1、2020春季開學(xué)心理健康狀況問卷調(diào)查親愛的同學(xué)們，請你仔細(xì)閱讀每一條描述，根據(jù)你個(gè)人的真實(shí)情況回答，選擇相應(yīng)的選項(xiàng)，答案沒有對錯(cuò)之分，真實(shí)作答即可。姓名：班級(jí)：性別：男口女1.面對開學(xué)，你是否出現(xiàn)過以下“開學(xué)焦慮癥”現(xiàn)象?還留戀在假期無憂無慮的生活之中，一想起上學(xué)，心里多少有點(diǎn)不樂意在寒假里作息時(shí)間完全打亂了，飲食也沒有了規(guī)律等，想到上學(xué)，就會(huì)難受表現(xiàn)出焦慮、抗拒、情緒暴躁、精力不集中現(xiàn)象在身體狀況上表現(xiàn)出胃痛、失眠、易疲倦等癥狀沒有以上狀況2假期里你一般早上起床時(shí)間是：7點(diǎn)以前口7-8點(diǎn)8-9點(diǎn)9-10點(diǎn)口10點(diǎn)以后不確定，沒有規(guī)律3假期里你一般晚上就寢時(shí)間是：21點(diǎn)以前21-22點(diǎn)22-2

2、3點(diǎn)24點(diǎn)以后不確定，沒有規(guī)律4假期中，你每天的平均學(xué)習(xí)時(shí)長為：（）小時(shí)5. 假期中，你每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長為：（）小時(shí)6. 假期中.你每天平均使用電子休閑產(chǎn)品休閑.娛樂的時(shí)長共：（）小時(shí)（網(wǎng)課時(shí)間除外）7你一般如何度過在家的閑暇時(shí)間？（按所花時(shí)間從高到底排序） 看劇、看電影、追番 看書 陪伴家人 網(wǎng)上聊天 打游戲 運(yùn)動(dòng) 畫畫、彈琴等藝術(shù)活動(dòng) 刷微博、刷抖音 擼貓、擼狗、養(yǎng)寵物 關(guān)注-疫-情新聞你的排列順序是：8.假期中，你有制定計(jì)劃嗎？有沒有9你的計(jì)劃完成情況如何？沒有制定計(jì)劃部分完成，不太滿意基本完成，比較滿意有序完成，非常滿意基本沒執(zhí)行，對自己很失望10.假期中，你的課后作業(yè)完成情況如何？從來不

3、做完成20%完成40%完成60%完成80%全部完成11如果遇到不會(huì)的題目你會(huì)如何處理？問老師問同學(xué)自己上網(wǎng)查無所謂12與在校學(xué)習(xí)效率相比，你認(rèn)為網(wǎng)課學(xué)習(xí)的效率較高差不多沒感覺較低13你覺得你最近的心理狀況如何？非常好有點(diǎn)小困惑問題很多，特別煩惱有心理疾病保密14如果狀態(tài)不好，你會(huì)向誰求助？家人好友網(wǎng)友同學(xué)老師熱線電話其他15.-疫-情期間，你與父母的溝通情況如何？非常好比較好-般不太好很不好16這次-疫-情對你的生活有什么樣的影響？完全沒影響有一些負(fù)面影響造成了很多負(fù)面影響有一些積極的影響對我來說是好事其它17.本次假期中，你最開心的事情是？18.假期中，你最大的煩惱或困惑是什么？19對開學(xué)后的學(xué)習(xí)和生活，你有擔(dān)心和顧慮嗎？沒有有20開學(xué)后，你認(rèn)為自己是否需要心理疏導(dǎo)？非常需要比較需要不需要，自己可以調(diào)節(jié)無所謂21如果需要開學(xué)后的心理疏導(dǎo)，你希望以怎樣的形式進(jìn)行？專題講座團(tuán)體心理輔導(dǎo)專題心理課個(gè)體咨詢其它22如果需要開展心理疏導(dǎo)，你希望涉及哪些方