1、應(yīng)急預(yù)案演練 目錄消化道大出血時 病人發(fā)生精神癥狀時 立即建立靜脈雙通道，通知立即建立靜脈雙通道，通知醫(yī)生緊急處理醫(yī)生緊急處理吸氧，心電監(jiān)護(hù)，備血，按醫(yī)囑吸氧，心電監(jiān)護(hù)，備血，按醫(yī)囑給予止血藥，抗生素，備好搶救給予止血藥，抗生素，備好搶救設(shè)備（吸引器，靜脈切開包）設(shè)備（吸引器，靜脈切開包）食管胃底靜脈曲張破裂引起食管胃底靜脈曲張破裂引起大出血時，立即上三腔二囊大出血時，立即上三腔二囊管壓迫止血管壓迫止血密切觀察生命體征及神志，密切觀察生命體征及神志，尿量，保持呼吸道通暢防止尿量，保持呼吸道通暢防止嘔血誤吸導(dǎo)致窒息嘔血誤吸導(dǎo)致窒息禁食禁飲，絕對臥床，休克禁食禁飲，絕對臥床，休克者取休克臥位，注意

2、保暖者取休克臥位，注意保暖需手術(shù)者，積極作好各項(xiàng)術(shù)需手術(shù)者，積極作好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，安撫患者，消除緊前準(zhǔn)備，安撫患者，消除緊張情緒張情緒立即建立靜脈雙通道立即建立靜脈雙通道 通知醫(yī)通知醫(yī)生緊急處理生緊急處理吸氧吸氧 心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù) 備血備血 按醫(yī)囑給予按醫(yī)囑給予止血藥止血藥 抗生素抗生素 備好搶救設(shè)備（吸引器，靜脈切備好搶救設(shè)備（吸引器，靜脈切開包）開包）食管胃底靜脈曲張破裂引起大出食管胃底靜脈曲張破裂引起大出血時，立即上三腔二囊管壓迫止血時，立即上三腔二囊管壓迫止血血密切觀察生命體征及神志，尿量，密切觀察生命體征及神志，尿量，保持呼吸道通暢防止嘔血誤吸導(dǎo)保持呼吸道通暢防止嘔血誤吸導(dǎo)致窒息致窒

3、息禁食禁飲禁食禁飲 絕對臥床絕對臥床 休克者取休休克者取休克臥位克臥位 注意保暖注意保暖需手術(shù)者需手術(shù)者 積極作好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)積極作好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備備安撫患者安撫患者 消除緊張情緒消除緊張情緒必要時使用約束具必要時使用約束具 同時移走室內(nèi)可能危及生命的物品同時移走室內(nèi)可能危及生命的物品 保持安保持安靜靜通知醫(yī)生通知醫(yī)生 同時向醫(yī)院上級匯報備案同時向醫(yī)院上級匯報備案患者發(fā)患者發(fā)生生精神癥狀時精神癥狀時保持鎮(zhèn)靜保持鎮(zhèn)靜 將患者安置在單間以免傷害他人將患者安置在單間以免傷害他人密切觀察患者病情并做好護(hù)理記錄密切觀察患者病情并做好護(hù)理記錄 防止意外發(fā)生防止意外發(fā)生待患者穩(wěn)定后積極溝通待患者穩(wěn)定后積極溝通 找出發(fā)病誘因找出發(fā)病誘因 避免誘因出現(xiàn)避免誘因出現(xiàn) 建立全建立全面支持系統(tǒng)面支持系統(tǒng)了解患者既往病史了解患者既往病史 知道患者按時用藥知道患者按時用藥 防止再發(fā)防止再發(fā)保持鎮(zhèn)靜保持鎮(zhèn)靜 將患者安置在單間以將患者安置在單間以免傷害他人免傷害他人通知醫(yī)生通知醫(yī)生 同時向醫(yī)院上級匯報同時向醫(yī)院上級匯報備案備案專人守護(hù)專人守護(hù) 囑家屬陪護(hù)囑家屬陪護(hù)必要時使用約束具必要時使用約束具 同時移走室同時移走室內(nèi)可能危及生命的物品內(nèi)可能危及生命的物品 保持安保持安靜靜遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥觀察用藥后反應(yīng)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥觀察用藥后反應(yīng)密切觀察患者病情并做好護(hù)理記密切觀察患者病情并