1、昆明醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院昆明醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院耳鼻咽喉科學教研室耳鼻咽喉科學教研室 鈕燕鈕燕 聽力損失聽力損失（ hearing loss）在不同方面影響著世界在不同方面影響著世界上很多的人。隨著時間流逝，聽力損失會影響您與上很多的人。隨著時間流逝，聽力損失會影響您與他人之間的交流并且給您和他人的關系帶來消極的他人之間的交流并且給您和他人的關系帶來消極的影響。如果對聽力損失置之不理，生理癥狀也可能影響。如果對聽力損失置之不理，生理癥狀也可能會演變成為心理癥狀。會演變成為心理癥狀。據據WOH2015WOH2015年數據，全球目前約有年數據，全球目前約有3.63.6億人患有億人患有耳聾或聽力

2、障礙，占全球總人口的耳聾或聽力障礙，占全球總人口的5 5。全球每。全球每3 3名名6565歲以上老人就有歲以上老人就有1 1人存在耳聾或聽力障礙問題，人存在耳聾或聽力障礙問題，而這一健康問題并非老年人專有，全球還有而這一健康問題并非老年人專有，全球還有32003200萬萬1515歲以下兒童也存在上述問題。歲以下兒童也存在上述問題。助聽器人工中耳植入人工耳蝸植入聽覺腦干植入助聽器（hearing aid)：是一種提高聲音強度的裝置，可幫助某些聽障患者充分利用殘余聽力，進而補償聾耳的聽力損失，是聾人教育和提高聾人聽覺不可缺少的重要工具之一。19901990年年- -現在現在深耳道式助聽器深耳道式助

3、聽器全數字助聽器全數字助聽器集體式臺式攜帶式 根據放置位置不同，分為盒式、耳背式、耳內式 攜帶式 根據聲波傳導途徑不同，分為骨導、氣導助聽器傳統(tǒng)的助聽器組成元件包括：麥克風、放大器、受話器、音量調控器、音頻調控、電池。助聽器是先將聲信號轉化為電信號，通過對電信號加以放大后，再轉換為聲信號，從而將聲音放大的。在能量轉換過程中，實現換能器功能的是麥克風和受話器。1、期望改善言語交流能力的有殘余聽力的耳聾患者。2、中度聽力損失者使用助聽器后獲益最大。3、聽力損失性質為感音神經性聾、傳導性聾、混合性聾（氣骨導差大于40dB考慮骨導助聽器）。4、行電子耳蝸植入術前。1、采集病史和聽力測聽2、助聽器的選擇

4、3、助聽器正確使用方法介紹4、使用效果評估5、助聽器效果復查1 1、感音神經性聾患者是否能獲益。感音神經性聾患者是否能獲益。2 2、單側耳聾：對失助聽耳，通常不給患者配置助單側耳聾：對失助聽耳，通常不給患者配置助聽器。聽器。3 3、雙側重度聽力損失患者：只要任何一耳有殘余雙側重度聽力損失患者：只要任何一耳有殘余聽力，就應該是潛在的入選對象。聽力，就應該是潛在的入選對象。4 4、耐受性：因重振現象使部分感音性聾患者不能耐受性：因重振現象使部分感音性聾患者不能耐受。耐受。5 5、聽力損失在聽力損失在9090100dB100dB間效果很差；聽力損失間效果很差；聽力損失在在100dB100dB以上無效

5、果。以上無效果。1 1、單耳和雙耳助聽器選配原則：雙耳助聽器的優(yōu)單耳和雙耳助聽器選配原則：雙耳助聽器的優(yōu)點：克服了頭部的音影效應，還可發(fā)揮雙耳定向作點：克服了頭部的音影效應，還可發(fā)揮雙耳定向作用；可以使用助聽器的增益和輸出降低用；可以使用助聽器的增益和輸出降低5dB5dB；使助；使助聽器噪音降低聽器噪音降低2-4dB2-4dB，提高信噪比和語言清晰度。，提高信噪比和語言清晰度。2 2、配單耳助聽器原則：選擇言語識別率較好的一配單耳助聽器原則：選擇言語識別率較好的一耳；氣骨導閾差大的一耳；動態(tài)聽力范圍較大的耳；耳；氣骨導閾差大的一耳；動態(tài)聽力范圍較大的耳；兩耳聽力曲線相似時，選聽力曲線較平坦者；傳導兩耳聽力曲線相似時，選聽力曲線較平坦者；傳導性耳聾比感音神經性耳聾容易選配。性耳聾比感音神經性耳聾容易選配。3 3、氣導助聽器與骨導助聽器氣導助聽器與骨導助聽器骨導助聽器：外耳道閉鎖、狹窄、長期流膿，不適骨導助聽器：外耳道閉鎖、狹窄、長期流膿，不適宜用耳塞者；宜用耳塞者；1000Hz1000Hz和和2000Hz2000Hz氣導和骨導聽力氣導和骨導聽力級的平均差距大于級的平均差距大于40dB40dB者。者。1、助聽器何時單耳選配，何時雙耳選配？2、助聽