1、丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。性疾病。素問素問至真要大論至真要大論云：云：“少陽少陽司天，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹傈瘡瘍司天，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹傈瘡瘍”諸病源候論諸病源候論丹毒病諸候丹毒病諸候云：云：“丹者，丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹。或人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)于足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒發(fā)于足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不可堪，久乃壞爛?？煽?，

2、久乃壞爛。”本病發(fā)無定處，生于胸本病發(fā)無定處，生于胸腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于頭面部者，腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于頭面部者，稱抱頭火丹；發(fā)于小腿足部者，稱流火；新稱抱頭火丹；發(fā)于小腿足部者，稱流火；新生兒多生于臀部，稱赤游丹。本病相當(dāng)于西生兒多生于臀部，稱赤游丹。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。一、常見證候要點一、常見證候要點二、常見癥狀二、常見癥狀/ /證候施護證候施護三、中醫(yī)特色治療護理三、中醫(yī)特色治療護理四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)五、護理效果評價五、護理效果評價濕熱毒蘊證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、濕熱毒蘊證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至

3、結(jié)毒灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（一）局部紅赤腫脹（一）局部紅赤腫脹1.1.臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。酒。2.2.抬高患肢抬高患肢30304040，穿著合適的鞋襪，穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓，避免強烈陽光直射患部少摩擦、搔抓，避免強烈陽光直射患部皮膚。皮膚。3.3.觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時、定位用軟尺測量患肢腫脹部每日

4、定時、定位用軟尺測量患肢腫脹部位的周徑，以了解腫脹變化情況?；紓?cè)位的周徑，以了解腫脹變化情況?；紓?cè)肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。4.4.每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴露水腫部分，避免翻身時擦傷、剝脫、露水腫部分，避免翻身時擦傷、剝脫、局部擠壓，防止炎癥擴散。局部擠壓，防止炎癥擴散。5.5.遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期）。遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期）。6.6.遵醫(yī)囑中藥外敷。遵醫(yī)囑中藥外敷。7.7.遵醫(yī)囑中藥濕敷。遵醫(yī)囑中藥濕敷。8.8.遵醫(yī)囑中藥熏洗。遵醫(yī)囑中藥熏洗。9.9.遵醫(yī)囑中藥熏蒸遵醫(yī)囑中藥熏蒸。（二）發(fā)熱（二）發(fā)熱1.1.監(jiān)測體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖，

5、監(jiān)測體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退加蓋衣被。高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退熱措施。熱措施。2.2.鼓勵患者多飲水約鼓勵患者多飲水約150015002000ml/2000ml/天，天，遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊花、金銀花等。頻飲服，如菊花、金銀花等。3.3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用瀉法。池等穴，按摩手法用瀉法。（三）疼痛（三）疼痛1.1.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間。觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間。2.2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等遵

6、醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。穴。3.3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴。腎上腺、皮質(zhì)下等穴。4.4.遵醫(yī)囑中藥外敷。遵醫(yī)囑中藥外敷。5.5.遵醫(yī)囑中藥濕敷。遵醫(yī)囑中藥濕敷。6.6.遵醫(yī)囑中藥塌漬。遵醫(yī)囑中藥塌漬。（四）水皰（四）水皰1.1.水皰超過水皰超過3cm3cm者，遵醫(yī)囑抽吸皰液。者，遵醫(yī)囑抽吸皰液。2.2.保持局部皮膚清潔，忌用強刺激性沐保持局部皮膚清潔，忌用強刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚，避免摩擦、浴品及熱水燙洗局部皮膚，避免摩擦、搔抓及強烈陽光直接照射皮膚等，以免搔抓及強烈陽光直接照射皮膚等，以免造成再次

7、感染。造成再次感染。3.3.遵醫(yī)囑中藥外敷遵醫(yī)囑中藥外敷。（一）藥物治療（一）藥物治療1.1.內(nèi)服中內(nèi)服中藥。藥。2.2.注射給注射給藥。藥。3.3.外用中外用中藥。藥。（二）特色技術(shù)（二）特色技術(shù)1.1.中藥外敷：藥物涂抹厚度約中藥外敷：藥物涂抹厚度約1 12mm2mm，敷藥面積應(yīng)超過紅腫部位敷藥面積應(yīng)超過紅腫部位1 12cm2cm，一般，一般敷藥敷藥4 46 6小小時。時。2.2.中藥濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、滲中藥濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、滲出較多或伴有水皰糜爛者，每日出較多或伴有水皰糜爛者，每日2 2次。次。溫度以溫度以24243131為宜，定時淋藥以保持為宜，定時淋藥以保持局部濕潤。

8、一般敷藥局部濕潤。一般敷藥4 46 6小小時。時。3.3.中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應(yīng)用中潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應(yīng)用中藥熏蒸設(shè)備，噴氣口與皮膚之間最佳距藥熏蒸設(shè)備，噴氣口與皮膚之間最佳距離為離為252530cm30cm，防止?fàn)C，防止?fàn)C傷。傷。4.4.中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，顏色轉(zhuǎn)淡紅，可行中藥局部紅腫減輕，顏色轉(zhuǎn)淡紅，可行中藥熏洗，每日熏洗，每日1 1次（其他詳見附錄次（其他詳見附錄2 2）。）。5.5.中藥塌中藥塌漬。漬。6.6.中藥泡洗：每日中藥泡洗：每日1 12

9、2次，每次次，每次3030分分鐘。鐘。7.7.穴位按穴位按摩。摩。8.8.耳穴貼耳穴貼壓。壓。（一）生活起居（一）生活起居1.1.注意與他人隔離，潔具專用，每日用注意與他人隔離，潔具專用，每日用溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。2.2.有足癬者，可用純米醋或白醋，加溫有足癬者，可用純米醋或白醋，加溫至至3030，每晚睡前泡腳一次，以浸入患，每晚睡前泡腳一次，以浸入患處即可，每次處即可，每次3030分鐘。分鐘。 （二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者宜食清熱利濕，富含維生素、指導(dǎo)患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋白和煙酸的食品，如扁豆、赤小豆、高蛋白和煙酸的食品，如扁

10、豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、綠豆、冬瓜、苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鮐辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鮐魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。（三）情志調(diào)理（三）情志調(diào)理1.1.對待對病情不了解，對治療護理產(chǎn)生對待對病情不了解，對治療護理產(chǎn)生顧慮的患者，制定健康教育手冊，并按顧慮的患者，制定健康教育手冊，并按手冊內(nèi)容多與患者及家屬溝通，使其消手冊內(nèi)容多與患者及家屬溝通，使其消除顧慮配合治療。除顧慮配合治療。2.2.對待焦慮、抑郁的患者，采用言語開對待焦慮、抑郁的患者，采用言語開導(dǎo)法及移情療法。導(dǎo)法及移情療法。3.3.對待疼痛緊張的患者，采用放松療法對待疼痛緊張的患者，采用放松療法，并指導(dǎo)患者練習(xí)各種養(yǎng)生保健操：放松并指導(dǎo)患者練習(xí)各種養(yǎng)生保健操：放松操