1、會計學(xué)1篇藥代動力學(xué)篇藥代動力學(xué)第一頁，共25頁。第1頁/共25頁第二頁，共25頁。藥物(yow)作用的三個重要相給藥劑量(jling)劑型崩解(bn ji)藥物溶出產(chǎn)生藥理藥性的作用部位藥劑相藥代動力相藥效相吸收可供吸收藥物生物利用度與蛋白結(jié)合藥物游離藥物代謝失活代謝活化失活產(chǎn)物失活產(chǎn)物轉(zhuǎn)運形式組織結(jié)合排泄治療效果刺激引起不良反應(yīng)的作用部位毒副反應(yīng)刺激第2頁/共25頁第三頁，共25頁。藥物藥物(yow)的的ADME吸收：藥物(yow)從給藥部位進入循環(huán)系統(tǒng)的過程（f=100%）f 取決于藥物理化(lhu)性質(zhì)第3頁/共25頁第四頁，共25頁。常用常用(chn yn)參數(shù)參數(shù)生物(shngw)

2、利用度（bioavailability)：制劑中藥物被全身利用的程度，藥物進入體內(nèi)吸收后，進入體循環(huán)的藥量和給藥量的比值，評價相同劑型吸收程度和療效的重要指標(biāo)。與脂溶性和pKa相關(guān)第4頁/共25頁第五頁，共25頁。3.1 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)與吸收與吸收(Absorption) 被動擴散：大多數(shù)藥物(yow)，logP 主動轉(zhuǎn)運：轉(zhuǎn)運蛋白，高度化學(xué)特異性，如甲基多巴，氟尿嘧啶 易化擴散：葡萄糖、B12, methotrexate 內(nèi)吞作用：脂肪、油滴、蛋白質(zhì)。核酸、多糖、蛋白質(zhì)可作藥物(yow)特異性載體 ?？讛U散：100Da 離子對轉(zhuǎn)運：磺酸鹽，季銨鹽與內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合成中性離子對復(fù)合物，后被

3、動擴散消化道的吸收：口腔：親脂性藥物可舌下用藥，于口腔粘膜吸收，直接進入血液循環(huán)胃：弱酸性藥物水楊酸，游離(yul)酸小腸：大多數(shù)藥物大腸和直腸門靜脈肝臟小腸體循環(huán)肝腸循環(huán)（長效 vs 蓄積中毒）OOOOOOOHOHOHOHCH3CH3CH3OCH3HHHOHCH3OOHDigoxin (進入肝腸循環(huán)）NHNHOOOCH3OCH3OOCH3HHHSOCH3促進膽汁分泌，解毒第5頁/共25頁第六頁，共25頁?？诜诜?kuf)可吸收的可吸收的Lipinski類藥類藥5原則原則(RO5)口服藥物：MW = 500clogP = 5H donors = 5H acceptors = 1090%的藥最

4、多違背一項Extension:5. Rotable Bonds = 106. PSA = 140Eg. PSA 300Da）578. 0lg035. 0)(lg242. 0lg2PPClRR1=H，CH3，n=15R3=COOH,SO3H, SO2NH2RONR1R3(CR2)n第10頁/共25頁第十一頁，共25頁。3.4 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)與代謝與代謝(Metabolism)藥物在體內(nèi)酶作用下，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的過程：藥物代謝（生物轉(zhuǎn)化）Phase I: functionalization reaction，在酶催化下，對藥物分子通過氧化、還原、水解而引入或暴露出極性基團，生成(shn chn

5、)羥基、羧基、氨基、巰基等Phase II: Conjugation reaction，在酶催化下， phase I產(chǎn)物和體系內(nèi)源性小分子（葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽等）經(jīng)共價結(jié)合，形成極性大，易溶于水和易排出體外的軛合物。相關(guān)的酶氧化酶（脫氫酶）：氧化烷烴類、芳香化合物；環(huán)氧化烯烴、鹵代苯；N-氧化胺類；脫氫氧醚硫醚；細胞色素P450雙功能氧化酶（氧化-還原）還原酶：加氫、脫氧、得電子；醛酮還原酶水解酶：酯、酰胺的水解其他： 芳構(gòu)化酶、酯酶、膽堿酯酶、脫羧酶、結(jié)合酶第11頁/共25頁第十二頁，共25頁。芳環(huán)和烯烴芳環(huán)和烯烴(xtng)的氧化羥化的氧化羥化CYP450符合芳環(huán)親電取代反

6、應(yīng)的原理（給電子(dinz)鄰對位；吸電子(dinz)間位）立體位阻較小的部位兩個苯環(huán)相同只氧化一個，不同則氧化電子(dinz)云豐富的芳環(huán)與烯烴(xtng)相同第12頁/共25頁第十三頁，共25頁。OOOOOOCH3OOOOOOCH3ODNAOOOOOOCH3OOHNHNN+NHONH2OHOHCH3CH3OHOHCH3CH3O致突變(tbin)diethylstilbestrol親電試劑(shj)Aflatoxin B1黃曲霉毒素(d s)致肝癌第13頁/共25頁第十四頁，共25頁。飽和飽和(boh)烴的羥基化烴的羥基化1、烷基末端碳（w氧化(ynghu)）；次末端碳（ w-1氧化(yng

7、hu)）同時發(fā)生OOHCH3CH3CH3OOHCH3CH3OHOOHCH3CH3CH3OHOOHCH3CH3OHOHOOHCH3CH3OOHOOHCH3OOHibuprofen第14頁/共25頁第十五頁，共25頁。與與sp2碳原子碳原子(C=C，C=O）相鄰）相鄰(xin ln)的的CNNOCH3Cl地西泮 diazepamNNOOHCH3Cl替馬西泮 temazepam安眠(nmin)，抗焦慮等NCH3CH3OHCH3CH3HNCH3CH3OHCH3HOHNCH3CH3OHCH3HOH+噴他左辛pentazocine阿片類鎮(zhèn)痛藥鼠代謝(dixi)產(chǎn)物人代謝產(chǎn)物動物種屬有立體選擇性差異第15頁

8、/共25頁第十六頁，共25頁。胺的氧化胺的氧化(ynghu)N脫烴、脫胺NRRRRNRRRROHNHRRRRO+ONHOHCH3CH3ONHOHCH3CH3OHONHOHCH3CH3OHOOHOOOHOOHOONH2OHPropranolol普萘洛爾non-selective b blockerTreat hypertension, anxiety and panicBanned in OlympicsNNHNHNH2N+NHNHNH2OHGuanethidine胍乙啶第16頁/共25頁第十七頁，共25頁。含含O化合物的氧化化合物的氧化(ynghu)NHOOCH3CH3NHOOHCH3phen

9、acetinParacetamol解熱鎮(zhèn)痛(zhn tn)作用更強已完全代替phenacetinONOHOCH3CH3HONOHOHCH3HCodeine鎮(zhèn)痛藥嗎啡(ma fi)morphine，成癮性的原因醇和醛的氧化醇和醛的氧化生成相應(yīng)的羰基化合物（醛、羧酸）CH3CH2OH CH3CHO CH3COOH乙醛大量積聚和體內(nèi)大分子生成加成物，引起細胞毒性、肝臟毒性CH3OH HCOOH甲醇代謝速度比乙醇慢，體內(nèi)滯留時間長，毒性大于乙醇第17頁/共25頁第十八頁，共25頁。含含S化合物的氧化化合物的氧化(ynghu)脫烷基(wn j)6-methylmercaptopurine抗腫瘤藥物(yo

10、w)活性NHNHSOOCH3CH3CH3NHNHOOOCH3CH3CH3脫硫 （C=S C=O)S氧化亞砜、砜thioridazineMesoridazine, 抗精神失常藥理活性2X第18頁/共25頁第十九頁，共25頁。還原還原(hun yun)反應(yīng)反應(yīng)C=O的還原的還原(hun yun) C-OHNCH3CH3CH3CH3OOHCH3NCH3CH3CH3methadoneMethadol活性代謝物，t1/2=19h立體(lt)專一性還原成手性烴基，S-構(gòu)型醛氧化成酸比還原成醇反應(yīng)更容易R-NO2的還原的還原 R-NH2ON+O-ONNHONH2ONHOHNNHONH2ONH2NNHONH2

11、ONHNNHONH2ONNNHONH2羥胺，毒性大（致癌，細胞毒）胺開環(huán)失活Nitrofuanzone 抗菌藥偶氮還原偶氮還原N=N NH2SulfasalazineSulfapyridine5-aminosalicylic acid協(xié)同作用第19頁/共25頁第二十頁，共25頁。水解反應(yīng)水解反應(yīng)酯和酰胺，含OH、NH2、COOH藥物(yow)的前藥水解酶的選擇性和特異性：酯酶，酰胺酶OOOOHCH3OHOOHaspirin水楊酸NNOOCH3NNOOH地芬諾酯Diphenoxylate止瀉藥Diphenoxylic acid止瀉5X第20頁/共25頁第二十一頁，共25頁。Phase I：氧化、

12、還原、水解 極性基團Phase II：Phase I的產(chǎn)物與內(nèi)源性分子結(jié)合生成水溶性大、易排出(pi ch)體外的產(chǎn)物Conjugation:內(nèi)源性分子：葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽等Phase II 共同特點：1）內(nèi)源性物質(zhì)活化 2）與Phase I代謝產(chǎn)物結(jié)合（轉(zhuǎn)移酶催化）可被結(jié)合的基團：羥基、羧基、氨基、巰基1. 葡萄糖醛酸軛合（最普遍葡萄糖醛酸軛合（最普遍(pbin)）葡萄糖醛酸活化(huhu)型UDP-葡醛酸轉(zhuǎn)移酶OOOHOHOHOHPPNNHOOOOHOHOOHOOOHOOOOHOHOHOHOXRHXROHPPNNHOOOOHOHOOHOOOHO+1位C背面進攻，UDP離去O

13、-, N-, S-葡醛酸苷化軛合物MW300 膽汁腸糞便若被腸中水解酶水解Phase I代謝物吸收 肝腸循環(huán)，蓄積中毒大部分軛合物水溶性增加，易排出體外，活性降低。例外：嗎啡-6-葡醛酸苷鎮(zhèn)痛活性45X第21頁/共25頁第二十二頁，共25頁。2. 硫酸硫酸(li sun)酯化軛合酯化軛合哺乳類缺乏硫酸源，軛合反應(yīng)ADPAPS磷酸激酶APSNNNNNH2OOHOOPSOOOOHO-OPOOHOHPAPS磷酸轉(zhuǎn)移酶HXR-PARSOOXRO-NHOOHCH3eg成人O-葡醛酸化，新生兒O-硫酸(li sun)化貓II相代謝主要硫酸(li sun)化第22頁/共25頁第二十三頁，共25頁。與甘氨酸、谷氨酰胺軛合與甘氨酸、谷氨酰胺軛合底物為酸性(sun xn)藥物或代謝物，芳香酸主要與甘氨酸軛合與谷胱甘肽與谷胱甘肽Glutathione, GSH軛合軛合強親核試劑（SH），與體內(nèi)有害的親電化合物結(jié)合（親電化合物與DNA/RNA/Protein的親核基團(j tun)結(jié)合細胞壞死、造血障礙、致癌、致突變、致畸)親核取代：鹵化物、硫酸酯、磺酸酯、有機磷酸酯Michael addition：芳環(huán)缺電子的化合物、環(huán)氧化合物、a,b-不飽和醛/酮NHNHOOOOO