1、會計學1第七實驗流行病學第七實驗流行病學流行病學教研室主要內(nèi)容主要內(nèi)容1 1. .實習目標和要求：實習目標和要求：掌握實驗研究的基本過程和主要設計原則掌握實驗研究的基本過程和主要設計原則2.2.實習內(nèi)容：實習內(nèi)容：資料一；資料二資料一；資料二；資料三；資料三3.3.作業(yè)作業(yè)第1頁/共48頁指指根根據(jù)據(jù)研研究究的的目目的，的，按按照照預預先先確確定定的的研研究究方方案案將將研研究究對對象象隨隨機機分分配配到到實實驗驗組組和和對對照照組，組，對對實實驗驗組組人人為為地地施施加加或或減減少少某某種種因因素素，然然后后追追蹤蹤觀觀察察該該因因素素的的作作用用結結果，果，比比較較和和分分析析兩兩組組或或

2、多多組組的的結結局，局，從從而而判判定定處處理理因因素素的的效效果。果。第2頁/共48頁隨訪觀察隨訪觀察結局事件不發(fā)生結局事件不發(fā)生結局事件發(fā)生結局事件發(fā)生結局事件不發(fā)生結局事件不發(fā)生隨機分組隨機分組結局結局結局結局+實驗組實驗組（干預措施）（干預措施）對照組對照組（對照措施）（對照措施）樣本樣本目標目標人群人群結局結局+結局結局第3頁/共48頁特特點點1 1、屬屬于于前前瞻瞻性性研研究究2 2、隨隨機機分分組組3 3、具具有有均均衡衡可可比比的的對對照照組組4 4、有有人人為為施施加加的的干干預預措措施施第4頁/共48頁原原則則1 1、對對照照的的原原則則2 2、隨隨機機的的原原則則3 3、

3、盲盲法法的的原原則則4 4、重重復復的的原原則則第5頁/共48頁床床試試驗驗2 2、現(xiàn)現(xiàn)場場試試驗驗3 3、社社區(qū)區(qū)試試驗驗第6頁/共48頁造造成成一一個個單單位位或或局局部部地地區(qū)區(qū)的的腹腹瀉瀉病病流流行行或或高高發(fā)。發(fā)。第7頁/共48頁第8頁/共48頁第9頁/共48頁得得到到很很好好管管制，制，自自然然環(huán)環(huán)境境因因素素如如夏夏秋秋季季節(jié)，節(jié)，氣氣溫溫高、高、濕濕度度大，大，病病菌菌迅迅速速繁繁殖殖等等因因素素。l傳傳播播途途徑徑得得以以建建立，立，如如不不注注意意衛(wèi)衛(wèi)生，生，病病人人糞糞便便沒沒有有得得到到管管理；理；l人人群群易易感感性性提提高，高，如如人人群群自自身身免免疫疫力力太太低

4、；低；都都可可造造成成腹腹瀉瀉疾疾病病的的流流行。行。l復復習：習：流流行行病病學學描描述述疾疾病病強強度度有有什什么？么？第10頁/共48頁第11頁/共48頁第12頁/共48頁第13頁/共48頁第14頁/共48頁第15頁/共48頁第16頁/共48頁資資料料中中哪哪一一部部分分為為背背景景研研究，究，這這一一背背景景研研究究對對干干預預研研究究有有必必要要嗎？嗎？它它提提供供了了什什么么重重要要信信息？息？第17頁/共48頁研研究究開開始始階階段段的的情情況況而而進進行行的的調(diào)調(diào)查，查，其其目目的的是是為為以以后后活活動動方方案案的的制制定定和和展展開開提提供供基基礎礎資資料。料。一一般般包包

5、括括人人群群的的基基本本人人口口特特征、征、結結局局指指標標的的基基線線水水平、平、其其他他可可能能影影響響研研究究結結果果的的因因素素。也也叫叫干干預預前前調(diào)調(diào)查。查。其其作作用用如如下下有有利利于于研研究究者者發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)新新問問題、題、提提出出新新問問題。題?？煽梢砸詭蛶椭醒芯烤空哒叽_確定定優(yōu)優(yōu)先先解解決決的的問問題。題。可可以以為為項項目目活活動動的的實實施施提提供供方方向向和和著著力力點。點。有有利利于于研研究究者者進進行行項項目目方方案案設設計計和和指指標標設設計。計。第18頁/共48頁第19頁/共48頁第20頁/共48頁的基本單位是整個社區(qū)，有時也可以是某一人群的各個亞群，如某學

6、校的班級、某工廠的車間或某城市的街道等。（1）能有效地控制誤差，節(jié)省人力、財力、物力，提高效率。（2）研究者能人為地設置處理因素。第21頁/共48頁第22頁/共48頁（1 1）按按統(tǒng)統(tǒng)一一標標準準選選擇擇研研究究對對象象（2 2）選選擇擇研研究究對對象象注注意意其其代代表表性性（3 3）選選擇擇容容易易觀觀察察到到結結果果的的敏敏感感研研究究對對象象（4 4）足足夠夠樣樣本本量量的的研研究究對對象象（5 5）選選擇擇研研究究疾疾病病的的高高發(fā)發(fā)人人群，群，以以便便能能產(chǎn)產(chǎn)生生預預期期效效果果（6 6）要要考考慮慮隨隨訪訪觀觀察察或或調(diào)調(diào)查查的的方方便便（7 7）從從可可能能對對干干預預措措施施

7、有有效效的的人人群群中中選選擇擇研研究究對對象象在在本本實實驗驗中，中，對對照照組組在在選選擇擇友友鄰鄰某某團團部部分分指指戰(zhàn)戰(zhàn)員員時時應應考考慮慮是是否否會會受受到到實實驗驗組組的的干干預預沾沾染染問問題。題。第23頁/共48頁樣本量確定樣本量確定干預措施前、后研究人群中研究事件的發(fā)生率，干預措施前、后研究人群中研究事件的發(fā)生率，干預干預前發(fā)生率越高，干預后發(fā)生率越低，樣本量越小前發(fā)生率越高，干預后發(fā)生率越低，樣本量越小第第I I型（型（）錯誤出現(xiàn)的概率，）錯誤出現(xiàn)的概率，取時樣本量大于取時樣本量大于取取。 第第IIII型（型（）錯誤出現(xiàn)的概率，）錯誤出現(xiàn)的概率，把握度把握度1-1-，把握度

8、，把握度定得越高，樣本量愈大定得越高，樣本量愈大單或雙側檢驗，單或雙側檢驗，單側檢驗所需樣本量少于雙側檢單側檢驗所需樣本量少于雙側檢研究對象分組數(shù)量，研究對象分組數(shù)量，分組數(shù)越多所需樣本量越大分組數(shù)越多所需樣本量越大第24頁/共48頁規(guī)定規(guī)定水平為，水平為，水平為水平為5%，把握度（，把握度（1-）為）為95%，本研究為雙側檢驗，本研究為雙側檢驗， p1=4.0%，p2=4.0%* 70%，Z和和Z可從表可從表 查出，雙側檢查出，雙側檢驗時驗時Z為，為，Z為為1.64, p=（p1+p2）/2 代入公式代入公式:22122211)( )1 ()1 ()1 (2ppppppZppZN第25頁/共

9、48頁第26頁/共48頁7 7、設立適當?shù)膶φ?、設立適當?shù)膶φ? 8、隨機化分組、隨機化分組9 9、確定研究期限、確定研究期限1010、明確研究時間與步、明確研究時間與步驟驟1111、資料的統(tǒng)計分析方、資料的統(tǒng)計分析方法法1212、組織領導與經(jīng)費預、組織領導與經(jīng)費預算算第27頁/共48頁第28頁/共48頁第29頁/共48頁第30頁/共48頁第31頁/共48頁第32頁/共48頁第33頁/共48頁第34頁/共48頁 樣本量確定樣本量確定 干預措施實施前、后研究人群中研究事件的發(fā)生率 第I型（）錯誤出現(xiàn)的概率 第II型（）錯誤出現(xiàn)的概率 單側檢驗或雙側檢驗 研究對象分組數(shù)量 考慮失訪和抽樣方法第35頁/共48頁 非連續(xù)變量非連續(xù)變量 樣本大小的估計樣本大小的估計22122211)()1 ()1 ()1 (2ppppppZppZNN N：為計算所得一個組的樣本大?。簽橛嬎闼靡粋€組的樣本大小第36頁/共48頁第37頁/共48頁第38頁/共48頁象象不不知知道道自自己己屬屬于于哪哪一一組。組。這這種種盲盲法法的的優(yōu)優(yōu)點點是是研研究究者者可可以以更更好好地地觀觀察察了了解解研研究究對對象，象，必必要要時時可可以以及及時時處處理理研研究