1、1、X線產(chǎn)生的三個條件？(1)自由活動的電子群。(2)必須在真空條件下電子群才能高 速運(yùn)行。(3)應(yīng)具備適當(dāng)物質(zhì)做為靶面來阻止高速電子，使其轉(zhuǎn) 變?yōu)閄線。2 .肺野分哪幾區(qū)、哪幾帶？(1)通過兩側(cè)第二肋骨前端下緣和兩側(cè)第四肋骨下緣分別 劃分條水平線：上方直線以上為上區(qū)，下方直線以下為下區(qū)， 兩直線中間為中區(qū)。(2)肺野劃分為外、中、內(nèi)三帶3 .肺紋理由什么組成？肺血管、支氣管、淋巴管所組成，其中以肺動脈及其分支 為主，表現(xiàn)為密度高而清晰的條紋影，伴隨支氣管走行。肺靜 脈影較粗，密度較淡，而正常支氣管及淋巴管則不顯影。肺紋 理呈樹枝狀自肺門發(fā)出，向外走行，近端粗，遠(yuǎn)端細(xì)，內(nèi)帶顯 著，中帶較細(xì)小，

2、外帶幾乎消失。4 .肺部的纖維性病變的三種表現(xiàn)？(1 )小范圍的纖維性病變：局限性的條索狀陰影，密度較 高，邊緣清楚銳利。(2)較廣泛的纖維化：肺組織收縮呈致密 的邊緣清楚的塊狀陰影，常見于機(jī)化性肺炎?？v隔、氣管向患 側(cè)移位，肺門上提，肺紋理變形呈垂柳狀(3)彌漫性纖維病變: 不規(guī)則的索條狀、網(wǎng)或蜂窩狀陰影。5 .簡述橫膈位置及形態(tài)的改變(1)兩側(cè)橫膈升高、單側(cè)橫膈升高、兩側(cè)橫膈位置降低、 一側(cè)性橫膈位置降低。(2)天幕狀隆起、橫膈局限性隆突、肋膈角閉塞。6 .簡述大葉性肺炎X線表現(xiàn)？（1）充血期：肺野透亮度稍降低或在病變區(qū)出現(xiàn)極淡的云 霧狀陰影。（2）實(shí)變期X線表現(xiàn)為一片均勻一致的密度增高的

3、 陰影，其形態(tài)與肺葉的輪廓相吻合。 （3）消散期：病變吸收， 密度逐漸變淡而不均勻，呈散在的斑片狀陰影。7、 X線的特性有哪幾個？（1）穿透性.（2）熒光作用。（3）感光作用。（4）生物效應(yīng)8 .簡述小葉性肺炎（支氣管肺炎）X線表現(xiàn)？（1 ）病變位于兩肺下部的內(nèi)、中帶，沿肺紋理分布，顯示 為不規(guī)則的小片狀或斑點(diǎn)狀密度增高陰影，邊緣模糊，密度不 均勻，中間密度較高，邊緣較淡。（2）若細(xì)支氣管阻塞可發(fā)生局部肺氣腫或肺不張。（3）嬰兒嚴(yán)重的支氣管肺炎可能形成小 膿腫。（4）當(dāng)病變蔓延到肺門，引起氣管、支氣管周圍炎和淋 巴結(jié)炎時，可顯示肺門陰影密度增高，結(jié)構(gòu)模糊，有時可出現(xiàn) 結(jié)節(jié)狀致密陰影。肺紋理增加

4、，走行紊亂。9 .造影劑的種類分哪幾種？（1）陽性造影劑 常用的有硫酸鋇與碘劑（2）陰性造影劑 空氣，二氧化碳和氧氣。10 .簡述過敏性肺炎X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)一般病灶表現(xiàn)密度淡呈云霧狀浸潤性陰影，邊緣模糊，其中仍可見到肺紋理，病灶可為單個或多個，單側(cè)或雙 側(cè)。病灶變化極為迅速，在一周內(nèi)救病灶消散，新病灶有在其 他肺野出現(xiàn)，這種“游走性”病灶為本病之特征。11. 簡述肺膿腫X線表現(xiàn)？（1）肺膿腫是化膿性細(xì)菌所引起的肺實(shí)質(zhì)的化膿性感染。 臨床表現(xiàn)是突然畏寒高熱體溫可達(dá)3940 C,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。（2）X線表現(xiàn)：在平片上顯示為大片狀致 密陰影，中央密度高，境界模糊。膿腫形成以后，可

5、為厚壁空 洞，內(nèi)有液平面，局限性胸膜增厚時膿腫多伴有胸腔積液。慢 性炎癥，以空洞為主，向鄰近肺組織穿破則形成多房性空洞。12. 簡述浸潤型肺結(jié)核 X線表現(xiàn)？早期多局限在一側(cè)或兩側(cè)肺尖和鎖骨下區(qū)，表現(xiàn)為邊緣模 糊的片狀或云絮狀致密陰影，范圍較大者可彌漫于整個肺葉或 肺段。慢性過程則時好時壞，多種性質(zhì)病灶同時存在，如滲出 性、增殖性、干酪性、結(jié)核空洞、纖維性變及鈣化灶都可見。13 .簡述中心型肺癌 X線表現(xiàn)？（1）肺門腫塊（2）阻塞性肺氣腫： 在深呼吸狀態(tài)攝片， 阻塞性肺氣腫是中心型肺癌的最早期的 X線間接征象。（3 ）阻 塞性肺不張： 右肺上葉肺不張合并肺門部腫快時， 其下緣呈橫 S”狀邊緣。（

6、4）阻塞性肺炎 特點(diǎn)是炎癥經(jīng)抗生素治療后吸收 緩慢，不完全吸收或炎癥吸收后又在同一肺葉內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。14 .簡述周圍型肺癌 X線表現(xiàn)？（1）早期X線表現(xiàn)腫瘤較局限，未侵及更多鄰近組織， 病變直徑一般在2厘米以內(nèi)。此時癌組織的生長通常還不均勻 密實(shí)，其中尚夾雜著正常的肺組織，即所謂“小泡征” 。X線片上 一般表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影，密度較淡，輪廓較模糊。（2）腫塊陰影：常為圓形或橢圓形，邊緣常有較細(xì)小的毛刺狀陰影，為周 圍型肺癌的重要征象。另一種征象為臍樣切跡，實(shí)際上也是一 種分葉征象的成因之一。（3）癌腫空洞特征為壁厚、偏心性、 內(nèi)壁凹凸不平，無明顯液平面。 （4）癌腫鄰近肺野及胸膜的改 變：胸膜凹陷

7、征、兔耳征。（5）腫塊增長速度 直徑在3毫米以 下平片上不能顯示，直徑達(dá) 23厘米以后，生長速度較快，通 常在36個月期間則有明顯增大。鱗癌的生長較慢。15 .簡述轉(zhuǎn)移性肺癌X線表現(xiàn)？肺轉(zhuǎn)移性腫瘤分為血行性和淋巴性轉(zhuǎn)移兩種類型。（1 ）血行性轉(zhuǎn)移：多發(fā)性圓形致密陰影，密度均勻，兩肺中下部多見， 呈單個或粟粒狀。（2）淋巴性轉(zhuǎn)移：肺門與氣管、支氣管淋巴 結(jié)腫大，肺紋理呈網(wǎng)狀增多，沿肺紋理有細(xì)微的串珠狀陰影及 細(xì)小的結(jié)節(jié)狀陰影。16 .何謂骨齡？臨床意義？原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)有一定的時期及規(guī) 律，骨骺與骨干的愈合時間也各不相同，研究它們的出現(xiàn)和愈 合時間同實(shí)際年齡的關(guān)系稱為骨齡。在臨床

8、上骨齡可用來推斷 骨的發(fā)育是否正常，并可根據(jù)年齡和骨的情況判斷骨發(fā)育的異 常程度。如骨齡與被檢查者實(shí)際年齡不符，且相差超過一定范 圍，可提示骨骼的生長發(fā)育過程的過速或遲緩，對診斷影響骨 骼正常發(fā)育的疾病，如內(nèi)分泌疾病，營養(yǎng)障礙或發(fā)育異常等有 一定的價值。骨齡遲緩常見于克汀病、庫興氏病、佝僂病，慢 性營養(yǎng)不良等。骨齡提前見于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤，生殖細(xì) 胞瘤和血友病等。17 .簡述骨質(zhì)疏松X線表現(xiàn)？（1）是指單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織量的減少，而質(zhì)正 常，化學(xué)成分不變。其組織學(xué)的變化是骨皮質(zhì)邊薄，哈氏管擴(kuò) 大，骨小梁間隙加大。（2）在X線上，骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨密度 減低，長骨骨皮質(zhì)出現(xiàn)變薄和分層現(xiàn)

9、象，松質(zhì)骨骨小梁變細(xì)、 減少，間隙加大。椎體周圍皮質(zhì)變薄，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱行條紋。 橫行骨小梁減少。18 .簡述骨質(zhì)軟化X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：主要為骨骼普遍性密度減低。骨質(zhì)軟化與骨質(zhì) 疏松在X線上都表現(xiàn)為普遍性密度減低，不同的是前者骨小梁 和皮質(zhì)邊緣模糊，系因骨組織內(nèi)含有大量未經(jīng)鈣化的骨樣組織 所制。由于骨質(zhì)軟化，承重骨骼可發(fā)生各種變形和假性骨折， 假性骨折好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等，表現(xiàn)為12毫米的光滑透明度，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密。造成鈣 鹽沉積不足的疾病有佝僂病、骨軟化癥、腸道吸收功能減退、 腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。19 .簡述骨質(zhì)破壞X線表現(xiàn)？（1）骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)

10、為病理組織所代替而造成的骨組 織消失，可以由病理組織本身或又它引起的破骨細(xì)胞生成和活 動增強(qiáng)所致。（2） X線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀 疏或形成骨質(zhì)缺損，其中骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完全消失。如骨皮質(zhì)表層的 破壞則呈是噬狀，發(fā)生于哈氏管周圍，則呈篩孔狀。20 .簡述骨膜反應(yīng)X線表現(xiàn)？（1）又稱骨膜增生，是骨膜受到刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞 活動亢進(jìn)所引起的骨膜反應(yīng)性新骨形成，簡稱為骨膜反應(yīng)。（2）X線表現(xiàn)早期是一段長短不定、與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密 影，同骨皮質(zhì)見有1-2毫米寬的透亮間隙，繼則骨膜新生骨增 厚。骨膜增生的厚度與范圍同發(fā)生的部位、病變性質(zhì)和發(fā)展階 段有關(guān)。（3）骨膜反應(yīng)見于炎癥、外傷、腫瘤

11、、骨膜下出血和 骨生長發(fā)育異常。21 .簡述關(guān)節(jié)腫脹X線表現(xiàn)？關(guān)節(jié)腫脹包括關(guān)節(jié)腔、滑囊內(nèi)積液和關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。（1）關(guān)節(jié)腔和滑囊內(nèi)積液是由于滑膜炎或關(guān)節(jié)內(nèi)出血所致。在X線片上可見密度較高的、腫脹的關(guān)節(jié)囊輪廓，關(guān)節(jié)間隙稍增 寬過正常。（2）關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是由急性感染或外傷所致， 在X線片上可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，密度增高，皮下脂肪線 和肌肉間隙模糊以致消失。22 .簡述關(guān)節(jié)破壞X線表現(xiàn)？（1）關(guān)節(jié)破壞是關(guān)節(jié)軟骨及其下放的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病 理組織侵代替所致。關(guān)節(jié)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時，在X線上僅見關(guān)節(jié)間隙變窄；累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時，則出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和缺損； 破壞嚴(yán)重時可引起關(guān)節(jié)半脫位和變形。（2

12、）關(guān)節(jié)破壞是診斷關(guān)節(jié)疾病的重要依據(jù)。如關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的軟骨破壞常起始于邊緣 部位的非持重面，逐漸累及骨質(zhì)，表現(xiàn)為邊緣部位的蟲嗤裝破 壞。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到晚期才引起關(guān)節(jié)破壞，也從邊緣開始， 多呈小囊狀。23 .簡述關(guān)節(jié)退行性變X線表現(xiàn)？退行性骨關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)軟骨變性所引起的關(guān)節(jié)病變。常見 于老年人，好發(fā)于承重關(guān)節(jié)和多動關(guān)節(jié)。其主要X線改變有：（1）.關(guān)節(jié)間隙不勻稱性狹窄。（2）.關(guān)節(jié)面骨硬化和變形。（3）.唇樣骨刺和骨橋形成。（4）.關(guān)節(jié)面下假囊腫。（5）.關(guān) 節(jié)內(nèi)游離體。（6）.其他，如關(guān)節(jié)周圍鈣化斑片等。24 .簡述關(guān)節(jié)強(qiáng)直X線表現(xiàn)？（1）分為骨性和纖維性強(qiáng)直兩種，是慢性關(guān)節(jié)疾病的后果。（2）骨

13、性強(qiáng)直是在關(guān)節(jié)明顯破壞后， 關(guān)節(jié)骨端由骨組織所 連接。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁通過 關(guān)節(jié)，連接兩側(cè)骨端。骨性強(qiáng)直多見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎愈合 后和強(qiáng)直性脊梁柱炎。（3 ）纖維性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞的后果。雖 然關(guān)節(jié)活動消失，但 X線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，無骨小梁 貫通，常見于關(guān)節(jié)結(jié)核。關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直不能僅憑X線診斷，須與臨床體征結(jié)合。25簡述急性化膿性骨髓炎 X線表現(xiàn)？（1）早期軟組織腫脹。（2）骨質(zhì)疏松破壞，骨膜增生，有 大片死骨。（3）骨質(zhì)破壞為主，可伴有不同程度的骨膜反應(yīng)。26簡述強(qiáng)直性脊椎炎X線表現(xiàn)？（1）最先出現(xiàn)兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)：分為骨硬化期、軟骨破壞期 和骨性僵直期。（2

14、）脊柱的改變：早期普遍性骨質(zhì)疏松，間隙 模糊、變窄，生理彎曲消失，椎體局限性硬化；晚期脊椎各韌 帶鈣化，呈“竹節(jié)狀”改變，椎間隙變窄。（3 ）髖關(guān)節(jié)的改變： 間隙變窄，邊緣有侵蝕破壞，晚期發(fā)生骨性僵直。（4）骨周圍炎：有肌腱和韌帶插入的骨部位出現(xiàn)骨周圍炎。27簡述神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)??？臨床表現(xiàn)主要為無痛性關(guān)節(jié)腫脹、畸形和不穩(wěn)。X線表現(xiàn)：（1）關(guān)節(jié)囊腫脹，間隙增寬，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，骨增生硬化，碎 骨游離，脫位、半脫位。（2）關(guān)節(jié)猶如手術(shù)切骨、關(guān)節(jié)面附近 骨質(zhì)吸收、消失、出現(xiàn)脫位、半脫位。（3）關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化、碎骨游離，脫位、半脫位。28股骨頭骨軟骨?。o菌壞死） X線表現(xiàn)？（1 ）關(guān)節(jié)

15、腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬周圍骨質(zhì)疏松。（2）股骨頭 骨骺密度相對增高，其下可象囊狀改變。 （3 ）增寬變扁的股骨 頭，增粗變短股骨頸，退行性改變的髖臼。 （4）股骨頭骨骺裂 解，不規(guī)則密度增高。29、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病 X線表現(xiàn)？常發(fā)生在10 - 15歲的少年。X線表現(xiàn)有髕韌帶的脛骨結(jié)節(jié) 端增厚，其中有小鈣化斑，脛骨結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則和節(jié)裂，并有 碎骨片分離，局部軟組織腫脹。30、跟骨骨軟骨病X線表現(xiàn)？多見于8 - 12歲女孩，X線表現(xiàn)跟骨骨突骨化中心較正常 小，扁平，外形不規(guī)則，密度不均勻，有節(jié)裂。31、椎體骨軟骨病X線表現(xiàn)？多發(fā)生在2 - 15歲兒童。X線表現(xiàn)椎體萎陷、變扁，前部 和后部同時變平。椎體

16、壓縮為 1 -2毫米厚，密度增加 酷似一只分幣，椎間隙正?；蛏詫挕?2、骨瘤X線表現(xiàn)？（1）發(fā)生于顱骨穹窿外板者稱外生骨疣， 發(fā)生內(nèi)板者稱內(nèi) 生骨疣。X線表現(xiàn)局限性腫塊，呈半圓形的骨性突起，邊緣光 滑或毛糙不整，密度均勻致密，基底部寬，與外板相連。（2） 起于顱骨穹窿內(nèi)板的骨瘤呈半圓形骨性窿起，可使板障增厚， 內(nèi)板受壓，腫瘤向顱內(nèi)突入。（3）發(fā)生于副鼻竇的骨瘤多見于 額竇和篩竇，常為圓形分葉狀邊緣光滑，密度均勻骨塊，也可 有蒂，小者如豌豆大小，大者可充塞整個竇腔或突入顱內(nèi)。33腕月骨骨軟骨病X線表現(xiàn)？月狀骨相對密度增高，繼而出現(xiàn)月狀骨不規(guī)則的稀疏區(qū)、 節(jié)裂和壓縮變形34骨樣骨瘤X線表現(xiàn)？臨床癥

17、狀是疼痛，尤以夜間為重。 X線表現(xiàn)（1 ）骨皮質(zhì)型 骨樣骨瘤的巢位于長骨骨皮質(zhì)內(nèi)， 為圓形或橢圓形密度減低區(qū)。 局部骨皮質(zhì)增厚，周圍并出現(xiàn)反應(yīng)性骨硬化區(qū)。（2 ）松質(zhì)骨型骨樣骨瘤多發(fā)生于股骨頸、脊椎骨和手足小骨，巢位較大，周 圍反應(yīng)性骨硬化輕微或沒有硬化。（3）骨膜下型骨樣骨瘤，引起其下方骨質(zhì)壓近性骨萎縮和輕微硬化，骨膜下新骨形成。（4）中心型起于骨髓腔，髓腔有狹窄，附近骨皮質(zhì)增厚，中心透亮 區(qū)，邊緣出現(xiàn)硬化環(huán)。35食管癌X線表現(xiàn)？（1）.食管粘膜增粗、中斷和迂曲早期食管癌的粘膜紋增粗，迂曲范圍較廣，而其中常有一條或兩條以上的粘膜中斷， 邊緣毛糙或排列紊亂。（2）.形成小潰瘍在增粗的粘膜面出現(xiàn)

18、 小潰瘍，成單發(fā)或多發(fā)性。（3）.局限性小的充盈缺損充盈缺損邊緣毛糙不規(guī)則，局部粘膜常伴隨紊亂現(xiàn)象，少數(shù)病例缺損 表面可有米粒樣小龕影。（4）.食管壁局限性僵硬 部分早期食 管癌病例，食管壁出現(xiàn)局限性舒張度減低， 呈僵硬現(xiàn)象。（5）.食 管功能性改變 鋇劑流經(jīng)病變部位時流速減慢，呈現(xiàn)滯留，或 伴有痙攣現(xiàn)象。這一征象可出現(xiàn)在粘膜破壞之前，必須加以警 惕。36何謂空氣支氣管征？當(dāng)肺實(shí)變區(qū)內(nèi)有較大的含氣支氣管時，其與實(shí)變肺組 織形成對比，可見支氣管影像，叫空氣支氣管征。37簡述空洞X線表現(xiàn)？為部分肺組織發(fā)生壞死液化， 經(jīng)支氣管引流排出后即形成， 分為三種：（1）蟲蝕樣空洞 空洞常為多發(fā)性，較小，形態(tài)

19、不一， 無明顯空洞壁。（2）厚壁空洞：壁厚約 3毫米以上，內(nèi)壁光滑 或凹凸不平。（3 ）薄壁空洞：洞壁較薄。38骨軟骨瘤X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：背向關(guān)節(jié)生化，與骨質(zhì)相繼的骨性瘤體，頂 端有菜花樣軟骨帽，外圍有纖維包膜。39內(nèi)生軟骨瘤X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：軟骨化骨髓內(nèi)呈單發(fā)多發(fā)膨脹性骨質(zhì)破壞，邊 緣清楚，其內(nèi)可見半環(huán)行或沙粒樣鈣化40骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)？（1）發(fā)生于骨端呈偏心生長。（2）呈皂樣單囊或多囊膨脹 性生長。（3 ）較少累及關(guān)節(jié)及骨膜。（4 ）如突然生長加快，結(jié) 構(gòu)模糊為惡性變。41簡述骨血管瘤？脊椎血管瘤：椎體密度減低，間以縱行粗糙的密度增高的 骨小梁，形如柵欄狀，或燈心絨狀，椎間隙一般正常

20、或稍變窄。顱骨血管瘤：切線位片顯示針狀骨質(zhì)增生與顱骨垂直。長骨血 管瘤：呈散在的囊狀、肥皂泡狀或蜂房狀影像。軟組織血管瘤： 軟組織靜脈石，鄰近骨質(zhì)產(chǎn)生光滑的壓跡， 少數(shù)引起骨膜反應(yīng)。42簡述氣管、支氣管的胚胎發(fā)育過程。常見的先天性畸形 有哪些？胚胎發(fā)育第26天，胎兒前腸壁有腺狀突起，然后逐漸發(fā)育 分支成實(shí)質(zhì)索狀氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管，至16周24周演變?yōu)橹锌盏墓艿罓罱Y(jié)構(gòu)，24周以后管道終末端分化成為肺泡，至成人時氣管支氣管約有 24級分支。氣道發(fā)育過程中任何 障礙或停頓均可造成氣道畸形， 常見的先天性畸形有以下幾種：（1）.氣管性支氣管。（2）.先天性氣管狹窄。（3）.氣管憩室 和氣管囊樣膨

21、出。（4）.先天性節(jié)段性支氣管閉鎖。（5）.先天 性支氣管擴(kuò)張。（6）.先天性支氣管囊腫。此外，在新生兒期常 見的食管閉鎖約70 %伴先天性食管氣管痿。43孤立性骨囊腫X線表現(xiàn)？囊腫呈膨脹性生長，多發(fā)于干骺端，橫徑?jīng)]有縱徑長，隨 著年齡近骨干，單囊多囊光滑邊，病理性骨折可出現(xiàn)。44簡述肺血增多X線表現(xiàn)？（1）肺門影增大，肺血管紋理增粗增多，邊緣清楚。（2）右下肺動脈干擴(kuò)張，可出現(xiàn)肺門舞蹈。（3）肺動脈段凸出，搏動增強(qiáng)。（4 ）肺野透明度正常，同肺淤血有明顯不同。45何謂環(huán)堤征？潰瘍型胃癌龕影位于胃輪廓內(nèi)，橫徑大于高徑，底部凹凸 不平，內(nèi)緣圍繞以半圓形透亮帶。46何謂柯氏三角？多層蔥皮樣骨膜反應(yīng)

22、中心部分被進(jìn)展迅速的腫瘤組織破壞 而吸收，兩端殘留的骨殼與皮質(zhì)構(gòu)成一個銳角三角形。47 .成骨型骨肉瘤X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：（1 ）呈斑片狀，象牙質(zhì)改變。（2）骨膜改變， 呈平行樣，蔥皮樣，Codman三角。（3）軟組織塊，其內(nèi)病骨 形成。48 .溶骨型骨肉瘤 X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：溶骨性破壞為主，早期為棉絮狀化斑片狀骨質(zhì) 稀疏區(qū)，晚期融合成大片狀溶骨性破壞區(qū)，邊緣模糊，破壞區(qū) 內(nèi)無骨化或鈣化。49.何謂胃竇炎？骨竇炎狹窄與胃竇癌的鑒別？胃竇炎或稱慢性胃竇炎，是一種病因不明而局限于胃竇部 的慢性非特異性炎癥，是消化系統(tǒng)常見疾病之一。胃竇炎表現(xiàn) 為胃竇向心性狹窄時，應(yīng)與胃竇癌所致的胃竇狹窄相鑒別。胃

23、 竇炎的胃竇狹窄有下列特點(diǎn)可與胃竇癌鑒別：（1）.狹窄部位有粘膜紋存在。（2）.狹窄部位輪廓光滑整齊。（3）.胃竇部可以 縮小至極細(xì)，表現(xiàn)還有一定的柔軟度。胃竇炎粘膜呈息肉樣變 化時，應(yīng)與胃竇癌的粘膜層浸潤相鑒別。根據(jù)胃竇炎的粘膜呈 息肉樣變化且捫之較軟、形態(tài)可變、胃壁柔軟有蠕動、收縮存 在等特點(diǎn)，一般不難鑒別。50骨纖維肉瘤X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：1中心型纖維肉瘤常在長骨的干骺端產(chǎn)生邊緣 模糊的大片狀透亮區(qū)，其內(nèi)可有殘留的死骨，也可向骨干或骨 端擴(kuò)展，或使骨皮質(zhì)膨脹、變薄并破壞骨質(zhì)進(jìn)入軟組織中，形 成軟組織腫塊。2骨膜型纖維肉瘤，為巨大的軟組織腫塊，鄰 近骨皮質(zhì)有侵蝕性破壞或淺的壓跡。51 .尤

24、文氏肉瘤X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：（1）生長于長骨的骨干或干骺端。長骨骨干和 干骺端蟲食樣骨質(zhì)破壞。（2 ）蔥皮樣骨膜增生，少數(shù)呈放射針 狀骨膜反應(yīng)。52 .簡述骨髓瘤X線表現(xiàn)？顱骨：多數(shù)鑿孔狀骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光滑、銳利、無硬化。 脊椎骨：單個或多個椎體呈溶骨性破壞，椎體呈楔狀或雙凹變 形，椎間隙不變窄。四肢長骨：鑿孔狀或大片狀溶骨性破壞， 病理性骨折。53 .利用腹部平片推測單純性小腸梗阻的病因？利用腹部平片診斷腸梗阻，一般難以推測其病因。但是也 有少數(shù)單純性小腸梗阻，能夠根據(jù)腹部平片的表現(xiàn)作病因推測。 常見的有如下幾種：（1）.出現(xiàn)多發(fā)性梗阻表現(xiàn)時，可推測大多 為腸粘連所致。（2）.在靠近梗阻部

25、位，見腸內(nèi)有扭結(jié)成團(tuán)的蛔 蟲影，提示為蛔蟲性小腸梗阻。（3）.腹內(nèi)見到散在的鈣化斑時， 應(yīng)考慮可能為結(jié)核性腹膜炎的腸粘連引起的腸梗阻，在嬰兒應(yīng) 考慮胎糞性粘連梗阻。（4）.低位小腸梗阻，在近回盲瓣處見到 較大的膽石陰影，或者見到就近有膽石由膽道進(jìn)入腸道的征象， 例如膽道積氣，原位于右上腹的膽石下降到右下腹等等，就可 以推斷為膽石性腸梗阻。54軟骨肉瘤X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：（1 ）中心型軟骨肉瘤，病變區(qū)皮質(zhì)有輕度梭形 膨脹，骨皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)骨內(nèi)膜性皮質(zhì)增厚及少量骨膜反應(yīng)，透亮 區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)狀、雪片狀、環(huán)形或爆玉米花樣鈣化的軟 骨基質(zhì)。（2）周圍型軟骨肉瘤：最突出的特點(diǎn)是在相當(dāng)大的軟 組織腫塊內(nèi)有

26、明顯的鈣化。55簡述黃色瘤病X線表現(xiàn)？2-4歲兒童發(fā)病率最高，臨床上大多病人有尿崩癥、眼球 突出。X線表現(xiàn)：（1）顱骨呈“地圖形”或“圓形”骨質(zhì)缺損區(qū)，邊 緣銳利，無骨膜反應(yīng)或骨質(zhì)硬化；下頜內(nèi)根端周圍肉芽腫使牙 齒松動，形成“漂浮牙”（2）骨盆：侵犯髖臼上部，常伴有反應(yīng) 性骨硬化。（3）長骨：長骨干骺端或骨干髓腔內(nèi)有大小不等的 圓形或卵圓形透亮區(qū)，邊界清楚，無硬化。56先天性髖脫位X線表現(xiàn)？臨床上股骨頭如“打氣筒樣”可以上下移動。X線表現(xiàn)：（1） 髖臼淺小，髖臼角加大（正常 300 12。） （2）股骨頭：骨骺出 現(xiàn)晚于健側(cè)，外形小而不規(guī)則。（3）股骨頸：股骨頸短縮，前傾角加大最高可達(dá)90。（

27、正常小兒約25。 350）57脊椎滑脫X線表現(xiàn)？（1）正位：椎弓根由內(nèi)側(cè)呈內(nèi)上向外下傾斜的透亮線若為 雙側(cè)側(cè)呈“八”字。（2）側(cè)位：上下關(guān)節(jié)突后方呈后上向前下傾 斜透亮線。（3 ）斜位：狗戴“項(xiàng)圈征”58骨纖維結(jié)構(gòu)不良（骨纖維異常增殖癥）X線表現(xiàn)？（1）囊型：發(fā)生于長骨骨干或干骺端，呈囊狀透亮區(qū)，磨 砂玻璃樣鈣化，粗大骨梁呈絲瓜瓤狀改變，骨畸形。（2）硬化型：多見于顱面骨，顱骨穹窿病變侵犯外板和板障， 呈“絨球狀” 改變，面骨多見于上頜骨，形成所謂“骨性獅面”59成骨不全X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：（1 ）先天性：顱骨鈣化不好，四肢長骨短而彎 曲，有多處骨折及骨痂形成，骨質(zhì)密度低，皮質(zhì)薄，椎體密度 低

28、、變扁平或楔形變。（2 ）晚發(fā)性：四肢長骨纖細(xì)，且彎曲變 形，骨質(zhì)密度極低，皮質(zhì)菲薄，多發(fā)骨折，椎體密度減低，變扁，有雙同凹變形。60石骨癥X線表現(xiàn)？全身骨骼普遍性非均勻性密度增高 （1）顱骨、顱底骨增厚， 密度增高，板障影消失，顱底硬化為著。（2）脊椎，椎體呈“夾心面包”樣，（3）髂骨翼呈“同心圓”樣致密線。（4）四肢骨，骨 質(zhì)致密，髓腔縮小，皮質(zhì)增厚。61蠟淚樣骨硬化癥X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：（1）骨外膜和骨內(nèi)膜呈蠟油樣自上向下增生， 可跨越關(guān)節(jié)。（2）往往呈一側(cè)肢體性改變。62佝僂病X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：（1 ）臨時鈣化帶模糊、變薄以致消失，周圍骨 質(zhì)密度減低。（2）干骺端向內(nèi)凹陷形成杯口狀變

29、形，其邊緣呈 毛刷狀，為骨樣組織不規(guī)則鈣化所致，干骺端與骨骺之間的距 離增寬，骨質(zhì)普遍性密度減低。63壞血病X線表現(xiàn)？X線表現(xiàn)：（1 ）普遍性骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)變薄。（2）干骺 端的表現(xiàn)：壞血病白線（臨時鈣化帶增厚，密度增高）、壞血病 帶（臨時鈣化帶的骨干側(cè)，骨質(zhì)被吸收，形成一條橫行的透亮 帶）。（3）骨骺的表現(xiàn)：骨骺中心密度極低，骨小梁消失或呈磨 砂玻璃樣，周圍有一條環(huán)形白線，即環(huán)形征。64痛風(fēng)的經(jīng)X表現(xiàn)有哪些？X線表現(xiàn)：（1）早期：關(guān)節(jié)軟組織腫脹。（2）中期：關(guān)節(jié) 面出現(xiàn)圓形、半圓形破壞缺損。（3）關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)內(nèi)有囊狀 病變形成，并使關(guān)節(jié)變窄，骨性強(qiáng)直65何為急腹癥？常用的檢查方法有哪些？

30、以急性腹痛為主要臨床特征的一組疾病稱為急腹癥。胃腸 道急腹癥的常用檢查方法有：（1）.透視 可以進(jìn)行多體位多角 度觀察，但不能發(fā)現(xiàn)和區(qū)別細(xì)致的變化。（2）.腹部平片 能發(fā)現(xiàn)細(xì)小的變化，是診斷胃腸道急腹癥較為便利和有效的檢查方 法之一。（3）.鋇劑灌腸 若需要確定是否存在結(jié)腸梗阻及結(jié)腸 梗阻的部位和原因，應(yīng)采用鋇劑灌腸檢查。（4）.鋇餐檢查 可以顯示梗阻腸段的形態(tài)，以確定其病因。適用于程度較輕的單 純性小腸梗阻和高位小腸梗阻。（5）.碘油造影此方法適用于 根據(jù)平片和臨床癥狀不能確診的胃、十二指腸穿孔，平片難以 區(qū)別的反射性腸郁張和機(jī)械性腸梗阻，以及難以鑒別的單純性 小腸梗阻和絞窄性小腸梗阻。66

31、簡述肺梗死的X線表現(xiàn)？肺梗塞的X線表現(xiàn)為肺梗塞性實(shí)變。 典型X線表現(xiàn)見于肺 段性梗塞，顯示為一個均勻增密的楔狀或錐狀陰影，位于肺野 外圍，其基底部與胸膜面鄰接，頂部指向肺門，邊緣較平整而 清楚。但是，大多數(shù)肺梗塞病例在常規(guī)胸片上表現(xiàn)為邊緣不清 的塊狀、團(tuán)狀或片狀陰影，偶有空洞形成，最常見于兩肺下葉 基底部，以右側(cè)多見，往往位于肋膈角區(qū)，鄰近橫膈可升高， 并有呼吸運(yùn)動減弱現(xiàn)象，常伴有少量胸腔積液?？梢娪蟹卧葱?心臟病，肺瘀血以及肺水腫等征象。 梗塞灶吸收平均需要20天 左右，有時可長達(dá)5周。大多數(shù)病例可殘留有纖維疤痕的條狀 陰影。67骨壞死后密度增高或減低原因有哪些？骨壞死之后，一般均有不同程度

32、的骨質(zhì)密度增高，其原因 有如下三點(diǎn)：（1）.未吸收的死骨板小梁上新骨沉積，使骨小梁 增粗而致密度增高。（2）.死骨被壓縮。（3）.鄰近生存骨的密 度減低（如繼發(fā)于廢用性骨質(zhì)疏松等），死骨顯示相對密度較高。 在少數(shù)情況下，死骨也可表現(xiàn)為密度減低，其原因有：（1）.死骨骨小梁吸收的速度大于新骨沉積的速度，以致死骨密度減低。（2）.骨壞死之前就有骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)密度減低的情況。（3）.骨壞死之后，生存骨重新恢復(fù)正常，死骨則仍表現(xiàn)為密度減低。68骨關(guān)節(jié)結(jié)核可分哪幾個階段？骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病程可分三個階段。第一階段為單純性病變 階段，其病變只限于骨組織者為單純骨結(jié)核，病變限于滑膜者 稱為單純滑膜結(jié)核。此階段關(guān)

33、節(jié)功能完全無損或基本無損，臨 床癥狀少，形成膿腫及竇道者亦少見。第二階段為全關(guān)節(jié)結(jié)核 階段，此時結(jié)核已累及全部關(guān)節(jié)組織，如滑膜、骨、軟骨及關(guān) 節(jié)囊等均受侵襲，是單純性病變繼續(xù)發(fā)展的結(jié)果。由單純病變 轉(zhuǎn)為全關(guān)節(jié)結(jié)核約需數(shù)月或數(shù)年。當(dāng)全關(guān)節(jié)結(jié)核形成時，多數(shù) 患者可顯出全身及局部癥狀， 且病情急驟變化，病變即使愈合， 關(guān)節(jié)活動功能也要受到一定損害。第三階段為合并感染階段， 如單純骨結(jié)核，單純滑膜結(jié)核或全關(guān)節(jié)結(jié)核伴竇道形成，而引 起繼發(fā)性化膿感染。此階段的骨關(guān)節(jié)結(jié)核更不易治愈。69簡述鼻竇的基本病理改變？（1）.竇腔密度增高 可表現(xiàn)為竇腔透亮度減低或軟組織 增生，為鼻竇最常見的病理改變。任何原因產(chǎn)生的

34、軟組織增生 和積液，均可致竇腔密度增高。此外，竇腔區(qū)可有鈣化，對病 變性質(zhì)推斷較有意義。（2）.竇腔擴(kuò)大或變小竇腔擴(kuò)大為竇內(nèi)占位性病變的主要征象。竇腔變小可由骨質(zhì)增生病變所致。手 術(shù)后修復(fù)或纖維骨化增生，鄰近膨脹性病變侵占，或外傷后骨 壁塌陷亦可致竇腔變小。（3）.骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增加骨質(zhì)破壞為估計(jì)病變性質(zhì)之主要征象。病理性骨質(zhì)破壞有壓迫性骨質(zhì)破 壞與侵蝕性骨質(zhì)破壞兩種類型。骨質(zhì)增加大致可分成骨質(zhì)硬化 和骨質(zhì)增生兩類。（4）.周圍結(jié)構(gòu)改變 鼻竇位于面顱中，與鼻 腔、鼻咽、口腔、眼眶、顱底相鄰關(guān)系密切，病變可相互影響 或侵犯。根據(jù)其相互關(guān)系可估計(jì)病變的來源與范圍。70簡述腦血管造影具有占位性病變定

35、性意義的X線表現(xiàn)？（1）.病理血管 良性腫瘤血管形態(tài)一般趨向于正常的小 血管影像，分布范圍多較局限。惡性腫瘤的病理血管發(fā)育多不 成熟，形態(tài)不規(guī)則，可見竇狀血管間隙，分布多較彌漫。（2）.腦 血循環(huán)良性腫瘤常見局部循環(huán)時間延長，靜脈延遲充盈或不 顯影。惡性腫瘤由于血運(yùn)增加和異常的新生血管而使局部血循 環(huán)加速，靜脈和靜脈竇可提前顯影。（3）.腫瘤供血動脈 腦內(nèi) 腫瘤多由頸內(nèi)動脈分支供血，很少有頸外動脈供血者。因此， 若腫瘤有頸外動脈分支供血時，已可基本排除膠質(zhì)瘤和完全除 外轉(zhuǎn)移瘤。但腦膜瘤則主要由頸外動脈分支供血，或?yàn)轭i內(nèi)、 外動脈分支同時供血。（4）.血管移位 觀察腫瘤周圍血管移位 情況，也可有

36、助于腫瘤的定性。如良性腫瘤周圍血管常呈局限 性弧形移位。惡性腫瘤多呈浸潤性生長，故周圍血管多無明顯 移位。71何為黑化度，對比度？其影響因素？照片的黑化度系指照片上的黑白度或密度，即X線片經(jīng)過攝影處理后所表現(xiàn)的黑化程度。影響黑化度的主要因素是管電 流。管電流增加，黑化度增加。其次是曝光時間、管電壓、焦 片距和顯影條件。X線照片的對比度系指照片上明暗之間的亮 度差。組織密度差別小，影像的對比度差；密度差別愈大，其 對比度愈鮮明。影響對比度的主要因素是管電壓。仟伏值升高，X線的穿透力增加，對比度下降。仟伏值過低，X線穿透力不足，影像的對比度降低或喪失。其次是管電流的大小、黑化度 過高或過低、顯影不

37、足或過度，都使對比度受影響；此外，散 射線、X線膠片變質(zhì)、紅燈下暴露過久均對對比度有影響。72何謂X線陽極效應(yīng)？X線管陽極端的有效焦點(diǎn)面積小， X線量亦少；而近陰極 端的有效焦點(diǎn)面積大，X線量也多，此即所謂 X線管的陽極效 應(yīng)。根據(jù)這一原理，在實(shí)際投照工作中，應(yīng)注意將同一肢體的 厚度和密度較大的部分置于陰極端，將厚度小密度低的部分置 于陽極端73 簡述醫(yī)學(xué)影像學(xué)的含義？醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在放射診斷學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，除傳統(tǒng)X線檢查外，尚包括 CT、MRI、DSA、ECT、彩超、B超和熱像 圖等成像技術(shù)在內(nèi)。這些成像的應(yīng)用原理和方法雖不盡相同， 但以影像診斷疾病是共同的，且都是以相同的解剖和病理變化

38、作為解釋影像的基礎(chǔ)。這些成像技術(shù)的關(guān)系非常密切，結(jié)合在 一起，可以取長補(bǔ)短，互相補(bǔ)充，進(jìn)一步擴(kuò)大了檢查范圍，提 高了診斷質(zhì)量，并且逐步形成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系。在醫(yī)學(xué) 影像的推動下，還促進(jìn)了介入性放射學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)學(xué)影像學(xué) 和治療學(xué)更加緊密地結(jié)合，沿著臨床影像學(xué)科的道路繼續(xù)發(fā)展。74 簡述介入放射學(xué)包含內(nèi)容？介入性放射學(xué)分為血管介入法和非血管介入法兩大類。分 別包含的內(nèi)容：1.血管介入法血管栓塞血管成形術(shù)（PTA 血管內(nèi)藥物灌注心臟介入性治療2.非血管介入法穿刺活檢；抽吸引流結(jié)石處理75 CT掃描成象原理？其圖像優(yōu)點(diǎn)？CT掃描成象的基本原理是通過 X線管環(huán)繞人體某一層面 進(jìn)行掃描，測得該層面中

39、各點(diǎn)吸收 X線的數(shù)據(jù)，然后利用電子 計(jì)算機(jī)的高速運(yùn)算能力及圖像重建的原理，求得各層面的圖像。圖像的優(yōu)點(diǎn)是：（1）.圖像清晰，密度分辨力高。（2）.有較好的 空間分辨力。（3） 可以測得感興趣區(qū)域或病變的 CT值，有利 于病灶鑒別和定性。（4） .CT能顯示橫斷面和冠狀面圖像，逼 真無重迭。能直接測量病灶的大小。（5）.高分辨力CT或螺旋CT可三維成像。（6）.對病人無痛苦。76簡述磁共振成像原理？它是將人體放入外加磁場中，用適當(dāng)頻率的射頻脈沖從與 主磁場垂直方向上激勵人體內(nèi)的氫質(zhì)子，使質(zhì)子獲得能量，當(dāng) 激勵停止后，被激勵的氫質(zhì)子發(fā)生弛豫又恢復(fù)到原來的狀態(tài)并 發(fā)出與激勵頻率相同的射頻信號。用接受

40、線圈將弛豫過程中測 得人體的電磁能轉(zhuǎn)變?yōu)楦袘?yīng)電動式，這個放大的感應(yīng)電流即為 磁共振信號。然后利用圖像重建技術(shù)得到各組織的圖像即為磁 共振成像。77何謂數(shù)字減影血管造影（DSA）？DSA是利用電子計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除重 疊的骨骼和軟組織影，突出血管影像的檢查方法。此法有靜脈 法和動脈法。78透視和攝片各有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？優(yōu)點(diǎn)：透視（1）.可任意轉(zhuǎn)動病人進(jìn)行多軸位透視觀察。（2）. 可觀察活動器官的運(yùn)動功能。（3）.操作簡單、費(fèi)用低廉。（4）. 立即可得檢查結(jié)果。（5）.可在透視監(jiān)護(hù)下進(jìn)行介入性操作。攝 片（1） 影像清晰，對比度較好。（2）.適于細(xì)微病變和厚密部 位觀察。（3）.留

41、有永久性紀(jì)錄，供復(fù)查對比、 會診、討論之用。（4） 受檢者接受輻射劑量小。缺點(diǎn)：透視的缺點(diǎn)有：（1）.細(xì)微病變和厚實(shí)部位不易透視觀察。（2）.不能留下永久性紀(jì)錄。3.受檢者接受輻射劑量大。攝片的缺點(diǎn)有： （1）.不便于觀察活 動器官的運(yùn)動功能。（2）.技術(shù)復(fù)雜，費(fèi)用較高。（3）.出結(jié)果時 間較長。79 CT值含義及臨床意義？CT值是代表圖像像素內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的線性衰減系數(shù)的相對 值的數(shù)值，把水作為 0，將空氣到骨密質(zhì)之間的衰減系數(shù)分度 為2000個單位，用亨氏單位（H）表示。CT值代表興趣區(qū)組織的 密度，對確定病變性質(zhì)有一定臨床意義。80 X線機(jī)高壓發(fā)生器是如何構(gòu)成的？X線機(jī)高壓發(fā)生器主要由高壓變

42、壓器、X線管燈絲加熱變壓器、高壓整流器及高壓交換閘等構(gòu)成。高壓變壓器由鐵芯、 初級繞組、次級繞組和夾持固定件所組成。其箱體接地，預(yù)防 高壓電擊。81螺旋CT有哪些優(yōu)點(diǎn)？（1）.螺旋CT將滑環(huán)技術(shù)引入掃描機(jī)架，縮短了掃描間隔， 并使用容積數(shù)據(jù)采集，CT的投影數(shù)據(jù)可在病人一次性屏氣過程 中獲得，因此避免了呼吸不一致造成的偽影。（2） 可在任意間隔重建重疊圖像，使較小病變不易丟失。（3） 由于掃描時間短， 增加了造影劑的增強(qiáng)效果，減少了造影劑用量。82簡述X線機(jī)高壓電纜構(gòu)成及其作用？（1） 導(dǎo)電芯線 在最內(nèi)層，用于輸送燈絲加熱電流和 X 線管陽極電流。（2）.高壓絕緣層 是高壓電纜的主要絕緣層。（3

43、）.半導(dǎo)體層 利用半導(dǎo)體的導(dǎo)電性能消除高壓絕緣層外表 面與金屬屏蔽層之間的靜電場，從而均勻了絕緣層外表面的電 荷分布，并使分布在絕緣層外表面的電荷通過半導(dǎo)體流入金屬 網(wǎng)層，避免了由于靜電場不均勻而造成的高壓絕緣層的老化和 破壞，導(dǎo)致高壓電纜的擊穿。（4）.金屬屏蔽層 此層緊緊包在 外半導(dǎo)體層上，如果高壓電纜擊穿或所產(chǎn)生的感應(yīng)電流可通過 金屬網(wǎng)而入地，從而確保病員和工作人員的安全。（5） 保護(hù)層 位于高壓電纜的最外層，加強(qiáng)高壓電纜的防護(hù)。83 X線攝影中增感屏的作用？增感影屏的作用有：（1） 增加X線對膠片的感光作用。（2）. 可顯著地提高影像的對比度。（3） 減少了X線管的負(fù)荷，并相 應(yīng)地?cái)U(kuò)大

44、了X線機(jī)的應(yīng)用范圍。（4） 曝光時間縮短，有利于肢 體固定，減少活動器官對影像清晰度的影響，同時也減少了病 人和工作人員所受X線輻射量。84 心臟攝影的投照體位有哪幾種？（1）.后前位 患者面向暗盒站立，前胸貼近暗盒。（2）.右前斜位 患者面向暗盒斜立，右前胸部貼近暗盒，使軀干與 暗盒呈45 55 角度。（3）.左前斜位 患者面向暗盒斜立，左 前胸貼近暗盒，使軀干與暗盒呈6070。的角度。（4） 左側(cè)位： 患者側(cè)立位，左側(cè)貼近暗盒。85簡介腰椎攝影的投照體位？（1）.腰椎正位（前后位） 病人仰臥于攝影臺上，身體正 中面對準(zhǔn)臺面中線，兩髖、膝部屈曲，使腰部貼近臺面。暗盒 上緣包括第11胸椎，下緣

45、包括骶椎上部。中心線對準(zhǔn)第3腰椎 垂直射入暗盒。病人深吸氣后呼出屏氣曝光。（2） 腰椎側(cè)位 病 人側(cè)臥于攝影臺上，脊柱對臺面中線，兩髓膝部稍彎曲，腰 部用棉墊墊平，使脊柱與臺面平行，背部與臺面垂直。暗盒上 緣包括第11胸椎，下緣包括骶椎上部，中心線和屏氣同腰椎正 位。（3）.腰椎斜位 病人仰臥于攝影臺上，脊柱對面中線。一 側(cè)腰部抬高，膝部彎曲，使軀干與臺面呈 45。角，或用45 角度 板墊于腰背部。暗盒上緣包括第 11胸椎，下緣包括骶椎上部。中心線和屏氣同腰椎正位86胃腸雙對比造影為何使用低張力藥物？雙對比造影時，使用低張藥物，是為了抑制胃腸道蠕動， 減低張力，使胃在充以適量的鋇劑與空氣后，能

46、充分地?cái)U(kuò)張， 粘膜面展平，以顯示出微細(xì)的粘膜結(jié)構(gòu)和病變，同時還能減少 胃液分泌。87靜脈尿路造影操作步驟？操作步驟：（1）病人仰臥于攝影臺上，先攝腹部平片。（2） 將兩個長圓形棉墊分別置于臍下兩側(cè)輸尿管行程處，并將血壓 表氣囊覆蓋其上，用多頭帶束緊。（3 ）消毒皮膚，穿刺靜脈血管，將造影劑注入靜脈內(nèi)。（4 ）將氣囊充氣加壓以阻止造影劑 下流，使腎盂腎盞清楚顯示。（5）于注射造影劑后 15分鐘、 30分鐘各攝雙腎區(qū)造影片一張，若顯影不佳，攝取60分鐘、90分鐘或120分鐘延遲照片。（6）松壓后再攝腹部平片一張， 包括雙腎、輸尿管和膀胱區(qū)；如需觀察腎下垂，應(yīng)取站立位攝 片。88、心影增大有哪幾種類

47、型？在后前位觀察時，心臟和大血管可構(gòu)成一定的形狀，對于 心臟增大的不同外形，常習(xí)慣地劃分為：（1） “二尖瓣”型，兩心緣向外膨隆，肺動脈段凸出，主動脈結(jié)縮小或正常，影外形如 梨。（2） “主動脈”型，左心緣向外膨凸，肺動脈段凹陷，主動脈 結(jié)凸出。（3） “普大”型，心臟比較均勻地向兩側(cè)增大，肺動脈段 平直，主動脈結(jié)多屬正常，狀如燒瓶。（4）其它類型（移行型）： “二尖瓣主動脈”型、“二尖瓣普大”型、“主動脈普大”型等。89根尖囊腫X線表現(xiàn)？病灶在深齲、殘根或死髓牙的根端處呈現(xiàn)單房性，圓形或 卵圓形囊狀透光區(qū)，邊緣光滑銳利，并圍以細(xì)而致密的硬化邊 緣，病灶牙根端突入囊內(nèi)。90造釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)？

48、在X線上分多房型、單房型和實(shí)質(zhì)型，后兩種少見。（1）多房型：頜骨內(nèi)呈多房、圓形或卵圓形透明影，相互重疊，各 房之間骨隔平滑銳利，腫瘤邊緣清晰銳利，有細(xì)而致密的硬化 緣圍繞。（2）單房型：為單房囊狀透亮影，邊緣清晰銳利，但 常有半月形切跡。（3）實(shí)質(zhì)型：表現(xiàn)為米粒狀大小的透明影相 互重疊，密集而呈細(xì)小蜂窩狀，邊緣較清楚或邊緣骨質(zhì)吸收。91如何做好X線檢查的防護(hù)？工作人員的防護(hù)：（1）.充分利用各種防護(hù)器材，如鉛圍 裙、鉛手套和防護(hù)眼鏡等。（2） 控制原發(fā)射線，如選擇適當(dāng)?shù)?曝光條件，縮小照射野；透視前暗適應(yīng)，間斷透視，縮短曝光 時間等。（3） 減少散射線，如加強(qiáng)X線管的消散措施，按標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)計(jì)機(jī)房

49、，擴(kuò)大散射線的分散面并削弱其強(qiáng)度。（4）.定期健康檢查。受檢病人的防護(hù)：（1）.皮膚-焦點(diǎn)距離不得少于 35cm （2）.非投照野用鉛橡皮遮蓋，尤其是生殖腺和胎兒；避免對 懷孕婦女進(jìn)行腹部照射。（3） 縮小照射野，減少照射次數(shù)，避 免短期內(nèi)多部位重復(fù)檢查。92 X線是如何發(fā)現(xiàn)的？X線是德國物理學(xué)家倫琴在 1895年11月8日發(fā)現(xiàn)的。當(dāng) 時，他在暗室內(nèi)用高電壓電流通過低壓氣體的克魯克斯管作陰 極射線研究，偶然發(fā)現(xiàn)克魯克斯管附近一塊表面涂有鉑氰化鋇 結(jié)晶的紙板上發(fā)生熒光。進(jìn)一步研究證明，熒光是由高電壓電 流通過克魯克斯管時產(chǎn)生的一種看不見的新射線所引起。這種 射線能穿透普通光線所不能穿透的紙板，能

50、作用于熒光屏產(chǎn)生 熒光，具有攝影作用。倫琴于 1896年1月23日正式將此公布 于世，由于不明了這種射線的性質(zhì)，所以倫琴把這種射線稱為 X線，科學(xué)界又稱之為倫琴射線。93、簡述X線應(yīng)用于臨床的基本原理？X線能用于診斷疾病，首先是由于它具有穿透作用、熒光作用與感光作用等特性。其次是由于 X線通過人體各種不同組 織結(jié)構(gòu)時，被吸收的程度不同，所以到達(dá)熒光屏或X線膠片上的X線量也有差異，因而在熒光屏或X線膠片上就能顯示出黑 白不同的陰影，形成了“天然對比”。但由于人體軟組織和體液的 比重又大致相同，在它們之間缺乏“天然對比”，就需用人工方法 進(jìn)行造影來形成對比，達(dá)到診斷的目的。此種方法亦稱“人工對 比

51、”94、簡述碘劑過敏的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施？（1）.輕度反應(yīng) 可有蕁麻疹、面色潮紅、流涎、噴嚏、 流淚、胸悶、氣急、腹痛、惡心、嘔吐和頭暈頭痛等癥狀。（2）. 重度反應(yīng) 喉頭和支氣管痙攣，引起氣喘和呼吸困難；神 經(jīng)血管性水腫，可見大片皮疹，皮膚、粘膜出血及肺水腫等； 過敏性休克、昏迷、抽搐等；心臟停搏。預(yù)防措施：（1） 仔細(xì)詢問過敏病史和藥物過敏史，做好碘過敏試驗(yàn)。（2） 經(jīng)靜脈注射碘劑造影時，先注入 1ml造影劑，觀察一段時間，如無不 良反應(yīng)再繼續(xù)注射。但需注意試驗(yàn)本身亦可引起嚴(yán)重反應(yīng)。（3）. 用藥量應(yīng)根據(jù)病人的體重、年齡和體質(zhì)情況而定，不可隨意加 大造影劑用量。（4）.造影檢查前口服潑尼松

52、或撲爾敏，造影前 1小時再肌注苯海拉明50mg，可減少大劑量和快速注射造影劑 的危險(xiǎn)。95、MRI技術(shù)主要有哪些缺點(diǎn)？（1） 掃描時信號采集較慢，需時較長。一些生理性活動， 如心血管、腦脊液的搏動、呼吸運(yùn)動和胃腸道的蠕動等，均會影響成像的清晰度。（2） 重危病人、不能很好合作和配合的病人， 一般不能接受此項(xiàng)檢查。（3）.由于磁體掃描膛較小，少數(shù)病人 會有幽閉感，而不能很好地配合只得中止檢查。另外過于肥胖 的病人不易進(jìn)入掃描膛，即使進(jìn)入也可能因肢體碰觸線圈而造 成圖像不良。（4） 帶有心臟起搏器或體內(nèi)帶有磁鐵性醫(yī)療裝置 的病人均受到限制，不能接受檢查。（5）.自旋回波成像時鈣無信號，因而在診斷以

53、病理鈣化為特征的病變時會受到影響。（6） .MRI是一種高科技成像儀器，需要一定的技術(shù)力量和器 材來維持運(yùn)轉(zhuǎn)，因此費(fèi)用較高。96何謂放射診斷的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制？放射診斷的質(zhì)量保證就是通過有計(jì)劃的系統(tǒng)行動提供一種 保證，在盡可能減少受檢者和工作人員受線量、節(jié)約放射檢查 費(fèi)用的同時，獲得穩(wěn)定的高質(zhì)量的圖像，以滿足診斷的要求。 放射診斷的質(zhì)量控制（QA）就是通過對放射診斷設(shè)備及其附屬 設(shè)備的性能檢測和維修，以及對醫(yī)學(xué)影像制作過程中的監(jiān)測和 校正行動，來保證圖像質(zhì)量的技術(shù)。簡單地說，放射診斷的質(zhì)量保證是有明確目標(biāo)的系統(tǒng)計(jì)劃和行動；放射診斷的質(zhì)量控制是一科學(xué)性很強(qiáng)的作業(yè)技術(shù)和活動。97、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

54、途徑？肺癌的淋巴轉(zhuǎn)移均經(jīng)同側(cè)肺門淋巴和縱隔淋巴轉(zhuǎn)移到同側(cè) 鎖骨上淋巴結(jié)?？缭睫D(zhuǎn)移到對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的現(xiàn)象在兩肺均 可發(fā)生，但不多見。98、支氣管擴(kuò)張有哪幾種？其導(dǎo)致原因？支氣管擴(kuò)張有先天性和后天性兩種。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的原因有：（1 ）因。（2 ）疤痕形成，使支氣管產(chǎn)生狹窄，狹窄以下的支氣管分泌物引流 不暢，易由于阻塞而引起炎癥及擴(kuò)張。（3）.支氣管本身的化膿 性炎癥 可引起支氣管壁的彈性組織破壞而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。（4 ）或大量的胸膜增厚，均可牽引支氣管，加上支氣管本身有薄弱 處，因而易造成擴(kuò)張。其中支氣管阻塞和感染是引起后天性支 氣管擴(kuò)張的兩個重要因素，而且相互影響，促成并可加劇支氣 管擴(kuò)張病

55、變的發(fā)展。99、簡介結(jié)腸癌的病理類型？（1 ）光滑或有淺潰瘍，腫瘤基底部寬闊，局部腸壁增厚。（2）.潰瘍,大不規(guī)則的深潰瘍，局部腸壁也因腫瘤浸潤而形成腫塊。 （3）.浸潤型癌腫生長主要沿腸壁浸潤使腸壁增風(fēng)開始發(fā)生觀膜下 層，并局限于結(jié)腸的一側(cè)壁，以后迅速向粘膜下層發(fā)展，引起 腸壁增厚，沿腸壁逐漸圍繞腸管一周，使腸腔狹窄。有的浸潤 型癌以粘膜下層浸潤為主，粘膜破壞較局限或不明顯，粘膜皺 嬖變平或呈顆粒狀，腸壁柔軟度消失。（4）混合型癌腫的生 長兼有上述各型的特點(diǎn)，一般晚期癌腫都屬混合型。100、咽喉部X線檢查有哪些特點(diǎn)？（1）.咽喉部大部分為軟組織結(jié)構(gòu)，借助腔內(nèi)氣體的自然 對比可顯示其形態(tài)。由于

56、正面受面骨和頸椎重疊，常規(guī)平片檢 查應(yīng)以頸側(cè)位為基礎(chǔ)，可提供矢狀面觀。體層攝影可提供冠狀 面觀，腔內(nèi)造影顯示腔面情況較清楚，血管造影適用于顯示血 管和富有血供的病變。（2）.咽喉軟組織在不同活動時相有一定 形態(tài)變化，一般檢查均應(yīng)在規(guī)范狀態(tài)下進(jìn)行，以免造成誤解。 同時若利用不同活動時相的動態(tài)觀察可較好地了解形態(tài)變化和 發(fā)現(xiàn)功能異常。（3）.咽為呼吸道和消化道的交叉部位，喉為呼 吸道的重要門戶，咽喉上通口腔、鼻腔、鼻竇，下連食管和氣 管，周圍與頸部諸多結(jié)構(gòu)、顱底和頸椎關(guān)系密切，病變可互相 影響或侵襲。為此，X線檢查應(yīng)全面觀察才能提出較為確切的 診斷意見。101 何謂小肝癌？簡述 CT表現(xiàn)？當(dāng)肝細(xì)胞

57、癌表現(xiàn)為直徑3cm以下的單個結(jié)節(jié)或相鄰兩個癌 結(jié)直徑總和在3cm以下者稱為小肝癌。小肝癌在 CT平掃圖像 上多數(shù)表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度灶，邊界清楚，邊緣光滑； 密度可均勻，也可不均勻，直徑小于或等于3cm。動態(tài)增強(qiáng)掃描于動脈期明顯增強(qiáng)，呈高密度結(jié)節(jié)狀，周邊常有低密度環(huán)， 是因小肝癌呈膨脹性生長的纖維假包膜而成。典型者顯示為暈 車輪征，在門脈期病灶呈不均勻低密度。延遲掃描呈低密度改 變。小部分病例增強(qiáng)前后為低密度，邊緣欠清晰，是因腫瘤呈 侵潤生長，無假包膜所致。并發(fā)脂肪肝的病人，平掃則呈高或 等密度，增強(qiáng)掃描呈低或高密度。102、膽囊癌CT表現(xiàn)？（1）.浸潤型表現(xiàn)為膽囊壁呈局限性或廣泛性不規(guī)則增厚。（2）.結(jié)節(jié)型表現(xiàn)為乳頭狀結(jié)節(jié)由膽囊壁向腔內(nèi)生長，可單發(fā) 或多發(fā)、其基底部局限性增厚，膽囊腔仍存在。（3）.腫塊型表現(xiàn)為整個膽囊窩被高密腫塊占據(jù)，正常膽囊區(qū)低密度消失，與 周圍組織界限不清楚。（4）.如膽囊床受侵，膽囊鄰近的肝內(nèi)可 出現(xiàn)低密度區(qū)。（5）.常伴有肝門水平膽道梗阻及膽囊結(jié)石。（6）. 增強(qiáng)掃描可顯示腫瘤的壁結(jié)節(jié)及腫塊狀強(qiáng)化。（7）.附近淋巴結(jié)常有轉(zhuǎn)移。103 簡述眼眶