1、The meninges and blood vessels of brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid腦脊髓被膜、血管和腦脊液腦脊髓被膜、血管和腦脊液主講人：劉恒興主講人：劉恒興Lecture by：Liu Hengxing 人體解剖學教研室人體解剖學教研室 Anatomy department of XXMC The meninges of brain and spinal cord腦脊髓的被膜腦脊髓的被膜硬硬 膜膜 Dura mater軟軟 膜膜 Pia mater 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 Arachnoid mater硬膜硬膜Dur

2、a mater ：為致密結(jié)締組織，厚而堅：為致密結(jié)締組織，厚而堅韌。分為包裹腦的硬腦膜和包裹脊髓的硬脊膜。韌。分為包裹腦的硬腦膜和包裹脊髓的硬脊膜。兩者在枕骨大孔處相延續(xù)，并與枕骨大孔緊密兩者在枕骨大孔處相延續(xù)，并與枕骨大孔緊密愈著。愈著。蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜Arachnoid mater：薄而透明，位于硬：薄而透明，位于硬膜的與軟膜之間。膜的與軟膜之間。軟膜軟膜Pia mater：薄而富有血管，緊貼腦和：薄而富有血管，緊貼腦和脊髓的表面。脊髓的表面。硬脊膜硬脊膜 Dura mater軟脊膜軟脊膜 Pia mater 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 Arachnoid mater脊髓的被膜脊髓的被膜由外向內(nèi)為：由外向內(nèi)

3、為：硬脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜軟脊膜硬膜外隙硬膜外隙蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙下隙脊神經(jīng)脊神經(jīng)硬膜外隙硬膜外隙蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙下隙軟膜軟膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜硬膜硬膜后根后根前根前根脊髓脊髓硬膜外隙硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙Epidural spaceSubarachnoid space臨床上腰麻、腰穿可將穿刺針進入此隙。臨床上腰麻、腰穿可將穿刺針進入此隙。硬膜外隙硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙位置位置硬脊膜與椎管之間硬脊膜與椎管之間 蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間內(nèi)容內(nèi)容靜脈叢、脊神經(jīng)根靜脈叢、脊神經(jīng)根 腦脊液、脊神經(jīng)根絲腦脊液、脊神經(jīng)根絲壓力壓力負壓負壓正壓正壓交通交通與顱腔不通與顱腔不通與顱腔相

4、通與顱腔相通硬膜外隙與蛛網(wǎng)膜下隙的區(qū)別硬膜外隙與蛛網(wǎng)膜下隙的區(qū)別腦的被膜腦的被膜硬腦膜硬腦膜Dura mater蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜Arachnoid mater軟腦膜軟腦膜 Pia mater 硬腦膜硬腦膜Cerebral dura mater硬腦膜和硬脊膜在枕骨硬腦膜和硬脊膜在枕骨大孔處相互延續(xù)，該處大孔處相互延續(xù)，該處與枕骨大孔緊密愈著。與枕骨大孔緊密愈著。由兩層合成，某些部位由兩層合成，某些部位兩層分開，構(gòu)成硬腦膜兩層分開，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。竇，內(nèi)含靜脈血。硬腦膜與顱底愈著硬腦膜與顱底愈著緊密，外傷時易形緊密，外傷時易形成腦脊液外漏。成腦脊液外漏。硬腦膜與顱頂結(jié)硬腦膜與顱頂結(jié)合疏松，易

5、形成合疏松，易形成硬膜外血腫。硬膜外血腫。大腦鐮大腦鐮小腦幕小腦幕上矢狀竇上矢狀竇下矢狀竇下矢狀竇直竇直竇橫竇橫竇巖上竇巖上竇海綿竇海綿竇海綿竇海綿竇巖上竇巖上竇橫竇橫竇直竇直竇竇匯竇匯乙狀竇乙狀竇垂體垂體蝶竇蝶竇海綿竇海綿竇頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 展神經(jīng)展神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)海綿竇海綿竇巖下竇巖下竇下矢狀竇下矢狀竇直竇直竇上矢狀竇上矢狀竇竇匯竇匯橫竇橫竇乙狀竇乙狀竇巖上竇巖上竇頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈眼靜脈眼靜脈面靜脈面靜脈基底靜基底靜脈叢脈叢椎靜脈叢椎靜脈叢海綿竇的交通海綿竇的交通The blood vessels of brain and spinal co

6、rd腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管腦的血管腦的血管頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 Internal carotid artery椎椎 動動 脈脈 Vertebral artery 動脈動脈靜脈靜脈大腦外靜脈大腦外靜脈 External cerebral vein大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈 Internal cerebral vein腦的動脈腦的動脈椎動脈椎動脈基底動脈系：基底動脈系：頸內(nèi)動脈系：頸內(nèi)動脈系：供應(yīng)大腦半球前供應(yīng)大腦半球前2/3和部分間腦。和部分間腦。供應(yīng)大腦半球后供應(yīng)大腦半球后1/3及部分間腦、腦干及部分間腦、腦干和小腦。和小腦。椎動脈椎動脈基底動脈基底動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈的主要分支：頸內(nèi)動脈

7、的主要分支：大腦前動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦中動脈脈絡(luò)叢前動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈后交通動脈椎動脈的主要分支：椎動脈的主要分支：小腦下后動脈小腦下后動脈脊髓前動脊髓前動脈脈基底動脈的主要分支：基底動脈的主要分支：迷路動脈迷路動脈小腦下前動脈小腦下前動脈大腦后動脈大腦后動脈小腦上動脈小腦上動脈腦橋動脈腦橋動脈大腦前動脈大腦前動脈 Anterior cerebral artery皮質(zhì)支皮質(zhì)支:中央支：中央支：主要分布于頂枕溝主要分布于頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面。側(cè)面。供應(yīng)尾狀核、豆狀供應(yīng)尾狀核、豆狀核前部核內(nèi)囊前肢。核前部核內(nèi)囊前肢。大腦中動脈大腦中動脈 Middle cere

8、bral artery中央支：中央支：皮質(zhì)支皮質(zhì)支:內(nèi)囊出血內(nèi)囊出血三偏征三偏征營養(yǎng)大腦半球營養(yǎng)大腦半球外側(cè)面和腦島。外側(cè)面和腦島。營養(yǎng)尾狀核、營養(yǎng)尾狀核、豆狀核、內(nèi)囊豆狀核、內(nèi)囊膝和后肢前部。膝和后肢前部。大腦后動脈大腦后動脈 Posterior cerebral artery中央支：中央支：皮質(zhì)支皮質(zhì)支:營養(yǎng)顳葉內(nèi)側(cè)面營養(yǎng)顳葉內(nèi)側(cè)面和底面及枕葉和底面及枕葉。營養(yǎng)背側(cè)丘腦、營養(yǎng)背側(cè)丘腦、內(nèi)外側(cè)膝狀體、內(nèi)外側(cè)膝狀體、下丘腦和底丘腦。下丘腦和底丘腦。椎 動 脈椎 動 脈基底動脈基底動脈大腦后動脈大腦后動脈大腦中動脈大腦中動脈大腦前動脈大腦前動脈前交通動脈前交通動脈后交通動脈后交通動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈大腦動脈環(huán)大腦動脈環(huán) 大腦動脈環(huán)大腦動脈環(huán) 大腦前動脈大腦前動脈大腦后動脈大腦后動脈前交通動脈前交通動脈后交通動脈后交通動脈頸 內(nèi) 動 脈頸 內(nèi) 動 脈Cerebral arterial circle(Willis circle)脊髓的血管脊髓的血管脊髓脊髓血管血管動脈動脈靜脈靜脈脊髓前動脈脊髓前動脈脊髓后動脈脊髓后動脈脊髓前靜脈脊髓前靜脈脊髓后靜脈脊髓后靜脈椎動脈椎動脈節(jié)段性動脈節(jié)段性動脈椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢肋間后、腰動脈肋間后、腰動脈The cerebrospinal fluid腦脊液腦脊液側(cè)腦室側(cè)腦室 室間孔室間孔第三腦室第三腦