1、社會保險政策宣講社會保險政策宣講 -樂昌市地方稅務(wù)局2016樂昌市社保宣傳周樂昌市社保宣傳周社會保險基礎(chǔ)知識培訓社會保險基礎(chǔ)知識培訓規(guī)費服務(wù)中心 2016年6月 課前提問l我們常說的“社保”指的是什么？l為什么現(xiàn)在越來越多的人關(guān)注單位是否為自己購買社保？l如何計算社保的繳費金額？l從原公司離職后，社保怎么辦？l 社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。目的在于使勞動者因為年老、患病、生育、傷殘、失業(yè)、死亡等原因而暫時中斷勞動，或者永久喪失勞動能力，不能獲得勞動報酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活來源時，能夠從社會(國家)獲得物質(zhì)幫助。社會保險的概念生育生育保險保險工傷工傷保險保險醫(yī)療醫(yī)療保險保

2、險失業(yè)失業(yè)保險保險養(yǎng)老養(yǎng)老保險保險社保社保五險五險 社會保險五險及繳費比例險 種 繳費比例單位個人養(yǎng)老保險15%8%醫(yī)療保險6%2.5%失業(yè)保險0.8%0.2%工傷保險（按不同行業(yè)風險度)）0.24%-1.9%個人不繳費生育保險0.5%個人不繳費社會保險繳費基數(shù)l社會保險繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計算；低于全市上一年度在崗職工月平均工資 60的，按照全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資的60計算；高于全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資300%的，按照全市上一年度在崗職工月平均工資的300%計算。l繳費基數(shù)的高低和職工的社會保險待遇密切相關(guān)養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險8%個人繳納個人繳納15%

3、公司繳納公司繳納累計交滿累計交滿15年，年，退休后就才可以退休后就才可以享受養(yǎng)老保險待享受養(yǎng)老保險待遇！遇！l領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的條件：l1、企業(yè)職工年齡：男職工滿60周歲；女職工：管理、技術(shù)崗位滿55周歲，工人崗位滿50周歲；l2、靈活就業(yè)人員年齡：男年滿60周歲；女年滿55周歲（2003年1月1日后參保）或年滿50周歲(2002年12月31日及以前參保）；l3、符合提前退休條件；l4、繳費年限：累計繳費年限滿15年。養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的養(yǎng)老保險是可以轉(zhuǎn)移、合并的養(yǎng)老保險是可以

4、轉(zhuǎn)移、合并的養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移 A A、在原參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具社會保險繳費憑證；、在原參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具社會保險繳費憑證； B B、到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。（、到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。（填報基本養(yǎng)老填報基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表、社會保險繳費憑證、社會保險繳費憑證、提供身份證提供身份證復印件）；復印件）； C、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在45個工作日內(nèi)辦理完畢。個工作日內(nèi)辦理完畢。養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險問題問題1 1：達到退休年齡時累計繳費不滿：達到退休年齡時累計繳費不滿1515年怎么辦？年怎么辦？l解決辦法一： 可以延長繳費至15年。2011年6月30日

5、前參保，延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性申請繳費至滿15年。l解決辦法二： 可以申請從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，待達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領(lǐng)取條件時，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應的待遇。 即把城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的個人帳戶本息轉(zhuǎn)移并入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人帳戶（合并計算繳費年限）。問題問題2 2：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉(zhuǎn)移銜：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉(zhuǎn)移銜接關(guān)系？接關(guān)系？l 同時參加職工、居民養(yǎng)老保險，達到退休年齡時職工養(yǎng)老保險累計繳費滿15年的，可以申請把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人帳戶轉(zhuǎn)移并入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人帳戶（不計算繳費年限）。l失業(yè)保險

6、領(lǐng)?。菏I(yè)保險領(lǐng)?。?、參加失業(yè)保險參加失業(yè)保險一年以上一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的；，并足額繳納失業(yè)保險的； 2、非本人意愿中斷就業(yè)非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動離職、辭職均不能享的（即自動離職、辭職均不能享受失業(yè)保險）；受失業(yè)保險）；3、解除勞動關(guān)系解除勞動關(guān)系60天以內(nèi)前往社保局辦理天以內(nèi)前往社保局辦理 ；失業(yè)保險失業(yè)保險1%2%個人繳納個人繳納公司繳納公司繳納l4、領(lǐng)取失業(yè)保險金的計算方領(lǐng)取失業(yè)保險金的計算方法法：l累計繳費時間滿累計繳費時間滿1年不滿年不滿5年的：每年年的：每年3個月，滿個月，滿5年年的的14個月，超過個月，超過5年的，每超過年的，每超過1年，增發(fā)年，增發(fā)1個月失個月

7、失業(yè)保險金業(yè)保險金 ，最長不超過24個月。l失業(yè)保險金的具體發(fā)放標準：失業(yè)保險金的具體發(fā)放標準： 繳費不滿繳費不滿15年，按當?shù)刈畹凸べY標準的年，按當?shù)刈畹凸べY標準的70發(fā)發(fā)放放 ，超過超過15年，每超一年增加年，每超一年增加1%。 失業(yè)保險失業(yè)保險失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險期間，醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金代繳。醫(yī)療保險醫(yī)療保險2.5%6%+個人繳納個人繳納公司繳納公司繳納累計交滿累計交滿20年，年，退休后才能享受退休后才能享受醫(yī)保！醫(yī)保！醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保醫(yī)療保險證險證XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)保卡醫(yī)?？吭轮恍枰籜X元，卻有XXX元劃入卡內(nèi)，真是太劃算了！醫(yī)療保險個人賬戶金額構(gòu)成l1

8、、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；l2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按規(guī)定劃入的部分：l（1）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數(shù)的0.8劃入；l（2）職工年齡在36歲至49歲（含49歲）的，按本人繳費基數(shù)的11劃入；l（3）職工年齡在50歲以上的，按本人繳費基數(shù)的14劃入；l（4）退休人員以本人上年度12月份退休費（養(yǎng)老金）為基數(shù)，按3.8劃入。l3、個人賬戶資金的利息；l4、依法納入個人賬戶的其他資金。l基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：l（一）住院治療的醫(yī)療費用；（一）住院治療的醫(yī)療費用； l（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前（二）急診搶

9、救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀日內(nèi)的醫(yī)療費用；留觀日內(nèi)的醫(yī)療費用； l（三）特殊慢性病門診醫(yī)療費用。（三）特殊慢性病門診醫(yī)療費用。 l以上醫(yī)療費用根據(jù)基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄、基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施與標準等規(guī)定，按一定比例由統(tǒng)籌基金支付。最高標準為上年全市平均工資的6倍，去年為22.5萬左右。平均住院費用報銷70%左右。醫(yī)療保險醫(yī)療保險l個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：個人帳戶支付下列醫(yī)療費用： l（一）門診、急診的醫(yī)療費用；（一）門診、急診的醫(yī)療費用； l（二）到定點零售藥店購藥的費用；（二）到定點零售藥店購藥的費用； l（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以（三）基

10、本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；下的醫(yī)療費用； l（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。個人帳戶不足支付部分由本人自付。 醫(yī)療保險醫(yī)療保險l基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：l（一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；（一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外； l（二）在非定點零售藥店購藥的；（二）在非定點零售藥店購藥的；l（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害（三）因交通事故、醫(yī)療

11、事故或者其它責任事故造成傷害的；的； l（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；害的； l（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；l（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；療的； l（七）按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。（七）按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。 醫(yī)療保險醫(yī)療保險工傷保險的概念l工傷保險又稱職業(yè)傷害保險工傷保險又稱職業(yè)傷害保險, ,是指勞動者在工作中是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害

12、或患職業(yè)病或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)補償?shù)囊环N社會保或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)補償?shù)囊环N社會保險制度，這種補償既包括醫(yī)療險制度，這種補償既包括醫(yī)療. .康復所需費用，也康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。包括保障基本生活的費用。l該概念包含以下兩層含義：該概念包含以下兩層含義： l1. 1.工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助；工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助； l2. 2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。工

13、傷保險工傷保險工傷保險由用人單位繳納（0.24%-1.9%）員工個人不需繳納。l工傷：工傷：工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。 工傷保險工傷保險1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要責任交通意外事故傷害的； 以下情形之一屬工傷：l以下情形視同工傷：l在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時

14、內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；l在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動受到傷害的；l職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷殘證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡的；醉酒、吸毒、自殘或者自殺的。工傷保險工傷保險工傷保險工傷保險提出工傷認定申請應當提交的材料提出工傷認定申請應當提交的材料 ：（一）工傷認定申請表；（一）工傷認定申請表； （二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。者職業(yè)病診斷鑒定書）。 生育保險的概念 生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，其宗旨在于保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。生育保險生育保險生育保險由公司每月按生育保險由公司每月按參?；鶖?shù)繳納參保基數(shù)繳納0.8%0.8%的費的費用；員工個人不需繳費用；員工個人不