2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題答案附后23p_第1頁
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題答案附后23p_第2頁
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題答案附后23p_第3頁
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題答案附后23p_第4頁
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題答案附后23p_第5頁
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文檔簡介

1、一、A型題(最佳選擇題)共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。 下列關(guān)于藥物相互作用的敘述,錯誤的是()。A. 藥物相互作用概念有廣義與狹義之分B. 狹義的藥物相互作用指兩種或兩種以上藥物在體內(nèi)藥動學(xué)和藥效學(xué)的改變C. 廣義的藥物相互作用指兩種或兩種以上藥物在體外的物理或化學(xué)變化和體內(nèi)藥理改變D. 藥物與臨床檢驗試劑的相互作用不屬藥物相互作用E. 藥物相互作用是任何新藥說明書上必列項目(2)以下藥源性疾病屬于患者遺傳因素的是()A. 新生兒應(yīng)用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征B. 肝硬化者服用地西泮后易誘發(fā)肝性腦病C. 有人服用四環(huán)素膠囊后產(chǎn)生范可尼樣綜合征D. 靜脈推注慶大霉素引起呼吸

2、抑制E. G 一 6 一 PD缺乏者服用伯氨喹后岀現(xiàn)血性貧血(3)與強利尿藥伍用,會造成聽神經(jīng)和腎功能的不可逆損害的藥物是()。A. 氨基糖苷類B. B 內(nèi)酰胺類C. 大環(huán)內(nèi)酯類D. 四環(huán)素類E. 氟喹諾酮類(4)可以產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎的藥物是()。A. 氯霉素B. 普萘洛爾C. 林可霉素D. 慶大霉素E. 已烯雌酚(5)下列藥物中,有效血藥濃度與中毒濃度距離相近的是()。A. 阿司匹林B. 苯妥英鈉C. 阿托品D. 氫氯噻嗪E. 四環(huán)素(6)進行藥物臨床評價的主要目的是()A. 減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病B. 將藥物經(jīng)濟學(xué)理論用于評價藥物C. 為臨床合理用藥提供科學(xué)的依據(jù)D. 評價藥物在臨床

3、的地位E. 考察臨床醫(yī)師處方是否合理(7)下列關(guān)于純乙醇致死量的說法正確的是()。A. 嬰兒乙醇的致死量為1040mlB. 兒童乙醇的致死量約為30mlC. 成人乙醇的致死量為250500mlD. 成人血中乙醇濃度達0.55%0.7%時可導(dǎo)致死亡E. 成人乙醇的致死量為7085ml(8)下列關(guān)于治療蛔蟲病說法中錯誤的是()A. 空腹服用抗蠕蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸,增強療效B. 要堅持用藥,第一個療程后如未根治,立即進行第二個療程治療C. 妊娠和哺乳期婦女不宜使用D. 肝腎功能不全者慎用抗蠕蟲藥,兒童禁用E. 噻嘧啶和枸櫞酸哌嗪有拮抗作用,不能合用(9) 以下說法正確的是()。A. 藥物

4、變態(tài)反應(yīng)與過敏體質(zhì)密切相關(guān)B. 藥物過敏絕大多數(shù)為先天獲得C. 父母對某種藥物過敏,一般其新生嬰兒亦對某種藥物過敏D. 藥物過敏現(xiàn)象多發(fā)生于首次用藥E. 藥物過敏一般與用藥劑量相關(guān)(10) 針對小兒用藥,下列哪項不正確()A. 要結(jié)合兒童的生理特點用藥B. 小兒上呼吸道感染或感冒時,可普遍使用抗生素C. 要按規(guī)定用量服藥D. 藥物必須結(jié)合兒童具體情況計算用藥量E. 要考慮小兒對某些藥物的敏感性和耐受性(11) 對三環(huán)類抗抑郁藥中毒和解救的敘述,錯誤的是()A. 三環(huán)類抗抑郁藥的中毒與血藥濃度相關(guān)B. 此類藥物具有中樞和周圍抗膽堿能作用C. 中毒表現(xiàn)為興奮狀態(tài)、抑制狀態(tài)和心臟毒性D. 心臟傳導(dǎo)障

5、礙和心律失常,是中毒常見的致死原因E. 該類藥物中毒的特異性解毒藥物是氟馬西尼(12) 既易氧化、又易水解的藥物是()A. 鹽酸普魯卡因B. 硫代硫酸鈉C. 維生素AD. 溴化鈉E. 亞硝酸鈉(13) 藥庫相對濕度應(yīng)保持在()A. 20% 30%B. 30% 40%C. 40% 50%D. 45% 75%E. 70% 85%(14) 對新生兒局部使用過多,可能導(dǎo)致中毒的藥品是()。A. 莫匹羅星B. 氧化鋅C. 硼酸D. 爐甘石E. 甘油(15) 關(guān)于循證藥物信息,美國藥典信息開發(fā)部(USP DID )從1996年起對藥物適應(yīng)證或禁忌證的信息,開始注明其證據(jù)等級,共分五類三級,對分類敘述不正確

6、的是()。A. A類有良好的證據(jù)支持B. B類有較好的證據(jù)支持C. C類缺乏證據(jù)支持D. D類反對的證據(jù)不足E. E類有充分證據(jù)反對(16) 能夠增強靶組織對胰島素敏感性的藥是()A. 阿卡波糖B. 二甲雙胍C. 格列喹酮D. 羅格列酮E. 格列齊特(17) 下列哪項屬于三級文獻()A. 醫(yī)學(xué)文摘B. 中國藥典C. 萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)D. 柳葉刀E. 美國醫(yī)學(xué)會雜志(18) 有機磷農(nóng)藥中毒時可采用20%碳酸氫鈉洗胃,除了()A. 特普B. 對硫磷C. 樂果D. 敵敵畏E. 敵百蟲(19) 易與新生兒血漿蛋白結(jié)合的藥物有()。A. 地高辛B. 苯巴比妥C. 磺胺D. 氨芐青霉素E. 苯妥英鈉(20

7、) 含鈣量高,日服1次的鈣制劑的最佳服用時間是()。A. 空腹B. 睡前C. 餐前D. 餐后E. 餐中(21) 下列關(guān)于水銀體溫計的選購和使用注意事項不正確的是()A. 先檢查玻璃泡有無裂紋,以免在應(yīng)用時水銀溢出,引發(fā)水銀中毒B. 測體溫前要將水銀柱甩到35 C以下C. 幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測肛溫D. 用后須先用冷水沖洗干凈,然后浸泡在70%酒精中備用E. 再次使用前還須用酒精棉球擦拭消毒(22) 對腎毒性不大,腎功能不全者可適當(dāng)調(diào)整劑量使用的是()A. 萬古霉素B. 慶大霉素C. 多黏菌素D. 林可霉素E. 氯霉素(23)維生素 B<SUB>12<

8、/SUB>100ug 相當(dāng)于()A. 0.01gB. 0.1 ngC. 0.1gD. 10mgE. 0.1mg(24)乳母禁用的藥物不包括()A. 紅霉素B. 卡那霉素C. 西咪替丁D. 氯霉素E. 他巴唑(25)下述治療骨質(zhì)疏松藥物中,屬于骨吸收抑制劑的是()A. 鈣制劑B. 氟制劑C. 雙膦酸鹽D. 甲狀旁腺E. 維生素D(26)關(guān)于生物利用度定義的描述,正確的是()。A. 藥物進入體內(nèi)的速度B. 進入體內(nèi)藥物量與排泄量之比C. 藥物進入體循環(huán)的量與所給劑量的比值D. 衡量不同劑型聞差異的指標(biāo)E. 指非胃腸道給藥的吸收程度(27)下列有關(guān)藥學(xué)服務(wù)錯誤的說法是()A. 現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展主要

9、經(jīng)歷三個階段:傳統(tǒng)的以藥物供應(yīng)為中心的階段、參與臨床用藥實踐,促 進合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段、以患者為中心,強調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段B. 反映現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康新觀念的藥學(xué)服務(wù),體現(xiàn)“以人為本”宗旨C. 藥學(xué)服務(wù)是在傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的D. 以患者為中心是全球藥師共同追求的目標(biāo),實施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師共同的責(zé)任E. 藥物服務(wù)的最基本要素是“與藥物有關(guān)”的服務(wù),以提供信息和知識的形式滿足公眾某種特 殊需要(28)水溶性維生素(維生素B1、維生素B2、維生素C)宜餐后服用的機制是()A. 食物促進其吸收B. 以免被胃酶破壞C. 以免被胃酸破壞D. 使其快速地通

10、過胃腸道E. 以免其快速地通過胃腸道(29)下列不屬于引起維生素缺乏癥的說法錯誤的是()A. 攝入不足、吸收障礙B. 烹調(diào)方法不當(dāng),如淘米過度、煮粥加堿、油炸食物等C. 藥物相互作用:如久服液體石蠟引起脂溶性維生素的缺乏,長期服異煙肼發(fā)生維生素B,缺乏D. 兒童、妊娠、特殊工種工人等需要量增加E. 某些疾病所致,如嚴(yán)重肝臟疾患易岀現(xiàn)維生素K合成障礙(30)異煙肼和利福平長期聯(lián)合應(yīng)用可能引起()A. 肺氣腫B. 胃潰瘍C. 膽結(jié)石D. 胰腺炎E. 肝壞死(31)有關(guān)于藥物利用指數(shù)(DUI)的說法正確的是( )A. DUI&gt;DDD ,說明醫(yī)師的日處方劑量大于成人的日平均劑量B. 如果

11、DUl較大,說明有可能藥物使用量不足C. 是用來測量醫(yī)師使用某藥的日處方量,對醫(yī)師用藥的合理性進行分析的D. DUI&gt;1.0,說明醫(yī)生日處方劑量小于DDDE. 如果DUl較小,說明濫用藥物的傾向比較明顯(32)老年人用慶大霉素時應(yīng)謹(jǐn)慎,主要是因為老年人()。A. 腎功能降低,藥物半衰期延長,耳、腎毒性增加B. 血漿蛋白含量降低,使游離性藥物增加C. 對藥物處于高敏狀態(tài),影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D. 肝功能降低,使血藥濃度升高E. 消化腺分泌減少,藥物吸收增加(33)下列影響老年人血藥濃度的因素中,敘述錯誤的是()。A. 心肝腎及胃腸道等主要器官功能在不斷下降B. 常規(guī)劑量連續(xù)給藥就

12、有可能引起蓄積性中毒C. 與血漿蛋白的結(jié)合率增加,使游離型藥物減少D. 對藥物的代謝、排泄減慢,血漿半衰期延長E. 即使在常規(guī)劑量下,也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應(yīng)(34)與口服避孕藥合用,可以導(dǎo)致避孕失敗的藥物是()。A. 卡馬西平B. 西咪替丁C. 氯霉素D. 異煙肼E. 別嘌吟醇(35)關(guān)于治療藥物監(jiān)測的論述錯誤的是()A. 治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫是TDMB. 是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一C. 治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化D. 所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測E. 可以了解血藥濃度(36)維生素B12100卩g相當(dāng)于()。A. 0.01gB. 0.1 ngC. 0.1gD. 10

13、mgE. O.lmg(37) 衡量藥物進入體內(nèi)后吸收速度快慢的參數(shù)是()。A. KB. KaC. VdD. tl/2E. F(38) 屬于適當(dāng)合并用藥的是()。A. 給病人無根據(jù)地使用多種藥物B. 為減少藥物不良反應(yīng)而合并用藥C. 多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物D. 并用含有相同活性成分的復(fù)方制劑E. 提前續(xù)開處方造成同時使用相同的藥物(39) 藥學(xué)信息管理的方法不包括()。A. 廣泛收集,合理分類B. 做好編目,列出索引C. 把資料輸入計算機D. 統(tǒng)計工作量,計次收費E. 建規(guī)立制,科學(xué)管理(40) 藥物信息是指在()領(lǐng)域中與()有關(guān)的藥學(xué)信息()A. 研究,新藥研發(fā)B. 生產(chǎn),質(zhì)量控制C.

14、 流通,合理用藥D. 使用,合理用藥E. 流通,藥療保健二、B型題(配伍選擇題)共80題,每題0.5分。備選答案在前,試題在后。每組若干題。每組題 均對應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用。也可不選用。(1) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(2) 心痛定的通用名是()。(3) 痛驚寧的通用名是()。(4) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(5) 羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌屬于()。根據(jù)下列選項,回答TSE題:(7) 常見于老年人、產(chǎn)婦或身體衰落者以及腸麻痹、甲狀腺功能減退者()(8) 大便次數(shù)和性狀正常,但患者感到便意未盡()(9) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(10)

15、乳母應(yīng)用磺胺藥可引起()。(11) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(12) 鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡,醒覺時仍有宿醉感,屬于()。(13) 氨基糖苷類抗生素所致的耳聾,屬于()。(14) 氯壓定按常用治療量岀現(xiàn)血壓驟降,屬于()。(15) 根據(jù)下列選項,回答TSE題:(16) 吡嗪酰胺( )(17) 鏈霉素()(18) 根據(jù)下列題干及選項,回答TSE題:(19) 間歇療法()(20) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(21) 以抗壞血酸注射液做溶劑溶解后注射的是()。(22) 主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是()。(23) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(24) 慢性、反復(fù)發(fā)作并呈節(jié)律性上腹疼痛是()。(2

16、5) 根據(jù)下列選項,回答TSE題:(26) “劑量”外文縮寫為(27) “每日四次”的外文縮寫為()(28) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(29 )服用時間和用藥前的特殊提示,如何避免漏服藥物,以及漏服后的補救方法等內(nèi)容屬于 ( )。(30) 根據(jù)下列選項,回答TSE題:(31) 分離菌株至少耐 HR()(32) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(33) 第一類精神藥品(34) 醫(yī)療用毒性藥品()。(35) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(36) 百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹()。(37) 急性、化膿性感染如扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等()。(38) 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 (

17、)。(39) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(40) 在循證藥物信息中有良好證據(jù)支持的藥物信息是()。(41) 在循證藥物信息中缺乏證據(jù)支持的藥物信息是()。(42) 在循證藥物信息中有較充實證據(jù)反對的藥物信息是()(43) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(44) 極毒品是( )。(45) 具有腐蝕性的是()。(46) 根據(jù)下列選項,回答TSE題:(47) 金剛烷胺()(48) 阿司匹林()(49) 阿托品()(50) 普萘洛爾()(51) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(52) 氨酚待因是()。(53) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(54) 抗抑郁的藥是()。(55) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:

18、(56) 在零售藥店不允許銷售的是()。(57) 專有標(biāo)識為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字)的是()。(58) 經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售的是()。(59) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(60) 可使葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏的新生兒出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的藥物是()。(61) 能治療新生兒黃疸的藥物是()。(62) 根據(jù)下列選項,回答TSE題:(63) 腦血管因堵塞導(dǎo)致腦血管缺血壞死()(64) 暫時血流障礙引起的輕度腦卒中()(65) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(66) 對習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是()(67) 對青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是()。(68) 根據(jù)下列條件,回答TSE題:(69) 相當(dāng)

19、于成人劑量的比例為1/181/14的是()(70) 相當(dāng)于成人劑量的比例為1/41/3的是()。(71) 相當(dāng)于成人劑量的比例為1/32/5的是()。(72) 根據(jù)下列選項,回答TSE題:(73) 提示乙型肝炎處于恢復(fù)期或既往曾感染過HBV的指標(biāo)是( )(74) 提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性,患者預(yù)后不良的指標(biāo)是()(75) 診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)是()(76) 提示正在感染HBV的指標(biāo)是()三、X型題(多項選擇題)共20題,每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。(1) 處方中縮寫含義正確的有()。A. 每日,B. 每日四次,C. 每4小時,4D.

20、隔日一次,E. 每晚,(2) 機體的各種因素對藥物作用亦有很大影響,包括()。A. 年齡差異B. 性別差異C. 耐受性差異D. 職業(yè)差異E. 個體差異(3) 醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的()A. 設(shè)備B. 材料C. 器具D. 儀器E. 藥品(4) 執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)的主要實施內(nèi)容包括()A. 定期對藥物的使用和管理進行科學(xué)評估B. 協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案C. 指導(dǎo)、幫助患者合理地使用藥物D. 積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健E. 既為患者個人服務(wù),有為整個社會國民健康教育服務(wù)(5) 使用時應(yīng)與創(chuàng)口隔離的醫(yī)療器械是()A. 創(chuàng)可貼B. 紗布繃帶C. 彈性繃帶D. 醫(yī)用棉花E. 醫(yī)

21、用橡皮膏(6)藥師在藥物臨床評價中的作用是()A. 參與臨床藥理學(xué)研究B. 開展血藥濃度監(jiān)測C. 檢查、監(jiān)督臨床藥品質(zhì)量D. 為臨床醫(yī)師和患者進行用藥咨詢E. 進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價和藥物利用評價(7)老年患者治療肺炎時應(yīng)遵循以下原則()A. 選用殺菌劑(氟喹諾酮類),并嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的不良反應(yīng)B. 避免使用腎毒性大的藥物,并定期檢查尿常規(guī)和腎功能C. 對毒性大藥物進行TDM以調(diào)整給藥劑量和間隔D. 宜采用低劑量,避免藥物蓄積E. 注意心臟功能及水和電解質(zhì)平衡等全身狀況(8)盲目聯(lián)合用藥表現(xiàn)在()A. 病因未明即聯(lián)合用藥B. 對單一抗菌藥即能控制的感染進行多藥聯(lián)合治療C. 開具大處方,明知無效仍

22、應(yīng)用腫瘤輔助治療藥D. 聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物E. 聯(lián)合應(yīng)用活性成分相同而商品名不同的藥物(9)下列關(guān)于發(fā)熱的臨床表現(xiàn)正確的有()。A. 體溫升高、脈搏加快,突發(fā)熱常為0.5 1天,持續(xù)熱為 3 6天B. 血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)高于正常值,可能有病毒感染;白細(xì)胞低于正常值,可能有細(xì)菌感染C. 伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒D. 兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血及全身斑丘疹,可能是麻疹E. 發(fā)熱可有間歇期,表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱,繼之大汗,可能是化膿性感染或瘧疾(10)關(guān)于各種藥物劑型,下列敘述錯誤的是()A. 控釋片的釋放速度不受體內(nèi)pH、離子濃度、酶和胃腸蠕動

23、等因素的影響B(tài). 混懸型注射劑具有延長藥效的作用C. 片劑制備儲存不當(dāng)會逐漸變質(zhì),但不會影響其在胃腸道的崩解D. 溶液劑可增加某些易溶藥物的局部刺激性E. 含油量高的藥物難以制成片劑,但可以制成膠囊劑(11)原始文獻有()A. 國內(nèi)外期刊B. 用藥分析資料C. 研究論文D. 藥物不良反應(yīng)資料E. 中國藥學(xué)年鑒(12)支氣管哮喘可見的臨床癥狀有()。A. 胸悶、咳嗽、哮鳴音B. 患者呈端坐呼吸C. 白色泡沫痰,甚至發(fā)紺D. 吸氣延長,心搏徐緩E. 心率加快,胸腹反常運動(13)老年人用藥,下列哪些用法是不安全的()A. 胃虛寒老年患者,自行購買“醒腦降壓丸”服用B. 老年人利尿降壓宜選用吲達帕胺

24、C. 長時問使用朱砂安神丸D. 如必須長期服用激素,需加服鈣劑及維生素DE. 潰瘍病患者長期服用冠心蘇合丸(14)下列對軟膏劑的應(yīng)用描述正確的是()A. 涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈B. 對有破損、潰爛、滲岀的部位一般不要涂敷C. 若涂布部位有燒灼、岀疹等反應(yīng)應(yīng)即停藥D. 尿素軟膏涂后采用封包可提高療效E. 涂敷后輕輕按摩可提高療效(15)下列哪些是中國藥典臨床用藥須知(2005年版)中規(guī)定的必須做皮膚敏()A. 青霉素V鉀片B. 魚腥草注射液C. 頭抱菌素注射液D. 右旋糖酐注射液E. 肉毒抗毒素注射液(16)支氣管哮喘可見的臨床癥狀有()A. 胸悶、咳嗽、哮鳴音B. 患者呈端坐呼吸C. 白色泡沫痰,

25、甚至發(fā)紺D. 吸氣延長,心搏徐緩E. 心率加快,胸腹反常運動(17)選購一次性使用集尿袋時應(yīng)注意()A. 包裝上有無“無菌”字樣B. 包裝上有無一次性使用說明C. 包裝破損應(yīng)有禁用說明D. 袋體字跡應(yīng)清晰牢固E. 集尿袋懸掛鉤和孔無斷裂和塑性變形(18)以被動擴散方式吸收的藥物有()。A. 維生素B1B. 阿司匹林C. 對乙酰氨基酚D. 維生素CE. 復(fù)方新諾明(19)谷胱甘肽主要用于解救()。A. 丙烯腈中毒B. 氟化物中毒C. 一氧化碳中毒D. 重金屬中毒E. 有機磷中毒(20) 氯霉素具有下列哪些藥源性血液疾病()答案和解析一、A型題(最佳選擇題)共40題。每題1分。每題的備選答案中只有

26、一個最佳答案。(1) :D本題考查藥物相互作用的相關(guān)知識。 藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學(xué),藥學(xué)方面的作用, 亦有發(fā)生在體外的相互作用,如引起理化反應(yīng)使藥品岀現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低,即為藥物的配伍禁忌。藥物與臨床檢驗試劑的相互作用即屬于藥物發(fā)生在體外的相互作用。(2) :E:A本題考查常用藥物的不良反應(yīng)。慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應(yīng),可致耳聾,還可使腎臟受損。由于一些藥物對腎臟產(chǎn)生毒性,老年人應(yīng)避免使用四環(huán)素、萬古霉素等藥,羧芐西林、慶大霉素、頭抱菌素、多粘菌素需減量或適當(dāng)延長間隔時間,因大量應(yīng)用廣譜抗生素, 可導(dǎo)致腸道茵群失調(diào)或真菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。(4) :C本題

27、考查常用藥物的不良反應(yīng)。林可霉素可致偽膜性結(jié)腸炎;氯霉素可致再生障礙性貧血;普萘洛爾可致眼一黏膜一皮膚綜合征;慶大霉素可引起耳毒性和腎毒性;已烯雌酚可引起下一代陰道癌。(5) :B本題考查安全范圍較窄的藥物。有效血藥濃度與中毒濃度距離相近(安全范圍較窄)的藥物有:茶堿;華法林;強心苷類,如洋地黃;抗癲癇類藥,如苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平;免疫抑制 劑,如CsA,普樂可復(fù),甲氨蝶吟等藥物,須對服用這些藥物的病人進行血藥濃度檢測。因此本 題答案為B。(6) :C:C本題考查的是乙醇(酒精)中毒的表現(xiàn)。純乙醇的致死量,嬰兒為 630ml,兒童約為30ml,成人 為250500ml。血中乙醇濃度達

28、0.35%0.4%時可導(dǎo)致死亡。故答案為C。 (8) :B(9) :A本題考查藥物變態(tài)反應(yīng)的相關(guān)因素。藥物變態(tài)反應(yīng)與過敏體質(zhì)密切相關(guān),有藥物過敏史及家族過敏史者,對藥物過敏的發(fā)生率比其他過敏者高810倍,且半數(shù)兼有多種藥物過敏。藥物過敏絕大多數(shù)為后天獲得。過敏體質(zhì)與遺傳有關(guān),但藥物過敏不能直接由母親遺傳,一般認(rèn)為igM不能由胎盤傳給予代; 臨床上少見父母對某種藥物過敏,其嬰兒對某種藥物過敏的現(xiàn)象,子代的過敏是后天過敏所引起的。藥物過敏只發(fā)生在人群中的少數(shù)人,在人群中一般與用藥劑量無關(guān);但在某些敏感者個體也發(fā)現(xiàn)與用藥劑量有一定關(guān)系,用藥劑量越大, 反應(yīng)越重。藥物過敏狀態(tài)的形成有一定的潛伏期,一般

29、不發(fā)生于首次用藥。(10) :B解析:本題考查的是用藥指導(dǎo)中的小兒用藥原則。小兒用藥過程中必須熟悉小兒特點,絕不濫用藥物,嚴(yán)格掌握劑量,注意間隔時間,選好給藥途徑,要注意小兒禁用和慎用的一些化學(xué)藥物。小兒上呼吸道感染或感冒時,可普遍使用抗生素的說法是不正確的,如單純是病毒引起的感染和感冒,應(yīng)先采用抗病毒藥治療,而不是動輒都普遍使用抗生素,這樣,易導(dǎo)致不良反應(yīng)和藥源性疾病以及不必要的浪費。其他四個選項敘述均是正確的。故答案為B。(11) :E解析:本題考查的是對三環(huán)類抗抑郁藥中毒及其解救方法。三環(huán)類抗抑郁藥的中毒反應(yīng)與血藥濃度相關(guān)。此類藥物具有中樞和周圍抗膽堿能作用,抑制心肌收縮, 心排岀量降低

30、,并影響化學(xué)和壓力感受器,從而引起低血壓。心臟傳導(dǎo)障礙和心律失常,是中毒常見的致死原因。中毒表現(xiàn)為興奮狀態(tài)、抑制狀態(tài)和,心臟毒性。氟馬西尼是苯二氮萆類鎮(zhèn)靜催眠藥的特異性治療藥物。故答案為 E。(12) :A(13) :D解析(本題在2005年考查過):本題主要考查藥庫管理問題??刂扑帋靸?nèi)的濕度,以保持相對濕 度在45%70%左右為宜,可輔用吸濕劑如石灰、木炭,有條件者,可設(shè)置排風(fēng)扇或通風(fēng)器,尤 其在雷雨季節(jié),更要采取有效的防霉措施。除上述防潮設(shè)備外, 藥庫應(yīng)根據(jù)天氣條件,分別采取 下列措施,即在晴朗干燥的天氣,可打開門窗,加強自然通風(fēng);當(dāng)下霧、下雨或室外濕度高于室內(nèi)時,應(yīng)緊閉門窗,以防室外潮氣

31、浸入。因此本題答案為D。(14) :C本題考查小兒用藥注意事項。新生兒體表面積相對較成人大,皮膚角化層薄,局部用藥透皮吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時,局部用藥過多可致中毒??梢鹬卸镜乃幬镉信鹚帷⑺畻钏?、萘甲唑啉,故要防止透皮吸收中毒。2(15) :D本題考查的是循證藥物信息的概念。循證藥物信息(evide nee based drug in formation ,EBDI是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床試驗為主體,以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù) 據(jù)統(tǒng)計為手段,對藥物療效做出客觀評估,而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國藥典信息開發(fā)部(USP DID)從1996年起對藥物適應(yīng)證或禁

32、忌證的信息,開始注明其證據(jù)等級,共分五類三級:A類有良好的證據(jù)支持、B類有較好的證據(jù)支持、C類缺乏證據(jù)支持、D類有較充實的證據(jù)反對、E類有充分證據(jù)反對。故答案為D(16) :D解析(本題在2003年考查過):有資料顯示,當(dāng)合并用藥25種,不良反應(yīng)率為 4.2%,610種時 7.4%,11 15 種時,24.2%,16 20 種時 40%,&gt;21 種時,5%。(17) :B(18) :E(19) :C本題考查小兒用藥。易與新生兒血漿蛋白結(jié)合的藥物有:咲喃妥因、伯氨喹、磺胺類藥物、安鈉咖、氯丙嗪、新生霉素、萘啶酸、維生素 K1和維生素K3等。(20) :B本題考查鈣制劑應(yīng)用注意事項。

33、補充鈣制劑以清晨和睡前各服用一次為佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1小時服用,以減少食物對鈣吸收的影響;若選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇D,則宜睡前服用,因為人血鈣水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使鈣得到更好的利用。(21) :C本題考查的是水銀體溫計的選購和使用注意事項。先檢查玻璃泡有無裂紋,以免在應(yīng)用時水銀溢岀,引發(fā)水銀中毒。測體溫前要將水銀柱甩到35C以下。幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測口溫,而應(yīng)測肛溫。用后須先用冷水沖洗干凈,然后浸泡在70%酒精中備用。也可用肥皂水洗凈后保存?zhèn)溆谩T俅问褂们斑€須用酒精棉球擦拭消毒。故答案為C。(22) :D(23) :EE.解析(

34、本題在 2003 年考查過):1Ug=10-3mg=10-6g。所以 100Ug=0.1mg。(24) :C(25) :C(26) :C本題考查生物利用度的定義。 生物利用度是指藥物被吸收進入血液循環(huán)的程度和速度。狹義的生物利用度是指藥物的吸收程度, 用F值來表示。生物利用度 x 100%。所以本題的答案是 C。注: 2007年版大綱中無此考點。(27) :C解析:本題考查藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)知識點。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,而不是從傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,C選項錯誤,其他選項均正確,所以本題正確選項是C。(28) :E(29) :C(30) :E解析(本題在2005年考查過

35、):本題主要考查藥物之間相互作用。藥物的相互作用分為有益相互 作用和不良相互作用。不良相互作用會造成藥物治療作用減弱,也會使毒性與不良反應(yīng)增加或治療作用過度增強而危害機體,甚至產(chǎn)生藥源性疾病。例如:阿司匹林和紅霉素均有一定耳毒性, 單獨用時毒性不顯著,合用時毒性增強, 導(dǎo)致聽力減弱。又如本題中異煙肼引發(fā)肝炎的發(fā)生率為0.1%,但與利福平合用時,肝炎的發(fā)生率比單用時高10倍。因此本題答案為Eo (31) :C(32) :A本題考查的是老年人用藥的知識點。老年人腎實質(zhì)萎縮,腎臟重量、腎血流量減少,腎小球濾過率和腎小管再吸收功能也隨之降低,調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡的能力減弱,排泄藥物功能降低,分布容

36、積減少,血藥濃度升高,藥物半衰期延長。當(dāng)常規(guī)使用那些主要經(jīng)腎臟排泄的藥物(某些抗生素如氨基糖苷類、頭抱菌素類和四環(huán)素類等)時,藥效和不良反應(yīng)發(fā)生率都增高。故答案為A。(33) :D本題考查老年人藥動學(xué)特點。老年人細(xì)胞內(nèi)液減少和功能減退,脂肪組織增加而總體液及非脂肪組織減少,使藥物分布容積減小。加上心肌收縮無力,心血管灌注量減少,故影響藥物的分布。血漿蛋白含量降低,直接影響藥物與蛋白的結(jié)合,使游離藥物濃度增加,作用增強。如華法林的蛋白結(jié)合率高,因為老年人血漿蛋白降低,使血中具有活性的游離藥物比結(jié)合型藥物多。常規(guī)用量就有岀血的危險。地高辛、地西泮的分布容積隨年齡增長而降低。老年人的肝臟重量比年輕時

37、減輕15%,代謝分解與解毒能力明顯降低,容易受到藥物的損害,同時機體自身調(diào)節(jié)和免疫功 能也降低,因而也影響藥物的代謝。肝藥酶的合成減少,酶的活性降低,藥物轉(zhuǎn)化速度減慢,血 漿半衰期延長。老年人的腎單位僅為年輕人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可減少腎臟的灌注,這些均影響藥物的排泄,使藥物在體內(nèi)積蓄,容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或中毒。(34) :A本題考查藥物相互作用??R西平是酶誘導(dǎo)劑,可以促進避孕藥的代謝,而使避孕藥的血藥濃度 降低,導(dǎo)致避孕失敗。選項B、C、D、E均屬于酶抑制劑。(35) :DD 解析(本題在2005年考查過):治療藥物監(jiān)測的英文縮寫是TDM,是指通過測定和分析血液中的血藥濃度來掌

38、握藥物在體內(nèi)隨時間變化的規(guī)律,因此A、E正確。治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化,它是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一,需要監(jiān)測的藥物包括治療指數(shù)低、安全范圍窄、 毒性與不良反應(yīng)強的藥物以及具有非線性藥物動力學(xué)特征的藥物,因此D選項錯誤,本題答案為 D。(36) :E1 卩 g=10 3mg = 10 6g。所以 100 卩 g= 0.1mg。(37) :B本題考查常用的藥動學(xué)參數(shù)。注:2007年版大綱中無此考點。(38) :B本題考查的是合并用藥 (聯(lián)合用藥)的目的和基本原則。聯(lián)合用藥的目的是增強療效、降低毒性和 減少副作用,以及延緩耐藥性的發(fā)生;能一種藥物治愈的疾病絕不加用另外的藥物。為減少藥物不良

39、反應(yīng)而合并用藥(減少副作用)屬于適當(dāng)合并用藥。故答案是B。(39) :D本題考查的是藥學(xué)信息管理的方法。藥學(xué)信息管理的方法有三種:廣泛收集、合理分類;做好編目,列岀索引;建規(guī)立制,科學(xué)管理。故答案為D。(40) :D二、B型題(配伍選擇題)共80題,每題0.5分。備選答案在前,試題在后。每組若干題。每組題 均對應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用。也可不選用。(I) :B:C :A :B (5) :B :B :D(8) :A(9) :C(10) :B(II) :A(12) :C(13) :B(14) :C(15) :A(16) :E(17) :C(18) :D(19)

40、 :E(20) :D(21) :D(22) :C(23) :A(24) :D(25) :C(26) :A(27) :B解析:本題主要考查對英文縮寫理解問題。其中D選項SOAP是美國藥歷書寫模式之一,是指患者主訴(subjective)信息、體檢(objective)信息、評價(assessment)和提岀治療方案 (plan)模式;TITRS 是指主題(title)、診療的介紹(introduction)、正文(text)、提岀建議(recommendation)和簽字(signature)模式,DMF是指向FDA遞交的藥品主要文件,所以本題正確選項是:C、A、B。(28) :D(29) :C

41、(30) :B(31) :C(32) :C(33) :A(34) :D(35) :C(36) :E(37) :A(38) :D(39) :B(40) :A(41) :C(42) :E(43) :B(44) :C(45) :D(46) :D(47) :B(48) :C(49) :E(50) :A(51) :B(52) :D(53) :A(54) :C(55) :B(56) :A(57) :C(58) :E(59) :A(60) :C(61) :E(62) :B(63) :A(64) :C(65) :A(66) :E(67) :D(68) :D(69) :A(70) :C(71) :E(72) :A(7

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