1、一、學(xué)習(xí)法律法規(guī)的意義v法律對醫(yī)護(hù)人員有要求。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)中明確提出：遵守技術(shù)操作規(guī)范，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)等。護(hù)土管理辦法、對護(hù)理人員也有明確要求。v法律對我們從事的工作有明確規(guī)定。中華人民共和國母嬰保健法及其實施辦法、計劃生育管理條例、關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和人工終止妊娠的決定都對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)和計劃生育服務(wù)作出了專門的規(guī)定。v是崗位賦予的職責(zé)，是對婦女兒童健康負(fù)責(zé)的基本要求，也是保護(hù)自己的有效方法。二、有關(guān)法律對助產(chǎn)技術(shù)等服務(wù)行為的規(guī)定v中華人民共和國母嬰保健法及其實施辦法、計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例、省人大關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要

2、的胎兒性別鑒別和人工終止妊娠的決定都對助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育服務(wù)等做出了規(guī)定。v結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)以及其他的生殖保健技術(shù)服務(wù)等統(tǒng)稱為計劃生育生育技術(shù)服務(wù)。醫(yī)療保健機構(gòu)開展這些服務(wù)須取得母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證。相關(guān)人員須取得母嬰保健技術(shù)考核合格證。(一)、人員執(zhí)業(yè)規(guī)定v母嬰保健法第三十三條：從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。從事婚前醫(yī)學(xué)檢查和終止妊娠手術(shù)的人員，必須經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。v母嬰保健法實施辦法第三十七條：醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,認(rèn)真填寫各項記錄,提高助

3、產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。(一)、人員執(zhí)業(yè)規(guī)定v母嬰保健法第三十五、三十六條：末取得有關(guān)合格證書從事產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)鑒定、施行終止妊娠手術(shù)的，縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或處以罰款。致人死亡、殘疾、喪失或基本喪失勞動能力的，依照刑法相關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。v母嬰保健法第三十七條：從事母嬰保健工作的人員違反本規(guī)定，出具虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。(一)、人員執(zhí)業(yè)規(guī)定v母嬰保健法實施辦法第四十條：未取得許可擅自從事相關(guān)服務(wù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒

4、收違法所得；違法所得5000元以上，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。v母嬰保健法實施辦法第四十一條：從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件(含出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)學(xué)鑒定證明）的，依法給予行政處分；因延誤診治，造成嚴(yán)重后果，給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果或造成其他嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)。(一)、人員執(zhí)業(yè)規(guī)定(一)、人員執(zhí)業(yè)規(guī)定v母嬰保健法實施辦法第四十二條違反規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員

5、，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由原發(fā)證機關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。v省人大關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和人工終止妊娠的決定中也有明確的規(guī)定。（二）對助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等的有關(guān)規(guī)定。v母嬰保健法第十四條規(guī)定：醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)，包括母嬰保健指導(dǎo)、孕婦和產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健。v第十七條 經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。v母嬰保健法第十八、十九條：對經(jīng)產(chǎn)前診斷需施行終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)的情況作出了專門規(guī)定。v第二十三條 醫(yī)療保健機構(gòu)按照國務(wù)

6、院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告。（二）對助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等的有關(guān)規(guī)定。（二）對助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等的有關(guān)規(guī)定。v計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例第七條 計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括生殖健康科普宣傳、教育、咨詢；提供避孕藥具及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪；對已經(jīng)實施避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的，提供相關(guān)的咨詢、隨訪。v計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例第八條：計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)包括：避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查；計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、治療；施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)

7、；開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健項目。v計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例第二十三條 從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè)，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度。v（二）對助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等的有關(guān)規(guī)定。v施行人工終止妊娠手術(shù)的機構(gòu)和人員的資格認(rèn)定和審批制度v從事中華人民共和國母嬰保健法規(guī)定的施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)的人員，必須符合母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)考核合格，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書，該證書有效期3年，期滿應(yīng)重新考核批準(zhǔn)后才能繼續(xù)執(zhí)業(yè)。 v考核合格，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書的經(jīng)衛(wèi)

8、生技術(shù)人員，不得在未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證的機構(gòu)中開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)。v開展妊娠14周以上人工終止妊娠手術(shù)機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)定點取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證設(shè)有引產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項目并具有必備的急救設(shè)備的措施；手術(shù)人員須具有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)審批制度。人工終止妊娠藥品的管理制度人工終止妊娠藥品的管理制度 v人工終止妊娠藥品主要指米非司酮片、米索前列醇片、乳酸依沙吖啶注射液、縮宮素注射液、卡前列甲酯栓以及獲準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售的其他人工終止妊娠藥品。 v人工終止妊娠藥品應(yīng)當(dāng)在依法取得資質(zhì)的注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下使用。禁止其他人員開具人工終止妊娠藥品處方。v人工

9、終止妊娠藥品要有專人專帳保管，并建立真實完整的藥品購進(jìn)、保管和使用記錄。每月核對一次終止妊娠藥品出入庫數(shù)量，并記錄核對情況。購進(jìn)和使用記錄至少保存兩年。超聲和染色體檢測設(shè)備使用與技術(shù)管理制度超聲和染色體檢測設(shè)備使用與技術(shù)管理制度v從事B超診斷、染色體檢測技術(shù)操作人員必須依法取得相應(yīng)崗位的從業(yè)資格，持證上崗，嚴(yán)格遵守規(guī)范和職業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。v對懷疑胎兒可能為遺傳性疾病，需要進(jìn)行性別鑒定的，必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的產(chǎn)前診斷管理辦法所規(guī)定的程序進(jìn)行，并由通過省衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行鑒定。 v對妊娠婦女進(jìn)行胎兒染色體檢測，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、真實地做好記錄、簽名并妥善保存。染色體檢測設(shè)

10、備使用必須經(jīng)過專業(yè)和操作技能訓(xùn)練，專業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，注意儀器的注意事項和保管規(guī)定。 v依法開展超聲診斷、胎兒染色體檢測，應(yīng)當(dāng)在超聲診斷室、染色體檢測實驗室等工作場所的醒目位置設(shè)置“禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別”警示標(biāo)志。醫(yī)務(wù)人員必須依法拒絕任何公民提出的非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定要求。超聲和染色體檢測設(shè)備使用與技術(shù)管理制度超聲和染色體檢測設(shè)備使用與技術(shù)管理制度實施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的機構(gòu)的審批制度實施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的機構(gòu)的審批制度 v夫妻一方或者雙方經(jīng)縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)診斷患有遺傳性疾病，懷疑胎兒可能患有遺傳性疾病的，才可以實施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。v實施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別

11、鑒定，只能由省衛(wèi)生廳指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行。其他任何機構(gòu)和個人不得擅自開展醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。 符合法定生育條件妊娠符合法定生育條件妊娠14周以上施行人工終止妊周以上施行人工終止妊娠手術(shù)的審批制度娠手術(shù)的審批制度 v經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一可以憑醫(yī)學(xué)診斷意見書施行人工終止妊娠手術(shù)：一是胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病的；二是胎兒有嚴(yán)重缺陷的；三是患有嚴(yán)重疾病繼續(xù)妊娠下去可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。此種情形需要緊急人工終止妊娠的，實施人工終止妊娠手術(shù)的機構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果及時實施手術(shù)，并在手術(shù)后十日內(nèi)向其所在地人口計生部門報告。 妊娠妊娠14周以上施行人工終止妊娠手術(shù)的登記和周以上施

12、行人工終止妊娠手術(shù)的登記和證明查驗制度證明查驗制度 v開展妊娠14周以上人工終止妊娠手術(shù)，施術(shù)前必須查驗、登記相關(guān)證明。 v證明有三種，具備其中一種方可施術(shù)：省衛(wèi)生廳指定醫(yī)療保健機構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷意見書；當(dāng)?shù)厝丝谂c計生部門出具的同意施行人工終止妊娠手術(shù)證明；（3）因未婚先孕或其他情況需要實施手術(shù)的，提供身份證及其他相關(guān)證明材料。以上證明及相關(guān)材料復(fù)印件與手術(shù)病志一同存檔。v對不能提供相關(guān)證明材料的不予施術(shù)，并及時報告當(dāng)?shù)乜h級人口和計生行政部門。v術(shù)后應(yīng)當(dāng)開具手術(shù)證明。 醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的專家集體審核制度醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的專家集體審核制度 v實施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定實施機

13、構(gòu)三名以上的專家集體審核同意，由具有執(zhí)業(yè)資格的人員按照國家規(guī)定的技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行鑒定。 v經(jīng)產(chǎn)前診斷，確需終止妊娠的，由產(chǎn)前診斷機構(gòu)為其出具醫(yī)學(xué)診斷意見書，并通報當(dāng)事人戶籍所在地或者居住地縣級人口與計劃生育行政部門。 接生登記制度接生登記制度 v依法開展妊娠14周以上人工終止妊娠手術(shù)和接生，應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)、接生和新生兒死亡登記制度，不得遺漏。 v出生嬰兒的登記包括嬰兒的父母姓名、身份證號、聯(lián)系電話、嬰兒出生時間、性別、胎次、健康狀況等。 v出生嬰兒死亡登記包括死亡嬰兒父母姓名、所在單位、胎次、嬰兒性別及死亡原因等。對非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別、非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊對非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別、非醫(yī)學(xué)需要選擇性別