1、歐陽鈞歐陽鈞 61648199緒緒 論論一、人體解剖學(xué)的定義和地位一、人體解剖學(xué)的定義和地位定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)范疇。學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)范疇。地位：重要的基礎(chǔ)課程地位：重要的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。 系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論二、人體解剖學(xué)的分科二、人體解剖學(xué)的分科系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)：按人體器官功能系統(tǒng)局部解剖學(xué)局部解剖學(xué)：局部的位置毗鄰關(guān)系組織學(xué)、胚胎學(xué)、細胞學(xué)微視解剖學(xué)從研究角度、方法、目的可分：斷層解剖學(xué)斷層解剖學(xué)、X線解剖學(xué)外科解剖學(xué)或應(yīng)用解

2、剖學(xué)外科解剖學(xué)或應(yīng)用解剖學(xué)表面解剖學(xué)、運動解剖學(xué)、生長解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)、微表面解剖學(xué)、運動解剖學(xué)、生長解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)、微創(chuàng)解剖學(xué)、數(shù)字解剖學(xué)等。創(chuàng)解剖學(xué)、數(shù)字解剖學(xué)等。巨視解剖學(xué)巨視解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史蒂爾普醫(yī)生的解剖課蒂爾普醫(yī)生的解剖課-倫勃朗倫勃朗四、人體的器官系統(tǒng)和分部四、人體的器官系統(tǒng)和分部1.器官系統(tǒng)器官系統(tǒng)（按功能分9大系統(tǒng)）運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)：骨骼系統(tǒng)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：消化道、消化腺呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：呼吸道、肺泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)：男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)

3、、淋巴系統(tǒng)感覺系統(tǒng)感覺系統(tǒng)：視器、前庭蝸器神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論2. 分部分部(從外形分從外形分9個局部個局部)頭部頭部（顱、面）頸部頸部（頸、項）背部（脊柱區(qū)）背部（脊柱區(qū)）胸部胸部軀干軀干腹部腹部 盆部和會陰部盆部和會陰部上肢上肢（上肢帶、自由上肢）下肢下肢（下肢帶、自由下肢）系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論五、基本術(shù)語五、基本術(shù)語目的：正確描述人體諸多器官目的：正確描述人體諸多器官的形態(tài)、位置的形態(tài)、位置統(tǒng)一標準術(shù)統(tǒng)一標準術(shù)語語(一一) 解剖學(xué)姿勢解剖學(xué)姿勢在立正姿勢的基礎(chǔ)上，手掌向在立正姿勢的基礎(chǔ)上，手掌向前、兩足并立、

4、足尖向前。前、兩足并立、足尖向前。系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論(二二) 人體的軸和面人體的軸和面1. 軸軸：敘述關(guān)節(jié)運動，有相互垂直的3個軸 垂直軸垂直軸：上下方向的軸 矢狀軸矢狀軸：前后方向的軸 冠狀軸冠狀軸(額狀軸)：左右方向的軸2. 面面：相互垂直的三個面矢狀面矢狀面：將人分為左右兩半冠狀面冠狀面(額狀面)：將人分為前后兩半水平面水平面(橫切面)：將人分為上下兩段器官切面：縱切面、橫切面系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論(二二) 方位術(shù)語方位術(shù)語*n上上(顱側(cè))和下下(尾側(cè))；n前前(腹側(cè)腹側(cè))和后后(背側(cè)背側(cè))n內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)和外側(cè)外側(cè)與人體正中矢狀面相對距離n內(nèi)內(nèi)和外外與體腔、空腔器官相互位置關(guān)

5、系n淺淺和深深與皮膚表面相對距離n近側(cè)近側(cè)和遠側(cè)遠側(cè)四肢n尺側(cè)尺側(cè)和橈側(cè)橈側(cè)上肢n脛側(cè)脛側(cè)和腓側(cè)腓側(cè)下肢六、人體器官的變異、異常和畸形六、人體器官的變異、異常和畸形在統(tǒng)計學(xué)上占優(yōu)勢的結(jié)構(gòu)稱之為正常在統(tǒng)計學(xué)上占優(yōu)勢的結(jié)構(gòu)稱之為正常Normal。與正常值比較接近的稱為變異與正常值比較接近的稱為變異Variation超出一般變異范圍，統(tǒng)計學(xué)上出現(xiàn)率極低甚超出一般變異范圍，統(tǒng)計學(xué)上出現(xiàn)率極低甚至影響正常生理功能者，為異常至影響正常生理功能者，為異常abnormal或畸或畸形形malformation。系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論七、解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法七、解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法(一一) 幾個基本觀點：幾個基本觀

6、點： 形態(tài)與功能相聯(lián)系的觀點形態(tài)與功能相聯(lián)系的觀點 局部與整體統(tǒng)一的觀點局部與整體統(tǒng)一的觀點 理論聯(lián)系實際的觀點理論聯(lián)系實際的觀點(二二) 四個基本環(huán)節(jié)四個基本環(huán)節(jié) 預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)聽課聽課實習(xí)實習(xí)復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)(三三) 四個基本手段：四個基本手段： 文、圖、物、活體相結(jié)合文、圖、物、活體相結(jié)合 系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論歐陽鈞歐陽鈞 61648199運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)組成：組成：骨、骨連接、骨骼肌骨借關(guān)節(jié)連結(jié)成骨骼（被動部分）骨骼肌產(chǎn)生動力（主動部分）功能：功能：骨為杠桿，關(guān)節(jié)為支點，骨骼肌為動力。人體支架，支持、保護功能，運動功能系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)第一章第一章 骨骨 學(xué)學(xué)第一節(jié)第一節(jié)

7、總總 論論運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 骨學(xué)骨學(xué)骨（bone）是一種有生命的器官，由骨組織（細胞、膠原纖維和基質(zhì)）構(gòu)成：具有一定形態(tài)、構(gòu)造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經(jīng)。一、骨的分類一、骨的分類按按 部部 位位腦顱8顱骨：29塊面顱15聽小骨6椎骨26軀干骨：51塊肋骨24胸骨1上肢64四肢骨：126塊下肢62第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論按按 形形 態(tài)態(tài)1. 長骨長骨:管狀、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺軟骨骺線、分布在四肢2.短骨短骨：立方形、連結(jié)牢固運動復(fù)雜部位、腕骨、跗骨3.扁骨扁骨：板狀，構(gòu)成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁4.不規(guī)則骨不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，椎骨，上頜骨（含氣）第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總

8、論總論第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論二、骨的表面形態(tài)二、骨的表面形態(tài)n骨面突起：突、棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)突、棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、嵴、線、小結(jié)節(jié)、嵴、線n骨面凹陷：窩、凹、溝、壓跡窩、凹、溝、壓跡n骨的空腔：腔、竇、房；開口，口、孔腔、竇、房；開口，口、孔、裂孔、裂孔n骨端的膨大：頭、小頭、頸、髁、上髁頭、小頭、頸、髁、上髁n平滑的骨面：面、緣、切跡面、緣、切跡第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論三、骨的構(gòu)造三、骨的構(gòu)造*1骨質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì)骨密質(zhì)：致密堅硬，抗壓扭曲力強，位置表淺，長骨干骨松質(zhì)骨松質(zhì)：海綿狀，骨小梁骨小梁(沿壓、張力方向排列)，板障板障(顱骨)第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論2骨

9、膜骨膜骨外膜骨外膜：纖維結(jié)締組織，外層致密，內(nèi)層疏松，有血管神經(jīng)分布；骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜：菲薄結(jié)締組織，骨髓腔內(nèi)面。臨床：骨折時，骨膜剝離過多難愈合壞死3骨髓骨髓紅骨髓紅骨髓：有造血功能，含不同發(fā)育階段血細胞，位松質(zhì)骨內(nèi)，嬰兒髓腔。黃骨髓黃骨髓：無造血功能，脂肪組織，位長骨髓腔，失血轉(zhuǎn)化紅骨髓。臨床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象4. 骨的血管、淋巴管和神經(jīng)骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血血 管：管：滋養(yǎng)動脈、骺動脈、干骺端動脈、骨膜動脈淋巴管：淋巴管：骨膜淋巴管豐富神神 經(jīng)：經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對張力、撕扯敏感第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論四、骨質(zhì)的化學(xué)成分和物理性質(zhì)四、骨質(zhì)的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有有 機機

10、 質(zhì)：質(zhì)：骨膠原纖維，粘多糖蛋白等；構(gòu)成支架；賦予彈性和韌性，占成人骨13，無無 機機 質(zhì)：質(zhì)：堿性磷酸鈣等，堅硬剛性，占成人骨23實驗證明：實驗證明：脫鈣骨：柔軟有彈性；煅燒骨：脆而易碎臨床：臨床：幼兒：幼兒：兩者各占一半，骨折青枝狀成人：成人：有機質(zhì)比無機質(zhì)3:7，最合適、抗壓力15kg/mm2老人：老人：無機質(zhì)更多，易發(fā)生骨折五、骨的生長、維持和重建骨的生長、維持和重建第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論第二節(jié)第二節(jié) 軀干骨軀干骨椎骨：24塊骶骨尾骨組成：肋骨：12對胸骨：1塊（三部分）一、椎骨一、椎骨組成：頸椎：7塊胸椎：12塊腰椎：5塊骶椎：5塊骶骨1塊尾椎：34塊尾骨1塊第一章第一章 骨

11、學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨(一一) 椎骨的基本形態(tài)椎骨的基本形態(tài)椎體椎體椎孔椎孔-椎管椎管椎下切跡椎弓根椎弓根椎間孔椎間孔椎弓椎弓椎上切跡棘突棘突(1)椎弓板椎弓板橫突橫突(2)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突(2)下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突(2)口訣：一體一弓圍成孔棘突橫突關(guān)節(jié)突第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨(二二)各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1.頸椎：橫突孔頸椎：橫突孔，棘突分叉，椎體橢圓形，椎孔三角形， 椎體鉤椎體鉤鉤椎關(guān)節(jié)鉤椎關(guān)節(jié)， 頸動脈結(jié)節(jié)頸動脈結(jié)節(jié)（第6頸椎）第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨寰椎寰椎：前弓齒突凹齒突凹 上關(guān)節(jié)凹后弓兩側(cè)塊下關(guān)節(jié)面 椎動脈溝

12、椎動脈溝、n樞椎樞椎：齒突齒突第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨隆椎隆椎：棘突長，不分叉，易觸及計數(shù)椎骨的標志2. 胸椎胸椎：肋凹肋凹、橫突肋凹橫突肋凹，體心形，棘突長斜向后下方。第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨3. 腰椎：腰椎：棘突板狀，水平向后，體腎形、橫突長、乳突、副突第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨4. 骶骨骶骨：呈扁平三角形，岬岬、骶前骶前孔孔、骶后孔骶后孔、骶管、骶管骶管裂孔裂孔、骶角骶角、耳狀面耳狀面、骶骶粗隆粗隆第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨4. 骶骨骶骨：呈扁平三角形，岬岬、骶前骶前孔孔、骶后孔骶后孔、骶管、骶管骶管裂孔裂孔、骶角骶角、耳狀面耳狀面、骶骶粗隆粗隆5.

13、尾骨尾骨：尾骨角、尾骨尖第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨南方醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室秦建強制作二、胸骨二、胸骨胸骨柄胸骨柄頸靜脈切跡頸靜脈切跡、鎖切跡鎖切跡、第1肋切跡胸骨體胸骨體27肋切跡劍突劍突胸骨角胸骨角數(shù)肋骨順序，胸骨角平面第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨三、肋三、肋 組成：肋肋骨肋軟骨真肋真肋：17肋，接胸骨假肋假肋：810肋肋弓肋弓浮肋浮肋：11、12肋第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨三、肋三、肋 1肋骨肋骨(1)基本形態(tài)：肋頭肋頭、肋頸肋頸、肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)、肋體、肋溝肋溝、肋角肋角第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨三、特殊肋三、特殊肋 骨骨第第1肋骨肋骨：前斜角肌結(jié)節(jié)前斜角肌結(jié)節(jié)

14、，鎖骨下靜脈溝(前)，鎖骨下動脈溝(后)第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨三、特殊肋三、特殊肋 骨骨第11、12肋無肋結(jié)節(jié)、肋頸、肋角肋軟骨肋軟骨第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第四節(jié)第四節(jié) 附肢骨骼附肢骨骼組組 成：成：附肢骨上肢骨下肢骨上肢骨上肢帶骨自由上肢骨纖細輕巧下肢骨下肢帶骨自由下肢骨粗大結(jié)實第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)附肢骨骼附肢骨骼 (一一)上肢帶骨上肢帶骨 1. 鎖骨鎖骨 呈“”形內(nèi)端：胸骨端胸骨端，粗大，內(nèi)側(cè)23凸前；外端：肩峰端肩峰端，扁平，外側(cè)13凸后；作用：支撐肩胛骨于胸廓外，增加上肢活動范圍臨床：臨床：骨折多發(fā)生在中、外13交界處。第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨2.肩

15、胛骨肩胛骨 呈三角形前面肩胛下窩肩胛下窩兩面岡上窩岡上窩后面肩胛岡肩胛岡肩峰肩峰(肩峰角)岡下窩岡下窩上緣喙突喙突、肩胛切跡肩胛切跡三緣內(nèi)側(cè)緣(脊柱緣)薄銳外側(cè)緣(腋緣)厚鈍上角平第2肋三角下角平第7肋或肋間盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)外側(cè)角關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂盂下結(jié)節(jié)盂下結(jié)節(jié)岡盂切跡第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨(二二)自由上肢骨自由上肢骨1.肱骨肱骨典型的長骨上端：肱骨頭肱骨頭，解剖頸解剖頸，外科頸外科頸大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴體：三角肌粗隆三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝下端：肱骨滑車肱骨滑車，尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝，內(nèi)上髁內(nèi)上髁肱骨小頭肱骨小頭，

16、橈窩橈窩，外上髁外上髁冠突窩冠突窩，鷹咀窩鷹咀窩結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝2. 橈骨橈骨 長骨 橈骨頭橈骨頭關(guān)節(jié)凹上端環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨頸，橈骨粗隆橈骨粗隆 體骨間緣下端橈骨莖突橈骨莖突，尺切跡尺切跡腕關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面3. 尺骨尺骨 長骨上端滑車切跡滑車切跡，鷹咀鷹咀，冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆，橈切跡橈切跡體骨間緣下端尺骨頭尺骨頭，尺骨莖突尺骨莖突第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨4.手手 骨骨腕骨腕骨：短骨，共8塊；腕骨溝腕骨溝近列：舟骨舟骨，月骨月骨，三角骨三角骨，豌豆骨豌豆骨遠列：大多角骨大多角骨，小多角骨小多角骨，頭狀骨頭狀骨鉤骨鉤骨第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨舟月三角豆舟月三角豆大小頭狀

17、鉤大小頭狀鉤掌骨：掌骨：長骨：15塊，形態(tài)為：底、體、頭指骨：指骨：長骨：14塊，底、體、滑車末節(jié)：末節(jié)：底、體、指骨粗隆第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨(一一)下肢帶骨下肢帶骨髖骨髖骨 為不規(guī)則扁骨由髂骨髂骨、坐骨坐骨和恥骨恥骨組成第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)下肢骨下肢骨髂骨髂骨 髂嵴髂嵴，髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)翼翼髂前上棘髂前上棘，髂前下棘髂前下棘 髂后上棘髂后上棘，髂后下棘髂后下棘體坐骨大切跡坐骨大切跡，弓狀線弓狀線, 耳狀面耳狀面，髂窩髂窩，臀面臀面第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)下肢骨下肢骨坐骨坐骨: 體坐骨棘坐骨棘，坐骨小切跡坐骨小切跡 坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)支與恥骨下支匯合，第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)下肢骨下肢骨

18、恥骨恥骨: 體髂恥隆起髂恥隆起上支恥骨疏恥骨疏，恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié),恥骨嵴恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面下支與坐骨支匯合第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)下肢骨下肢骨髖臼髖臼月狀面月狀面，髖臼窩髖臼窩，髖臼切跡髖臼切跡閉孔閉孔由恥骨和坐骨圍成第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)下肢骨下肢骨(二二)自由下肢骨自由下肢骨 1.股骨股骨長骨 股骨頭股骨頭(凹凹)，股骨頸股骨頸，上端大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線(前)小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴(后)體臀肌粗隆臀肌粗隆恥骨肌線恥骨肌線下端內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁，內(nèi)上髁內(nèi)上髁收肌結(jié)節(jié)收肌結(jié)節(jié)外側(cè)髁外側(cè)髁，外上髁外上髁，髁間窩髁間窩粗線粗線腘面腘面第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)下肢骨下肢骨2.脛骨脛骨長骨內(nèi)側(cè)髁上端外側(cè)髁 脛骨粗隆脛骨粗隆，腓關(guān)節(jié)面體骨間緣骨間緣，脛骨前緣比目魚肌線比目魚肌線下端內(nèi)踝內(nèi)踝、腓切跡腓切跡3.腓骨腓骨長骨上端腓骨頭腓骨頭、腓骨頸腓骨