1、中醫(yī)養(yǎng)生手 診第四節(jié) 指甲知健康指甲知健康人的指甲是手指第一節(jié)背側(cè)上的一片角質(zhì)結(jié)構(gòu)。它與人的毛發(fā)、汗腺、乳腺、牙齒一樣，都是皮膚的衍生物。人體的指甲形態(tài)和遺傳有密切的關(guān)系，甲形似臉相，是人體健康的窗口。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)理論，手指甲根部分有十二個(gè)穴位點(diǎn)是經(jīng)脈陰陽(yáng)交替之處，也是經(jīng)絡(luò)氣血所出之處，猶如經(jīng)脈的源頭，稱為十二井穴。指甲是依靠氣血人儒養(yǎng)以維系其正常的形態(tài)、色澤。氣虛、氣滯、血虛、血瘀、血熱、血寒，均可引起指甲形質(zhì)的變化，都可引起指甲偏枯晦暗。指甲就像一面能反映人體健康狀況的熒光屏，只要指甲上出現(xiàn)異常形態(tài)的表現(xiàn)，一定說(shuō)明人體內(nèi)存在病變。（一）、指甲的功能 人的指甲主要作用：一是保護(hù)手指；二是

2、可以從事細(xì)密工作。（二）指甲的構(gòu)造及標(biāo)準(zhǔn)指甲1、構(gòu)造：主要由甲板、甲壁、甲上皮、半月痕構(gòu)成。2、生長(zhǎng)速度：成人平均每天生長(zhǎng)0.1毫米，全部更換指甲須費(fèi)時(shí)半年左右，手指甲比腳趾甲長(zhǎng)得更快，由以食指、中指、環(huán)指三指長(zhǎng)得快。指甲在夏天長(zhǎng)得快，白天比夜間長(zhǎng)得快，男子比女子長(zhǎng)得快。指甲的正常厚度為0.50.8毫米常見(jiàn)甲形（三）、正常指甲正常的指甲大多與指頭相一致。甲板一般呈長(zhǎng)方形，也可略呈長(zhǎng)方形、梯形或者鏟形。甲面光潔、平滑、飽滿、潤(rùn)澤，呈半透明狀，內(nèi)泛紅潤(rùn)之色，這是甲床血管的顏色透過(guò)甲板而形成。色澤較為均勻一致，上面有極細(xì)的平行縱紋出現(xiàn)，這是指甲不斷向外生長(zhǎng)是留下的痕跡。甲面無(wú)嵴棱溝裂，甲下無(wú)斑紋瘀點(diǎn)

3、，在強(qiáng)光的照射下，指甲若做上下移動(dòng)可見(jiàn)出現(xiàn)閃耀的反射。指甲根部有乳白色的半月弧（半月痕），前部有淡紅色的弧線，后面連接甲皺裂，兩側(cè)與甲溝相接。半月瓣呈嫩白壯，一般不超過(guò)總長(zhǎng)度的1/4左右，半圓整齊。以手按壓甲板前沿放開(kāi)后，甲色由白色很快恢復(fù)為淡紅色。甲緣整齊，未見(jiàn)有破損變化出現(xiàn)。甲皮與周圍皮膚粘連完好，未出現(xiàn)分離改變。指甲周圍軟組織皮膚完整而柔軟，未見(jiàn)角化、撕裂、倒刺等改變。健康指甲甲質(zhì)較為堅(jiān)韌，且有一定的彈性而不易被折斷，厚薄適當(dāng)。小孩子指甲較成年人薄而軟，老年人的指甲變得厚脆或者干枯或有棱紋出現(xiàn)而不平滑，這都屬于正常表現(xiàn)。一、指甲的形態(tài)與疾病關(guān)系1、橫三縱四標(biāo)準(zhǔn)指甲一般指甲除拇指以外，其余

4、四指指甲的寬度與長(zhǎng)度的比例是橫三縱四比例，同時(shí)指甲與手指端長(zhǎng)度的比率，指甲長(zhǎng)度是手指端長(zhǎng)度的一半。這是最好看的標(biāo)準(zhǔn)指形，再加指甲潤(rùn)澤有氣，則被認(rèn)為是先天遺傳相當(dāng)好，表示身心健康，聰明能干，是標(biāo)準(zhǔn)指甲。（圖）2、長(zhǎng)甲形橫三縱五以上比例的指甲屬于長(zhǎng)指甲。長(zhǎng)指甲的人多是腦力勞動(dòng)者，思維能力強(qiáng)，感受性很敏感，很容易憑自己的感受和愛(ài)好做事，并擅長(zhǎng)藝術(shù)工作。長(zhǎng)指甲的人偏于瘦弱，不耐勞，總是精神欠佳，容易疲勞乏力、頭暈、頭痛、失眠多夢(mèng)，容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病。指甲越長(zhǎng)這種傾向越明顯。改善方法：多做運(yùn)動(dòng)。3、短甲形短指甲的人多是勞動(dòng)者，實(shí)干家。通常反應(yīng)能力強(qiáng)，實(shí)在，說(shuō)干就干，但脾氣比較急躁，肺功能較差

5、，容易患心臟病、神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等疾病。4、方甲形指甲呈方形，長(zhǎng)度與寬度基本相等。具有這種指甲的人，一般脾氣較為急躁，容易與人論長(zhǎng)短。但是事過(guò)就忘了，大事化小，不容易放在心上。5、圓形甲形指甲呈圓狀改變稱為圓形指甲。這種甲形的人，表面上看很健壯，平時(shí)很少患病，實(shí)際上是對(duì)疾病的反映不敏感，一旦患病則非常嚴(yán)重，如急性胰腺炎、潰瘍性出血、心包積液等等。6、扇形甲形指甲板前較闊而后甲相對(duì)窄，如同扇子。這種甲形的人每多神經(jīng)質(zhì)，體力不足，易患中風(fēng)，即腦血管意外，同時(shí)也易患脊髓疾病。7、湯匙形指甲（凹甲）大多數(shù)人的指節(jié)是凸起的，彎成弧形就像球面一樣。但是，如果指甲中間不是凸起的而是下凹的的，像湯匙一樣，

6、一般來(lái)講就是缺鐵的表現(xiàn)，因?yàn)槿辫F，指甲變薄，產(chǎn)生凹陷。需要注意貧血、營(yíng)養(yǎng)不良癥，呼吸道及消化道等慢性疾病8、扁平甲正常的指甲形狀應(yīng)該是，豎起手指，然后從側(cè)面看指甲，形狀應(yīng)該略微彎曲，弧度和緩。如果其曲線幾乎為零，指甲明顯呈扁平狀這種扁平指甲表示消化系統(tǒng)天生較差。一般易患消化不良或慢性胃炎。9、彎曲指甲若指甲向下彎曲，即指甲稍長(zhǎng)時(shí)向著手心方向彎曲，又稱為鉤甲，如鳥(niǎo)爪狀。甲板多數(shù)肥厚，變形，呈褐色，甲面凹凸不平，無(wú)光澤，常見(jiàn)于內(nèi)分泌失調(diào)或循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，氣滯、瘀血、風(fēng)痹、筋攣等。10、代甲指甲自行脫落。排除外科疾患則為危候，稱為“筋絕”，若不再?gòu)?fù)生，提示命門火衰，即身體虛弱已極，難以康復(fù)。11、

7、橫溝甲：正視可見(jiàn)甲面上出現(xiàn)凹下橫溝且凹凸不平，甲面透明度不高。多提示肺功能異?；蚋螝庥艚Y(jié)，易患脫毛癥，且情緒抑郁。有時(shí)甲下有一條溝底瘀血帶，多是受傷所致，根據(jù)橫溝至根部的距離可推斷受傷時(shí)間。12、縱溝甲正視即可見(jiàn)甲面上有縱行溝條，甲面凹凸不平。多提示肝腎不足，肝陽(yáng)上亢或氣血兩虧，易患營(yíng)養(yǎng)不良癥、過(guò)敏癥、呼吸系統(tǒng)疾病。13、軟薄甲 甲面軟薄，缺少韌性，失去保護(hù)功能，甲下色淡，半月痕不整，甲皺不規(guī)整。提示易患出血癥，常見(jiàn)于久病之人。14、硬指甲 指甲硬而脆，易折斷，表示經(jīng)脈氣血瘀滯，氣血儒養(yǎng)不到指甲，多見(jiàn)于年老體衰。15、黑線甲甲面上出現(xiàn)一條或幾條細(xì)而黑的縱行線，甲下色不均勻，甲皺不整齊，半月痕泛

8、紅、偏斜。提示內(nèi)分泌失調(diào)及婦女經(jīng)期不穩(wěn)。16、串珠甲甲面出現(xiàn)縱向凹凸不平的串珠樣斑點(diǎn)或甲面內(nèi)有串珠樣斑點(diǎn)。提示營(yíng)養(yǎng)不良或吸收功能障礙，導(dǎo)致微量元素缺乏或消化功能器官局部有疾患。17、縱裂甲指甲板不堅(jiān)，失去韌性，從中央裂成兩片。提示易患循環(huán)系統(tǒng)疾病或癡呆癥，也見(jiàn)于外傷或甲癬。18、柴糠甲甲面無(wú)光澤且自遠(yuǎn)端兩側(cè)增厚、變脆、枯槁、呈黃朽木色，粉壯蛀蝕或缺損，表面高低不平。提示循環(huán)功能失常，肢端不得營(yíng)養(yǎng)而受風(fēng)濕侵襲，易患脈管炎，肌肉萎縮等癥。二、指甲縱紋與橫紋指甲橫道縱道指甲的表面平整光滑是健康的標(biāo)志。但是，有的人指甲鼓起數(shù)條棱狀的橫道，這說(shuō)明身體出現(xiàn)了異常，已患病或者潛伏的疾病要爆發(fā)，多屬于邪氣盛或

9、正氣虛邪實(shí)。橫道不會(huì)消失，而是隨著指甲的生長(zhǎng)往指尖奔去。一般來(lái)說(shuō)，年輕人生命力旺盛，指甲從生出到長(zhǎng)成為七個(gè)月，也就是說(shuō)七個(gè)月是一個(gè)周期，老年人是十個(gè)月。所以可以根據(jù)橫道的位置，估算出得病的時(shí)間。指甲上鼓起數(shù)條棱狀的縱道，也是身體異常的表現(xiàn)。多屬于脾腎不足或心脾兩虛。這種人精神不振、疲勞無(wú)力，一般患有精神系統(tǒng)衰弱、腦系統(tǒng)疾病及酒藥物中毒等。（一）、指甲縱紋五臟問(wèn)題多指甲縱紋是五臟大病后或五臟長(zhǎng)期消耗性疾病損傷后引起的一種指甲的變化。縱紋的出現(xiàn)往往提示：1、神經(jīng)衰弱，長(zhǎng)期失眠、多夢(mèng)、易醒、難入睡。2、疲勞透支耗損過(guò)度或有慢性消耗性疾病的影響。3、免疫功能差，容易過(guò)敏、容易感冒和反復(fù)感冒4、如果縱紋

10、特別明顯，往往是一種病理性縱紋，說(shuō)明身體臟腑器官曾經(jīng)受過(guò)較大的疾病傷害。5、指甲內(nèi)的甲床出現(xiàn)黑色縱紋時(shí)，特別留意，這是體內(nèi)受到化學(xué)毒素影響而殘留在體內(nèi)的征兆。當(dāng)肝腎功能衰弱時(shí)，體內(nèi)的廢物便無(wú)法排出體外?；蛞蚪佑|污染環(huán)境、飲食污染、食物含農(nóng)藥過(guò)多或腫瘤化療后等藥物毒素蓄積過(guò)多，往往指甲板內(nèi)形成黑色縱紋指甲甲面縱線紋診病法40歲以上的人十指指甲出現(xiàn)數(shù)條均勻的凸起縱線，屬于正常情況，這是人最早出現(xiàn)的一種老年斑信號(hào)。若青少年指甲有縱紋，提示消化系統(tǒng)功能障礙，易患感冒、呼吸道疾病。（1）拇指：出現(xiàn)一條凸起的縱黑線紋，提示高血壓、心絞痛。（2）食指：甲面一側(cè)有較粗的一條凸起縱線紋，提示心肌炎信號(hào)。若甲面出

11、現(xiàn)一條凹形縱線紋，提示神經(jīng)衰弱、乏力多夢(mèng)、記憶力減退。若食指、無(wú)名指甲面均有一條小沙粒排列或繩狀凸起縱紋，提示乳腺增生、乳房腫瘤信號(hào)。（3）中指：甲面出現(xiàn)一條凸起明顯縱線紋，提示膽石癥。若縱線只有一半走至甲中央位，提示膽囊炎。若縱線紋粗而引人注目，提示十二指潰瘍、膽囊疾患。（4）小指：出現(xiàn)一條光滑縱線紋，提示慢性胃炎。若此縱紋粗壯不規(guī)則，提示脊椎骨骨增生。（二）指甲橫紋六腑問(wèn)題橫紋多指甲有橫紋或橫溝主六腑問(wèn)題，特別是消化系統(tǒng)的問(wèn)題。甲身當(dāng)中有凹陷，通稱“凹溝”，多屬氣虛血虧、熱郁肺燥、肝氣郁結(jié)、肌膚失養(yǎng)?？梢酝茰y(cè)患者大約在若干天以前患有不輕的疾病，或遭受了精神打擊。 多痕凹溝者，多見(jiàn)于肝脾失調(diào)

12、、胃腸失和，也可見(jiàn)寄生蟲(chóng)病或胃腸功能衰弱。1、橫紋細(xì)小者，多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性消化系統(tǒng)疾病。提示飲食稍不注意，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、便溏、泄瀉等慢性癥狀。2、橫紋粗深者，表示曾發(fā)生較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，臟腑器官受到損傷留下的痕跡，非打針吃藥甚至留醫(yī)不可。3、橫紋如果凸起則反映心臟問(wèn)題，往往多是心肌肥大。一般來(lái)說(shuō)，橫紋又細(xì)有多的多見(jiàn)于慢性腸胃疾病，橫紋粗深的多見(jiàn)于急性腸胃疾病，指甲凸起表示被心臟問(wèn)題折磨。指甲甲面橫溝診病法（1）拇指 提示精神不振。可按月份推算病史。成年人7個(gè)月指甲正常循環(huán)一次。哪個(gè)月份段有明顯凹溝，提示哪個(gè)月份有病史。 若拇指甲面有小小凸起來(lái)的橫紋數(shù)條，提示思想壓力大、心律失常信號(hào)。若拇指甲

13、面出現(xiàn)凹凸不平波浪紋甲面，提示血壓不穩(wěn)，忽高忽低。（2）食指 提示慢性皮膚病、肝功能障礙。（3）中指 提示肌肉缺乏彈力。（4）無(wú)名指 提示眼疾及呼吸系統(tǒng)疾病。（5）小指 提示神經(jīng)痛、咽喉炎、膽囊疾患。三、指甲的斑點(diǎn)1、指甲瘀斑點(diǎn)腦血管問(wèn)題指甲若無(wú)外傷情況下出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)，務(wù)必預(yù)防腦部疾病。指甲出現(xiàn)黑板正視反映了腦部血液循環(huán)已經(jīng)發(fā)生障礙的狀況，相當(dāng)于一次小中風(fēng)的緊急警告。一般來(lái)說(shuō)，右手指甲出現(xiàn)斑點(diǎn)，表示左腦有問(wèn)題；左手指甲有斑點(diǎn)，則表示右腦有問(wèn)題。2，指甲枯白點(diǎn)消化系統(tǒng)問(wèn)題甲為肝之余，指甲板上出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)枯白點(diǎn)，這種情況出現(xiàn)的原因：（1）成人指甲出現(xiàn)枯白點(diǎn)多見(jiàn)于肝功能代謝受損，特別是長(zhǎng)期患有肝病

14、的人，由于肝臟受損不能滋養(yǎng)指甲，常見(jiàn)到枯白點(diǎn)。（2）小孩指甲出現(xiàn)枯白點(diǎn)多見(jiàn)于腸胃積滯，消化不良或有蟲(chóng)積（3）習(xí)慣性便秘長(zhǎng)期造成胃腸紊亂也會(huì)出現(xiàn)指甲枯白點(diǎn)3、甲上皮痏腦問(wèn)題“痏”這個(gè)字說(shuō)的是指甲根的皮上位置上有“痏”這么一種癥狀。黃帝內(nèi)經(jīng)專門提到過(guò)這個(gè)字，但是卻沒(méi)說(shuō)清楚是什么病，只是知道有“痏”病，用繆刺法。經(jīng)過(guò)多年觀察發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代人用腦過(guò)度，許多手指上有“痏”者多見(jiàn)于腦部微循環(huán)障礙，如腦血流圖不正常、動(dòng)脈硬化、頭腦不清、失眠多夢(mèng)等。如果“痏”見(jiàn)紫黑時(shí)則頭痛頭暈甚則發(fā)生腦腫瘤等。圖為一位患有腦腫瘤的14歲小孩的指“痏”4、甲上紅線腦疲勞手放平時(shí)，在指甲上方如果出現(xiàn)一條紅線，表示腦微循環(huán)不暢，氣血阻

15、滯，提示頭部血滯供血不足，容易引起疲勞身倦，頭腦不清，甚則頭暈、頭痛等。5、甲床凝滯肝郁結(jié)用一只手按壓住另一只指甲尖3秒，見(jiàn)指甲白色后放手，觀察五個(gè)手指指甲床下血液循環(huán)恢復(fù)快慢，如果馬上呈微紅狀，則表示健康，說(shuō)明血液循環(huán)順暢，內(nèi)臟功能活潑如果甲床凝滯說(shuō)明血液循環(huán)不良，則與這一指頭相應(yīng)的內(nèi)臟問(wèn)題有關(guān)。特別是長(zhǎng)期患肝病的人，按壓環(huán)指后，甲床下有“小紅花”樣微紅凝滯，表示仍然肝氣郁結(jié)，肝病沒(méi)有好轉(zhuǎn)。觀甲色知健康健康指甲的光色以鮮明、潤(rùn)澤的粉紅色為最佳。如果指甲失去光澤，多反映一個(gè)人患了慢性腸胃炎等消耗性疾??；若在出現(xiàn)縱紋等，就更能證實(shí)診斷了。中醫(yī)認(rèn)為，指甲下的血色如果按之不散，或散而久不付聚的，為血死之象?，F(xiàn)在一般認(rèn)為血色恢復(fù)慢的為氣滯或血瘀，不復(fù)紅的多是血虧，不散的是瘀血。從整個(gè)指甲來(lái)看，顏色最能反映身體的氣血和寒熱情況，一般指甲粉紅屬健康，甲白屬寒