1、 醫(yī)學(xué)院 班級 學(xué)號 姓名 -裝-訂-線-揚 州 大 學(xué) 試 題 紙（20112012學(xué)年第二學(xué)期）醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)1001-1006 班（年）級 課程 病理學(xué) （B）卷名詞解釋選擇題簡答題病例分析總 分一、 名詞解釋 （每題2分，共20分）1、 壞疽： 2、 機化： 3、 交叉性栓塞： 4、 炎癥介質(zhì)： 5、 轉(zhuǎn)移： 6、 Aschoff小體： 7、 橋接壞死： 8、 新月體： 9、 噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象： 10、 阿米巴腫： 選擇題答題卡11121312122232313233341424345152535616263671727378182838919293910203040二、 選擇題（每題

2、1分，共40分）A型題:（請從五個備選答案中選擇一個最佳答案，并將其相應(yīng)字母填入試卷答題卡內(nèi)）21. 炎性肉芽腫內(nèi)的細胞成分不包括 ( )A、上皮細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、多核巨細胞E、纖維母細胞1. 層狀血栓是 ( )A、紅色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延續(xù)性血栓2. 關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死，下列哪一項是錯誤的 ( )A、壞死灶呈淡黃色，均勻細膩B、鏡下，壞死徹底，呈無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)C、容易鈣化D、容易液化，容易吸收E、壞死中心結(jié)核菌少3. 女性，24歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾患葡萄胎。因陰道不規(guī)則流血行婦檢，見陰道前后壁數(shù)個紫紅色結(jié)節(jié)，尿HCG(+)。手術(shù)切除子宮，見表面數(shù)

3、個蠶豆大小結(jié)節(jié)，有潰爛，切面呈紫紅色，邊界不清已侵及肌層和漿膜。鏡下見明顯出血壞死的病灶中有明顯異型的腫瘤細胞，呈條索狀或片狀排列，未見間質(zhì)、血管及絨毛結(jié)構(gòu)(如圖)。免疫組化示HCG陽性(如圖)，應(yīng)診斷為 ( )A、子宮絨毛膜上皮癌B、子宮平滑肌瘤C、子宮平滑肌肉瘤D、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)E、子宮內(nèi)膜腺癌4. 層狀血栓是 ( )A、紅色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延續(xù)性血栓5. 關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死，下列哪一項是錯誤的 ( )A、壞死灶呈淡黃色，均勻細膩B、鏡下，壞死徹底，呈無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)C、容易鈣化D、容易液化，容易吸收E、壞死中心結(jié)核菌少6. 女性，24歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾

4、患葡萄胎。因陰道不規(guī)則流血行婦檢，見陰道前后壁數(shù)個紫紅色結(jié)節(jié)，尿HCG(+)。手術(shù)切除子宮，見表面數(shù)個蠶豆大小結(jié)節(jié)，有潰爛，切面呈紫紅色，邊界不清已侵及肌層和漿膜。鏡下見明顯出血壞死的病灶中有明顯異型的腫瘤細胞，呈條索狀或片狀排列，未見間質(zhì)、血管及絨毛結(jié)構(gòu)(如圖)。免疫組化示HCG陽性(如圖)，應(yīng)診斷為 ( )A、子宮絨毛膜上皮癌B、子宮平滑肌瘤C、子宮平滑肌肉瘤D、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)E、子宮內(nèi)膜腺癌7. 層狀血栓是 ( )A、紅色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延續(xù)性血栓8. 關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死，下列哪一項是錯誤的 ( )A、壞死灶呈淡黃色，均勻細膩B、鏡下，壞死徹底，呈無

5、結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)C、容易鈣化D、容易液化，容易吸收E、壞死中心結(jié)核菌少9. 女性，24歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾患葡萄胎。因陰道不規(guī)則流血行婦檢，見陰道前后壁數(shù)個紫紅色結(jié)節(jié)，尿HCG(+)。手術(shù)切除子宮，見表面數(shù)個蠶豆大小結(jié)節(jié)，有潰爛，切面呈紫紅色，邊界不清已侵及肌層和漿膜。鏡下見明顯出血壞死的病灶中有明顯異型的腫瘤細胞，呈條索狀或片狀排列，未見間質(zhì)、血管及絨毛結(jié)構(gòu)(如圖)。免疫組化示HCG陽性(如圖)，應(yīng)診斷為 ( )A、子宮絨毛膜上皮癌B、子宮平滑肌瘤C、子宮平滑肌肉瘤D、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)E、子宮內(nèi)膜腺癌2. 層狀血栓是 ( )A、紅色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延續(xù)性血栓3. 下列急

6、性炎癥反應(yīng)，哪一項最先出現(xiàn)？（ ）A. 液體滲出 B. 白細胞附壁 C. 趨化作用 D. 白細胞吞噬 E. 血管擴張4. 萎縮性胃炎與淺表性胃炎最確切的區(qū)別是 ( )A、病變部位B、黏膜厚度C、炎癥細胞浸潤的深度D、胃黏膜固有腺體萎縮E、以上都不是5. 心衰細胞見于 ( )A、右心衰竭時肺泡腔內(nèi)B、左心衰竭時肺泡腔內(nèi)C、脾淤血時脾臟內(nèi)D、肺水腫時肺泡腔內(nèi)E、肝淤血時肝臟內(nèi)6. 肝細胞大片崩解壞死并有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生者見于 ( )9A、慢性持續(xù)性肝炎B、慢性活動性肝炎C、亞急性重型肝炎D、急性普通型肝炎E、急性重型肝炎7. 下列不會導(dǎo)致支氣管擴張癥的疾病是 ( )A、肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、小

7、葉性肺炎D、大葉性肺炎E、肺囊性纖維化8. 延續(xù)性血栓形成的順序為 ( )A、混合血栓、紅色血栓、白色血栓B、紅色血栓、白色血栓、混合血栓C、紅色血栓、混合血栓、白色血栓D、混合血栓、白色血栓、紅色血栓E、白色血栓、混合血栓、紅色血栓10. 葡萄狀肉瘤是下列何種肉瘤的一種類型 ( )A、血管肉瘤B、脂肪肉瘤C、黏液肉瘤D、橫紋肌肉瘤E、纖維肉瘤11. 男，65歲。間歇性無痛性肉眼血尿1年。膀胱鏡檢：膀胱內(nèi)距輸尿管口0.5cm，可見2.5cm×1cm×1cm乳頭狀腫塊，無蒂。靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水，輸尿管全段輕度擴張。行膀胱部分切除后鏡檢如圖所示，下列說法正確的是 (

8、)A、該疾病好發(fā)部位為膀胱尖部B、該疾病為膀胱透明細胞癌C、該疾病手術(shù)后不易復(fù)發(fā)D、常見的癥狀為無痛性血尿E、發(fā)生在膀胱的腫瘤大部分為良性9. 下列哪一項能反映小葉性肺炎的本質(zhì) ( )A、支氣管及肺泡的化膿性炎癥B、支氣管及肺泡的纖維素性炎癥C、支氣管及肺泡的卡他性炎癥D、支氣管及肺泡的出血性炎癥E、支氣管及肺泡結(jié)構(gòu)的破壞10. 關(guān)于畸胎瘤下列哪項正確 ( )A、屬良性腫瘤B、大體呈囊狀C、不發(fā)生轉(zhuǎn)移D、實質(zhì)為三個胚層來源的不同組織成分E、只發(fā)生于卵巢、睪丸11. 浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下：（ ）A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 5mm12. 腫瘤細胞

9、分化程度高是指：（ ）A. 腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤 B. 不容易引起器官的阻塞和破壞 C. 高度惡性的腫瘤 D. 有較大的異型性 E. 與起源組織相似13. 內(nèi)皮細胞、纖維母細胞、淋巴細胞常見于 ( )A、急性炎癥B、炎性肉芽組織C、傷口愈合處D、肉芽腫性炎E、化膿性炎癥14. 診斷霍奇金淋巴瘤的重要依據(jù)是 （ ）A. R-S 細胞B. 霍奇金細胞C. 陷窩細胞D. 雙核和多核R-S 細胞E. 多形性或未分化型細胞15. 下列哪種腫瘤與內(nèi)分泌因素關(guān)系密切：（ ）A. 肝癌B. 肺癌C. 鼻咽癌D. 乳腺癌E. 子宮頸癌16. 抑癌基因，即腫瘤抑制基因：（ ）A. 是正常細胞的固有基因B.

10、 其編碼的蛋白質(zhì)能抑制細胞的生長C. Rb基因和P53基因是兩種常見的抑癌基因D. 抑癌基因的突變可能引起細胞中的腫瘤性轉(zhuǎn)化E. 以上都是17. 死者，女性，28歲。因敗血癥死亡。發(fā)病初期曾有持續(xù)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、膿尿等癥狀。尸檢見雙腎腫大，包膜緊張，腎盂腎盞黏膜充血、水腫、表面有膿性分泌物，并可見小膿腫，正確診斷最可能為 ( )A、腎結(jié)核B、慢性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、高血壓性腎病E、以上都不正確18. 子宮頸原位癌與不典型增生的鑒別主要在于原位癌 ( )A. 細胞排列極向消失B. 細胞具有異型性C. 累及上皮全層D. 細胞增生活躍、層數(shù)增多E. 增生細胞表層為不全角化層 19.

11、 男，60歲，主訴吞咽困難，鋇透檢查，食管中段呈局限性僵硬。此患者應(yīng)診斷為（ ）A. 慢性食管炎B. 急性食管炎C. 早期食管癌D. 中晚期食管癌E. 縱隔瘤致食管狹窄20. 男性，70歲，多年吸煙史。X線片示左肺門直徑3cm陰影，界不清。經(jīng)纖維支氣管鏡檢查取材發(fā)現(xiàn)：左支氣管組織內(nèi)見腫瘤細胞浸潤。請問肺門腫瘤最可能是哪一型：（ ）A. 肺腺癌B. 細支氣管肺泡細胞癌C. 瘢痕癌D. 肺轉(zhuǎn)移癌E. 肺鱗狀細胞癌21. 粥樣斑塊最危險的并發(fā)癥是 ( )A、斑塊內(nèi)出血B、粥樣瘤性潰瘍C、斑塊破裂D、鈣化E、動脈瘤形成 22. 下列關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的結(jié)局哪一項是錯誤的 ( )A、二尖瓣增厚縮短B、主動

12、脈瓣環(huán)擴大C、心包纖維性粘連D、心肌間質(zhì)小瘢痕形成E、左心房后壁心內(nèi)膜增厚、皺縮 23. 動脈粥樣硬化時，下述哪種病變不出現(xiàn) ( )A、動脈內(nèi)膜脂質(zhì)浸潤，形成脂紋B、動脈內(nèi)膜膠原纖維增多和玻璃樣變C、粥樣斑塊內(nèi)可發(fā)生鈣化D、病變嚴(yán)重處可出現(xiàn)中膜平滑肌萎縮和彈力板斷裂E、病變部位發(fā)生纖維素樣壞死 24. 女性，40歲，左側(cè)乳房無痛性腫塊半年余。大體見竇道及干酪樣壞死區(qū)。顯微鏡下見干酪樣壞死、類上皮細胞、郎罕氏巨細胞形成的肉芽腫。診斷為 ( )A、脂肪壞死B、乳汁潴留性囊腫C、乳腺導(dǎo)管擴張癥D、結(jié)核病E、異物肉芽腫25. 患兒4歲，頭痛發(fā)熱，神智不清，抽搐不止，皮膚有大片淤斑。尸檢見雙側(cè)腎上腺大片

13、出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。根據(jù)臨床和尸檢所見，診斷為 ( )A、流行性出血熱B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎26. 兩肺密布灰白色小結(jié)節(jié)，大小不一，部分融合成直徑>2CM的團塊，伴有小空洞形成。肺組織廣泛纖維化，胸膜增厚，最可能是：（ ）A 彌漫型肺癌B 慢性纖維空洞型結(jié)核C 矽肺D 肺硬變E 鈹沉著癥27. 女孩，5歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活組織檢查腎小球無明顯變化，腎小管上皮細胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積，此腎炎最大可能是（ ）A. 系膜增生性腎小球腎炎B. 新月體性腎小球腎炎C. 輕微病變性腎小球腎炎D. 膜性增

14、生性腎小球腎炎E. IgA腎病28. 死者，女性，28歲。因敗血癥死亡。發(fā)病初期曾有持續(xù)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、膿尿等癥狀。尸檢見雙腎腫大，包膜緊張，腎盂腎盞黏膜充血、水腫、表面有膿性分泌物，并可見小膿腫。正確診斷為 ( )A、腎結(jié)核B、慢性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、高血壓性腎病E、以上都不正確29. 婦女分娩時死亡，尸體解剖發(fā)現(xiàn)肺小動脈內(nèi)有角化上皮細胞、毛發(fā)等物質(zhì)，其死亡原因可能是 ( )A. 血栓栓塞B. 脂肪栓塞C. 氣體栓塞D. 羊水栓塞E. 腫瘤細胞栓塞30. 女性，24歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾患葡萄胎。因陰道不規(guī)則流血行婦檢，見陰道前后壁數(shù)個紫紅色結(jié)節(jié)，尿HCG(+)。手術(shù)切除子宮，見表

15、面數(shù)個蠶豆大小結(jié)節(jié)，有潰爛，切面呈紫紅色，邊界不清已侵及肌層和漿膜。鏡下見明顯出血壞死的病灶中有明顯異型的腫瘤細胞，呈條索狀或片狀排列，未見間質(zhì)、血管及絨毛結(jié)構(gòu)。免疫組化示HCG陽性，應(yīng)診斷為 ( )A、子宮絨毛膜上皮癌B、子宮平滑肌瘤C、子宮平滑肌肉瘤D、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)E、子宮內(nèi)膜腺癌B型題：（請從備選答案中選出1個最相關(guān)的答案，將相應(yīng)字母填入試卷答題卡內(nèi)）A. 化生B. 增生C. 再生D. 鈣化E. 機化31. 慢性支氣管炎時，粘膜上皮由纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮的過程，屬于（ ）32. 在壞死組織或異物內(nèi)可能出現(xiàn)哪種變化（ ）A. 乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌B. 結(jié)腸息肉性腺瘤病C. 胃中分化腺癌侵

16、及粘膜下層D. 卵巢交界性粘液性囊腺瘤E. 食管低分化鱗癌侵及深肌層33. 原位癌（ ）34. 早期癌（ ）35. 進展期癌（ ）A. Osler結(jié)節(jié)B. 纖維斑塊C. McCallum斑D. 環(huán)形紅斑E. Aschoff小體36. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時內(nèi)膜灶狀增厚（ ）37. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎皮膚出現(xiàn)（ ）38. 動脈粥樣硬化時動脈內(nèi)膜可形成（ ）A. 彌漫性系膜細胞增生B. 彌漫性腎小球內(nèi)皮細胞、系膜細胞增生C. 腎小球壁層上皮細胞增生D. 腎小球系膜細胞和基質(zhì)增生E. 腎小球毛細血管基底膜增厚、溶解39. 系膜增生性腎小球腎炎（ ）40. 新月體性腎小球腎炎（ ）三、 簡答題 （每題5分

17、，共25分） 1、 簡述血栓形成的基本條件。2、 簡述纖維素性炎的特征并舉例說明。3、 簡述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點及其結(jié)局。4、 簡述支氣管肺炎的病理變化。 5、 簡述急性菌痢的主要臨床病理聯(lián)系。四、 病例分析（15分）男性病人58歲，患乙型病毒性肝炎多年，半年前發(fā)現(xiàn)右上腹有拳頭大腫塊，隱痛、進行性消瘦、貧血、乏力。2周來出現(xiàn)黃疸，腹水，肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)多個圓形陰影。入院診治，醫(yī)治無效死亡。 試問：1、本例主要疾病最可能的診斷是什么？2、 其發(fā)生發(fā)展經(jīng)過如何？3、 肺部病變最可能的診斷是什么？ （B卷）參考答案及賦分標(biāo)準(zhǔn)一、 名詞解釋 （每題2分，共20分）1、 壞疽：大片組織壞死后合并感染

18、等繼發(fā)改變而形成的特殊形態(tài)變化。2、 機化：指肉芽組織替代壞死組織或異物等的現(xiàn)象。3、 交叉性栓塞：某些先心病時，來自靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)房（室）間隔缺損等到達左心，進入動脈系統(tǒng)，或者左心內(nèi)栓子到達右心，進入肺循環(huán)引起的栓塞。 4、 炎癥介質(zhì)：在炎癥過程中，由細胞釋放或由體液產(chǎn)生的 參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)。5、 轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入血管、淋巴管或體腔，被帶到他處，繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同種類型的腫瘤的過程。6、 Aschoff小體：是風(fēng)濕病增生期病變，小體中央為纖維素樣壞死物，周圍有各種風(fēng)濕細胞、淋巴細胞等細胞成分，此小體為風(fēng)濕病特征性病變。7、 橋接壞死：指小葉中央和匯管區(qū)、

19、一個小葉中央和另一個小葉中央、匯管區(qū)和匯管區(qū)的壞死灶間相互融合溝通，形成的壞死帶。多見于慢性活動性肝炎等。8、 新月體：為快速進行性腎小球腎炎的病變特點，為腎小球球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞在球囊壁層呈新月狀或環(huán)狀分布。早期為細胞性新月體，晚期為纖維性新月體。9、 噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象：流行性乙型腦炎，神經(jīng)細胞變性壞死后，常見增生的小膠質(zhì)細胞包圍、吞噬神經(jīng)元，這種現(xiàn)象稱為嗜神經(jīng)細胞現(xiàn)象。10、 阿米巴腫：為腸阿米巴病慢性期病變，表現(xiàn)為腸壁肉芽組織過度增生而形成的局限性包塊。二、 選擇題（每題1分，共40分）1A11E21C31A2C12E22B32D3E13B23E33A4D14A24D34C5B15D25E35E6C16E26C36C7D17C