1、病人手術(shù)后均在由醫(yī)生和護士進行和護理。手術(shù)后的護理目的就是盡可能地減輕病人痛苦和不適，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能順利康復(fù)，直到出院。病人是否能平穩(wěn)地度過手術(shù)恢復(fù)期、身體功能恢復(fù)的好壞，與術(shù)后護理有著直接的關(guān)系。做為病人的家屬，也應(yīng)學(xué)習(xí)一些有關(guān)術(shù)后護理工作的內(nèi)容，對理解醫(yī)護人員為病人所實施的各項護理措施是很有幫助的。而且可協(xié)助護士們工作，在需要家屬參與的護理工作中發(fā)揮有效的作用。尤其是癌癥病人手術(shù)創(chuàng)傷大，病人體質(zhì)較差，恢復(fù)生理功能，就需要更長的時間，甚至是出院以后在家中的相當(dāng)長的一段時間，所以更需要家屬的參與和協(xié)助，為病人盡早恢復(fù)健康而發(fā)揮積極的作用。觀察重要的護理活動門，門外的天上云蒸霞蔚

2、，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著幾棵香觀察是準(zhǔn)確把握病情發(fā)展或變化必不可少的護理內(nèi)容，是有效開展各種護理活動的前提，貫穿于整個護理活動中。不同的患者不僅病情不同，而且術(shù)前、術(shù)中等經(jīng)過亦不盡相同，術(shù)后病情變化更是千差萬別，因此，只有通過不斷細心地觀察，得到病人的各種反饋信息，才能準(zhǔn)確把握每個病人的病情，及時實施正確的、護理。這里值得提出的是，在對術(shù)后病人全過程觀察中，除特殊的危重病人或手術(shù)特護觀察病菌需要醫(yī)護人員 24 小時全程觀察外，一般最常在病人身邊的還是陪護的家屬或親人，這在現(xiàn)代康復(fù)領(lǐng)域提倡病房家庭式的形勢下更有意義。觀察病人的要點手術(shù)后觀察內(nèi)容是多方面的，下面只介紹觀察的要點。門，門外的天上云

3、蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著幾棵香(1)觀察生命體征生命體征是機體內(nèi)在活動的一種客觀反應(yīng)，是衡量機體身心健康的基本指標(biāo)。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。1、體溫體溫是指機體深部的平均溫度。口腔、直腸、腋下等 3 個部位測量所得的溫度和機體深部體溫相近，所以測量體溫常以口腔、直腸或腋下溫度為標(biāo)準(zhǔn)。正常體溫，不是指一個具體的溫度點，而是一個溫度范圍。體溫的正常值為：腋下溫度：36.5(3637)口腔溫度：37(36.337.2)直腸溫度：37.5(36.637.7)體溫計分口表、肛表及腋表。家庭常用的是門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著幾棵香腋表或口表。腋下溫度的測量：先用毛巾將病人

4、腋下擦干，再將體溫計的水銀管一端置于病人腋下深處，協(xié)助病人屈肘過胸，保留 510 分鐘后，取出觀看體溫結(jié)果?？谇粶囟鹊臏y量：將體溫計的水銀管一端置于病人舌下；或置于靠近臼齒處(稱熱帶，是口腔中溫度最高的部位)?？谇粶y溫時病人必須意識清醒，并囑咐病人不能咬體溫計，如果咬破水銀管一端，就容易造成誤吸水銀的嚴(yán)重后果。測量時間一般是 35 分鐘。2、脈搏脈搏是心臟的心縮與舒張在表淺動脈上可以摸到的一次搏動。因此，在正常情況下脈搏次數(shù)和心率是一致的，當(dāng)脈率微弱難以測量或脈和心率不一致時，應(yīng)分別測量脈率和心率。門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著幾棵香可觸摸到脈搏的部位很多，最常用的是橈動脈，

5、位于手腕內(nèi)面，拇指一側(cè)，用食、中指、無名指的指端按于此處，就會感到有搏動，一般病人測量時，可數(shù) 30 秒鐘，重病菌需測 1 分鐘，正常的脈搏次數(shù)指成人在安靜狀態(tài)下，每分鐘搏動次數(shù)，為 60100 次。3、呼吸次數(shù)呼吸是人體內(nèi)外環(huán)境之間的氣體交換。手術(shù)后保持呼吸道通暢，是很重要的護理內(nèi)容。正常呼吸次數(shù)，指成人在安靜狀態(tài)下的呼吸次數(shù)，每分鐘為 1620 次。深度較均勻，有一定的節(jié)律。4、血壓血壓是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。一般指動脈血壓(只要無特殊注明，均指的是肱動脈的血壓)。肱動脈位于上肢肘關(guān)節(jié)的內(nèi)面，肘橫紋的內(nèi)上部位，此處可觸摸到動脈的門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著

6、幾棵香搏動。正常的血壓是指成人在安靜狀態(tài)下的血壓，收縮壓為 1219 千帕(kPa)，相當(dāng)于 90140 毫米汞柱，舒張壓為 812 千帕(kPa)，相當(dāng)于 6090 毫米汞柱，脈壓差為 45 千帕(kPa)，相當(dāng)于3040 毫米汞柱。(2)意識狀態(tài)的觀察意識觀察主要是觀察由于麻醉而使病人意識不清。因此，手術(shù)結(jié)束后需觀察麻醉狀態(tài)已經(jīng)恢復(fù)的程度，尤其是即將清醒前常出現(xiàn)的躁動現(xiàn)象，要注意保護各種導(dǎo)管，如輸液管、引流導(dǎo)管，保護病人的正確體位，防止墜床等意外。與此同時還要注意是否有神經(jīng)系統(tǒng)或身體其他方面的原因引起的病人意識改變。遇到此類情況，如醫(yī)護人員不在床前，應(yīng)及時報告。門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)

7、是黃昏時分。門外種著幾棵香(3)入液量的觀察入液量包括：靜脈輸入的液體；經(jīng)口攝入的液體和食物；經(jīng)鼻飼管或腸瘺或胃瘺注入的液體。正常成人每日入液量需要 25003000 毫升。手術(shù)的病人還要注意補充因手術(shù)而額外丟失的量。后者常由經(jīng)治醫(yī)生估算。有經(jīng)驗的陪護家屬，常能準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生，病人一天喝了幾茶杯白開水、幾碗粥等。這看似小事，但對掌握輸液量卻大有幫助。(4)出液量的觀察出液量包括：尿量；手術(shù)引流管流出的液體量；刀口敷料滲出的液體量；出汗和皮膚蒸發(fā)的量(每日皮膚蒸發(fā)的量約 500 毫升)，出汗較多，需更換上衣和床單進，出汗量可達 1000 毫升；腹瀉、便血等的量。門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏

8、時分。門外種著幾棵香(5)呼吸狀態(tài)的觀察呼吸的觀察除前述的呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察：1、有無異常呼吸，是否需要給予吸氧以及應(yīng)吸氧的量；2、胸部聽診，呼吸音是否清晰，有無干濕羅音，左右肺對比聽，兩肺呼吸音是否一樣；3、自覺呼吸困難、胸悶、氣急、胸痛等；4、有無痰液的咳出，痰的性質(zhì)如何、量多少，是否有咳嗽無力等表現(xiàn)。除第二點由?？漆t(yī)護人員進行外，其他三點的觀察方法，陪護人員均可初步掌握，并提供給醫(yī)護人員。(6)腹部的觀察腹部外科病人相對較多，加之胸部、泌尿等門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著幾棵香外科病人也常涉及到腹部(如禁食影響胃腸功能，胸部手術(shù)時需觀察腹式呼吸等)，因此大量病人常需觀

9、察腹部情況，陪護人員可觀察內(nèi)容包括：1、有胃腸減壓的病人，需確認(rèn)胃管是否通暢，是否插入胃內(nèi)，抽出胃液的性狀、量、顏色；2、有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的癥狀，嘔吐物的性狀如何。(7)刀口的觀察刀口的觀察不容忽略，因為常是病人的疼痛所在地。觀察內(nèi)容包括：1、刀口的位置、刀口有無出血、感染等；2、手術(shù)留置引流管通暢否；3、引流是否固定牢固，排出的液體顏色、性狀、量等如何。門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著幾棵香(8)皮膚、黏膜的觀察1、觀察皮膚的顏色是否正常及體溫是否正常，有無浮腫、冷熱感如何。如四肢涼、顏色發(fā)紫、又感覺濕冷，一般是有效循環(huán)血液量不足的表現(xiàn)，應(yīng)警惕休克的發(fā)生；2、觀察眼結(jié)膜、口唇、指甲的顏色，是否蒼白。如有，提示貧血或休克；3、口腔內(nèi)黏膜反應(yīng)，如有無口干、舌燥、舌苔的形成等。(9)疼痛的觀察手術(shù)后的疼痛是病人最痛苦的事情，會增加病人各種各樣的負(fù)擔(dān)。術(shù)后引起病人疼痛的原因很多，有頭痛、咽喉痛(插入胃管所致、刀口痛、導(dǎo)尿管所致的下腹痛、靜脈輸液處的血管痛、插入的引流管部位的疼痛、腰痛、背部痛等，仔細門，門外的天上云蒸霞蔚，已經(jīng)是黃昏時分。門外種著幾棵香觀察全身，清楚致痛的原因后，要及時有效地止痛。應(yīng)當(dāng)指出，在觀察護理中，有些是正常的生理反應(yīng)，應(yīng)予認(rèn)知，如術(shù)后前兩天