1、會(huì)計(jì)學(xué)1胸外科主動(dòng)脈夾層護(hù)理胸外科主動(dòng)脈夾層護(hù)理(hl)查房查房第一頁，共31頁。第1頁/共31頁第二頁，共31頁。第2頁/共31頁第三頁，共31頁。第3頁/共31頁第四頁，共31頁。第4頁/共31頁第五頁，共31頁。第5頁/共31頁第六頁，共31頁。第6頁/共31頁第七頁，共31頁。第7頁/共31頁第八頁，共31頁。第8頁/共31頁第九頁，共31頁。第9頁/共31頁第十頁，共31頁。第10頁/共31頁第十一頁，共31頁。第11頁/共31頁第十二頁，共31頁。第12頁/共31頁第十三頁，共31頁。第13頁/共31頁第十四頁，共31頁。1、胸痛、胸痛90%病人首發(fā)癥狀為突然發(fā)生的、持續(xù)性、病人首

2、發(fā)癥狀為突然發(fā)生的、持續(xù)性、進(jìn)行性加重的劇烈胸痛，呈刺痛、撕裂樣或刀割樣疼進(jìn)行性加重的劇烈胸痛，呈刺痛、撕裂樣或刀割樣疼痛，病人往往不能忍受，此時(shí)大汗淋漓，含服硝酸甘痛，病人往往不能忍受，此時(shí)大汗淋漓，含服硝酸甘油無效。心電圖檢查排除急性心肌梗塞。油無效。心電圖檢查排除急性心肌梗塞。2、高血壓、高血壓 患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或者增汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或者增高，如外膜破裂出血?jiǎng)t血壓降低。不少患者原有高血高，如外膜破裂出血?jiǎng)t血壓降低。不少患者原有高血壓，起病后劇痛使血壓更增高。壓，起病后劇

3、痛使血壓更增高。 3、休克病人出現(xiàn)面色蒼白，大汗，精神緊張或暈厥、休克病人出現(xiàn)面色蒼白，大汗，精神緊張或暈厥，四肢，四肢(szh)末端濕冷，但血壓多能維持高血壓范圍或末端濕冷，但血壓多能維持高血壓范圍或略有下降，這時(shí)多見于夾層血腫破潰到空腔臟器中。略有下降，這時(shí)多見于夾層血腫破潰到空腔臟器中。 第14頁/共31頁第十五頁，共31頁。第15頁/共31頁第十六頁，共31頁。第16頁/共31頁第十七頁，共31頁。第17頁/共31頁第十八頁，共31頁。第18頁/共31頁第十九頁，共31頁。第19頁/共31頁第二十頁，共31頁。第20頁/共31頁第二十一頁，共31頁。第21頁/共31頁第二十二頁，共31頁。第22頁/共31頁第二十三頁，共31頁。第23頁/共31頁第二十四頁，共31頁。第24頁/共31頁第二十五頁，共31頁。第25頁/共31頁第二十六頁，共31頁。第26頁/共31頁第二十七頁，共31頁。第27頁/共31頁第二十八頁，共31頁。第28頁/