1、會計學1危重癥患者搶救的護理配合危重癥患者搶救的護理配合第一頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第1頁/共58頁第二頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第2頁/共58頁第三頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。急危重癥病人的特點急危重癥病人的特點第3頁/共58頁第四頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第4頁/共58頁第五頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第5頁/共58頁第六頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。急危重癥的處理技巧急危重癥的處理技巧第6頁/共58頁第七頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。護士與護士護士與護士的配合的配合護士與醫(yī)生護士與醫(yī)生的配合的配合第7頁/共58頁第八頁，編輯于星

2、期三：十七點 五十六分。2022-6-289第8頁/共58頁第九頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2810第9頁/共58頁第十頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2811n避免出現不必要的醫(yī)患糾紛避免出現不必要的醫(yī)患糾紛第10頁/共58頁第十一頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。培養(yǎng)護士在搶救過程中的臨床思維模式培養(yǎng)護士在搶救過程中的臨床思維模式增強救護者之間配合的默契程度增強救護者之間配合的默契程度加強護士在搶救過程中的心理素質加強護士在搶救過程中的心理素質提高護士搶救綜合救護技能的應用能力提高護士搶救綜合救護技能的應用能力提高護士對病人病情的觀察能力提高護士對

3、病人病情的觀察能力危重癥危重癥救護配合的救護配合的重要性重要性打造高品質急救護理隊伍打造高品質急救護理隊伍預見性思預見性思維維第11頁/共58頁第十二頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。搶救工作的組織管理搶救工作的組織管理第12頁/共58頁第十三頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。呼吸配合 氣管插管，使氣管插管，使用人工呼吸機用人工呼吸機的護理，吸氧、的護理，吸氧、吸痰、人工呼吸痰、人工呼吸氣囊的使用，吸氣囊的使用，洗胃、神志、洗胃、神志、瞳孔、血壓的瞳孔、血壓的監(jiān)測，氣管切監(jiān)測，氣管切開配合等。開配合等。循環(huán)配合 抽血、配血、輸液、抽血、配血、輸液、輸血、心電監(jiān)護、輸血、心電監(jiān)護、心電圖、執(zhí)

4、行各種心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應用各種藥醫(yī)囑，應用各種藥物、導尿等。物、導尿等。搶救搶救記錄記錄 認真填寫好搶救認真填寫好搶救記錄單記錄單,詳細記錄詳細記錄病人來診時間病人來診時間,病病人的神志、血壓、人的神志、血壓、脈搏等，搶救開脈搏等，搶救開始時間及搶救措始時間及搶救措施，用藥途徑和施，用藥途徑和根據醫(yī)囑簽名好根據醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)囑的時間，執(zhí)行醫(yī)囑的時間，并負責對外聯系，并負責對外聯系，如電話通知其家如電話通知其家屬或單位，無名屬或單位，無名氏要登記送來人氏要登記送來人的姓名及電話號的姓名及電話號碼。碼。第13頁/共58頁第十四頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第14頁/共58頁第十五頁，

5、編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2816第15頁/共58頁第十六頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2817第16頁/共58頁第十七頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2818第17頁/共58頁第十八頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2819第18頁/共58頁第十九頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2820第19頁/共58頁第二十頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。2022-6-2821第20頁/共58頁第二十一頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第21頁/共58頁第二十二頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。評估評估開放

6、氣道開放氣道呼吸囊呼吸囊監(jiān)護儀監(jiān)護儀記錄記錄洗手、核對洗手、核對吸痰吸痰除顫除顫CPR靜脈通道靜脈通道吸氧吸氧呼救呼救分析病情分析病情人工氣道人工氣道第22頁/共58頁第二十三頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。A A為管床為管床護士護士B為同值為同值護士護士C為帶班為帶班 組長護士組長護士D為醫(yī)生為醫(yī)生E為麻醉師為麻醉師在醫(yī)生醫(yī)生指揮下進行指揮下進行搶救工作搶救工作,同時同時帶班組長帶班組長要要安排好其他護士負責全面監(jiān)管剩余病人安排好其他護士負責全面監(jiān)管剩余病人第23頁/共58頁第二十四頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)1 1環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)3 3環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)2 2快快速速判判斷斷病病人人緊緊

7、急急情情況況呼呼叫叫旁旁人人幫幫助助評評估估氣氣道道情情況況輔輔助助通通氣氣進進行行心心外外按按壓壓采采取取緊緊急急措措施施做做好好搶搶救救記記錄錄A管床護士管床護士B同值班護士同值班護士C帶帶班班組長組長護士護士搶救配合搶救配合執(zhí)執(zhí)行行口口頭頭醫(yī)醫(yī)囑囑指指定定人人聯聯系系相相關關人人員員機機動動護護士士 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)4 4環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)5 5D醫(yī)生醫(yī)生E麻醉師麻醉師判判斷斷病病情情 下下搶搶救救醫(yī)醫(yī)囑囑 胸胸外外按按壓壓及及除除顫顫 氣氣管管插插管管 上上呼呼吸吸機機 第24頁/共58頁第二十五頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。意識意識評評 估估第25頁/共58頁第二十六頁，編輯于星期三：十七點 五

8、十六分。（A護士）循環(huán)支持護士）循環(huán)支持第26頁/共58頁第二十七頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第27頁/共58頁第二十八頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。(B護士護士)呼吸支持呼吸支持第28頁/共58頁第二十九頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。(B(B護士護士) )呼吸囊面罩通氣呼吸囊面罩通氣第29頁/共58頁第三十頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第30頁/共58頁第三十一頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。（C帶班護士）搶救用藥及記錄帶班護士）搶救用藥及記錄第31頁/共58頁第三十二頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。（D醫(yī)生）下醫(yī)囑指揮搶救醫(yī)生）下醫(yī)囑指揮搶救第32頁/共5

9、8頁第三十三頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。單相除顫儀單相除顫儀第33頁/共58頁第三十四頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第34頁/共58頁第三十五頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第35頁/共58頁第三十六頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第36頁/共58頁第三十七頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第37頁/共58頁第三十八頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。（A護士）協助插管護士）協助插管第38頁/共58頁第三十九頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第39頁/共58頁第四十頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第40頁/共58頁第四十一頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第41

10、頁/共58頁第四十二頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第42頁/共58頁第四十三頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第43頁/共58頁第四十四頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第44頁/共58頁第四十五頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第45頁/共58頁第四十六頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第46頁/共58頁第四十七頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。4、血壓血壓（BP)BP)：平均動脈壓：平均動脈壓70mmHg70mmHg（平均動脈壓（平均動脈壓= = 舒張壓舒張壓+1/3+1/3脈壓差）一旦低于此值，即應考慮休克脈壓差）一旦低于此值，即應考慮休克 的可能性。的可能性。5 5、神

11、志神志（C C）：正常神志清楚、對答如流，如果：）：正常神志清楚、對答如流，如果： 病人煩躁、緊張不安病人煩躁、緊張不安往往提示病情變化；往往提示病情變化； 神志模糊或嗜睡神志模糊或嗜睡說明即將發(fā)生昏迷說明即將發(fā)生昏迷 各種急危重癥的晚期都會出現各種急危重癥的晚期都會出現昏迷昏迷（睡眠與意識障礙）（睡眠與意識障礙）6 6、瞳孔瞳孔（A A）：正常直徑）：正常直徑2 25mm5mm，雙側等圓等大，對光反，雙側等圓等大，對光反應靈敏；應靈敏； 瞳孔散大并固定瞳孔散大并固定心跳停止心跳停止 瞳孔縮小瞳孔縮小有機磷或毒品中毒有機磷或毒品中毒 瞳孔一大一小瞳孔一大一小腦疝形成腦疝形成病情觀察病情觀察第4

12、7頁/共58頁第四十八頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第48頁/共58頁第四十九頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第49頁/共58頁第五十頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第50頁/共58頁第五十一頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第51頁/共58頁第五十二頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。護士護士醫(yī)生醫(yī)生家屬家屬病人病人了解病情了解病情安慰患者安慰患者作疾病相關告知作疾病相關告知反饋情況反饋情況確認醫(yī)囑確認醫(yī)囑溝通信息溝通信息了解病情了解病情安慰家屬安慰家屬,作治療與護理措施作治療與護理措施、住院住院制度等相關告知制度等相關告知溝通交流溝通交流第52頁/共58頁第五十三頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。第53頁/共58頁第五十四頁，編輯于星期三：十七點 五十六分。 、病情嚴重程度、病情嚴重程度 3 3、社會文