   C  胸腔積液   D  肺不張  E  肺氣腫 47.以

6、下疾病中，聽(tīng)不到支氣管呼吸音的是  （      ） A 肺組織實(shí)變   B 肺內(nèi)大空腔   C  壓迫性肺不張  D  阻塞性肺不張 48.左側(cè)大量氣胸下列體征中不正確的是  （      ） A  氣管向右移位   B 左側(cè)胸廓飽滿   C  左側(cè)呼吸音消失   D  左側(cè)叩診呈濁音&

7、#160;49.以下不符合干性啰音聽(tīng)診特點(diǎn)的是（      ） A  吸氣、呼氣均可聽(tīng)到   B 部位易變性大    C 吸氣時(shí)音強(qiáng)而高 D不同性質(zhì)的干性啰音可同時(shí)存在 50.下列哪項(xiàng)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)存在的局限性干性啰音（     ） A 支氣管哮喘  B 支氣管結(jié)核或腫瘤  C  支氣管擴(kuò)張  D  心源性哮喘 51. 糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為

8、0; （       ） A 潮式呼吸    B Kussmaul呼吸   C 間停呼吸   D  嘆息樣呼吸 52. 異常支氣管呼吸管最常見(jiàn)于：（      ） A支氣管肺炎                 

9、  B大葉性肺炎充血期 C大葉性肺炎實(shí)變期                D慢性阻塞性肺氣腫 53.胸腔積液患者常采用下列何種臥位：（      ） A左側(cè)臥位          B.右側(cè)臥位 C患側(cè)臥     

10、;      D.健側(cè)臥位 54.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)下列何種異常體征？（     ） A叩診胸部呈濁音              B桶狀胸 C氣管移向健側(cè)                

11、; D吸氣期明顯延長(zhǎng) 55.下列描述正確的是（      ） A.氣胸時(shí)患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音 B.胸腔積液時(shí)患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈濁、實(shí)音 C.大葉性肺炎胸廓形態(tài)正常，患側(cè)叩呈濁音 D.肺氣腫時(shí)胸廓前后徑與左右徑之比為1：1 ，叩診呈濁音 56.阻塞性肺氣腫，肺部叩診不會(huì)出現(xiàn)哪種體征？（        ） A.雙肺叩診呈過(guò)清音      

12、0;   B.肺下界上移，并移動(dòng)度變小 C.心濁音界消失                  D.肺濁音界下移 57. 肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為 A 12     B 11    C 12.5    D 11.5 58觸診乳房應(yīng)從哪一部位開(kāi)始 A

13、 內(nèi)下象限    B 外上象限   C 內(nèi)上象限   D 外下象限 59檢查乳房時(shí)發(fā)現(xiàn)乳頭有血性分泌物應(yīng)考慮 A 乳房膿腫   B 乳腺癌  C 乳房結(jié)核   D 乳腺炎 60下列哪種呼吸方式提示病情較重 A 間停呼吸   B 潮式呼吸   C 嘆氣樣呼吸    D 酸中毒大呼吸 61下列哪一項(xiàng)不是右側(cè)胸廓擴(kuò)張度受限的病因 A 右側(cè)肺不張 

14、;   B 結(jié)核性腹膜炎并腹痛   C 右側(cè)胸腔積液    D右側(cè)氣胸 62胸部語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于 A 大葉性肺炎    B 慢性支氣管炎     C 皮下氣腫    D 肺氣腫 63胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為 A 有無(wú)心臟病史   B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏氣時(shí)摩擦音是否消失  D 體質(zhì)狀況 64肺結(jié)核空洞靠近胸壁直徑達(dá)多少cm可

15、叩出鼓音 A BCD 65肺泡呼吸音增強(qiáng)見(jiàn)于 A 肺結(jié)核  B 劇烈運(yùn)動(dòng)   C 阻塞性肺氣腫    D 胸膜粘連 66異常支氣管肺泡呼吸音最常見(jiàn)于 A 大葉性肺炎   B 肺結(jié)核   C 支氣管肺炎   D 肺膿腫 67兩肺底聽(tīng)到小水泡音最常見(jiàn)于 A 肺淤血    B 肺結(jié)核   C 支氣管肺炎    D 支氣管擴(kuò)張 

16、;68下列哪種疾病不可能聽(tīng)到干性羅音 A 支氣管肺癌  B 慢型支氣管炎   C 支氣管哮喘   D 支氣管擴(kuò)張 69昏迷的病人可聽(tīng)到 A 小水泡音   B中水泡音   C 哨笛音   D 大水泡音 70胸膜摩擦音最易聽(tīng)到的部位是 A 肺尖   B 肩胛間區(qū)   C 前胸壁   D 前下側(cè)胸壁 71局限性固定的干性羅音應(yīng)考慮 A 肺結(jié)核  B 支氣

17、管肺癌    C支氣管哮喘   D 支氣管異物 72女性患者，34歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛10天。查體：右胸叩診濁音，呼吸音消失，語(yǔ)顫減弱。最可能的診斷是 A 大葉性肺炎  B 胸腔積液  C 支氣管哮喘   D 氣胸 73男性，20歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感。查體：呼吸30次/分，呼氣延長(zhǎng)，兩肺哮鳴音。最可能的診斷是 A 自發(fā)性氣胸   B 心原性哮喘  C 支氣管哮喘   D 急性支氣管炎 74肺部叩診應(yīng)首先

18、叩診哪一部位 A 雙側(cè)肺野   B 肺尖   C 肺下界  D 肺移動(dòng)度 75.心前區(qū)隆起常見(jiàn)于：（  ） A左心房增大     B左心室增大      C.右心房增大     D.右心室增大 76.正常心尖搏動(dòng)環(huán)圍以直徑計(jì)算：（ C  ） A.  1.01.5cm     B. 1.52.0cm&

19、#160;      C.2.02.5cm      D.2.53.0cm 77.劍突下異常搏動(dòng)見(jiàn)于；下列哪種情況： A右心室肥大       B左心室肥大       C大量腹水          D右位心 78.抬舉性心尖搏動(dòng)提示：（  ）

20、60;A左心房肥大       B左心室肥大        C右心房肥大         D右心室肥大 79.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見(jiàn)于：（   ） A肺動(dòng)脈瓣狹窄        B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉      C二尖瓣狹窄

21、0;      D主動(dòng)脈瓣狹窄 80.心濁音界呈三角形提示：（   ） A心包積液          B左、右心室增大    C左、右心房增大    D大量腹腔積液 81.胸腔積液患者，心尖搏動(dòng)位置有何改變？（   ） A 不能確定        B

22、向下移位          C向患側(cè)移位        D向健側(cè)移位 82.檢查心臟震顫常用：（   ） A手掌尺側(cè)         B全手掌            C 手掌橈側(cè)  

23、0;    D 23指指腹E 83.下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見(jiàn)異常搏動(dòng) A右心室肥大      B.肺動(dòng)脈高壓        C.升主動(dòng)脈瘤      D.主動(dòng)脈弓瘤 84. 下列哪種情況胸骨右緣第2肋間見(jiàn)異常搏動(dòng)（   ） A右心室肥大      B.肺動(dòng)脈高壓  

24、;      C.升主動(dòng)脈瘤      D.主動(dòng)脈弓瘤 85. 負(fù)性心尖搏動(dòng)見(jiàn)于（     ） A. 右心室肥大    B. 左心室肥大    C. 粘連性心包炎    D. 心肌炎 86.關(guān)于心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的部位，下列哪項(xiàng)是正確的？（      ） A主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2

25、 肋間 B主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間 C二尖瓣區(qū)位于心尖部 D肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2 肋間 87.心臟聽(tīng)診的規(guī)范順序是：（   ） A二尖瓣區(qū)開(kāi)始主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū) B三尖瓣區(qū)開(kāi)始主動(dòng)脈瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)二尖瓣區(qū) C主動(dòng)脈瓣區(qū)開(kāi)始肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)二尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū) D二尖瓣區(qū)開(kāi)始肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)三尖瓣區(qū) 88.下列哪種情況可出現(xiàn)A2增強(qiáng)？（   ） A低血壓 

26、;                         B主動(dòng)脈粥樣硬化 C主動(dòng)脈瓣粘連或鈣化              D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 89.S2 固定分裂的常見(jiàn)原因是： A房間隔缺損 &

27、#160;                    B室間隔缺損 C完全性右束支傳導(dǎo)阻滯            D完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 90. 關(guān)于雜音的形成機(jī)制，下列哪種是正確的？ A血粘稠度顯著增加，發(fā)生雜音的傾向亦增加 B乳頭肌或腱索斷裂，斷端在心腔內(nèi)擺動(dòng)

28、，使血流加速而產(chǎn)生雜音 C心臟內(nèi)發(fā)生異常通道，產(chǎn)生分流，使血流加速而產(chǎn)生雜音 D血流通過(guò)狹窄或關(guān)閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音 91.可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素有： A左側(cè)臥位                        B右側(cè)臥位 C臥位到迅速站立     

29、0;            D深吸氣 92.關(guān)于心臟雜音的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A. 雜音在某瓣膜聽(tīng)診區(qū)最響，提示病變?cè)谠搮^(qū)相應(yīng)的瓣膜 B. 根據(jù)雜音最響部位及其傳導(dǎo)方向，可判斷雜音來(lái)源及其病理性質(zhì) C. 目前普遍采用的心臟各種雜音分級(jí)法為L(zhǎng)evine 6級(jí)分級(jí)法 D. 不同時(shí)期出現(xiàn)的雜音，常反映不同的病變 93. 心包摩擦音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：（      

30、0;   ） A胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯 B聽(tīng)診器胸件向胸壁加壓時(shí)，摩擦音可加強(qiáng) C性質(zhì)粗糙呈搔抓樣 D屏住呼吸時(shí)摩擦音消失 94. 影響第二心音強(qiáng)度的主要因素，下列哪項(xiàng)正確：（         ） A血流的速度                 

31、60;      B心肌收縮力 C心率的快慢                        D主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)壓力 95.關(guān)于心音聽(tīng)診的敘述，下列哪項(xiàng)不正確 A通常只能聽(tīng)到S1和S2         

32、           BS2在心尖部聽(tīng)診最清楚 C心音有4個(gè)                       D某些健康兒童和青少年可聽(tīng)到S3 96. 下列哪項(xiàng)不屬于周?chē)苷鳎?#160;A水沖脈     

33、60;   B槍擊音    CDuroziez雙重導(dǎo)音.頸動(dòng)脈收縮期雜音 97. 以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確？（        ） A脈率小于心率        B見(jiàn)于早搏 C脈率不規(guī)則      D見(jiàn)于心房纖顫 98.以下不能發(fā)現(xiàn)周?chē)苷鞯氖牵海?#160;      ）

34、 A甲狀腺功能亢進(jìn)    B嚴(yán)重貧血    C心包積液   D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 99.下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)水沖脈：（      ） A心包積液  B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全    C甲狀腺功能亢進(jìn)    D嚴(yán)重貧血 100. 下列關(guān)于奇脈的描述哪項(xiàng)正確？（      ） A吸氣時(shí)脈搏增加 

35、0;     B吸氣時(shí)脈搏減弱甚至消失 C有脈律不規(guī)則       D常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 101. 器質(zhì)性二尖瓣狹窄聽(tīng)診主要特點(diǎn)是: (    ) A心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音 B心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音 C. 胸骨左緣2-3肋間，可聞及舒張期隆隆樣雜音 D胸骨左緣2-3肋間，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音 102. 對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是:(   

36、     ) A.心尖部第一音增強(qiáng) B.主動(dòng)脈區(qū)可聽(tīng)到舒張期嘆氣樣雜音 C.主動(dòng)脈瓣第二音減弱 D.可見(jiàn)槍擊音和Duroziez二重雜音 103.二尖瓣狹窄患者心臟體格檢查的特點(diǎn)正確的是: (    ) A.二尖瓣面容 B.收縮期震顫 C.靴型心 D.心尖區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音 104. 左心室肥大時(shí)，心尖搏動(dòng)向何處移位 A向劍突下   B 向左下  C 向左  D 向右 105可作為二尖瓣分離

37、術(shù)適應(yīng)癥的重要參考條件 A 心尖區(qū)舒張期震顫   B 二尖瓣拍擊音    C 第一心音減弱    D心尖區(qū)舒張期雜音 106抬舉性心尖搏動(dòng)常提示 A 左心室肥大   B右心室肥大   C左心室和右心室肥大    D左心房肥大 107雙室肥大和心包積液的病人心濁音界呈 A 梨形     B 三角燒瓶形   C 靴形  &

38、#160; D 圓形 108主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于 A 心尖區(qū)   B 胸骨右緣第二肋間   C胸骨左緣第二肋間    D 胸骨左緣第三、四肋間 109確定第一心音最有價(jià)值的是 A 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)  B 心尖部聲音最強(qiáng)  C 音調(diào)比第二心音低  D 與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) 110第二心音反常分裂常見(jiàn)于 A 房間隔缺損  B 二尖瓣關(guān)閉不全  C 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯    D 主動(dòng)脈瓣狹窄

39、60;111通常能聽(tīng)到的心音有幾個(gè) A 1個(gè)    B 2個(gè)    C 3個(gè)    D 4個(gè) 112聽(tīng)不到粗糙的收縮期雜音的病變是 A 主動(dòng)脈瓣狹窄   B 二尖瓣狹窄   C房間隔缺損  D 室間隔缺損 113貧血病人心尖聽(tīng)到收縮期雜音的產(chǎn)生機(jī)理是 A 血液返流    B 異常通道   C 心臟內(nèi)有漂流物   D 血流加速 1

40、14心尖部聽(tīng)到很響亮的收縮期雜音，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到，其強(qiáng)度為 A 3/6級(jí)      B 4/6級(jí)    C 5/6級(jí)    D 6/6級(jí) 115主動(dòng)脈狹窄時(shí)觸及收縮期震顫的部位是 A 胸骨左緣第二肋間   B胸骨右緣第二肋間   C胸骨左緣第三、四肋間   D 心尖部 116二尖瓣狹窄聽(tīng)診雜音的特點(diǎn)是 A心尖部收縮期隆隆樣雜音   

41、0; B 心尖部舒張期隆隆樣雜音 C心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音     D 胸骨左緣第三、四肋間粗糙的吹風(fēng)樣雜音 117毛細(xì)血管搏動(dòng)征檢查的部位是 A 甲床末端    B 耳垂   C 舌尖  D 眼結(jié)膜 118水沖脈最常見(jiàn)于 A 主動(dòng)脈瓣狹窄  B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全   C 二尖瓣狹窄    D 心包積液 119下列哪種疾病脈壓減小 A主動(dòng)脈瓣狹窄  

42、; B 老年動(dòng)脈硬化  C 甲狀腺功能亢進(jìn)  D 大動(dòng)脈炎 120細(xì)脈見(jiàn)于下列那種情況 A 高熱   B 甲狀腺功能亢進(jìn)    C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全  D 心功能衰竭 121脫落脈的產(chǎn)生機(jī)制是 A 部分心房激動(dòng)不能下傳至心室  B 周?chē)茏枇υ黾?#160;C 脈壓增大                

43、0;   D 部分心搏的心搏量顯著下降 122一側(cè)脈搏消失見(jiàn)于 A 嚴(yán)重休克   B 心包積液   C 心房顫動(dòng)  D 多發(fā)性大動(dòng)脈炎 123肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性最常見(jiàn)于 A 左心衰竭  B 肺氣腫  C 三尖瓣關(guān)閉不全  D 右心衰竭 124測(cè)量下肢血壓時(shí)應(yīng)采取的體位是 A 仰臥位   B 端坐位    C 側(cè)臥位   D 俯臥位二、名詞解釋 1、桶狀胸&

44、#160; 2、扁平胸  3、潮式呼吸  4、間停呼吸  5、語(yǔ)音震顫  6、干羅音  7、濕羅音  8、抬舉樣心尖搏動(dòng)  9、期前收縮  10、二聯(lián)律  11、舒張期奔馬律  12、AustinFlint雜音  13、水沖脈  14、交替脈  15、奇脈  16、周?chē)荏w征  17、肝-頸靜脈返流征三、填空6正常呼吸音有      、     

45、  、       三種。 7根據(jù)啰音發(fā)生的機(jī)理及其性質(zhì)臨床上將啰音分為      、       兩類(lèi)，干啰音分為      、       ；濕啰音分為      、       、&#

46、160;     、       。干性啰音提示病變?cè)?#160;       ；濕性啰音提示病變?cè)?#160;       。 8聽(tīng)診心臟雜音時(shí)，應(yīng)根據(jù)雜音的      、       、      、和&#

47、160;     ，以及     等特點(diǎn)，結(jié)合臨床進(jìn)行綜合分析，方可判斷其意義。 9第二心音主要由     所產(chǎn)生，標(biāo)志著     的開(kāi)始，聽(tīng)診最后響的部位在     。 四問(wèn)答題 6簡(jiǎn)述吸氣性、呼氣性、混合性呼吸困難產(chǎn)生的原因、臨床表現(xiàn)特征。 7說(shuō)出語(yǔ)顫改變?cè)u(píng)估的臨床意義。 8簡(jiǎn)述干、濕性啰音產(chǎn)生的機(jī)制、評(píng)估的特點(diǎn)及臨床意義。 9說(shuō)出胸膜摩擦音與心包摩擦音鑒別特點(diǎn)。 10簡(jiǎn)述心臟雜音產(chǎn)