1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書醫(yī)院名稱（蓋章）：執(zhí)業(yè)許可證代碼：法定代表人姓名：醫(yī)院類別：醫(yī)院現(xiàn)有等級(jí)：醫(yī)院申請(qǐng)等級(jí)：醫(yī)院隸屬關(guān)系：申請(qǐng)日期：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)制填 寫 說 明.醫(yī)院目前級(jí)別是指本省上一周期醫(yī)院評(píng)審中所確定的級(jí)別，目前執(zhí)業(yè)許可證上標(biāo)注的級(jí)別，如三、二、一級(jí)。2.醫(yī)院目前等級(jí)是指本省上一周期醫(yī)院評(píng)審中所確定的等別，目前執(zhí)業(yè)許可證上標(biāo)注的等別，如甲、乙、其他（具體說明），如果僅有級(jí)別未確定等別，則填寫：未確定。.醫(yī)院擬申請(qǐng)級(jí)別是指本周期醫(yī)院評(píng)審中擬參加評(píng)審的級(jí)別,如：三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)。.醫(yī)院擬申請(qǐng)等別是指本周期醫(yī)院評(píng)審中擬參加評(píng)審的等別,如：甲、乙。

2、.醫(yī)院擬申請(qǐng)類別是指本周期醫(yī)院評(píng)審中擬參加評(píng)審的類別,如：綜合、專科。.醫(yī)院隸屬關(guān)系醫(yī)院直接與衛(wèi)生計(jì)生行政部門有行政直接隸屬關(guān)系，分為：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)屬（管）含國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)與教育部共管單位、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、直轄市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等。.所指年份是指自然年.臨床科室是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄中規(guī)定的二級(jí)科目，如“呼吸內(nèi)科”、“消化內(nèi)科”等。.如所列表格行數(shù)不夠，可自行增加專心-專注-專業(yè)醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書.醫(yī)院名稱：（中文） （英文）.醫(yī)院執(zhí)業(yè)地址：郵編：電話：電傳:E-mail：.分支機(jī)構(gòu)名稱：執(zhí)業(yè)地址：郵編：電話：E-mail：.董事長姓名： - -電話： - -電

3、傳: - -.監(jiān)事長姓名： - -電話：- -電傳: - -.院長姓名：電話：電傳:.業(yè)務(wù)副院長姓名：電話：電傳:.醫(yī)教部主任姓名：電話：電傳:.護(hù)理部主任姓名：電話：電傳:10.評(píng)審聯(lián)絡(luò)員姓名：電話：電傳:按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施細(xì)則的要求經(jīng)過認(rèn)真準(zhǔn)備與自我評(píng)審（自2011年11月25日至2015年10月20日），目前條件成熟，申請(qǐng)?jiān)u審。本院提供的各類資料和評(píng)審前三年的住院病歷首頁信息真實(shí)可靠，無虛假！注：評(píng)審辦法的要求，醫(yī)院應(yīng)不少于6月的自評(píng)；證明持續(xù)改進(jìn)的材料不少于6月院長（簽名）： 日期：年 月 日一、基本情況（衛(wèi)統(tǒng)1-1表1.3-1.4）1.1落實(shí)醫(yī)改措施情況(Y是，N否)1.1.1 是否

4、實(shí)行崗位設(shè)置聘用1.1.2 是否實(shí)行績效工資1.1.3 是否實(shí)行收支兩條線管理 1.1.2 年內(nèi)政府是否補(bǔ)助公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)1.1.5 是否實(shí)行信息公開制度 1.1.6單價(jià)2000元以上一次性耗材收入(萬元)1.1.7 配備國家基本藥物品種數(shù)其中：化學(xué)藥品中成藥1.1.8 是否參與同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查互認(rèn)制度 1.1.9否執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診和報(bào)告制度 1.1.10是否政府指定的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 1.1.11是否政府指定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)1.1.12是否120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)院 1.1.13是否承擔(dān)緊急救援、援外、支農(nóng)支邊等公共服務(wù)1.1.14 建立長期對(duì)口支援關(guān)系情況代碼 (1支援醫(yī)院 2受援醫(yī)院)支

5、援縣級(jí)醫(yī)院個(gè)數(shù) 支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院個(gè)數(shù) 當(dāng)年支援(受援)醫(yī)師數(shù)1.1.15是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1.1.15.1是否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算1.1.16是否新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.1.16.1是否與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算1.1.17 是否達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1.1.18 當(dāng)年是否為中央和地方預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)單位 1.1.19 信息系統(tǒng)建設(shè)情況(可多選),1標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷 2管理信息系統(tǒng) 3醫(yī)學(xué)影像(PACS) 4實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 0無1.1.20 當(dāng)年接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院畢業(yè)的醫(yī)師數(shù)1.1.21 是否住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院 當(dāng)年招生人數(shù) 其中：全科醫(yī)師 當(dāng)年在培人數(shù) 其中：全科醫(yī)師當(dāng)年

6、畢業(yè)人數(shù) 其中：全科醫(yī)師1.2 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（Y是，N否，限國家及省級(jí)試點(diǎn)城市的試點(diǎn)醫(yī)院填)： 1.2.1 是否試點(diǎn)醫(yī)院 1.2.2 啟動(dòng)試點(diǎn)時(shí)間年月1.2.3試點(diǎn)內(nèi)容： 1 是否建立醫(yī)院理事會(huì) 2是否實(shí)行院長責(zé)任制 3是否實(shí)行院長年薪制4是否推行成本核算與控制 5是否實(shí)行醫(yī)院績效考核 6是否實(shí)行外部審計(jì)制度7是否實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度 8是否改革人事管理制度 9是否實(shí)行人員績效考核制度10是否試行“臨床路徑” 11是否設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi) 12是否實(shí)行藥品購銷差別定價(jià) 13是否參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 14是否與醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立談判機(jī)制15改革醫(yī)保(新農(nóng)合)支付方式 (1按病種付費(fèi) 2按人頭付費(fèi)

7、3總額預(yù)付) 二、資源配置（一）床位2.1.1醫(yī)院總體床位（衛(wèi)統(tǒng)1-1表3.0-3.6）指標(biāo)名稱2013年2014年2015年（1-9）編制床位(張)編制床位：由衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）實(shí)有床位(張)實(shí)有床位：指年底固定實(shí)有床位數(shù)，包括正規(guī)床、簡易床、監(jiān)護(hù)床、超過半年加床、正在消毒和修理床位、因擴(kuò)建或大修而停用床位。不包括產(chǎn)科新生兒床、接產(chǎn)室待產(chǎn)床、庫存床、觀察床、臨時(shí)加床和病人家屬陪侍床。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）其中：特需服務(wù)床位負(fù)壓病房床位觀察床數(shù)(張) 全年開設(shè)家庭病床總數(shù)(張)全年開設(shè)家庭病床總數(shù)：指年內(nèi)撤消的家

8、庭病床總數(shù)(即撤床病人總數(shù))。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）（二）人員2.2.1在崗人員總表項(xiàng)目名稱2015年正高副高中級(jí)初級(jí)其他合計(jì)編制人數(shù)編制人數(shù)：根據(jù)編制管理部門核定的人員編制數(shù)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）年末在崗職工數(shù)在崗職工數(shù)：指當(dāng)年年末支付年底工資的在崗職工人數(shù)，包括合同聘用制人員，不包括臨時(shí)工、離退休人員、離開本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系的人員和返聘人員（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生技術(shù)人員：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(士)、檢驗(yàn)及影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人

9、員。不包括從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員(如院長、副院長、黨委書記等)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)） 其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 其中：中醫(yī)類別注冊(cè)護(hù)士注冊(cè)護(hù)士：指取得注冊(cè)護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)） 其中：助產(chǎn)士 藥師(士) 西藥師(士) 中藥師(士) 檢驗(yàn)技師(士) 影像技師(士) 其他衛(wèi)生技術(shù)人員其他衛(wèi)生技術(shù)人員：包括見習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(

10、士)等衛(wèi)生專業(yè)人員，不包括藥劑員、檢驗(yàn)員、護(hù)理員等。見習(xí)醫(yī)師(士)指畢業(yè)于高中等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)但尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師和醫(yī)士。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)） 其中：見習(xí)醫(yī)師 內(nèi)：中醫(yī)其他技術(shù)人員 管理人員管理人員：指擔(dān)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或管理任務(wù)的工作人員。包括從事醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)等業(yè)務(wù)管理工作的人員；主要從事黨政、人事、財(cái)務(wù)、信息、安全保衛(wèi)等行政管理工作的人員。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）工勤技能人員工勤技能人員：指承擔(dān)技能操作和維護(hù)、后勤保障、服務(wù)等職責(zé)的工作人員。工勤技能人員分為技術(shù)工和普通工。技術(shù)工包括護(hù)理員(工)、藥劑員(工

11、)、檢驗(yàn)員、收費(fèi)員、掛號(hào)員等，但不包括實(shí)驗(yàn)員、技術(shù)員、研究實(shí)習(xí)員(計(jì)入其他技術(shù)人員),經(jīng)濟(jì)員、會(huì)計(jì)員和統(tǒng)計(jì)員等(計(jì)入管理人員)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）2.2.2醫(yī)師分布情況臨床科室名稱2015年正高副高中級(jí)初級(jí)其他合計(jì)呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科腫瘤、血液、內(nèi)分泌科腎內(nèi)科心血管內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科感染疾病科普外科泌尿外科胸外科骨科神經(jīng)外科眼科耳鼻咽喉科皮膚美容科體檢科口腔科婦科產(chǎn)科兒科新生兒科精神科心身疾病科中醫(yī)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科急診科手術(shù)室門診部放射科超聲醫(yī)學(xué)科病理科藥劑科2.2.3特殊崗位護(hù)士分布崗位名稱2015年高級(jí)中級(jí)初級(jí)合計(jì)急診科其他門診科室合計(jì)重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科包括依照

12、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知中按照一級(jí)診療科目設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，含目前設(shè)置在綜合醫(yī)院相關(guān)科室內(nèi)的與本科重癥患者治療有關(guān)的病房，如內(nèi)或外科重癥加強(qiáng)治療科（內(nèi)科或外科ICU）、心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）、兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）。手術(shù)室新生兒科其他臨床科室合計(jì)2.2.4管理人員明細(xì)崗位姓名年齡學(xué)歷職稱醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)臨床科室負(fù)責(zé)人臨床科室負(fù)責(zé)人臨床科室負(fù)責(zé)人各職能部門負(fù)責(zé)人各職能部門負(fù)責(zé)人醫(yī)技輔助科室負(fù)責(zé)人2.2.5離職離退休人員指標(biāo)名稱2013年2014年2015年離職護(hù)士離退休人員其中: 年內(nèi)退休人員2.2.6培訓(xùn)情況指標(biāo)名稱20132014

13、2015高級(jí)中級(jí)初級(jí)高級(jí)中級(jí)初級(jí)高級(jí)中級(jí)初級(jí)參加政府舉辦的崗位培訓(xùn)人次數(shù)本院外出進(jìn)修半年以上人數(shù)接受其他醫(yī)院進(jìn)修人員數(shù)（三）房屋及基本建設(shè)（衛(wèi)統(tǒng)1-1表4.1-4.2）項(xiàng)目名稱201320142015房屋建筑面積(平方米)房屋建筑面積：指單位購建且有產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積，不包括租房面積。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）其中：業(yè)務(wù)用房面積業(yè)務(wù)用房面積：醫(yī)院包括門急診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房面積；（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒）內(nèi)：臨床科室預(yù)防保健科室醫(yī)技科室業(yè)務(wù)用房中：危房面積租房面積租房面積：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的、無產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積。無論其

14、是否繳納租金，均計(jì)入租房面積。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）(平方米) 其中：業(yè)務(wù)用房面積房屋租金(萬元)（四）設(shè)備2.4.1首次配置國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核或醫(yī)院所在省份首次配置單價(jià)在500萬元以上的醫(yī)用設(shè)備類別名稱購置臺(tái)數(shù)實(shí)際使用臺(tái)數(shù)診治人次/臺(tái)/年度甲類-2.4.2首次配置需報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核的大型醫(yī)用設(shè)備類別名稱購置臺(tái)數(shù)實(shí)際使用臺(tái)數(shù)診治人次/臺(tái)/年度乙類16排螺旋CT磁共振成像系統(tǒng)數(shù)字血管減影系統(tǒng)(DSA)2.4.3其他大型醫(yī)療設(shè)備類別名稱購置臺(tái)數(shù)提供服務(wù)臺(tái)數(shù)診治病人數(shù)量/臺(tái)/年度其他聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)11103三、醫(yī)療服務(wù)（衛(wèi)統(tǒng)1-1表8.1-8.18）（一）工

15、作負(fù)荷3.2.1醫(yī)院整體項(xiàng)目名稱2013年2014年2015.1-9總診療人次數(shù)總診療人次數(shù)：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)，統(tǒng)計(jì)界定原則為：按掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括門診、急診、出診、單項(xiàng)健康檢查、健康咨詢指導(dǎo)人次。患者1次就診多次掛號(hào),按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì),不包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療、處置工作量；未掛號(hào)就診、本單位職工就診及外出診不收取掛號(hào)費(fèi)的，按實(shí)際診療人次統(tǒng)計(jì)。預(yù)約診療人次數(shù)包括網(wǎng)上、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等預(yù)約診療人次之和。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）其中:門診人次數(shù)門診人次數(shù)：病人前來門診，經(jīng)掛號(hào)后由門診醫(yī)師診斷及處理的診療人次數(shù)。它不受初、復(fù)診的限制。包括普通門診人

16、次和專科專家門診人次，不包括全身健康檢查人數(shù)、出診和義診人次數(shù)。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒）急診人次數(shù)急診人次數(shù)：醫(yī)師在急診室或急診時(shí)間內(nèi)診療的急癥病人人次數(shù)。凡實(shí)行掛號(hào)費(fèi)的醫(yī)院必須建立分健全接診登記，按接診登記統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒）內(nèi):死亡人數(shù)門診手術(shù)例次總診療人次中：預(yù)約診療人次數(shù)觀察室留觀病例數(shù)其中: 死亡人數(shù)門診健康檢查人次數(shù)住院健康檢查人次數(shù)入院人數(shù)入院人數(shù)：指經(jīng)門、急診醫(yī)生初步診斷認(rèn)為病情需要住院治療，簽發(fā)住院證并辦理入院手續(xù)者；或由于病情危急在緊急情況下來不急辦理入院手續(xù)直接進(jìn)入病房補(bǔ)辦入院手續(xù)者均作為入院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于國家

17、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒）出院人數(shù)出院人數(shù)：指所有住院后出院的人數(shù)。包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人數(shù)。其他人數(shù)指正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。（？）其中：治愈好轉(zhuǎn)未愈死亡其中：尸檢人數(shù)其他急診搶救總?cè)舜螖?shù)急診、住院危重病人搶救及成功人次數(shù)：按實(shí)際搶救人次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。急危重病人經(jīng)搶救后，治愈、好轉(zhuǎn)或病情得到緩解者，視為搶救成功。病人有數(shù)次搶救，最后1次搶救失敗而死亡，則前幾次搶救計(jì)為搶救成功，最后1次為搶救失敗。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）住院危重病人搶救人次數(shù)住院病人手術(shù)人次數(shù)住院病人手術(shù)人次數(shù)：指有正規(guī)

18、手術(shù)單和麻醉單施行手術(shù)的住院病人總數(shù) (包括產(chǎn)科手術(shù)病人數(shù))。同一病人本次在院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)者, 按實(shí)際施行的手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒）其中：麻醉人次數(shù)病理檢查人數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)開放病床數(shù)總和,不論該床是否被病人占用,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括消毒和小修理等暫停使用的病床,超過半年的加床。不包括因病房擴(kuò)建或大修而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)病床。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）實(shí)際占用總床日數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)實(shí)際占用病床數(shù)(即每日夜晚12點(diǎn)住院人數(shù))總和。包括

19、實(shí)際占用的臨時(shí)加床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)前死亡或因故出院的病人, 按實(shí)際占用床位1天進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)統(tǒng)計(jì)“出院者占用總床日數(shù)”1天,入院及出院人數(shù)各1人。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）出院者占用總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)：指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。甲級(jí)病案例數(shù)腎透析人次數(shù)臨床用血總量(U)臨床用血總量(U)：每200毫升全血統(tǒng)計(jì)為1U；手工分離成分血按每袋200毫升全血制備分離統(tǒng)計(jì)為1U，機(jī)采成分血每1人份統(tǒng)計(jì)為1U（采集雙人份為2U）；機(jī)采血漿按每100毫升

20、1U統(tǒng)計(jì)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）其中：全血量(U) 紅細(xì)胞量(U) 血漿量(U) 血小板量(U) 3.2.2科室情況科室名稱2013年2014年2015.1-9實(shí)際占用總床日數(shù)出院人數(shù)住院病人手術(shù)人次實(shí)際占用總床日數(shù)出院人數(shù)住院病人手術(shù)人次實(shí)際占用總床日數(shù)出院人數(shù)住院病人手術(shù)人次呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科腫瘤腎病科腎病血透科心血管內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科感染科重癥醫(yī)學(xué)科普外科泌尿外科骨一科骨二科神經(jīng)外科眼科耳鼻咽喉科中醫(yī)科康復(fù)科婦科產(chǎn)科兒科一病區(qū)兒科二病區(qū)新生兒科定安分院 （二）工作效率3.2.1醫(yī)院整體項(xiàng)目201320142015.1-9平均每日門診人次每床日門診人次出院患者平均住院日出

21、院者平均住院日出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒）出院患者住院天數(shù)中位數(shù)出院患者住院天數(shù)中位數(shù)是指統(tǒng)計(jì)時(shí)間段內(nèi)出院患者住院天數(shù)按大小順序排列起來，形成一個(gè)數(shù)列，處于變量數(shù)列中間位置的變量值就稱為中位數(shù)。當(dāng)變量值的項(xiàng)數(shù)N為奇數(shù)時(shí)，處于中間位置的變量值即為中位數(shù)；當(dāng)N為偶數(shù)時(shí)，中位數(shù)則為處于中間位置的2個(gè)變量值的平均數(shù)。（專家共識(shí)？）平均每張床位工作日床位使用率床位使用率實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開放總床日數(shù)*100%。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)3.2.2科室情況科室名稱2013年2014年2015.1-9出院者平均住院日平均病床

22、工作日病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日平均病床工作日病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日平均病床工作日病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科腫瘤腎病科腎病血透科心血管內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科感染科重癥醫(yī)學(xué)科普外科泌尿外科胸外科骨科一病區(qū)骨科二病區(qū)神經(jīng)外科眼科耳鼻咽喉科中醫(yī)科康復(fù)科婦科產(chǎn)科兒科一病區(qū)兒科二病區(qū)新生兒科定安分院（三）治療質(zhì)量3.3.1整體情況項(xiàng)目201320142015.1-9住院病人手術(shù)前后診斷符合人數(shù)入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合人數(shù)：指主要診斷完全相符或基本符合的人數(shù)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）住院病人手術(shù)前后診斷不符合人數(shù)住院患者當(dāng)天再住院率住

23、院患者出院2周再住院例數(shù)住院患者出院1月內(nèi)再住院例數(shù)病理與臨床診斷符合人數(shù)無菌手術(shù)(I級(jí)切口)愈合例數(shù)無菌手術(shù)級(jí)切口愈合例數(shù)：指出院病人在住院期間施行的屬于級(jí)切口(無菌切口)的手術(shù)次數(shù)，不包括無菌手術(shù)后切口未愈合即出院、轉(zhuǎn)院或死亡的手術(shù)次數(shù),以住院病案首頁為依據(jù)。按愈合等級(jí)分為：甲級(jí)愈合(指切口愈合良好)、乙級(jí)愈合(指切口愈合欠佳)、丙級(jí)愈合(指切口化膿)。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）其中：甲級(jí)(I/甲)乙級(jí)(I/乙)丙級(jí)(I/丙)出院人數(shù)中：3日確診人數(shù)急診搶救成功人次數(shù)住院危重?fù)尵瘸晒θ舜螖?shù)麻醉死亡人數(shù)入院與出院診斷符合人數(shù)入院與出院診斷不符合人數(shù)醫(yī)院感染例數(shù)醫(yī)院感染例

24、數(shù)：指病人住院期間新發(fā)生的感染例數(shù)。包括住院獲得出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已開始感染或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（指標(biāo)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表國統(tǒng)制200956號(hào)）。藥物不良反應(yīng)報(bào)告例數(shù)3.3.2 2013、2014、2015每年前15位的疾病名稱、數(shù)量和費(fèi)用情況2013年前15位疾病分布序號(hào)疾病名稱ICD碼數(shù)量占當(dāng)年出院人數(shù)百分比平均住院日平均住院費(fèi)用1肺炎，病原體未特指2慢性缺血性心臟病3單胎順產(chǎn)4其他慢性阻塞性肺病5其他梗阻性分娩6急性扁桃體炎7膽石癥8其他和未特指原因所致的新生兒黃疸9短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征10胃和十二指腸的其他疾病11腦梗死12特發(fā)性高血壓13胃和十二指腸

25、炎14腦內(nèi)出血15老年性白內(nèi)障2014年前15位疾病分布序號(hào)疾病名稱ICD碼數(shù)量占當(dāng)年出院人數(shù)百分比平均住院日平均住院費(fèi)用1肺炎，病原體未特指2慢性缺血性心臟病3短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征4其他慢性阻塞性肺病5經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)的單臺(tái)分娩6單胎順產(chǎn)7急性扁桃體炎8精神分裂癥9腦梗死10其他和未特指原因所致的新生兒黃疸11特發(fā)性高血壓12膽石癥13胃和十二指腸的其他疾病14胃和十二指腸炎15細(xì)菌性肺炎，不可歸類在他處者2015年1-9前15位疾病分布序號(hào)疾病名稱ICD碼數(shù)量占當(dāng)年出院人數(shù)百分比平均住院日平均住院費(fèi)用1肺炎，病原體未特指2短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征3其他慢性阻塞性肺病4慢性

26、缺血性心臟病5單胎順產(chǎn)6急性扁桃體炎7經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)的單臺(tái)分娩8腦梗死9精神分裂癥10胃和十二指腸炎11胃和十二指腸的其他疾病12其他椎間盤疾患13老年性白內(nèi)障14其他和未特指原因所致的新生兒黃疸15特發(fā)性高血壓（四）醫(yī)療糾紛項(xiàng)目201320142015(1-9) 醫(yī)療糾紛例數(shù) 其中：經(jīng)司法途徑解決 經(jīng)第三方調(diào)解解決 醫(yī)患雙方協(xié)商解決 衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決 醫(yī)療糾紛賠付金額(元) 其中：經(jīng)司法途徑解決 經(jīng)第三方調(diào)解解決 醫(yī)患雙方協(xié)商解決 衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決 鑒定為醫(yī)療事故例數(shù) 其中：一級(jí)甲等 一級(jí)乙等 二級(jí) 三級(jí) 醫(yī)療事故中：醫(yī)方負(fù)完全責(zé)任 醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任 醫(yī)療事故賠付金額(元)四、資產(chǎn)運(yùn)營（衛(wèi)

27、統(tǒng)1-1表6.1-6.2）項(xiàng)目201320142015（1-9）總收入總收入：指單位為開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金?？偸杖氚ㄘ?cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒） 財(cái)政補(bǔ)助收入財(cái)政補(bǔ)助收入：指單位從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)(包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助)。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒） 其中： 基本支出補(bǔ)助 項(xiàng)目支出補(bǔ)助 內(nèi)：基本建設(shè)資金 上級(jí)補(bǔ)助收入 醫(yī)療收入醫(yī)療收入：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入。包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收

28、入和其他收入。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒） 門診收入 其中：掛號(hào)收入 診察收入 檢查收入 治療收入 手術(shù)收入 化驗(yàn)收入 住院收入 其中：床位收入 診察收入 檢查收入 治療收入 手術(shù)收入 化驗(yàn)收入 護(hù)理收入 藥品收入藥品收入：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的中藥和西藥收入。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒） 門診收入 西藥收入 中藥收入 其中：中草藥收入 住院收入 西藥收入 中藥收入 其中：中草藥收入 藥品收入中：基本藥物收入 其他收入 總支出總支出：指單位在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財(cái)政專項(xiàng)支出等。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒） 醫(yī)療支出醫(yī)療支出：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出，包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)和其他費(fèi)用。（指標(biāo)來源于國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生年鑒） 藥品支出藥品支出：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出。包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)