1、意外傷害意外傷害數(shù)據(jù)來源：京華時報2011.8.2第c04版調(diào)查來源：京華時報聯(lián)合新浪教育意外傷害 外傷 中毒其他意外自然災(zāi)害個體傷害群體傷害農(nóng)藥溺水 毒氣金屬中毒動物咬傷凍傷觸電燒傷地震海嘯颶風(fēng)滑坡戰(zhàn)爭交通事故常見意外常見意外v地震地震v火災(zāi)火災(zāi)v交通事故交通事故 （附：火車事故自救）（附：火車事故自救）v觸電觸電v溺水溺水v燒燙傷燒燙傷煤氣中毒煤氣中毒蛇咬傷蛇咬傷酒精中毒酒精中毒食物中毒食物中毒中暑中暑高原反應(yīng)高原反應(yīng)凍傷凍傷急救新原則急救新原則v1.先自保，后救人。先自保，后救人。v2分類檢傷：群體傷要先輕后重。分類檢傷：群體傷要先輕后重。v3.先救命后治病。先救命后治病。 危重傷危重傷

2、 重傷重傷 傷員分揀傷員分揀 AB 瀕死傷瀕死傷 D 輕傷輕傷 C 傷情并不立即危傷情并不立即危 及生命，但又必及生命，但又必 須進行手術(shù)的傷員，須進行手術(shù)的傷員，可用黃色標記可用黃色標記搶救費時而又困搶救費時而又困 難，救治效果難，救治效果 差，生存機會差，生存機會 不大的危重傷不大的危重傷 員，用黑色標記員，用黑色標記適用于有生命危適用于有生命危險需立即救險需立即救治的傷員，治的傷員，用紅色標記用紅色標記所有輕傷，所有輕傷，用綠色標用綠色標記記傷情分類創(chuàng)傷類型及顏色立即延遲輕傷致命傷威脅生命危及潛在危及不危及危及存活可能高高高低耗時耗力不一定程度不是創(chuàng)傷類型臨時呼吸、氣道、循環(huán)已經(jīng)控制的嚴

3、重出血代償?shù)男菘?、骨折脫位引起循環(huán)異常，看放骨折，胸腹脊柱和頭顱損傷，無并發(fā)癥的大燒傷小膿腫、小骨骨折、皮膚擦傷心跳停止，多發(fā)性顱腦損傷，大面積深度燒傷，醫(yī)療資源選擇緊急（2 hr）優(yōu)先 （4 hr ）擇期處理（24小時內(nèi)）一、地一、地 震震 地震造成人員傷亡的地震造成人員傷亡的原因原因有建筑物倒塌、有建筑物倒塌、煤氣泄露、觸電、溺水和火災(zāi)等，其中最多煤氣泄露、觸電、溺水和火災(zāi)等，其中最多的是的是倒塌倒塌。 地震致傷的頭部面?zhèn)?、顱腦損傷、地震致傷的頭部面?zhèn)?、顱腦損傷、內(nèi)臟大出血及擠壓綜合征是死亡率最高的。內(nèi)臟大出血及擠壓綜合征是死亡率最高的。 青海玉樹地震青海玉樹地震2011年日本東北部海域年

4、日本東北部海域9級地震及海嘯級地震及海嘯 2350億億美元經(jīng)濟損失美元經(jīng)濟損失11102多人多人死亡死亡16493人人失蹤失蹤水庫大壩垮塌水庫大壩垮塌現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護11 1、對對埋在瓦埋在瓦礫礫中的幸存者，中的幸存者，先建立通先建立通風(fēng)風(fēng)孔孔道道，以防窒息。，以防窒息。2 2、挖挖出后，出后，應(yīng)應(yīng)立即立即清清除口鼻除口鼻異異物和身上泥物和身上泥土土，再，再檢查檢查病情，保持呼吸道通病情，保持呼吸道通暢暢。3 3、從縫從縫隙中隙中緩緩慢慢將傷將傷病病員員救出救出時時，應(yīng)應(yīng)保持保持脊柱呈中立位，以免脊柱呈中立位，以免傷傷及脊髓。及脊髓。4 4、對對于神志不于神志不清清，大出血等危重急癥，大出血等

5、危重急癥優(yōu)優(yōu)先救先救護護。5 5、對對于心于心臟臟病、高血病、高血壓傷壓傷病病員員要特要特別關(guān)別關(guān)注。注。6 6、危重、危重傷傷病病員員的的現(xiàn)場現(xiàn)場救救護護。7 7、身、身處處危危險環(huán)險環(huán)境中的自救境中的自救現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護2危重傷病員的現(xiàn)場救護危重傷病員的現(xiàn)場救護1 1、呼吸心跳停止者，在、呼吸心跳停止者，在現(xiàn)場現(xiàn)場立即立即進進行行心肺心肺復(fù)復(fù)蘇蘇。2 2、休克、休克傷傷病病員員取取平平臥臥位位，對對伴有伴有顱腦顱腦、胸腹、胸腹外外傷傷者，要迅速者，要迅速護護送送轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至至醫(yī)療單醫(yī)療單位。位。3 3、對嚴對嚴重的重的開開放性放性污污染的染的創(chuàng)創(chuàng)面，要除去泥土面，要除去泥土污污染物，用無菌敷料或

6、其他干染物，用無菌敷料或其他干凈凈物覆蓋包扎。物覆蓋包扎。各種場所的避震各種場所的避震1、v堅固家具附近，內(nèi)墻墻根、墻角等易形成堅固家具附近，內(nèi)墻墻根、墻角等易形成三角三角空間空間的地方。的地方。v廚房、廁所、儲藏室。廚房、廁所、儲藏室。v不要跳樓，不要站在窗邊和陽臺。不要跳樓，不要站在窗邊和陽臺。2、在學(xué)校避震、在學(xué)校避震v上課時，抱頭、閉眼、躲上課時，抱頭、閉眼、躲在課桌旁。在課桌旁。在室外或操場時，原地在室外或操場時，原地不動蹲下，雙手護頭，避不動蹲下，雙手護頭，避開高大危險建筑物。開高大危險建筑物。逃離時，不要跳窗、跳逃離時，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。樓和在樓梯間停留。3、在公共場

7、所避震、在公共場所避震v聽從指揮，聽從指揮，在牢固物旁蹲伏。在牢固物旁蹲伏。v撤離有序，不要慌亂。撤離有序，不要慌亂。v保護頭部，避開懸持物。保護頭部，避開懸持物。v降底重心，躲在堅固物附近。降底重心，躲在堅固物附近。 4、戶外避震、戶外避震v選擇開闊地趴下，選擇開闊地趴下， 不要隨便返回室內(nèi)。不要隨便返回室內(nèi)。v避開高大危險建筑避開高大危險建筑 物、立交橋、煙囪、物、立交橋、煙囪、 水塔等。水塔等。v避開狹窄的街道、危舊房屋、公路、鐵路等。避開狹窄的街道、危舊房屋、公路、鐵路等。 二、二、 火火 災(zāi)災(zāi)20101115上海靜安區(qū)高層住宅大火上海靜安區(qū)高層住宅大火 火災(zāi)是一種不受時間空間限制，發(fā)

8、生頻率較高火災(zāi)是一種不受時間空間限制，發(fā)生頻率較高的災(zāi)害。的災(zāi)害。 火災(zāi)中被火災(zāi)中被濃煙薰死、嗆死者濃煙薰死、嗆死者，是被火燒死者的，是被火燒死者的幾倍，救護人員應(yīng)掌握火場煙霧的特點、火場煙幾倍，救護人員應(yīng)掌握火場煙霧的特點、火場煙霧中毒的表現(xiàn)、火災(zāi)的撲救措施，如何報警以及霧中毒的表現(xiàn)、火災(zāi)的撲救措施，如何報警以及火災(zāi)的救護要點，以便及時、有效、科學(xué)的施救?；馂?zāi)的救護要點，以便及時、有效、科學(xué)的施救。四名女生跳樓身亡四名女生跳樓身亡20022002年年1 1月月1212日南京一飯日南京一飯店著火，店著火，4 4名服務(wù)員順著名服務(wù)員順著救火員搭的天梯，從樓救火員搭的天梯，從樓頂水箱逃生頂水箱逃生

9、煙嗆致死：煙嗆致死：80%火燒致死：火燒致死：10%其他：其他： 10%救護原則救護原則v1、報警（報警電話：、報警（報警電話：119）v2、撲滅、撲滅v3、撤離、撤離v 匍匐前進匍匐前進，逃出門外，逃出門外v 浸濕外衣浸濕外衣，沖下樓梯，沖下樓梯v 利用陽臺或堅固的利用陽臺或堅固的繩索下滑繩索下滑v 被迫跳樓時要被迫跳樓時要縮小落差縮小落差v 不坐電梯不坐電梯匍匐前進匍匐前進，逃出門外，逃出門外三、交通事故三、交通事故中國擁有全世界汽車量中國擁有全世界汽車量2； 道路交通事故死亡占全球道路交通事故死亡占全球15；道路交通事；道路交通事故數(shù)量居故數(shù)量居世界第一世界第一。2010年，全國共接報道

10、路交通事故年，全國共接報道路交通事故3906164起，同比上升起，同比上升35.9%。其中，涉及人員傷亡的。其中，涉及人員傷亡的道路交通事故道路交通事故219521起，造成起，造成65225人死亡、人死亡、254075人受傷，直接財產(chǎn)損失人受傷，直接財產(chǎn)損失9.3億元。億元。v截至截至11年年3月底，成都市機動車保有量已達月底，成都市機動車保有量已達2646425輛輛 。v11年上半年，年上半年，36個大城市查處交通違法個大城市查處交通違法6191.8萬起，成都位居萬起，成都位居第四第四，為，為236.4萬起，萬起，占占3.8%。9月月17日日13點點50分分,松潘縣一輛從九寨溝開往黃龍方向旅

11、游客車行駛至黃龍松潘縣一輛從九寨溝開往黃龍方向旅游客車行駛至黃龍雪山梁處下行雪山梁處下行4公里處時側(cè)翻于公路邊，導(dǎo)致公里處時側(cè)翻于公路邊，導(dǎo)致7人死亡人死亡,30人不同程度受傷。人不同程度受傷。 2006年中江表妹李永玲遇車禍不幸身亡年中江表妹李永玲遇車禍不幸身亡 v2006年年“中江表姐中江表姐”李永玲在高速上發(fā)生車禍李永玲在高速上發(fā)生車禍20058232005823深深圳圳特大特大車禍車禍2006.10.12006.10.1重重慶慶特大特大車禍車禍 50人傷亡原因：超速違章情侶五一出游車禍，情侶五一出游車禍， 葬禮上葬禮上“成婚成婚”母親撫摸著兒子與女友的照片痛不欲生母親撫摸著兒子與女友的

12、照片痛不欲生交通事故現(xiàn)場救護原則交通事故現(xiàn)場救護原則1v排出險情緊急呼救保護現(xiàn)場排出險情緊急呼救保護現(xiàn)場v將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手擎或用石頭將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手擎或用石頭固定車輪，防止汽車滑動固定車輪，防止汽車滑動v在距事故車來車方向在距事故車來車方向50-15050-150米處放置反光米處放置反光性三角形警告牌性三角形警告牌v切勿接近帶電的車輛或物體切勿接近帶電的車輛或物體v切勿立即移動傷病員，除非險情會危害生命切勿立即移動傷病員，除非險情會危害生命v如需要移動傷病者，應(yīng)在傷病者遇事位置做如需要移動傷病者，應(yīng)在傷病者遇事位置做出記號出記號v如事故車有煙火冒出，可用滅火器、衣物等如事故

13、車有煙火冒出，可用滅火器、衣物等撲滅撲滅v小心處理事故中的每一位傷病者小心處理事故中的每一位傷病者交通事故現(xiàn)場救護原則交通事故現(xiàn)場救護原則2 司機與前排人員受傷發(fā)生率司機與前排人員受傷發(fā)生率較高，慣性作用所致較高，慣性作用所致.撞擊撞擊司機多頭面部、上肢、司機多頭面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部；其次是胸部、脊柱和股部；乘客多發(fā)生鎖骨和肱骨的損乘客多發(fā)生鎖骨和肱骨的損傷。傷。翻車翻車被拋出致摔傷、減速傷、被拋出致摔傷、減速傷、創(chuàng)傷性窒息、砸傷創(chuàng)傷性窒息、砸傷 追尾追尾 乘客可出現(xiàn)頸髓、顱內(nèi)乘客可出現(xiàn)頸髓、顱內(nèi)損傷；損傷；車內(nèi)人員受傷特點車內(nèi)人員受傷特點交通事故中的自我保護交通事故中的自我保護

14、失火失火：破窗脫身打滾滅火：破窗脫身打滾滅火 翻車翻車：腳鉤踏板隨車翻轉(zhuǎn)：腳鉤踏板隨車翻轉(zhuǎn) 落水落水：先深呼吸再開車門：先深呼吸再開車門 碰撞碰撞：兩腳蹬直身體后傾：兩腳蹬直身體后傾自我傷情判斷及簡便自救自我傷情判斷及簡便自救(1)v胸部劇痛、呼吸困難胸部劇痛、呼吸困難:肋骨骨折刺傷肺部肋骨骨折刺傷肺部 自救自救：不貿(mào)然移動身體，求救。：不貿(mào)然移動身體，求救。v腹部疼痛腹部疼痛:肝脾破裂出血肝脾破裂出血 自救自救：動作要緩慢，不長距離走動。：動作要緩慢，不長距離走動。 v出血出血:外傷外傷 自救自救：先檢查頸部是否出血，用毛巾或其：先檢查頸部是否出血，用毛巾或其 他替代品暫時包扎。他替代品暫時

15、包扎。自我傷情判斷及簡便自救自我傷情判斷及簡便自救(2)v肢體疼痛，腫脹、畸形肢體疼痛，腫脹、畸形:骨折骨折 自救自救：找木板或較直、有一定粗度的物品，：找木板或較直、有一定粗度的物品，用三根帶將木板在傷肢上中下三個部位橫用三根帶將木板在傷肢上中下三個部位橫向綁扎。向綁扎。 v脖子疼脖子疼:頸椎錯位？頸椎錯位？ 自救自救：感覺頸椎或腰椎受到了沖擊，應(yīng)堅：感覺頸椎或腰椎受到了沖擊，應(yīng)堅持請專業(yè)醫(yī)護人員搬動。持請專業(yè)醫(yī)護人員搬動?，F(xiàn)場急救錯誤方法現(xiàn)場急救錯誤方法 一一 、不潔物品捂?zhèn)?、不潔物品捂?zhèn)诙?、固定前移動骨折傷員、固定前移動骨折傷員三三 、拔出刺入身體的物品、拔出刺入身體的物品四四

16、、堵耳鼻溢液、堵耳鼻溢液 五五 、普通車運重傷員、普通車運重傷員四、觸四、觸 電電 定義定義：電流直接接觸進入人：電流直接接觸進入人體，或在高電壓、超高電壓體，或在高電壓、超高電壓的電場下，電流擊穿空氣或的電場下，電流擊穿空氣或其它介質(zhì)進入人體而引起全其它介質(zhì)進入人體而引起全身或局部的組織損傷和功能身或局部的組織損傷和功能障礙，甚至發(fā)生心搏和呼吸障礙，甚至發(fā)生心搏和呼吸驟停。驟停。觸電電傷害電流致傷電能致傷嚴重心律失常，室顫延髓損害：呼吸抑制燒傷：皮膚、肌肉、骨骼救治原則：切斷電源，保護自身安全，及時CPR，30分鐘以上 v主要有兩種：主要有兩種：v一為一為電流傷電流傷 是電流產(chǎn)生的化學(xué)作用，

17、通過離是電流產(chǎn)生的化學(xué)作用，通過離子運動引起肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)異常。子運動引起肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)異常。v二為二為電燒傷電燒傷 是電產(chǎn)生的熱效應(yīng)。是電產(chǎn)生的熱效應(yīng)。電流對人體的傷害：電流對人體的傷害：電擊傷的臨床特征電擊傷的臨床特征 輕者有驚嚇、發(fā)麻、頭暈、心悸、輕者有驚嚇、發(fā)麻、頭暈、心悸、臉色蒼白、四肢無力，部分病人有抽臉色蒼白、四肢無力，部分病人有抽搐、肌肉疼痛。搐、肌肉疼痛。 重者出現(xiàn)強直性持續(xù)抽搐、休克、重者出現(xiàn)強直性持續(xù)抽搐、休克、昏迷甚至死亡?；杳陨踔了劳?。 v 低電壓電流可引起室顫，繼而發(fā)生呼吸停低電壓電流可引起室顫，繼而發(fā)生呼吸停止，檢查時既無心跳，也無呼吸，患者進入止，檢查時

18、既無心跳，也無呼吸，患者進入“假死假死”狀態(tài)。狀態(tài)。v 高電壓電流引起呼吸中樞麻痹，患者昏迷、高電壓電流引起呼吸中樞麻痹，患者昏迷、無呼吸，但心跳存在，血壓下降，皮膚發(fā)紫，無呼吸，但心跳存在，血壓下降，皮膚發(fā)紫，若不及時搶救，若不及時搶救，10分鐘內(nèi)即可死亡。分鐘內(nèi)即可死亡。v 若系高電壓、強電流電擊，如雷電，呼吸若系高電壓、強電流電擊，如雷電，呼吸循環(huán)同時受累，多立刻死亡。循環(huán)同時受累，多立刻死亡。現(xiàn)場急救（一）現(xiàn)場急救（一）v立即斷電立即斷電，關(guān)閘或撥去電源，關(guān)閘或撥去電源插頭，不能直接拉觸電者插頭，不能直接拉觸電者v用竹、木等絕緣物挑開電用竹、木等絕緣物挑開電線，或戴絕緣手套或干燥衣線，

19、或戴絕緣手套或干燥衣物包在手上，救觸電者脫離物包在手上，救觸電者脫離帶電體帶電體現(xiàn)場急救（二）現(xiàn)場急救（二）抓住觸電者干燥不貼身的抓住觸電者干燥不貼身的衣服拖離帶電體衣服拖離帶電體站在絕緣墊或干燥木板站在絕緣墊或干燥木板上，使觸電者脫離帶電上，使觸電者脫離帶電體體現(xiàn)場急救（三）現(xiàn)場急救（三）高壓觸電者，不能及時高壓觸電者，不能及時停電的，可拋擲裸金屬停電的，可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，線，使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷迫使保護裝置動作，斷開電源。開電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。地，然后拋擲另一端。呼吸心跳停止

20、行人工呼呼吸心跳停止行人工呼吸和胸外心臟擠壓。吸和胸外心臟擠壓?，F(xiàn)場救護注意現(xiàn)場救護注意（1）不得用金屬和其他潮濕物品作救護工具。）不得用金屬和其他潮濕物品作救護工具。（2）未采取絕緣措施前，救護人不得直接接觸）未采取絕緣措施前，救護人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。觸電者的皮膚和潮濕衣服。（3）在拉拽觸電者脫離電源過程中，救護人員）在拉拽觸電者脫離電源過程中，救護人員宜用單手操作。宜用單手操作。現(xiàn)場救護注意現(xiàn)場救護注意（4）當(dāng)觸電者位于高位時，采取措施預(yù)防觸電）當(dāng)觸電者位于高位時，采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地造成二次傷害。者在脫離電源后墜地造成二次傷害。（5）夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考

21、慮切斷電源后的）夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明，以利救護。臨時照明，以利救護?，F(xiàn)場救護注意現(xiàn)場救護注意(6)注意有無二次損傷。注意有無二次損傷。 如觸電后彈離電源如觸電后彈離電源 或或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。破裂、四肢和骨盆骨折等?，F(xiàn)場救護注意現(xiàn)場救護注意(7)現(xiàn)場搶救，現(xiàn)場搶救，不要隨意移動傷員不要隨意移動傷員，確需移動時，確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過搶救中斷時間不應(yīng)超過10秒。心跳呼吸停止者秒。心跳呼吸停止者要持續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員要持續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替

22、前救治不能中止。未接替前救治不能中止。 現(xiàn)場救護注意現(xiàn)場救護注意(8)電灼傷的傷口或創(chuàng)面電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的不要用油膏或不干凈的敷料包敷，敷料包敷，送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。電燒傷電燒傷 電擊傷后電擊傷后摔傷致頸摔傷致頸5 5、6 6脫位，頸脫位，頸6 6壓縮性骨壓縮性骨折，脊髓折，脊髓受壓，致受壓，致頸椎不穩(wěn)。頸椎不穩(wěn)。電燒傷出口電燒傷出口電擊傷的預(yù)防電擊傷的預(yù)防v多發(fā)生在傍晚至凌晨。多發(fā)生在傍晚至凌晨。v雷電損傷有雷電損傷有30%死亡率，死亡率， 70%的幸存者有的幸存者有殘疾。殘疾。v 雷電擊傷對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷主要是脊雷電擊傷對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷主要是

23、脊髓脂質(zhì)破壞。髓脂質(zhì)破壞。雷電擊傷雷電擊傷雷電擊傷雷電擊傷18歲中國足球少年姜濤球場上遭雷劈身亡歲中國足球少年姜濤球場上遭雷劈身亡傘下接聽手機遭雷劈身亡傘下接聽手機遭雷劈身亡打雷時在戶外怎么辦打雷時在戶外怎么辦?（1）v不在大樹不在大樹、雨蓬、桅桿、雨蓬、桅桿下避雨；下避雨；v不在水邊、洼地、空曠場地停留；不在水邊、洼地、空曠場地停留；v遠離建筑物外露的水管、煤氣管等金屬物體及電力遠離建筑物外露的水管、煤氣管等金屬物體及電力設(shè)備設(shè)備 ；v不觸摸或者靠近防雷接地線，自來水管不觸摸或者靠近防雷接地線，自來水管 v盡量避免暴露在高地或空曠處盡量避免暴露在高地或空曠處。v不接聽和撥打手機不接聽和撥打手

24、機 打雷時在戶外怎么辦打雷時在戶外怎么辦?（2）v不不拿拿著著易燃物易燃物質(zhì)質(zhì)( (如汽油如汽油) )在暴雨中行走在暴雨中行走。v乘車時不將頭手伸出車外。乘車時不將頭手伸出車外。 v不快速開摩托、快騎自行車和在雨中狂奔，身體的不快速開摩托、快騎自行車和在雨中狂奔，身體的跨步越大，電壓就越大跨步越大，電壓就越大.v不從事水上運動和室外球類運動不從事水上運動和室外球類運動 打雷時在戶外怎么辦打雷時在戶外怎么辦?（3）v勿站立于山頂、樓頂上或其他接近導(dǎo)電性高的物體勿站立于山頂、樓頂上或其他接近導(dǎo)電性高的物體 v盡量與電線、電話線盡量與電線、電話線和天和天線線等沒接地的等沒接地的導(dǎo)體導(dǎo)體保持距保持距離

25、離。v在室外者感到頭發(fā)豎立，皮膚刺痛，肌肉發(fā)抖，即在室外者感到頭發(fā)豎立，皮膚刺痛，肌肉發(fā)抖，即有將被雷有將被雷電擊電擊中的危險，應(yīng)立即原地下蹲，雙腳并中的危險，應(yīng)立即原地下蹲，雙腳并攏，雙手抱膝。攏，雙手抱膝。 五、溺五、溺 水水 溺水是指患者在水溺水是指患者在水中，因吸入水分，或中，因吸入水分，或因喉因喉頭痙攣頭痙攣；使呼吸；使呼吸道阻塞，而道阻塞，而產(chǎn)產(chǎn)生的一生的一種種窒息窒息現(xiàn)現(xiàn)象。象。溺水v窒息為主要致傷原因： 水窒息，呼吸道痙攣梗阻v救治： 打開呼吸道 心肺復(fù)蘇 不要輕易放棄，低溫下應(yīng)搶救更長時間酉陽最美麗的女孩酉陽最美麗的女孩2011.7.27溺水自救溺水自救淺呼氣，深吸氣。深吸氣

26、時，人體比重淺呼氣，深吸氣。深吸氣時，人體比重降到降到0.967，比水略輕，可浮出水面，比水略輕，可浮出水面，不要將手臂上舉亂掙扎。不要將手臂上舉亂掙扎。溺水他救溺水他救v徒手救援徒手救援v利用物利用物體體救援救援v涉水救援涉水救援徒手救援徒手救援手援手援腳腳援援利用物利用物體體救援救援延伸物延伸物：如竹竿、：如竹竿、木棒、木棒、樹樹枝、枝、衣服、大毛巾、衣服、大毛巾、領(lǐng)帶、長領(lǐng)帶、長襪襪等等都可延伸都可延伸遞遞給給溺者，溺者，讓讓溺者溺者抓住。抓住。將將溺者溺者拉回岸上拉回岸上拋拋擲擲物物拋救生拋救生繩繩拋救生拋救生圈圈直接直接拋拋擲擲任何可漂浮物任何可漂浮物體體涉水救援涉水救援怎么靠近？怎

27、么靠近？被抱住怎么辦？被抱住怎么辦？如何拖動溺水者？如何拖動溺水者？控控 水水出水后的救護出水后的救護1v立即清除口鼻內(nèi)污泥嘔吐物，立即清除口鼻內(nèi)污泥嘔吐物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢。v牙關(guān)緊閉者按捏兩側(cè)面頰用力啟開。牙關(guān)緊閉者按捏兩側(cè)面頰用力啟開。呼吸微弱或呼吸微弱或已停止，已停止，立即立即心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇。v不要坐等醫(yī)生不要坐等醫(yī)生或不經(jīng)處理直接送醫(yī)院，或不經(jīng)處理直接送醫(yī)院，喪失最寶喪失最寶貴的搶救時機。貴的搶救時機。 出水后的救護出水后的救護2v多數(shù)溺水是水嗆入氣管呈多數(shù)溺水是水嗆入氣管呈“假死假死”狀。狀。v吸入肺中的水不易壓出，吸入肺中的水不易壓出，而進入胃的水，與而進入胃的

28、水，與呼吸無關(guān)，讓溺水者吐水反倒容易誤入氣管呼吸無關(guān)，讓溺水者吐水反倒容易誤入氣管而嗆住而嗆住 v不要過于強調(diào)不要過于強調(diào)“控水控水”，頭置于側(cè)位時口腔頭置于側(cè)位時口腔中水即能流出中水即能流出提提 示示!v 溺水者急救，溺水者急救，動作應(yīng)輕動作應(yīng)輕柔，柔，不可揉擦或不可揉擦或按摩溺者的四肢按摩溺者的四肢，以免迫使冷的，以免迫使冷的靜脈靜脈血血流回心流回心臟臟，造成心跳停止，造成心跳停止v 預(yù)防預(yù)防休克，以保溫衣物包休克，以保溫衣物包裹裹溺者身溺者身體體，維持體溫維持體溫六、蛇咬傷六、蛇咬傷v全世界共有全世界共有27002700多多種種蛇，其中有十分之一蛇，其中有十分之一是毒蛇。是毒蛇。v不同毒

29、蛇的毒液不同，大致可分為三類：不同毒蛇的毒液不同，大致可分為三類： 神經(jīng)毒神經(jīng)毒金環(huán)、銀環(huán)、海蛇金環(huán)、銀環(huán)、海蛇 血液毒血液毒竹葉青、五步蛇竹葉青、五步蛇 混合毒混合毒眼鏡、蝮蛇眼鏡、蝮蛇神經(jīng)毒金環(huán)、銀環(huán)、海蛇神經(jīng)毒金環(huán)、銀環(huán)、海蛇 侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)較少，出現(xiàn)脈弱、流汗、惡心、嘔吐、視覺模糊、昏迷等全身癥狀。血液毒竹葉青、五步蛇血液毒竹葉青、五步蛇侵犯血液系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)快而強烈，局部反應(yīng)快而強烈，在被咬后30分鐘內(nèi)，局部出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等。時間較久可出現(xiàn)水泡，膿包、全身皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、發(fā)燒等癥狀?；旌隙净旌隙狙坨R蛇、蝮蛇眼鏡蛇、蝮蛇混合毒:同時兼具神經(jīng)和血

30、液兩種癥狀毒蛇咬傷v夏季多見，v阻滯血液循環(huán)，減少淋巴和靜脈回流v肥皂水沖洗傷口v及時送到醫(yī)院營地防蛇營地防蛇 注意保持營地的清潔，所有垃圾必須及時掩埋。注意保持營地的清潔，所有垃圾必須及時掩埋。因為只要有星點的油脂，就有可能把螞蟻引來，螞因為只要有星點的油脂，就有可能把螞蟻引來，螞蟻又會將蜥蜴引來，而蜥蜴又會把蛇引來。注意不蟻又會將蜥蜴引來，而蜥蜴又會把蛇引來。注意不要用火燒魚骨頭，這種氣味也會把蛇引來。要用火燒魚骨頭，這種氣味也會把蛇引來。蛇咬傷判斷蛇咬傷判斷v一看蛇形一看蛇形：毒蛇頭多呈三角形，頸較細，尾短粗，色斑較：毒蛇頭多呈三角形，頸較細，尾短粗，色斑較艷，咬人時嘴張得很大，牙齒較長

31、。艷，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。v例外，例外，金環(huán)蛇和銀環(huán)蛇的頭不呈三角形，竹葉青尾巴細長。金環(huán)蛇和銀環(huán)蛇的頭不呈三角形，竹葉青尾巴細長。 v二看傷口二看傷口：牙痕是較可靠的判斷依據(jù)，無毒蛇牙痕多成排，：牙痕是較可靠的判斷依據(jù)，無毒蛇牙痕多成排，且齒痕較淺；毒蛇牙痕呈兩點或數(shù)點，且齒痕較深。毒蛇且齒痕較淺；毒蛇牙痕呈兩點或數(shù)點，且齒痕較深。毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕。咬傷部常留兩排深而粗的牙痕。v無法判定是否毒蛇蛟傷時，按毒蛇咬傷急救。無法判定是否毒蛇蛟傷時，按毒蛇咬傷急救。毒蛇與無毒蛇牙的區(qū)別毒蛇與無毒蛇牙的區(qū)別 毒蛇與無毒蛇牙痕區(qū)別毒蛇與無毒蛇牙痕區(qū)別毒蛇牙痕無毒蛇牙痕蛇蛇 咬咬 傷

32、傷被毒蛇咬后手臂腫脹，嘴麻得說不出話來 男子被自己養(yǎng)的寵物五步蛇咬傷急急救救（1 1）保持安靜忌驚慌、奔跑，保持安靜忌驚慌、奔跑，否則促進毒素吸收否則促進毒素吸收盡量記住毒蛇的特征、大小，傷盡量記住毒蛇的特征、大小，傷口腫脹的速度口腫脹的速度以利注射以利注射抗毒血清抗毒血清急救（急救（2）解開傷肢手表、手鐲及解開傷肢手表、手鐲及其它束縛物。保持傷口其它束縛物。保持傷口低于心臟，減緩毒液流低于心臟，減緩毒液流到全身速度。到全身速度。不可用酒精或白酒沖洗傷口；不可用酒精或白酒沖洗傷口；不口服酒、濃茶、咖啡等興不口服酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料奮性飲料。急救（急救（3） 立即立即坐或臥坐或臥下，下，自

33、行或呼喚別自行或呼喚別人幫助，人幫助，擠壓擠壓傷口，沖洗傷傷口，沖洗傷口口，減少毒液，減少毒液擴散。擴散。急救（急救（4）拔火罐吮吸排毒 針刺八邪穴放血 急救（急救（5） 注意：注意： 早期可結(jié)扎，早期可結(jié)扎， 發(fā)生腫脹時發(fā)生腫脹時 禁止結(jié)扎禁止結(jié)扎急救（急救（6）用火直接炙灼傷用火直接炙灼傷口，使局部燒成口，使局部燒成水泡。降低蛇毒水泡。降低蛇毒活性活性【注意注意】：必須在蛇傷后必須在蛇傷后30分鐘內(nèi)分鐘內(nèi)進行。半進行。半小時后即失去意小時后即失去意義。義。毒蛇咬毒蛇咬傷傷常犯常犯錯誤錯誤1v抬高抬高傷肢傷肢：回心血流加速：回心血流加速. .加快毒素吸收加快毒素吸收. .v隨意隨意切切開開局

34、部局部傷傷口口：在在緊急狀況緊急狀況下消毒不下消毒不完全或沒消毒，切完全或沒消毒，切開傷開傷口口的深度掌握不好的深度掌握不好, ,反而容易造成感染且毒液常注入反而容易造成感染且毒液常注入較較深部的深部的組織組織。v輕易輕易用口吸毒液用口吸毒液：如：如吸毒的人口內(nèi)或胃內(nèi)吸毒的人口內(nèi)或胃內(nèi)有有傷傷口，可能成口，可能成為為第二位的受害者。第二位的受害者。v傷口已出現(xiàn)腫脹傷口已出現(xiàn)腫脹用止血帶用止血帶: :易易使肢使肢體腫脹體腫脹更更厲害厲害，局部局部循環(huán)變循環(huán)變差，造成大量差，造成大量組織壞組織壞死、死、潰爛潰爛。v傷口已出現(xiàn)腫脹傷口已出現(xiàn)腫脹用冰敷或冷敷用冰敷或冷敷：肢肢體腫脹體腫脹局部血液局部血

35、液循環(huán)變循環(huán)變差，冷敷易造成差，冷敷易造成組織組織的大量的大量壞壞死。死。v喝酒或食用刺激物喝酒或食用刺激物：因喝酒可促因喝酒可促進進血液血液循環(huán)循環(huán)，反而，反而可能使毒液吸收更快速?？赡苁苟疽何崭焖佟?毒蛇咬毒蛇咬傷傷常犯常犯錯誤錯誤2七、酒精中毒七、酒精中毒v中毒劑量及分期中毒劑量及分期 一期興奮期一期興奮期：人體血液中酒精含量達：人體血液中酒精含量達50mg/dl 二期共濟失調(diào)期二期共濟失調(diào)期：達到：達到150200mg/dl 三期昏睡、昏迷期三期昏睡、昏迷期：達到：達到300mg/dl以上以上v酒精致死量為酒精致死量為58g/kg。酒精中毒處理酒精中毒處理v制止再飲酒；制止再飲酒；

36、探喉催吐探喉催吐v口服或靜脈注射口服或靜脈注射葡萄糖葡萄糖v口服口服藿香正氣水藿香正氣水 效果明顯效果明顯v服用專門服用專門解酒藥（沒有）解酒藥（沒有）v吃梨子、馬蹄、西瓜之類的吃梨子、馬蹄、西瓜之類的水果解酒水果解酒；90%死于窒息（嘔吐，昏迷，無人照顧）死于窒息（嘔吐，昏迷，無人照顧）10%死于爆發(fā)性胰腺炎死于爆發(fā)性胰腺炎酒精中毒急救誤區(qū)酒精中毒急救誤區(qū)喝咖啡和濃茶解酒不合適喝咖啡和濃茶解酒不合適. 1、咖啡和茶堿都有、咖啡和茶堿都有利尿作用利尿作用，加重腎臟的，加重腎臟的負擔(dān)；負擔(dān)； 2、咖啡和茶堿、咖啡和茶堿興奮心臟興奮心臟的作用相加，加重的作用相加，加重心臟負擔(dān)；心臟負擔(dān)； 3、咖啡

37、和茶堿可加重酒精、咖啡和茶堿可加重酒精對胃黏膜的刺激對胃黏膜的刺激。喝醋不合適喝醋不合適；乙醇進入血液而醋酸不能進入血；乙醇進入血液而醋酸不能進入血液，兩者不能反應(yīng)。液，兩者不能反應(yīng)。八、食物中毒八、食物中毒2003319海城市急性中毒v食物中毒：細菌、毒蘑菇、扁豆v藥物中毒：阿片類、安眠藥、鼠藥中毒v農(nóng)藥中毒：有機磷、有機氮（R）、v酒精中毒：vCO中毒（煤氣）救治原則：v盡快排出毒物：洗胃、通風(fēng)v支持對癥治療v針對性治療蘑菇中毒蘑菇中毒四季豆中毒四季豆中毒食物中毒表現(xiàn)食物中毒表現(xiàn) （消化系統(tǒng)）（消化系統(tǒng)） 進食后半至數(shù)小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹進食后半至數(shù)小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。數(shù)次至

38、數(shù)十次不等。嚴重者脫水、痛、腹瀉。數(shù)次至數(shù)十次不等。嚴重者脫水、休克、呼吸衰竭。休克、呼吸衰竭。食物中毒處理食物中毒處理催吐催吐： 5小時內(nèi)，催吐。小時內(nèi)，催吐。食鹽食鹽20克，加開水克，加開水200亳升，亳升， 冷卻后一次喝下。多喝幾次，迅速促使嘔吐。冷卻后一次喝下。多喝幾次，迅速促使嘔吐。導(dǎo)瀉導(dǎo)瀉：超過超過5小時，服瀉藥，小時，服瀉藥，體質(zhì)較好的，番瀉葉體質(zhì)較好的，番瀉葉15克，開水沖服，能達到導(dǎo)瀉的目的?？?，開水沖服，能達到導(dǎo)瀉的目的。解毒解毒：如吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等，：如吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等，食醋食醋100毫升，毫升， 加水加水200毫升，稀釋后一次服下。毫升，稀釋后一次服下。 若

39、變質(zhì)的防腐劑或飲料，用若變質(zhì)的防腐劑或飲料，用鮮牛奶鮮牛奶或其他含蛋或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。白質(zhì)的飲料灌服。洗胃（醫(yī)院）、催吐禁忌洗胃（醫(yī)院）、催吐禁忌服強酸、強堿中毒。服強酸、強堿中毒。已發(fā)生昏迷、抽搐、已發(fā)生昏迷、抽搐、 驚厥者。驚厥者。患有嚴重心臟病者?；加袊乐匦呐K病者。九、中暑九、中暑v高溫、烈日曝曬、工作強度過大、時間過長、睡高溫、烈日曝曬、工作強度過大、時間過長、睡 眠不足、過度疲勞等。眠不足、過度疲勞等。 v分為分為先兆中暑先兆中暑、輕癥中暑輕癥中暑 和和重癥中暑重癥中暑、 程度是漸進程度是漸進 的。的。 中暑癥狀（了解）中暑癥狀（了解）先兆中暑先兆中暑 高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、

40、頭暈、口渴、多汗、高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。癥狀。 體溫正?；蚵杂猩摺ｓw溫正?；蚵杂猩?。 如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。時間內(nèi)即可恢復(fù)。 輕癥中暑輕癥中暑 體溫多在體溫多在38度以上。度以上。 頭暈、口渴外有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等，頭暈、口渴外有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等，或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)?，F(xiàn)。 如及時處理，可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。如及時處理，可于

41、數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。 重癥中暑重癥中暑 中暑最嚴重一種，不及時救治會危急生命。中暑最嚴重一種，不及時救治會危急生命。中暑急救原則：降溫散熱中暑急救原則：降溫散熱1、移移：迅速將病人移至：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)地陰涼、通風(fēng)地， 墊高頭部，墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。解開衣褲，以利呼吸和散熱。2、敷敷：用：用冷水毛巾冷水毛巾敷敷頭部，腋窩、大腿根部頭部，腋窩、大腿根部等處。等處。3、擦擦：用毛巾擦病人身體四周，把皮膚擦紅，一般：用毛巾擦病人身體四周，把皮膚擦紅，一般擦擦1530分鐘左右，即可把體溫降至分鐘左右，即可把體溫降至3738，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。大腦未受嚴重損害者多能迅速清

42、醒。4、促促：將病人置于冷水（：將病人置于冷水（4左右）中，按摩四肢皮左右）中，按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛溫降至待肛溫降至38，停止。，停止。 老年人、體弱者和心血管病患者老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不，水溫過低不能耐受，將病人軀體呈能耐受，將病人軀體呈45度浸在度浸在18左右水中，以左右水中，以浸沒乳頭為度。浸沒乳頭為度。 5、掐掐：昏迷患者掐人中穴可迅速蘇醒。：昏迷患者掐人中穴可迅速蘇醒。重癥中暑，立即撥打重癥中暑，立即撥打120急救電話，送往醫(yī)院急救電話，送往醫(yī)院搶救。搶救。十、燒燙傷十、燒燙傷2009

43、65公交車燃燒事故燒傷深度的識別燒傷深度的識別典型表現(xiàn)歸納為：典型表現(xiàn)歸納為： 度度紅紅， 度度泡泡， 度皮膚全度皮膚全壞掉壞掉。I 度度 輕度紅輕度紅,腫腫,痛痛,熱熱,感覺過敏感覺過敏.表面干燥無水泡表面干燥無水泡. 稱為紅斑性燒傷稱為紅斑性燒傷. II度度淺淺II II度度: : 劇痛劇痛, ,感覺感覺過敏過敏, ,有水泡有水泡; ;泡皮剝落后可見泡皮剝落后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅創(chuàng)面均勻發(fā)紅, ,水腫明顯水腫明顯. .稱為水泡性燒傷稱為水泡性燒傷. .深深I(lǐng)III度度: : 感覺感覺遲鈍遲鈍, ,有或無水泡有或無水泡, ,基底蒼白基底蒼白, ,間有間有紅色斑點紅色斑點, ,創(chuàng)面潮濕創(chuàng)面潮濕.

44、.III度度 皮膚皮膚疼痛消失疼痛消失,無彈性無彈性,干燥無水泡干燥無水泡,皮膚呈皮革狀皮膚呈皮革狀,蠟蠟狀狀,焦黃或炭化焦黃或炭化;嚴重時可傷及肌肉嚴重時可傷及肌肉,神經(jīng)神經(jīng),血管血管,骨骼骨骼和內(nèi)臟和內(nèi)臟燒燙傷后局部處理（一）燒燙傷后局部處理（一）v沖沖:將燒傷的局部放置在將燒傷的局部放置在水龍頭下沖洗水龍頭下沖洗 30分鐘。分鐘。若若無無水，任何水，任何無無害的冷害的冷水如牛奶、啤酒都可取水如牛奶、啤酒都可取代。代。 v注意注意：若：若2度（有水泡）、度（有水泡）、3度嚴重時，勿直接沖水。度嚴重時，勿直接沖水。沖水前必須沖水前必須覆蓋毛巾覆蓋毛巾再再沖水。沖水。 局部處理（二）局部處理（

45、二）v移移：應(yīng)：應(yīng)在皮在皮膚腫膚腫起起前前，輕輕，輕輕移除移除傷處傷處的戒指、手表、腰的戒指、手表、腰帶帶、鞋或其他衣、鞋或其他衣飾飾束束縛縛。便于處理患便于處理患部部v脫脫:將燒傷部位的將燒傷部位的衣物移除。衣物移除。 v注意注意:若衣物與皮若衣物與皮肉已粘在一起，肉已粘在一起，則不得強行移除。則不得強行移除。v泡泡:將燒傷部位泡將燒傷部位泡在冷水中。在冷水中。燒燙傷后局部處理（三）燒燙傷后局部處理（三）局部處理（四）局部處理（四）v蓋蓋:將無菌敷料覆蓋在將無菌敷料覆蓋在傷口上。傷口上。 v注意注意：不得在燒傷部位：不得在燒傷部位涂任何藥物。涂任何藥物。掩蓋傷情掩蓋傷情v送送 :所有超過所有

46、超過 1 的燒的燒燙傷都應(yīng)該送醫(yī)院處置。燙傷都應(yīng)該送醫(yī)院處置。 十一、煤氣中毒十一、煤氣中毒2006武漢女孩羅驚、韓萱組成的演唱組合武漢女孩羅驚、韓萱組成的演唱組合“超級瑪麗超級瑪麗”夢斷京夢斷京城城 煤氣（煤氣（ COCO）中毒）中毒v煤氣中毒的主要氣體為一氧化碳煤氣中毒的主要氣體為一氧化碳v含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳(CO)(CO)vCOCO是無色、無臭、無味的氣體、氣體比重是無色、無臭、無味的氣體、氣體比重0.9670.967，比空氣輕，飄在空中。比空氣輕，飄在空中。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輕度輕度：劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、無力嗜睡、意識：劇烈頭痛

47、、頭暈、惡心嘔吐、無力嗜睡、意識模糊。模糊。中度中度：淺昏迷、面色潮紅，：淺昏迷、面色潮紅，口唇櫻桃紅色口唇櫻桃紅色，多汗。，多汗。重度重度：病情危急，深度昏迷，四肢抽搐，呼吸困難，：病情危急，深度昏迷，四肢抽搐，呼吸困難，面色蒼白，四肢濕冷，全身大汗，血壓下降，最后面色蒼白，四肢濕冷，全身大汗，血壓下降，最后腦水腫，循環(huán)衰竭。腦水腫，循環(huán)衰竭。注意注意：急性一氧化碳中毒在清醒：急性一氧化碳中毒在清醒260天后仍可出現(xiàn)天后仍可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病遲發(fā)性腦病。一氧化碳中毒一氧化碳中毒救護原則救護原則1 1）盡快離開中毒環(huán)境，盡快離開中毒環(huán)境，流通空氣流通空氣2 2）有自主呼吸，充分）有自主呼吸，充分給

48、以新鮮空氣吸入，注意保暖。給以新鮮空氣吸入，注意保暖。3 3）安靜安靜. .避免加重心、肺負擔(dān)及增加耗氧量。避免加重心、肺負擔(dān)及增加耗氧量。4 4）檢查呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)情況緊急處理。）檢查呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)情況緊急處理。 5 5）呼吸心跳停止，呼吸心跳停止，立即進行立即進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇。 6 6）緊急呼叫）緊急呼叫120120。 急救現(xiàn)場注意急救現(xiàn)場注意關(guān)閉煤氣總閘、關(guān)閉煤氣總閘、禁止明火，禁止明火，停止一切能產(chǎn)生停止一切能產(chǎn)生靜電的行動靜電的行動，做好自身防護，做好自身防護，用用濕毛巾捂住口濕毛巾捂住口鼻。鼻。 十二、高原反應(yīng)十二、高原反應(yīng) 高原反應(yīng)高原反應(yīng)，指未經(jīng)適

49、應(yīng)的人迅速進入海指未經(jīng)適應(yīng)的人迅速進入海拔拔30003000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機體對低氧環(huán)境耐受性降低，難以壓降低，機體對低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成適應(yīng)而造成缺氧缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。適應(yīng)癥。 主要癥狀主要癥狀（按出現(xiàn)的頻率由高到低排列按出現(xiàn)的頻率由高到低排列） v頭昏、頭痛、心慌、氣促、食欲減退、倦怠、頭昏、頭痛、心慌、氣促、食欲減退、倦怠、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶痛、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶痛、失眠、眼花、嗜睡、眩暈、手足麻木、抽搐失眠、眼花、嗜睡、眩暈、手足麻木、抽搐等

50、。等。v體征常表現(xiàn)為心率加快、呼吸加深、血壓輕體征常表現(xiàn)為心率加快、呼吸加深、血壓輕度異常、顏面或四肢水腫，口唇紫紺等。度異常、顏面或四肢水腫，口唇紫紺等。 海拔越高發(fā)病率越高海拔越高發(fā)病率越高v 初入高原的人到海拔初入高原的人到海拔1000米以上就有人米以上就有人發(fā)病發(fā)病,隨著高度增加，發(fā)病率增高。隨著高度增加，發(fā)病率增高。v一般在一般在3500米以下發(fā)病率占米以下發(fā)病率占3751，36005000米米發(fā)病率占發(fā)病率占50。v也有在也有在3000米居留一段時間，再登高，抵達米居留一段時間，再登高，抵達45005000米時才有一些人發(fā)生高原反應(yīng)。米時才有一些人發(fā)生高原反應(yīng)。 哪些人不宜上高原？

51、哪些人不宜上高原？ 嚴重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、嚴重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者，腎等疾病者，不宜進入高原。不宜進入高原。 肥胖者肥胖者由于耗氧量較高，出現(xiàn)高山病由于耗氧量較高，出現(xiàn)高山病的機會一般大于較瘦者。的機會一般大于較瘦者。 高原反應(yīng)的對策高原反應(yīng)的對策 1.剛到高原，每個人都會感到剛到高原，每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。呼吸困難等缺氧癥狀。但這并不說明你不適應(yīng)高原，但這并不說明你不適應(yīng)高原，如果能夠正確地保護自己，如果能夠正確地保護自己，天后，一般都可使天后，一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。 2.如果

52、是坐飛機上高原，一般高原反應(yīng)的癥狀會在如果是坐飛機上高原，一般高原反應(yīng)的癥狀會在小時左右產(chǎn)生。所以，小時左右產(chǎn)生。所以，剛剛到高原的時候一剛剛到高原的時候一定不要劇烈運力，而要立刻臥床休息定不要劇烈運力，而要立刻臥床休息。否則，一旦感。否則，一旦感覺到反應(yīng)就需要更多的時間來適應(yīng)了。覺到反應(yīng)就需要更多的時間來適應(yīng)了。3. 人們常常用人們常常用吸氧吸氧來緩解胸悶不適。吸氧能來緩解胸悶不適。吸氧能暫時解除胸悶、暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后癥狀會重新出現(xiàn)，等癥狀，但停止吸氧后癥狀會重新出現(xiàn)，不能解決根本問題。假若你上述癥狀不很嚴重的話，最好不能解決根本問題。假若你上述

53、癥狀不很嚴重的話，最好不要吸氧，這樣可以使你更快適應(yīng)高原。輕微的高原反應(yīng)不要吸氧，這樣可以使你更快適應(yīng)高原。輕微的高原反應(yīng)，會不治自愈，不要動輒吸氧，以免形成，會不治自愈，不要動輒吸氧，以免形成依賴性。依賴性。v要多吃碳水化合物、易消化的食品；晚餐不宜過飽。最好要多吃碳水化合物、易消化的食品；晚餐不宜過飽。最好不要飲酒和吸煙。要多食水果、蔬菜等富含不要飲酒和吸煙。要多食水果、蔬菜等富含維生素維生素的食物。的食物。 高原反應(yīng)的對策高原反應(yīng)的對策高原反應(yīng)的對策高原反應(yīng)的對策v注意注意避免過度疲勞，飲食起居有規(guī)律避免過度疲勞，飲食起居有規(guī)律。初到高原。初到高原的前幾天，不要頻頻洗浴，的前幾天，不要頻

54、頻洗浴，避免受涼引起感冒。避免受涼引起感冒。感冒常常是急性感冒常常是急性高原肺水腫高原肺水腫的主要誘因（在缺氧的主要誘因（在缺氧狀態(tài)下不易痊愈）狀態(tài)下不易痊愈）6. 旅游活動不宜過于頻繁，身體負荷不宜過重旅游活動不宜過于頻繁，身體負荷不宜過重。初。初到高原的時候，不可急速行走，更不能跑步，也到高原的時候，不可急速行走，更不能跑步，也不能做體力勞動。一周后，才可逐漸增加一定的不能做體力勞動。一周后，才可逐漸增加一定的活動量?；顒恿?。7. 必須注意，如果進入高原后，反應(yīng)的必須注意，如果進入高原后，反應(yīng)的癥狀愈來愈重，癥狀愈來愈重，特別是特別是靜息時靜息時也十分明顯，也十分明顯，應(yīng)該立即吸氧，并到醫(yī)

55、院就診。應(yīng)該立即吸氧，并到醫(yī)院就診。極少出極少出現(xiàn)的高原肺水腫和高原腦水腫的病人須大量吸氧，并在藥物現(xiàn)的高原肺水腫和高原腦水腫的病人須大量吸氧，并在藥物治療的同時，迅速轉(zhuǎn)送海拔低的地區(qū)。治療的同時，迅速轉(zhuǎn)送海拔低的地區(qū)。8. 進入到新的海拔高度前，要有一兩天的漸進適應(yīng)性鍛煉，進入到新的海拔高度前，要有一兩天的漸進適應(yīng)性鍛煉，在在沒有適應(yīng)和準備的情況下，不要驟然進入海拔米沒有適應(yīng)和準備的情況下，不要驟然進入海拔米以上的地區(qū)以上的地區(qū)，以防突發(fā)不測。，以防突發(fā)不測。高原反應(yīng)的對策高原反應(yīng)的對策十三 電梯事故 v電梯突然停止。這時要先保持冷靜，不要扒電梯門，用手機或者電梯里的報警電話求救，耐心等待救

56、援人員的到來。如果電梯里有維修保養(yǎng)單位的電話，也可以聯(lián)系救援。電梯下墜怎么辦?v按下每一層樓的按鍵。電梯故障一般都是電路問題，這時電梯會斷電，如能啟動緊急電源，電梯就能馬上停止。v如果電梯內(nèi)有把手要握緊;如果沒有把手，靠近電梯內(nèi)墻，頭背部呈一條直線，緊貼墻壁站立，以防摔傷并保護脊椎;v微屈雙腿。電梯下墜到突然停止的過程中，沖擊力會從小腿、大腿向上傳遞，很容易造成應(yīng)力性骨折，屈膝可以減輕沖擊力。v抬起腳跟，也能減輕沖擊力。十四十四 踩踏事件踩踏事件密云踐踏事件死難者密云踐踏事件死難者v17歲的平武女孩曾倩在“512”地震逃生時，不慎被擠倒，腰部被踩。幾天后檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不全”v去年6月7日轉(zhuǎn)入省

57、醫(yī)院治療，診斷為慢性腎功能不全，尿毒癥期，。醫(yī)院決定為曾倩進行親體腎移植手術(shù)。曾倩的媽媽39歲捐出左腎，移植到女兒身上。v曾倩是我國首例因地震造成腎功能衰竭，并進行親體腎移植的患者，其6萬至8萬元的手術(shù)費用全部由省政府撥款。2009年3月30日 世界杯非洲區(qū)預(yù)選賽發(fā)生踩踏 19人喪生 132人受傷現(xiàn)場球迷將傷者抬出場外救治有一股很大的力量把我們推了下去，我走在靠墻的一邊，有一股很大的力量把我們推了下去，我走在靠墻的一邊，幸運的是，當(dāng)有人把我推下去的時候，我幸運的是，當(dāng)有人把我推下去的時候，我本能地抓住了墻壁本能地抓住了墻壁，可，可不幸的是，我的另外兩個女同學(xué)卻被擠散了，被重重地擠得摔了不幸的是，我的另外兩個女同學(xué)卻被擠散了，被重重地擠得摔了下去，一直滾到了墻角。下去，一直滾到了墻角。 最致命的是后面跟上來的一大群同最致命的是后面跟上來的一大群同學(xué)，他們以迅雷不及掩耳之勢壓倒了我的兩個女同學(xué)的身上，我學(xué)，他們以迅雷不及掩耳之勢壓倒了我的兩個女同學(xué)的身上，我在驚慌中，只聽到一聲慘叫在驚慌中，只聽到一聲慘叫-我很有把握的說那是小欣