1、200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華1200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華呼吸概念呼吸概念呼吸（呼吸（respiration）是指機(jī)體與外界環(huán)）是指機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。境之間的氣體交換過程。呼吸的三個基本環(huán)節(jié)呼吸的三個基本環(huán)節(jié)外呼吸外呼吸氣體在血液中的運輸氣體在血液中的運輸內(nèi)呼吸內(nèi)呼吸圖圖1呼吸全過程的三個基本環(huán)節(jié)示意圖呼吸全過程的三個基本環(huán)節(jié)示意圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華 第第 七七 章章 呼呼 吸吸第一節(jié)第一節(jié)呼吸道與肺泡呼吸道與肺泡第二節(jié)第二節(jié)呼吸運動與肺通氣呼吸運動與肺通氣第三節(jié)第三節(jié)呼吸

2、氣體的交換呼吸氣體的交換第四節(jié)第四節(jié)氣體在血液中運輸氣體在血液中運輸?shù)谖骞?jié)第五節(jié)呼吸的調(diào)節(jié)呼吸的調(diào)節(jié)第六節(jié)第六節(jié)肺的非呼吸功能肺的非呼吸功能200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華第一節(jié)第一節(jié) 呼吸道與肺泡呼吸道與肺泡 一、呼吸道的功能一、呼吸道的功能呼吸道呼吸道上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道呼吸道粘膜具保護(hù)作用呼吸道粘膜具保護(hù)作用（加溫、濕潤、清潔）（加溫、濕潤、清潔）平滑肌的舒縮作用調(diào)節(jié)平滑肌的舒縮作用調(diào)節(jié)氣道阻力；氣道阻力；結(jié)構(gòu)與功能特點：結(jié)構(gòu)與功能特點：圖圖2呼吸系統(tǒng)組成示意圖呼吸系統(tǒng)組成示意圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華二、肺泡二

3、、肺泡圖圖3肺小葉結(jié)構(gòu)示意圖肺小葉結(jié)構(gòu)示意圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華（一）肺泡的結(jié)構(gòu)和功能（一）肺泡的結(jié)構(gòu)和功能圖圖4肺泡及肺泡隔結(jié)構(gòu)示意圖肺泡及肺泡隔結(jié)構(gòu)示意圖肺泡是肺的氣體交換的部位，也是其功能單位。肺泡是肺的氣體交換的部位，也是其功能單位。200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華圖圖6呼吸膜呼吸膜結(jié)構(gòu)示意圖結(jié)構(gòu)示意圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華（二）肺泡表面活性物質(zhì)（二）肺泡表面活性物質(zhì)液體層液體層表面張力產(chǎn)生肺泡回縮力表面張力產(chǎn)生肺泡回縮力。表面張力對呼吸的不良影響：表面張力對呼吸的不良影響：使肺泡

4、不易擴(kuò)張，增加吸氣阻力；使肺泡使肺泡不易擴(kuò)張，增加吸氣阻力；使肺泡內(nèi)壓不穩(wěn)定。內(nèi)壓不穩(wěn)定。表面活性物質(zhì)表面活性物質(zhì)II型細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白，主要成型細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白，主要成分是二軟脂酰卵磷脂分是二軟脂酰卵磷脂。生理作用：降低表面張力；維持肺泡容積大生理作用：降低表面張力；維持肺泡容積大小的相對穩(wěn)定。小的相對穩(wěn)定。200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華第二節(jié)第二節(jié) 呼吸運動與肺通氣呼吸運動與肺通氣 一、呼吸運動一、呼吸運動呼吸運動是肋間肌和膈肌等呼吸肌群舒縮，呼吸運動是肋間肌和膈肌等呼吸肌群舒縮，使胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小的運動。它是肺通氣的使胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和

5、縮小的運動。它是肺通氣的動力。動力。圖圖7吸氣示意圖吸氣示意圖圖圖8呼氣示意圖呼氣示意圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華 平靜呼吸時主要由膈肌和（或）肋間外肌的收縮和舒平靜呼吸時主要由膈肌和（或）肋間外肌的收縮和舒張來完成。因此，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程。張來完成。因此，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程。主要呼主要呼吸肌吸肌吸氣肌吸氣肌膈?。焊故胶粑饕怯呻跫∈湛s和膈?。焊故胶粑饕怯呻跫∈湛s和 舒張產(chǎn)生的呼吸（腹壁起伏）。舒張產(chǎn)生的呼吸（腹壁起伏）。肋間外肌：胸式呼吸是以肋間外肌收肋間外?。盒厥胶粑且岳唛g外肌收 縮、舒張為主的呼吸。縮、舒張為主的呼吸。呼

6、氣?。焊贡诩　⒗唛g內(nèi)肌。呼氣?。焊贡诩?、肋間內(nèi)肌。 用力呼吸或深呼吸：當(dāng)機(jī)體活動量增大、運動時，或用力呼吸或深呼吸：當(dāng)機(jī)體活動量增大、運動時，或者在某些病理情況時，呼吸運動加深加快。者在某些病理情況時，呼吸運動加深加快。 人工呼吸：是通過人工的方法，使胸廓擴(kuò)大和縮小，人工呼吸：是通過人工的方法，使胸廓擴(kuò)大和縮小，維持肺通氣；或用人工呼吸機(jī)，藉助正壓把空氣壓人肺內(nèi)維持肺通氣；或用人工呼吸機(jī)，藉助正壓把空氣壓人肺內(nèi)，再使氣體軀出。人工呼吸時，必須注意呼吸道的通暢。，再使氣體軀出。人工呼吸時，必須注意呼吸道的通暢。 200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華（一）肺內(nèi)壓（一）肺內(nèi)壓

7、二、肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的變化二、肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的變化肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓是指肺泡內(nèi)的壓力。在呼吸運動周期中，肺力。在呼吸運動周期中，肺內(nèi)壓發(fā)生周期性變化。內(nèi)壓發(fā)生周期性變化。圖圖8呼吸過程中壓力和通氣量的變化呼吸過程中壓力和通氣量的變化200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華（二）胸內(nèi)壓和肺的彈性回位（二）胸內(nèi)壓和肺的彈性回位1.胸膜腔胸膜腔胸胸膜膜壁層壁層臟層臟層兩層之間的兩層之間的空隙，即為空隙，即為胸胸膜腔。膜腔。圖圖9胸膜腔結(jié)構(gòu)示意圖胸膜腔結(jié)構(gòu)示意圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華 胸內(nèi)壓就是指胸膜腔內(nèi)的壓力胸內(nèi)壓就是指胸膜腔內(nèi)的壓力,

8、 ,呈負(fù)壓呈負(fù)壓狀態(tài)又稱胸內(nèi)負(fù)壓。狀態(tài)又稱胸內(nèi)負(fù)壓。2.胸內(nèi)壓胸內(nèi)壓200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是出生后形成的。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是出生后形成的。 胸廓的生長速度大于肺的發(fā)育速度。胸廓的生長速度大于肺的發(fā)育速度。 肺的彈性纖維回縮和肺泡內(nèi)層液體層的表面張力。肺的彈性纖維回縮和肺泡內(nèi)層液體層的表面張力。 胸內(nèi)壓大氣壓胸內(nèi)壓大氣壓肺回縮力肺回縮力胸內(nèi)壓肺回縮力胸內(nèi)壓肺回縮力肺回縮力肺回縮力肺結(jié)構(gòu)中肺結(jié)構(gòu)中彈性成分彈性成分肺泡內(nèi)液肺泡內(nèi)液表面張力表面張力維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)，有利于肺通氣和肺換氣維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)，有利于肺通氣和肺換氣有利于靜脈和淋巴回流有利于靜脈

9、和淋巴回流生理生理意義意義圖圖10人工氣胸示意圖人工氣胸示意圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華三、肺容量和肺通氣量三、肺容量和肺通氣量（一）肺容量（一）肺容量肺容納的氣體量肺容納的氣體量。圖圖10人呼吸運動描記儀人呼吸運動描記儀200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華基本肺容積和肺容量基本肺容積和肺容量（BasicPulmonaryVolumeandPulmonaryCapacity）肺肺總總?cè)萑萘苛糠畏位罨盍苛可钌钗鼩鈿饬苛繖C(jī)機(jī)能能余余氣氣量量補吸補吸氣量氣量補呼補呼氣量氣量余氣量余氣量潮氣量潮氣量200920092009吳中華吳中華吳中華吳

10、中華吳中華吳中華 潮氣量：每次吸入或呼出的氣量，稱為潮氣量。正潮氣量：每次吸入或呼出的氣量，稱為潮氣量。正常成人平靜呼吸時約常成人平靜呼吸時約400400500ml500ml。 補吸氣量：平靜吸氣未，再盡力吸入的氣體量，稱補吸氣量：平靜吸氣未，再盡力吸入的氣體量，稱為，約為為，約為150015001800ml1800ml（吸氣的最大儲備量）。（吸氣的最大儲備量）。 補呼氣量：平靜呼氣未，再用全力呼出的氣體量，稱補呼氣量：平靜呼氣未，再用全力呼出的氣體量，稱為，約為為，約為100010001500ml1500ml（呼氣的最大儲備量）。（呼氣的最大儲備量）。 殘氣量（余氣量）：用全力呼氣后，肺內(nèi)所

11、留的氣體量。殘氣量（余氣量）：用全力呼氣后，肺內(nèi)所留的氣體量。功能殘氣（余氣）量：指補呼氣量加殘氣量。功能殘氣（余氣）量：指補呼氣量加殘氣量。 肺活量：補吸氣量、潮氣量和補呼氣量三者之和稱為肺活量：補吸氣量、潮氣量和補呼氣量三者之和稱為肺活量。正常成年男子約為肺活量。正常成年男子約為3500ml3500ml，女子約為，女子約為2500ml2500ml。常。常作為肺通氣功能的指標(biāo)。作為肺通氣功能的指標(biāo)。 200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華正常人與氣道狹窄病人的時間肺活量比較正常人與氣道狹窄病人的時間肺活量比較 時間肺活量：受試者作一次深吸氣后，在一定的時間內(nèi)時間肺活量：

12、受試者作一次深吸氣后，在一定的時間內(nèi)以最快的速度所能呼出的氣量。正常人在第以最快的速度所能呼出的氣量。正常人在第 1 1、2 2，3 3秒應(yīng)秒應(yīng)分別呼出其肺活量的分別呼出其肺活量的 8383，9696和和 9999。圖圖12正常人與支氣管痙攣患者用力呼氣量比較正常人與支氣管痙攣患者用力呼氣量比較200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華（二）肺通氣量（二）肺通氣量每分肺泡通氣量每分肺泡通氣量= =（潮氣量（潮氣量- - 解剖無效腔容量）解剖無效腔容量） 呼吸頻率呼吸頻率單位時間內(nèi)吸入肺內(nèi)或呼出肺外的氣量。單位時間內(nèi)吸入肺內(nèi)或呼出肺外的氣量。1.每分通氣量每分通氣量每分通氣量潮

13、氣量每分通氣量潮氣量呼吸頻率呼吸頻率2.肺泡通氣量肺泡通氣量每次吸氣時真正達(dá)到肺泡的新鮮氣體量。每次吸氣時真正達(dá)到肺泡的新鮮氣體量。解剖無效腔：指鼻、咽、喉、氣管、支氣管等解剖無效腔：指鼻、咽、喉、氣管、支氣管等呼吸道，僅具有通氣而無氣體交呼吸道，僅具有通氣而無氣體交換功能。其容積一般成人約為換功能。其容積一般成人約為150ml。200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華被測者被測者肺泡通氣量肺泡通氣量(毫升毫升/分分)呼吸頻率呼吸頻率(次次/分分)肺通氣量肺通氣量(毫升毫升/分分)潮氣量潮氣量(毫升毫升)正常安靜正常安靜168000500淺快呼吸淺快呼吸2503280003

14、200深慢呼吸深慢呼吸10008800068005600不同呼吸頻率、潮氣量對肺通氣量及肺泡通氣量的影響不同呼吸頻率、潮氣量對肺通氣量及肺泡通氣量的影響在一定的呼吸頻率范圍內(nèi)在一定的呼吸頻率范圍內(nèi)深而慢深而慢的呼吸比的呼吸比淺而快淺而快的呼吸更為有效。的呼吸更為有效。結(jié)論：結(jié)論：200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華四、通氣阻力四、通氣阻力肺通氣阻力：彈性阻力占肺通氣阻力：彈性阻力占70%，非彈性阻力占，非彈性阻力占30%物體對抗外力作用所引起的變形的力（即回位力）。物體對抗外力作用所引起的變形的力（即回位力）。（一）彈性阻力（一）彈性阻力肺彈性阻力肺彈性阻力肺組織彈性回

15、縮力：占肺組織彈性回縮力：占1/3肺泡內(nèi)表面張力：占肺泡內(nèi)表面張力：占2/3總之：肺的彈性阻力是吸氣的阻力，呼氣的動力?？傊悍蔚膹椥宰枇κ俏鼩獾淖枇?，呼氣的動力。慣性阻力、粘滯阻力和慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力。氣道阻力。（二）非彈性阻力（二）非彈性阻力胸壁的彈性阻力胸壁的彈性阻力200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華第第 三三 節(jié)節(jié) 呼吸氣體的交換呼吸氣體的交換 200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華一、呼吸氣體的分壓和溶解度一、呼吸氣體的分壓和溶解度溶解度：溶解度：是指氣壓為是指氣壓為1個大氣壓時，一定量液體所個大氣壓時，一定量液體所能溶解的某

16、種氣體的容量。能溶解的某種氣體的容量。大氣各組分氣體的容積百分比及其分壓大氣各組分氣體的容積百分比及其分壓合計合計O2CO2H2ON2容積百分比容積百分比100.020.710.041.2578.0分壓分壓/mmHg760.0157.40.39.5592.8氣體的溶解度（氣體的溶解度（ml/dl，37，760mmHg）水水血漿血漿全血全血O22.3862.142.36CO256.751.548N21.2271.181.3200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華二、氣體在肺和組織的交換二、氣體在肺和組織的交換D P.T.A.Sd.MW P P 分壓差分壓差T T 溫度溫度A

17、A 擴(kuò)散面積擴(kuò)散面積S S 溶解度溶解度d d 擴(kuò)散距離擴(kuò)散距離MW MW 分子量分子量1.氣體的擴(kuò)散速度氣體的擴(kuò)散速度D與方向與方向平和呼吸時，體內(nèi)各部平和呼吸時，體內(nèi)各部O2CO2含量和分壓含量和分壓O2含量含量O2分壓分壓CO2含量含量CO2分壓分壓肺泡氣肺泡氣14.4103/13.65.6 40/5.3動脈血動脈血19.0100/13.348.5 40/5.32組組 織織20-40/4 4655/6.65200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華2.氣體擴(kuò)散系數(shù)氣體擴(kuò)散系數(shù)De S MW血漿血漿O2S/CO2S=2.14/51.5=24O2MW/CO2MW=1 1.1

18、4肺泡氣肺泡氣-血液血液PO2/PCO2=10肺換氣時不是肺換氣時不是CO2的滯留，而是的滯留，而是O2的交換不足。的交換不足。D P.T.A.Sd.MW200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華3.肺換氣過程肺換氣過程如下圖如下圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華3.組織換氣過程組織換氣過程如下圖如下圖200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華三、影響氣體交換的因素三、影響氣體交換的因素1.氣體擴(kuò)散的速率氣體擴(kuò)散的速率2.氣體的分壓差氣體的分壓差3.呼吸膜呼吸膜呼吸膜的通透性、厚度以及擴(kuò)散面積均呼吸膜的通透性、厚度以及擴(kuò)散面積均會

19、影響氣體交換的效率。會影響氣體交換的效率。4.通氣血流比值（通氣血流比值（VAQ）指每分肺泡通氣量（指每分肺泡通氣量（VA）與每分肺血流量（）與每分肺血流量（Q）的比值。正常成人安靜時的比值。正常成人安靜時VAQ4.250.84。200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華一一 、氧的運輸、氧的運輸二二 、二氧化碳的運輸二氧化碳的運輸O2和和 CO2在血液中存在方式：物理溶解和化學(xué)結(jié)合。在血液中存在方式：物理溶解和化學(xué)結(jié)合。血液O2和CO2的含量（ml/dl)表動脈血混合靜脈血物理溶解 化學(xué)結(jié)合 合計 物理溶解 化學(xué)結(jié)合 合計O2 CO220.046.40.302.6220.3

20、049.020.123.0015.250.015.3253.00 肺泡 血液 組織 O2 溶解的 結(jié)合的 溶解的 O2 CO2 溶解的 結(jié)合的 溶解的 CO2O2和和 CO2在血液中存在和運輸方式圖解在血液中存在和運輸方式圖解（一）氧的化學(xué)結(jié)合1分子Hb可以結(jié)合4分子氧氣。血紅蛋白氧容量：100ml血液中， Hb所能結(jié)合的最 大氧氣的量。在13.3kPa時，每克 Hb能結(jié)合 1.43mlO2，若Hb為15g dl，100ml血液中，Hb結(jié)合O2 的量約為 20ml。血紅蛋白氧含量：實際結(jié)合的氧氣量。血紅蛋白氧飽和度：Hb的氧含量和氧容量的百分比。一一 、氧的運輸氧的運輸（二）氧離曲線及其影響因

21、素（二）氧離曲線及其影響因素 1. 氧離曲線：表達(dá)氧分壓與氧飽和度之間的關(guān)系的曲線。氧離曲線：表達(dá)氧分壓與氧飽和度之間的關(guān)系的曲線。組織細(xì)胞中，氧分壓稍有變化，即可釋放氧。上段上段 血氧高飽和度中段中段 2. 影響氧解離曲線的因素影響氧解離曲線的因素（1）pH和和Pco2的影響波爾效應(yīng)的影響波爾效應(yīng)意義：有利于活動組織從血液中獲得更多的O2， 也有利于肺泡毛細(xì)血管中的Hb與O2結(jié)合。（2）溫度的影響）溫度的影響 溫度升高（運動中的肌肉）曲線右移，可解離出更多的O2供組織利用。反之溫度下降（低溫麻醉時），曲線左移，減少好氧量。（3）2，3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸 2，3-DPG增加，Hb對O的

22、親和力降低，氧解離曲線右移； 2，3-DPG減少，Hb對O的親和力增加，氧解離曲線左移。 200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華（一）二氧化碳的化學(xué)結(jié)合（一）二氧化碳的化學(xué)結(jié)合二二、二二 氧氧 化化 碳碳 的的 運運 輸輸1. 碳酸氫鹽形式碳酸氫鹽形式200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華2. 氨甲酰血紅蛋白氨甲酰血紅蛋白HbNH2CO2HbNHCOOHHbNHCOO-H+（二）二氧化碳的運輸與酸堿平衡（二）二氧化碳的運輸與酸堿平衡200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華一、各級呼吸中樞及其相互關(guān)系一、各級呼吸中樞及其相互關(guān)系二、

23、呼吸的反射性調(diào)節(jié)二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)三、化學(xué)因素對呼吸運動的調(diào)節(jié)三、化學(xué)因素對呼吸運動的調(diào)節(jié) 呼吸分自主呼吸和隨意呼吸，自主呼吸的節(jié)呼吸分自主呼吸和隨意呼吸，自主呼吸的節(jié)律、呼吸的深度和頻率與外界環(huán)境相適應(yīng)。律、呼吸的深度和頻率與外界環(huán)境相適應(yīng)。200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華（二）腦干各級呼吸中樞（二）腦干各級呼吸中樞一、各級呼吸中樞及其相互關(guān)系一、各級呼吸中樞及其相互關(guān)系（一）脊髓（一）脊髓 呼吸肌的支配部位呼吸肌的支配部位-3至至5頸段和胸段。頸段和胸段。200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華1. 對呼吸中樞的認(rèn)識的歷史與現(xiàn)狀對呼吸中樞的

24、認(rèn)識的歷史與現(xiàn)狀 1824年年 Legallois 發(fā)現(xiàn)破壞進(jìn)入延髓部分的迷走神發(fā)現(xiàn)破壞進(jìn)入延髓部分的迷走神經(jīng)時，呼吸停止。經(jīng)時，呼吸停止。 1842年年 Flourens提出第四腦室底閂部灰白質(zhì)中，提出第四腦室底閂部灰白質(zhì)中，有呼吸中樞所在。有呼吸中樞所在。 1859年年Budge 發(fā)現(xiàn)吸氣中樞與呼氣中樞獨立存在。發(fā)現(xiàn)吸氣中樞與呼氣中樞獨立存在。 1923年年Lumsden通過分段橫切腦干的方法提出三通過分段橫切腦干的方法提出三級呼吸中樞學(xué)說。級呼吸中樞學(xué)說。 1939年年P(guān)itts發(fā)現(xiàn)呼吸中樞并不是一個特定核團(tuán)，發(fā)現(xiàn)呼吸中樞并不是一個特定核團(tuán)，而是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的一部分。而是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的一部分。2

25、00920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華1923年年Lumsden實驗：實驗：橫切部位橫切部位呼吸運動形式呼吸運動形式切斷迷走神經(jīng)切斷迷走神經(jīng)后呼吸運動形式后呼吸運動形式腦橋與中腦之間腦橋與中腦之間基本正?；菊Ｗ兩钭兟兩钭兟X橋中部腦橋中部基本正常基本正常長吸式呼吸長吸式呼吸腦橋與延髓之間腦橋與延髓之間不規(guī)則呼吸不規(guī)則呼吸喘式呼吸喘式呼吸延髓與脊髓之間延髓與脊髓之間呼吸停止呼吸停止呼吸停止呼吸停止200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華 通過電刺激腦干、記錄腦干神經(jīng)細(xì)胞放電，通過電刺激腦干、記錄腦干神經(jīng)細(xì)胞放電，同位素示蹤、放射免疫等發(fā)現(xiàn)：同位素示蹤

26、、放射免疫等發(fā)現(xiàn)： 延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)： 吸氣神經(jīng)元（吸氣神經(jīng)元（IN）放電在吸氣動作之前出現(xiàn)，終止）放電在吸氣動作之前出現(xiàn)，終止與吸氣動作之末。與吸氣動作之末。 呼氣神經(jīng)元（呼氣神經(jīng)元（EN）放電始于吸氣動作之后，延續(xù)）放電始于吸氣動作之后，延續(xù)到呼氣的終末。到呼氣的終末。 吸呼氣神經(jīng)元（吸呼氣神經(jīng)元（IEN）吸氣相放電延續(xù)至呼氣相，）吸氣相放電延續(xù)至呼氣相，轉(zhuǎn)相時放電頻率最高。轉(zhuǎn)相時放電頻率最高。 呼吸氣神經(jīng)元（呼吸氣神經(jīng)元（EIN）呼氣相放電延續(xù)至吸氣相，）呼氣相放電延續(xù)至吸氣相，轉(zhuǎn)相時放電頻率最高。轉(zhuǎn)相時放電頻率最高。 這類神經(jīng)元分布特點：相對集中但交錯存在。這類神經(jīng)元分布特點

27、：相對集中但交錯存在。200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華2. 延髓呼吸中樞延髓呼吸中樞 呼吸節(jié)律起源，產(chǎn)生呼吸節(jié)呼吸節(jié)律起源，產(chǎn)生呼吸節(jié)律律3. 腦橋呼吸中樞腦橋呼吸中樞 呼吸調(diào)整中樞： 位于腦橋前 段1/3集中在臂旁內(nèi)側(cè)核（NPBM）和相鄰KF核，合稱PBKF核群。 電刺激電刺激PBKF核核 吸氣轉(zhuǎn)向呼氣，對延髓吸氣神經(jīng)吸氣轉(zhuǎn)向呼氣，對延髓吸氣神經(jīng)元有抑制作用，防止過深過長吸氣，調(diào)整呼吸頻率。元有抑制作用，防止過深過長吸氣，調(diào)整呼吸頻率。 切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)切斷雙側(cè)迷走神經(jīng) 長吸氣長吸氣 損毀損毀PBKF核核背側(cè)呼吸組（DRG）： 孤束核的腹外側(cè)部吸氣NC腹側(cè)呼吸組（

28、VRG）： 疑核和后疑核吸氣和呼氣NC200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華4. 延髓呼吸中樞節(jié)律性活動延髓呼吸中樞節(jié)律性活動（二）大腦皮層對呼吸運動的調(diào)節(jié)（二）大腦皮層對呼吸運動的調(diào)節(jié)呼吸中樞呼吸中樞: 延髓基本呼吸中樞延髓基本呼吸中樞 腦橋呼吸調(diào)整中樞腦橋呼吸調(diào)整中樞200920092009吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華吳中華二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)（一）肺牽張反射（一）肺牽張反射由肺的擴(kuò)張或萎陷所引起的吸氣抑制或興奮反射。2.反射過程反射過程（1）肺擴(kuò)張反射抑制延髓吸氣中樞吸氣肺擴(kuò)張肺牽張感受器迷走N切斷吸氣轉(zhuǎn)為呼氣1.概念概念:（2）肺萎陷反射肺過渡縮小肺牽張感受器迷走N興奮延髓