1、多功能腹部牽開器封面Demon.CJune 6, 2013手術(shù)室 付尚可21 牽開器的牽開器的定義定義目錄頁4多功能牽多功能牽開器適用開器適用范圍范圍2牽開器的牽開器的發(fā)展歷史發(fā)展歷史3 多功能牽多功能牽開器的定開器的定義義5多功能牽多功能牽開器組成開器組成6多功能牽多功能牽開器使用開器使用方法方法牽開器的定義.牽開器(retractors)又稱拉鉤，用以牽開組織,顯露手術(shù)野，便于探查和操作，可分為手持拉鉤和自動拉鉤兩類。有各種不同形狀和大小的規(guī)格，可根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的拉鉤。常用的拉鉤有以下幾種1.甲狀腺拉鉤 2.腹腔拉鉤 3皮膚拉鉤 4S形拉鉤 5自動拉過渡頁14牽開器的發(fā)展歷史牽開器的

2、發(fā)展歷史過渡頁2 腹腔部外科的發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了一百多年的歷史，但是腹部外科手術(shù)的顯露任然是影響手術(shù)開展的重要問題之一。手術(shù)顯露的狀況可以直接影響到手術(shù)預(yù)期目的的實現(xiàn)與否。同時良好的手術(shù)顯露可有效的降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的可能性。 1986年，國內(nèi)外科專家改進(jìn)國外的腹腔框架式牽開器，形成了“腹腔可調(diào)式框架牽開器”，從而結(jié)束了我國肝脾切除手術(shù)暴露需常規(guī)開胸徑路的歷史。5但由于受實際使用中病人個體差異較大的影響，在牽開過程中為了獲得理想的牽開效果，保證術(shù)野的清晰，需根據(jù)病人的實際情況和手術(shù)的進(jìn)程隨時調(diào)整勾板的方位和角度，而現(xiàn)有的腹部牽開器無法做到這一點，因此常常引起手術(shù)的不便，增加醫(yī)護(hù)人員調(diào)整的難度，甚至

3、會對病人造成傷害。過渡頁 多功能牽開器又稱全方位手術(shù)牽開器是一種新型自動拉鉤，能充分顯露手術(shù)野，可節(jié)省l2名助手，并明顯減輕手術(shù)助手的勞動強(qiáng)度。內(nèi)容頁 多功能牽開器的定多功能牽開器的定義義7目錄頁3多功能牽開器的適用范圍多功能牽開器的適用范圍 適用于上腹部、盆腔及腹膜后所有手術(shù)，如肝腎移植術(shù)、全胃切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、肝腫瘤切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)及膀胱和前列腺手術(shù)等。8目錄頁4多功能牽開器的組成多功能牽開器的組成 多功能牽開器主要由支撐立桿、支撐曲桿、床夾器、調(diào)節(jié)連桿、連桿夾持器、直角拉鉤、弧形拉鉤、肋緣拉鉤、蝶形拉鉤（大、?。┖弯X合金箱包組成。內(nèi)容頁 內(nèi)容頁 內(nèi)容頁 內(nèi)容頁 內(nèi)容頁 內(nèi)容頁 重點重點來了來了多功能牽開器的使多功能牽開器的使用方法用方法 將支撐桿一端插入床夾器中，分別固定在手術(shù)床兩側(cè)的橫桿上（根據(jù)手術(shù)位置需要）。 將調(diào)節(jié)桿插入支撐桿上，并用夾持器將拉鉤固定在調(diào)節(jié)桿上，另一端掛上拉鉤（