1、浙浙江江省省基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)培培訓(xùn)訓(xùn)項(xiàng)項(xiàng)目目?jī)和】倒芾矸?wù)規(guī)范兒童健康管理服務(wù)規(guī)范浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)2 內(nèi)容提要l服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象 l服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容l服務(wù)流程服務(wù)流程l服務(wù)要求服務(wù)要求 l考核指標(biāo)考核指標(biāo)浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)3 服務(wù)對(duì)象l轄區(qū)內(nèi)居住的轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童歲兒童新生兒新生兒嬰幼兒嬰幼兒學(xué)齡前兒童學(xué)齡前兒童家中家中鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幼托機(jī)構(gòu)幼托機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)地點(diǎn)出生出生滿月滿月3歲歲6歲歲浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)20

2、13年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)4 服務(wù)內(nèi)容l新生兒家庭訪視新生兒家庭訪視l新生兒滿月健康管理新生兒滿月健康管理l嬰幼兒健康管理嬰幼兒健康管理l學(xué)齡前兒童健康管理學(xué)齡前兒童健康管理l高危兒高危兒/營(yíng)養(yǎng)性疾病管理營(yíng)養(yǎng)性疾病管理浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)5 新生兒家庭訪視l時(shí)間：出院后時(shí)間：出院后7天內(nèi)天內(nèi)l次數(shù)：次數(shù)：l正常新生兒正常新生兒1次次l有異常情況者增加次數(shù)有異常情況者增加次數(shù)l高危兒再增加次數(shù)高危兒再增加次數(shù)l建卡建卡：填寫基本信息表和新生兒訪視記錄表填寫基本信息表和新生兒訪視記錄表（按（按國家要求，高于我省原來的要求）國家要求，高于我省

3、原來的要求）l訪視人員：訪視人員：盡量由兒保醫(yī)生承擔(dān)，尤其是非正常盡量由兒保醫(yī)生承擔(dān)，尤其是非正常新生兒新生兒浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)6 新生兒家庭訪視l技術(shù)要點(diǎn)：技術(shù)要點(diǎn)：高危新生兒高危新生兒的訪視的訪視l低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生窒息、顱低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生窒息、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、重度黃疸以及出生缺陷的內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、重度黃疸以及出生缺陷的新生兒新生兒l進(jìn)行專案管理：增加訪視次數(shù)并及時(shí)記錄訪視進(jìn)行專案管理：增加訪視次數(shù)并及時(shí)記錄訪視情況情況l必要時(shí)轉(zhuǎn)診必要時(shí)轉(zhuǎn)診浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)7

4、新生兒滿月健康管理l時(shí)間：新生兒滿時(shí)間：新生兒滿28天后，結(jié)合乙肝疫苗第天后，結(jié)合乙肝疫苗第二針接種二針接種l地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心l技術(shù)要點(diǎn)：技術(shù)要點(diǎn)：l髖關(guān)節(jié)檢查：屈髖屈膝下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)髖關(guān)節(jié)檢查：屈髖屈膝下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)l對(duì)高危因素未能消除的高危兒繼續(xù)專案管理，對(duì)高危因素未能消除的高危兒繼續(xù)專案管理，或建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診或建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診 浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)8 嬰幼兒健康管理l時(shí)間：時(shí)間：3、6、8、12、18、24、30、36月月齡時(shí)齡時(shí)l次數(shù)：共次數(shù)：共8次次 l地

5、點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行進(jìn)行浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)9 嬰幼兒健康管理l技術(shù)要點(diǎn)：技術(shù)要點(diǎn)：l生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：（見下頁）生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：（見下頁）l發(fā)育評(píng)估：國家規(guī)定按發(fā)育評(píng)估：國家規(guī)定按“8個(gè)小人圖個(gè)小人圖”行運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估行運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估l發(fā)育篩查：我省新增加的內(nèi)容發(fā)育篩查：我省新增加的內(nèi)容l血常規(guī)：血常規(guī)：68、18、30月齡時(shí)分別檢測(cè)月齡時(shí)分別檢測(cè)1次次l聽力篩查：聽力篩查：6、12、24、36月齡時(shí)用聽性行為觀察法月齡時(shí)用聽性行

6、為觀察法進(jìn)行篩查進(jìn)行篩查l發(fā)育偏離或異常的嬰幼兒和營(yíng)養(yǎng)性疾病嬰幼兒進(jìn)發(fā)育偏離或異常的嬰幼兒和營(yíng)養(yǎng)性疾病嬰幼兒進(jìn)行專案管理，并在保健冊(cè)上作特殊標(biāo)記行專案管理，并在保健冊(cè)上作特殊標(biāo)記浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)10 體重和身高（長(zhǎng)）評(píng)估方法等級(jí)等級(jí)離差法離差法百分位數(shù)法百分位數(shù)法上上中上中上中中中下中下下下X+2SDX+(1SD2SD)X1SDX-(1SD2SD)X-2SDP97P8597P1585P315P3浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)11 營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)指標(biāo)測(cè)量值測(cè)量值評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)百分位法百分位法標(biāo)準(zhǔn)差法標(biāo)準(zhǔn)差法體重體重/年齡年

7、齡P3M-2SD低體重低體重身長(zhǎng)（身高）身長(zhǎng)（身高）/年齡年齡P3M-2SD生長(zhǎng)遲緩生長(zhǎng)遲緩體重體重/身長(zhǎng)（身高）身長(zhǎng)（身高）P3M-2SD消瘦消瘦P85P97M+1SDM+2SD超重超重P97M+2SD肥胖肥胖頭圍頭圍/年齡年齡P3M-2SD過小過小P97M+2SD過大過大浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)12 生長(zhǎng)曲線圖l嬰幼兒保健冊(cè)附有嬰幼兒保健冊(cè)附有WHO的生長(zhǎng)曲線圖的生長(zhǎng)曲線圖l0-3歲男童歲男童/女童生長(zhǎng)百分位曲線圖：女童生長(zhǎng)百分位曲線圖：l2歲以內(nèi)測(cè)量臥位身長(zhǎng)歲以內(nèi)測(cè)量臥位身長(zhǎng)l滿滿2周歲開始測(cè)量立位身高周歲開始測(cè)量立位身高l24月兒童身高比身長(zhǎng)低月

8、兒童身高比身長(zhǎng)低0.7cm，因此在，因此在2周歲的周歲的曲線圖上有一身長(zhǎng)曲線圖上有一身長(zhǎng)/身高切跡身高切跡浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)13 正確使用生長(zhǎng)曲線圖l觀察體重、身高觀察體重、身高所處的水平所處的水平l動(dòng)態(tài)觀察生長(zhǎng)速動(dòng)態(tài)觀察生長(zhǎng)速度的變化度的變化l正常增長(zhǎng)正常增長(zhǎng)l增長(zhǎng)不良增長(zhǎng)不良l增長(zhǎng)過速增長(zhǎng)過速浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)14 心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)l按照生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)：按照生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)：l每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過，否則為每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通

9、過的，為通過，否則為不通過。不通過。浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)15 發(fā)育篩查月齡滿月3月齡6月齡8月齡發(fā)育篩查*俯臥抬頭 1.是 2.否1.是 2.否1.是 2.否逗引時(shí)會(huì)微笑 1.是 2.否1.是 2.否1.是 2.否豎抱時(shí)能自己控制頭 1.是 2.否1.是 2.否1.是 2.否手張開 1.是 2.否1.是 2.否1.是 2.否笑出聲 1.是 2.否1.是 2.否伸手抓玩具1.是 2.否1.是 2.否會(huì)翻身 1.是 2.否1.是 2.否照鏡子時(shí)對(duì)自己微笑 1.是 2.否1.是 2.否認(rèn)生 1.是 2.否1.是 2.否用手支撐坐 1.是 2.否1.是 2.

10、否浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)16 心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)l浙江省新版兒童保健冊(cè)增加了浙江省新版兒童保健冊(cè)增加了“發(fā)育篩查發(fā)育篩查”項(xiàng)目項(xiàng)目l可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育可疑或遲緩的嬰幼兒，盡早進(jìn)行干可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育可疑或遲緩的嬰幼兒，盡早進(jìn)行干預(yù)，減輕或避免發(fā)生智力低下預(yù)，減輕或避免發(fā)生智力低下l同時(shí)可以提高基層兒童保健人員的專業(yè)水平，提高服同時(shí)可以提高基層兒童保健人員的專業(yè)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，提升家長(zhǎng)對(duì)基層從業(yè)人員的信任度務(wù)質(zhì)量，提升家長(zhǎng)對(duì)基層從業(yè)人員的信任度l如果某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)未通過者，需應(yīng)用量表進(jìn)行發(fā)如果某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)未通過者，需應(yīng)用量表進(jìn)行發(fā)育篩查或轉(zhuǎn)診育篩查或轉(zhuǎn)

11、診浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)17 發(fā)育篩查 月 齡12月齡18月齡24月齡30月齡 發(fā)育篩查會(huì)有意識(shí)叫爸爸、媽媽 1是 2否1是 2否1是 2否1是 2否會(huì)用手指認(rèn)東西或圖片 1是 2否1是 2否1是 2否1是 2否自己獨(dú)走穩(wěn)1是 2否1是 2否1是 2否1是 2否會(huì)將玩具放到杯子或碗里1是 2否1是 2否1是 2否1是 2否能自己蹲下、并站起來 1是 2否1是 2否1是 2否會(huì)說4個(gè)以上的單字 1是 2否1是 2否1是 2否會(huì)指認(rèn)自己的五官或身體部位 1是 2否1是 2否1是 2否能完成簡(jiǎn)單指令,如“把球放桌上”1是 2否1是 2否1是 2否會(huì)自己跑1是

12、 2否1是 2否1是 2否會(huì)搭高3-7塊積木或玩具 1是 2否1是 2否1是 2否浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)18 其他實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查l有條件的單位可根據(jù)兒童具體情況開展有條件的單位可根據(jù)兒童具體情況開展相關(guān)檢查項(xiàng)目相關(guān)檢查項(xiàng)目l其他實(shí)驗(yàn)室檢查：微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素、礦其他實(shí)驗(yàn)室檢查：微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)）、血鉛等物質(zhì)）、血鉛等l其他輔助檢查：其他輔助檢查：lB超：超：6個(gè)月內(nèi)髖關(guān)節(jié)個(gè)月內(nèi)髖關(guān)節(jié)B超超lX線：懷疑髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者，滿線：懷疑髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者，滿6個(gè)月個(gè)月X線；線；懷疑佝僂病者行腕關(guān)節(jié)懷疑佝僂病者行腕關(guān)節(jié)X線線浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)20

13、13年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)19 學(xué)齡前兒童健康管理l時(shí)間：時(shí)間：4、5、6歲兒童歲兒童l次數(shù)：每年一次次數(shù)：每年一次l地點(diǎn)：散居兒童在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生地點(diǎn)：散居兒童在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行行l(wèi) 技術(shù)要點(diǎn)：技術(shù)要點(diǎn)：l視力篩查，應(yīng)用國際視力表或?qū)?shù)視力表視力篩查，應(yīng)用國際視力表或?qū)?shù)視力表浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)20 高危兒管理l對(duì)象：對(duì)象：l高危新生兒高危新生兒l新生兒時(shí)期并無高危因素，滿月以后發(fā)現(xiàn)的發(fā)新生兒時(shí)期并無高危因素，滿月以后發(fā)現(xiàn)的發(fā)育偏離或異常的嬰幼兒育偏

14、離或異常的嬰幼兒l時(shí)間：時(shí)間：0-3歲歲l方法：方法：l專案登記專案登記l根據(jù)病情增加隨訪次數(shù)根據(jù)病情增加隨訪次數(shù)l必要時(shí)轉(zhuǎn)診，并填寫轉(zhuǎn)診單，并追蹤診治結(jié)果必要時(shí)轉(zhuǎn)診，并填寫轉(zhuǎn)診單，并追蹤診治結(jié)果浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)21 高危兒管理l結(jié)案：結(jié)案：l隨訪至隨訪至2周歲周歲l神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、精神心理發(fā)育已達(dá)同齡足月兒正常范神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、精神心理發(fā)育已達(dá)同齡足月兒正常范圍，即可結(jié)案，轉(zhuǎn)入正常兒童系統(tǒng)管理圍，即可結(jié)案，轉(zhuǎn)入正常兒童系統(tǒng)管理l未達(dá)正常者，繼續(xù)專案管理，直至未達(dá)正常者，繼續(xù)專案管理，直至3周歲周歲l3周歲時(shí)仍然發(fā)育異常的兒童，進(jìn)行家庭、周歲時(shí)仍然發(fā)育異常的

15、兒童，進(jìn)行家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相結(jié)合的特殊訓(xùn)練和教育社區(qū)、機(jī)構(gòu)相結(jié)合的特殊訓(xùn)練和教育浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)22 營(yíng)養(yǎng)性疾病管理l對(duì)象：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素對(duì)象：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素D缺乏性佝缺乏性佝僂病、單純性肥胖的兒童僂病、單純性肥胖的兒童l時(shí)間：時(shí)間：06歲歲l方法：專案管理，根據(jù)病情增加隨訪次數(shù)方法：專案管理，根據(jù)病情增加隨訪次數(shù)l技術(shù)要點(diǎn)：技術(shù)要點(diǎn)：l分析病因分析病因l制訂治療方案制訂治療方案l干預(yù)措施：營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、藥物治療等干預(yù)措施：營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、藥物治療等浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)23 高危兒管理l技術(shù)要點(diǎn)：

16、技術(shù)要點(diǎn)：l應(yīng)用應(yīng)用篩查量表篩查量表進(jìn)行發(fā)育篩查：進(jìn)行發(fā)育篩查：DDST、DST、ASQ、早期語言量表、早期語言量表、M-CHAT等等l篩查異常嬰幼兒應(yīng)用篩查異常嬰幼兒應(yīng)用評(píng)估量表評(píng)估量表進(jìn)行發(fā)育評(píng)估：進(jìn)行發(fā)育評(píng)估：Bayley、Gesell等等l早期干預(yù)早期干預(yù)指導(dǎo)：根據(jù)發(fā)育水平進(jìn)行個(gè)體化家庭指導(dǎo)：根據(jù)發(fā)育水平進(jìn)行個(gè)體化家庭干預(yù)指導(dǎo)，有條件地區(qū)提供社區(qū)康復(fù)和訓(xùn)練機(jī)干預(yù)指導(dǎo)，有條件地區(qū)提供社區(qū)康復(fù)和訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的信息構(gòu)的信息浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)24 營(yíng)養(yǎng)性疾病管理l轉(zhuǎn)診：轉(zhuǎn)診：l如病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)如病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)

17、療機(jī)構(gòu)構(gòu)l轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)填寫轉(zhuǎn)診單，并追蹤診治結(jié)果轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)填寫轉(zhuǎn)診單，并追蹤診治結(jié)果l結(jié)案：結(jié)案：l經(jīng)治療，疾病癥狀和體征減輕或消失，符合好經(jīng)治療，疾病癥狀和體征減輕或消失，符合好轉(zhuǎn)或痊愈指標(biāo)轉(zhuǎn)或痊愈指標(biāo)l按要求詳細(xì)登記表冊(cè)按要求詳細(xì)登記表冊(cè)浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)25 服務(wù)流程l詢問一般情況和患病情況詢問一般情況和患病情況l體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估l健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)l正常兒童：正常兒童：l不需接種疫苗者：告知下次健康管理或疫苗接不需接種疫苗者：告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間種時(shí)間l需要接種疫苗者：若無禁忌癥則進(jìn)行預(yù)防接種需要接種疫苗者：若

18、無禁忌癥則進(jìn)行預(yù)防接種l可疑或異常兒童：針對(duì)性指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診可疑或異常兒童：針對(duì)性指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診l接種或不接種（同正常兒童）接種或不接種（同正常兒童）浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)26 服務(wù)要求l開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件需的基本設(shè)備和條件l從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)培訓(xùn)，按照兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行，按

19、照兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理兒童健康管理浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)27 浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)28 服務(wù)要求l鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理理浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月

20、浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)29 服務(wù)要求l加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)l兒童保健冊(cè)告知家長(zhǎng)兒童保健冊(cè)告知家長(zhǎng)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”可以免費(fèi)體檢可以免費(fèi)體檢l提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，提升服務(wù)質(zhì)提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，提升服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵量是關(guān)鍵浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)30 服務(wù)要求l兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。在兒童每次接受預(yù)防接種前，對(duì)間相結(jié)合。在兒童每次接受

21、預(yù)防接種前，對(duì)其進(jìn)行健康檢查，提供健康指導(dǎo)服務(wù)其進(jìn)行健康檢查，提供健康指導(dǎo)服務(wù)l每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案康檔案l積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)31 考核指標(biāo)及考核要求l新生兒訪視率新生兒訪視率l兒童系統(tǒng)管理率兒童系統(tǒng)管理率l兒童健康管理率兒童健康管理率l高危兒及營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童管理率高危兒及營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童管理率浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)32 考核指標(biāo)及考核要求l新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視人新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視人數(shù)數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100l考核要求：考核要求：l我?。何沂。?5%l考核方法：考核方法：l抽取抽取10份嬰幼兒保健冊(cè)份嬰幼兒保健冊(cè)l得分得分=抽查的新生兒訪視率抽查的新生兒訪視率/95%20分分浙江基本公共衛(wèi)生服務(wù)2013年5月浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)33 考核指標(biāo)及考