1、Y 腔鏡器械的使用相對普通器械來說是比較繁瑣的，不僅因為它涉及的清洗部位比較細小，而且也有一大部分原因是因為它價格昂貴，這時刻提醒我們對待它必須謹慎，小心伺候，不能有任何閃失！腔鏡器械的清洗、滅毒與維護 九江市婦幼保健院 手術(shù)室 廖文靜清洗水洗 酶洗 超聲 清洗 干燥水洗1 1酶洗2 2超聲3 3清洗4 4干燥5 5具體方法 錯誤范列！清洗中須知Y1、 如是傳染病陽性患者手的器械清洗后要更換各種浸泡溶液，并且在此滅菌后再歸 位，以免導致感染擴散。Y2 、 清洗過程中應(yīng)注意保管好拆卸的小部件，以防遺失，所有器械徹底拆卸。 Y3 、 注意保護好內(nèi)鏡鏡面，纖維內(nèi)鏡鏡面用棉球抹洗，以免劃傷鏡面。Y4

2、、禁止使用非流動水清洗。Y4 、 醫(yī)用潤滑油配置：1)手工上油稀釋比例：1:40。Y 2)潤滑槽5L水放入125ml潤滑油。Y5 、 多功能生物酶清洗液使用方法：（每周一、周四交班記得更換潤滑油）Y 1)重度污染:1:100(1升水，10毫升溶液)10分鐘。Y 2)中度污染:1:150(1升水，75毫升溶液)10分鐘。Y 3)輕度污染:1:200(1升水，5毫升溶液)25分鐘。Y 4)污物變干:1:50(1升水，20毫升溶液)20分鐘。Y 5)例如：輕度污染：浸泡池15L水放入75ml的多酶清洗液。Y普及知識：溶酶劑主要消化蛋白質(zhì)、脂肪、消除管道中的凝集塊及附件中的有機磷片 達到快速，高效清洗

3、的效果。 Y所有器械必須拆卸徹底Y平?？赡懿惶⒁獾囊恍┎课画h(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷殺菌力強，殺菌普廣，不損害物品，且穿透力強，不宜用高壓蒸汽滅菌的內(nèi)鏡鏡頭 、攝像頭、光源導光束、電凝導線等均可用此法滅菌。高壓蒸汽滅菌所有能高壓滅菌的腔鏡手術(shù)器械均應(yīng)該使用高壓滅菌方法。醫(yī)用滅菌器滅菌 匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌：滅菌時間60分鐘左右，滅菌后可無菌保存4小時。等離子滅菌滅菌時間50分鐘左右，等離子滅菌后的手術(shù)腔鏡器械可保存3個月。滅菌 根據(jù)腔鏡器械及其部件的性能不同，以及器械生產(chǎn)廠家提供的相關(guān)資料，分別選擇不同的滅菌方式。2%戊二醛浸泡用于腔鏡器械的浸泡滅菌，需浸泡10小時。浸泡時器械的關(guān)節(jié)要打開，管腔要注滿浸泡

4、液，使用前要用無菌水反復沖洗干凈殘留的藥液。 適用于不耐高溫、濕熱物品的滅菌，如電子儀器光療儀器等診療器械，如鏡頭、導光束、電凝線、超聲刀頭等。應(yīng)用低溫等離子滅菌時應(yīng)特別注意：油劑、粉劑、海綿、棉織品、木質(zhì)類、紙質(zhì)品、軟式內(nèi)鏡等禁止使用該方法滅菌。低溫等離子滅菌02匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌器儲水溫度需達攝氏70度以上方能啟動滅菌器，需有很好的軟化水系統(tǒng)，滅菌劑分解產(chǎn)物為氧與已酸，無毒，對環(huán)境無污染，但保留時間稍短，現(xiàn)在在我科廣泛使用。匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌01本院常用滅菌方法匯日醫(yī)用內(nèi)鏡滅菌注意事項1、正確擺放： 1) 寧多次消也勿多消。 2) 每把器械應(yīng)充分拆卸，保證滅菌效果。 3) 所有管腔都應(yīng)套在出水

5、橡膠管里。 4) 擺放時應(yīng)注意鏡頭的擺放，切勿擠壓。 5) 規(guī)范放入滅菌劑，不得直接灑在器械表面。 2 、滅菌機操作的注意事項： 1）關(guān)蓋后要檢查蓋子四周有無壓迫管道，啟動前查看水溫是否達到70度，如 果未達到，應(yīng)先加溫再滅菌。 2）滅菌機啟動后要等水流出后再離開，如果停水，要打電話讓專人送水。 3）如在滅菌中發(fā)現(xiàn)漏水，不要猶豫，立即停止機器運作，以免燒壞滅菌機。 4）滅菌過程中要多次查看滅菌機的運作情況和滅菌進程，以防意外發(fā)生。 5）新同志或不熟練的同志滅菌前可仔細閱讀滅菌機上粘貼的注意事項。 6）每位同志都要學習和掌握滅菌機在滅菌過程中所發(fā)生的故障和處理方，以 免延誤消毒進程。 維護？Y重

6、要的事說三遍：不能刮! 不能刮！ 不能刮！我們應(yīng)該這樣做。比較左右圖的差別滅菌時正確擺放各種腔鏡器械和管道，避免擠壓正確連接各種管道，禁止拉扯、折疊Y 腔鏡器械規(guī)整的擺放， 在很大程度上可以避免器械受壓而延長壽命，所應(yīng)洗手護士應(yīng)提前洗手上臺，整理好器械桌，不僅能保護器械，而且能提高我們的主動配合能力。維護Y1、熟悉各器械的名稱、用途和拆卸。 Y2、器械均需要輕取輕放，不得投擲、摩擦、相互碰撞，禁止同時一手拿多樣器械。 Y3、所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)過程中，關(guān)節(jié)不應(yīng)強扳、尖端不能碰及硬物， 器械小部件不能丟失。 Y4、器械的活動關(guān)節(jié)處涂上潤滑劑，所有的器械每周保養(yǎng)一次，以防生繡及保證其良好的工作狀態(tài)。 Y5、銳利器械保存前應(yīng)套上橡皮保護套，以免損壞刃面。 Y6、電凝、電切割器械外表均包有管狀絕緣層，禁止刀刮，再次使用前須檢查絕緣層是否良好，以防導致術(shù)中漏電損傷操作者。 Y7、注意鏡面的保護：內(nèi)鏡鏡頭暫時不使用時，鏡端應(yīng)套上保護套；鏡面有水跡、污跡時，可用擦鏡紙擦拭或先用肥皂水棉球擦拭，再用干凈棉球擦拭。 Y8、攝象機導線，纖維導光束等清潔后存放時，應(yīng)盤旋擺放，不可折疊，以防導線斷裂。導光束用后記得用橡膠管套好存放。各導線與主機連接后應(yīng)對位準確，防止損壞插頭。 Y9、手術(shù)室設(shè)立