1、在在FEV1/FVC 0.70的患者中的患者中 :GOLD 1: 輕度輕度 FEV1 正常預計值正常預計值80%GOLD 2： 中度中度 50% FEV1 正常預計值正常預計值80%GOLD 3： 重度重度 30% FEV1 正常預計值正常預計值50% GOLD 4： 極重度極重度 FEV1 正常預計值正常預計值30%COPD評估測試（CAT）我從不咳嗽012345我一直咳嗽我一點痰也沒有012345我有很多很多痰我一點也沒有胸悶的感覺012345我有很重的胸悶的感覺當我爬坡或爬一層樓時，我并不感到喘不過氣來012345當我爬坡或爬一層樓時，我感覺非常喘不過氣來我在家里的任何勞動都不受慢阻肺的

2、影響012345我在家里的任何活動都很受慢阻肺的影響每當我想外出時就外出012345因為我有慢阻肺，我所以從來沒有外出過我睡眠非常好012345因為我有慢阻肺，我的睡眠非常不好我精力旺盛012345我一點精力都沒有CAT總分: SABASABA：短效：短效2-2-激動劑；激動劑；SAMASAMA：短效抗膽堿能藥物；：短效抗膽堿能藥物；LABALABA：長效：長效2-2-激動劑激動劑LAMALAMA：長效抗膽堿能藥物；：長效抗膽堿能藥物；ICSICS：吸入糖皮質激素；：吸入糖皮質激素；PDE4PDE4抑制劑：磷酸二酯酶抑制劑抑制劑：磷酸二酯酶抑制劑一小時一小時二、慢性阻塞性肺疾病臨床路徑表單適用

3、對象：第一診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（第一診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：10-21天時間時間住院第住院第1-3天天住院期間住院期間主要診療工作詢問病史及體格檢查進行病情初步評估，病情嚴重程度分級上級醫(yī)師查房明確診斷，決定診治方案開化驗單完成病歷書寫上級醫(yī)師查房評估輔助檢查的結果病情評估，根據(jù)患者病情調整治療方案，處理可能發(fā)生的并發(fā)癥觀察藥物不良反應，指導吸入裝置的應用住院醫(yī)師書寫病程記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：AECOPD護理常

4、規(guī)一三級護理常規(guī)（根據(jù)病情）控制性氧療心電、血氧飽和度監(jiān)測 (必要時)吸痰（必要時）抗菌藥物祛痰劑、支氣管舒張劑糖皮質激素、胃黏膜保護劑（必要時）臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、電解質、血氣分析、血沉、D-二聚體、C反應蛋白、凝血功能、感染性疾病篩查、痰病原學檢查肺部CT或胸片、心電圖、肝膽脾一胰彩超、肺功能、CAT及綜合評估PCT、心臟彩超及心功能、下肢靜脈超聲（必要時）維持水、電解質、酸堿平衡預防深靜脈血栓（必要時）長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：AECOPD護理常規(guī)一三級護理常規(guī)（根據(jù)病情）控制性氧療心電、血氧飽和度監(jiān)測 (必要時)吸痰（必要時）抗菌藥物祛痰劑、支氣管舒張劑糖

5、皮質激素、胃黏膜保護劑（必要時）根據(jù)病情調整藥物臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：對癥治療復查血常規(guī)、血氣分析（必要時）異常指標復查主要護理工作介紹病房環(huán)境、設施和設備入院護理評估，護理計劃觀察患者情況指導氧療、吸入治療靜脈取血，用藥指導進行戒煙建議和健康宣教協(xié)助患者完成實驗室檢查及輔助檢查觀察患者一般情況及病情變化觀察療效及藥物反應指導患者有效的咳嗽排痰方法，指導陪護人員協(xié)助患者拍背排痰方法疾病相關健康教育病情允許時指導呼吸功能鍛煉病情變異記錄無 有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名時時間間出院前出院前1-3天天住院第住院第10-21天天（出院日）（出院日）主要診療工作上級醫(yī)師查房評估治療效果確定出院日期及出院后治療方案完成上級醫(yī)師查房記錄完成出院小結向患者交待出院后注意事項預約復診日期重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：基本同前根據(jù)病情調整臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：根據(jù)需要，復查有關檢查出院醫(yī)囑：出院醫(yī)囑：出院帶藥門診隨診主要護理工作觀察患者一般情況觀察療效、各種藥物作用和副作用指導呼吸康復訓練（根據(jù)需要）恢復期心理與生活護理出院準