1、國家互聯(lián)互通五乙信息系統(tǒng)建設(shè)方案 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 一、項目背景4 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 二、建設(shè)目標(biāo)4 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 三、建設(shè)內(nèi)容5 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 建設(shè)清單5 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 詳細(xì)建設(shè)內(nèi)容要求6高壓氧艙管理系統(tǒng)6高壓氧治療醫(yī)生站6高壓氧治療護(hù)士

2、站9高壓氧治療技師站10高壓氧治療閉環(huán)管理10閉環(huán)集成視圖改造/建設(shè)10藥品閉環(huán)改造103.2.22手術(shù)閉環(huán)改造11輸血閉環(huán)改造11普通會診閉環(huán)改造12住院檢驗閉環(huán)改造12門診檢驗閉環(huán)改造13住院檢查閉環(huán)13門診檢查閉環(huán)14住院病理閉環(huán)15門診病理閉環(huán)16住院治療閉環(huán)16門診治療閉環(huán)16門診/住院透析治療閉環(huán)17門診/住院高壓氧閉環(huán)17門診檢驗/檢查危急值改造17住院檢驗/檢查危急值閉環(huán)改造17皮試醫(yī)囑閉環(huán)管理視圖建設(shè)183.2.2.1 &住院患者流轉(zhuǎn)閉環(huán)建設(shè)18電子用藥管理記錄183.24數(shù)據(jù)質(zhì)量評價指標(biāo)監(jiān)控管理系統(tǒng)19數(shù)據(jù)利用指標(biāo)分析系統(tǒng)20麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）203.

3、2.52重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）203.2.53急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）21臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）21病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）223.2.56醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版）22住院電子病歷系統(tǒng)升級改造23住院電子醫(yī)囑系統(tǒng)升級改造25臨床路徑系統(tǒng)改造25語音查房系統(tǒng)27ESB 引擎升級27數(shù)據(jù)集、共享文檔改造29平臺聯(lián)通業(yè)務(wù)范圍新增接入31一、項目背景2020年國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心發(fā)布了最新版醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo) 準(zhǔn)化成熟度測評方案（2020年版）的通知文件，目的是要以標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評 為工作抓手，促進(jìn)標(biāo)

4、準(zhǔn)落地，規(guī)范衛(wèi)生信息化建設(shè)，有效實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共 享。也將順應(yīng)國家“十四五”規(guī)劃：將繼續(xù)推進(jìn)深化公立醫(yī)院改革，其中非常重 要的一部分是醫(yī)院信息化建設(shè)，要求將繼續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息集 成平臺建設(shè)。醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評是以衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)為核心，以信息技術(shù) 為基礎(chǔ)，以測評技術(shù)為手段，以實現(xiàn)信息共享為目的。測評主要通過對電子病歷 與醫(yī)院信息平臺標(biāo)準(zhǔn)符合性測試以及互聯(lián)互通實際應(yīng)用效果的評價，構(gòu)建醫(yī)院信 息互聯(lián)互通成熟度分級評價體系。電子病歷與醫(yī)院信息平臺標(biāo)準(zhǔn)符合性測試是針 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用產(chǎn)品的電子病歷數(shù)據(jù)、電子病歷共享文檔、平臺交互服務(wù)分別 與對應(yīng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的符合性測試。互

5、聯(lián)互通實際應(yīng)用效果的評價是針對醫(yī)療機(jī) 構(gòu)內(nèi)部、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級信息平臺之間的應(yīng)用效果等情況進(jìn)行評價。通過開展醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作，實現(xiàn)的最終目標(biāo)為：建 立起一套科學(xué)、系統(tǒng)的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)測試評價管理機(jī)制，指導(dǎo)和促進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo) 準(zhǔn)的采納、應(yīng)用和實施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)實現(xiàn) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間標(biāo)準(zhǔn)化互聯(lián)互通和信息共享。目前，嘉興市第一醫(yī)院已通過互聯(lián)互通四甲成熟度評審，醫(yī)院希望通過此次 項目建設(shè)，對標(biāo)互聯(lián)互通成熟度五乙要求，進(jìn)一步以評促建，以評促改，對照標(biāo) 準(zhǔn)，找準(zhǔn)差距，查漏補(bǔ)缺，完善應(yīng)用，通過本次項目建設(shè)，進(jìn)一步提升醫(yī)院信息 智慧互聯(lián)互通的應(yīng)用架構(gòu)，為智慧醫(yī)院建

6、設(shè)打好信息化支撐。二、建設(shè)目標(biāo)以國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案（2020年版）為參照，結(jié)合我院現(xiàn)有信息化建設(shè)情況進(jìn)行配套建設(shè)和改造，本 次項冃建設(shè)內(nèi)容須滿足互聯(lián)互通五乙建設(shè)要求。三、建設(shè)內(nèi)容3. 1.建設(shè)清單序號業(yè)務(wù)分類系統(tǒng)名稱1建設(shè)內(nèi)容高壓氧艙管理系統(tǒng)2閉環(huán)集成視圖改造/建設(shè)：藥品閉環(huán)改造 手術(shù)閉環(huán)改造 輸血閉環(huán)改造 普通會診閉環(huán)改造 住院檢驗閉環(huán)改造 門診檢驗閉環(huán)改造 心電檢查閉環(huán)改造 住院檢查閉環(huán) 門診檢查閉環(huán) 住院病理閉環(huán) 門診病理閉環(huán) 住院治療閉環(huán) 門診治療閉環(huán) 門診/住院透析治療閉環(huán) 門診/住院高壓氧閉環(huán) 門診檢驗/檢查危急值閉環(huán)改造 住院檢驗/檢查

7、危急值閉環(huán)改造 皮試醫(yī)囑閉環(huán)管理視圖建設(shè) 住院患者流轉(zhuǎn)閉環(huán)建設(shè)3電子用藥管理記錄4數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控系統(tǒng)5數(shù)據(jù)利用指標(biāo)分析系統(tǒng)：麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版） 重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版） 急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版）6789101112臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版） 病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版） 醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版） 住院電子病歷系統(tǒng)改造住院電子醫(yī)囑系統(tǒng)改造臨床路徑系統(tǒng)改造語音查房系統(tǒng)ESB引擎升級數(shù)據(jù)集、共享文檔改造平臺聯(lián)通業(yè)務(wù)范圍新增接入3. 2.詳細(xì)建設(shè)內(nèi)容要求2.1.高壓氧艙管理系統(tǒng)3. 2. 1.

8、 1.高壓氧治療醫(yī)生站提供病人列表功能，要包含以下功能要點：1）支持展示高壓氧艙治療患者的基本信息，基本信息內(nèi)容應(yīng)包括治療登記 號、病人姓名、病人ID、科室、目前診斷等；2）支持對病人狀態(tài)進(jìn)行分類管理，狀態(tài)類型應(yīng)包括：已登記未治療、已排 艙、治療中；3）支持對不同狀態(tài)的病人進(jìn)行顏色標(biāo)識；4）支持對新登記的患者進(jìn)行特殊標(biāo)記；5）支持對高壓氧艙患者列表進(jìn)行導(dǎo)出EXCEL操作；6）支持對高壓氧艙患者列表信息進(jìn)行打印操作；支持對高壓氧艙治療患者進(jìn)行取消登記的操作：1）支持按照治療登記號查詢患者；2）支持按照列表方式展示待取消患者的基本信息，基本信息內(nèi)容應(yīng)包括病 人姓名、病人ID、科室、目前診斷；3）支

9、持選中指定患者進(jìn)行取消登記的操作；支持對高壓氧艙治療患者進(jìn)行預(yù)約排艙操作；1）支持展示預(yù)約排艙患者的基本信息，基本信息內(nèi)容應(yīng)包括治療登記號、 病人姓名、病人ID、所在科室；2）支持對預(yù)約排艙患者進(jìn)行治療次數(shù)的管理錄入；3）支持對預(yù)約排艙患者進(jìn)行預(yù)約信息的錄入，預(yù)約信息應(yīng)包括艙名、座位 號、方式、治療時間；支持提供高壓氧艙患者排艙功能：1）支持對排艙列表患者進(jìn)行篩選條件的組合查詢；2）篩選條件應(yīng)包括艙名、治療時間；3）支持按照列表方案對排艙患者進(jìn)行展示，展示列信息須包括：座位、姓 名、方式；4）艙內(nèi)患者座位方式可支持擔(dān)架、座位兩種類型的選擇；5）支持按照兩排列表方式展示排艙患者信息；6）支持在排

10、艙患者管理界面展示醫(yī)生本艙工作內(nèi)容，工作內(nèi)容需支持自定 義；7）支持醫(yī)生在排艙患者管理界面自行對各項工作的執(zhí)行狀態(tài)進(jìn)行標(biāo)記；8）執(zhí)行狀態(tài)應(yīng)能包括已執(zhí)行、未執(zhí)行；7）支持對排艙患者列表進(jìn)行導(dǎo)出EXCEL操作；8）支持對排艙患者列表信息進(jìn)行打印操作；支持對高壓氧艙治療患者進(jìn)行取消排艙操作；支持對已結(jié)束就診的患者進(jìn)行結(jié)束診療操作；提供高壓氧艙治療記錄功能：1）支持提供高壓氧艙治療記錄的新增、刪除、修改、查看功能；2）支持對患者的多次治療記錄進(jìn)行區(qū)分展示；3）每條治療記錄都應(yīng)展示治療時間、記錄名稱、記錄人；4）支持在同一屏幕查看患者所有治療記錄內(nèi)容；5）治療記錄模板支持自定義；6）支持對治療記錄內(nèi)容進(jìn)

11、行留痕查看操作；9）支持對高壓氧艙治療患者列表進(jìn)行導(dǎo)出EXCEL操作；10）支持對高壓氧艙治療患者列表信息進(jìn)行打印操作；&提供高壓氧艙疑難病例討論記錄功能：1）疑難病例討論記錄模板支持自定義；2）支持對疑難病例討論記錄內(nèi)容進(jìn)行留痕查看操作；提供高壓氧艙患者交班記錄功能：1）支持提供交班記錄列表功能；2）支持交班記錄的編寫功能；提供高壓氧艙患者診斷錄入功能：1）提供高壓氧艙患者常用診斷功能；2）常用診斷應(yīng)包含個人、科室、全院三個類型；提供高壓氧艙患者醫(yī)囑錄入功能：1）提供高壓氧艙患者常用醫(yī)囑套餐功能；2）常用醫(yī)囑套餐應(yīng)包含個人、科室、全院三個類型；提供文本模本功能：1）文本模本功能應(yīng)包含個人、科

12、室、全院三個類型；2）支持在高壓氧艙治療記錄、疑難病歷討論記錄、交接班記錄、隨訪記錄 編寫環(huán)節(jié)引用；支持對高壓氧艙治療患者進(jìn)行隨訪結(jié)果的記錄：1）支持提供高壓氧艙治療患者的篩選功能；2）篩選條件應(yīng)包括：治療登記號、病人ID號、病人姓名、隨訪日期；3）支持選擇指定患者進(jìn)行隨訪記錄的填寫操作；4）隨訪記錄模板支持自定義；5）隨訪記錄內(nèi)容支持留痕查看；6）支持對高壓氧艙隨訪患者列表進(jìn)行導(dǎo)出EXCEL操作；7）支持對高壓氧艙隨訪患者列表信息進(jìn)行打印操作；支持展示歷史治療病人信息：1）支持提供歷史治療患者的篩選功能；2）篩選條件應(yīng)包括：治療登記號、病人ID號、治療狀態(tài)、治療結(jié)果、科室、 目前診斷、病人類

13、型、是否填寫隨訪記錄；3）支持查看指定歷史治療患者的基本信息，基本信息內(nèi)容可自定義；4）支持查看指定歷史治療患者的治療記錄信息；5）支持對歷史治療患者進(jìn)行隨訪記錄的新增和修改操作；6）支持對歷史治療患者進(jìn)行治療結(jié)果的新增和修改操作；7）支持對歷史治療患者列表進(jìn)行導(dǎo)出EXCEL操作；8）支持對歷史治療患者列表信息進(jìn)行打印操作；2. 1.2.高壓氧治療護(hù)士站支持提供高壓氧艙常用單據(jù)記錄功能：1）支持提供治療護(hù)理記錄的新增、修改、刪除、查看功能；2）治療護(hù)理記錄單模板支持自定義；3）支持提供治療護(hù)理記錄單留痕查看功能；4）支持對治療護(hù)理記錄單進(jìn)行打印操作；支持對高壓氧艙患者進(jìn)行排艙確認(rèn)操作：1）支持

14、對排艙列表患者進(jìn)行篩選條件的組合查詢；2）篩選條件應(yīng)包括艙名、治療時間；3）支持按照列表方案對排艙患者進(jìn)行展示，展示列信息須包括：座位、姓 名、方式；4）艙內(nèi)患者座位方式應(yīng)支持擔(dān)架、座位兩種類型的選擇；5）支持按照兩排列表方式展示排艙患者信息；6）支持護(hù)士在排艙患者功能應(yīng)用界面進(jìn)行確認(rèn)治療的操作；支持提供高壓氧艙患者醫(yī)囑確認(rèn)操作：1）提供醫(yī)囑處理應(yīng)用功能；2）支持展示醫(yī)囑處理患者的醫(yī)囑信息；3）醫(yī)囑信息內(nèi)容應(yīng)包括訪視編號、醫(yī)囑內(nèi)容、頻次、說明、創(chuàng)建者、創(chuàng)建 時間、確認(rèn)人、確認(rèn)狀態(tài)、操作；4）支持對指定患者進(jìn)行醫(yī)囑確認(rèn)操作；2. 1.3.高壓氧治療技師站支持提供操作記錄填寫功能；1）支持提供操作

15、記錄的新增、修改、刪除、查看功能；2）操作記錄單模板支持自定義；3）支持提供操作記錄留痕查看功能；4）支持對操作記錄進(jìn)行打印操作；支持提供設(shè)備巡查記錄功能；1）支持提供設(shè)備巡查記錄的新增、修改、刪除、查看功能；2）設(shè)備巡查記錄單模板支持自定義；3）支持提供設(shè)備巡查記錄留痕查看功能；4）支持對設(shè)備巡查記錄進(jìn)行打印操作；支持提供不良事件備案功能；1）支持提供不良事件備案記錄的新增、修改、刪除、查看功能；2）不良事件備案記錄模板支持自定義；3）支持提供不良事件備案記錄留痕查看功能；4）支持對不良事件備案記錄進(jìn)行打印操作；2.1.4.高壓氧治療閉環(huán)管理建立高壓氧治療閉環(huán)時間軸，實現(xiàn)高壓氧治療醫(yī)囑/申請

16、一直到治療完成 的全流程數(shù)據(jù)采集和展示。高壓氧治療狀態(tài)多場景實時展示：醫(yī)生、護(hù)士可實時查看患者整個手術(shù)過 程和狀態(tài)。2. 2.閉環(huán)集成視圖改造/建設(shè)2. 2.1.藥品閉環(huán)改造2. 2.1.1口服藥品閉環(huán)對醫(yī)院現(xiàn)有口服藥品閉環(huán)流程視圖進(jìn)行完善，要求：數(shù)據(jù)中心閉環(huán)視圖增加藥師審方時間節(jié)點，藥師復(fù)核打包，領(lǐng)藥轉(zhuǎn)運(yùn),核對簽收時間節(jié)點；移動護(hù)理系統(tǒng)提供藥品核對簽收功能，并將時間節(jié)點數(shù)據(jù)推送給數(shù)據(jù)中 心；數(shù)據(jù)中心提供口服藥閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行口服藥閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2.1. 2.輸液藥品閉環(huán)要求提供輸液醫(yī)囑閉環(huán)主要功能要求如下：數(shù)據(jù)中心增加以下閉環(huán)節(jié)點展示（藥房配藥）：

17、藥師審方時間節(jié)點，復(fù)核 打包，領(lǐng)藥轉(zhuǎn)運(yùn)，核對簽收，開始執(zhí)行，輸液巡視，輸液結(jié)束時間節(jié)點；數(shù)據(jù)中心增加以下閉環(huán)節(jié)點展示（靜配中心配藥）：藥師審方時間節(jié)點， 復(fù)核分區(qū)，成品送出，核對簽收，開始執(zhí)行，輸液巡視，輸液結(jié)束時間節(jié)點；移動護(hù)理系統(tǒng)提供藥品核對簽收功能，并將時間節(jié)點推送到數(shù)據(jù)中心； 移動護(hù)理系統(tǒng)將開始執(zhí)行、輸液巡視、輸液結(jié)束時間節(jié)點推送到數(shù)據(jù)中心；數(shù)據(jù)中心提供輸液藥閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行輸液藥閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2.2. 2.手術(shù)閉環(huán)改造完善手術(shù)閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心增加麻醉術(shù)前訪視時間節(jié)點，患者出病區(qū)時間節(jié)點，患者手術(shù) 室核對接收吋間節(jié)點，患者入手術(shù)間接收時

18、間節(jié)點，患者入復(fù)蘇室時間節(jié)點，麻 醉蘇醒時間節(jié)點，患者出復(fù)蘇室時間節(jié)點，患者回臨床病房時間節(jié)點，手術(shù)安全 核查時間節(jié)點信息展示；移動護(hù)理系統(tǒng)將患者手術(shù)患者出病區(qū)的時間節(jié)點信息、回病房的時間節(jié) 點信息推送到數(shù)據(jù)中心；數(shù)據(jù)中心提供手術(shù)閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 3.輸血閉環(huán)改造完善輸血閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心增加輸血閉環(huán)展示視圖時間節(jié)點，包括輸血知情同意書時間節(jié) 點，輸血審批時間節(jié)點，備血醫(yī)囑下達(dá)時間節(jié)點，血樣采集核對時間節(jié)點，血樣 轉(zhuǎn)運(yùn)時間節(jié)點，血樣簽收時間節(jié)點，交備血完成時間節(jié)點，備血通知時間節(jié)點， 輸血醫(yī)囑下達(dá)時間節(jié)點，發(fā)血雙人核對

19、簽收時間節(jié)點，輸血前雙人核對時間節(jié)點， 輸血中巡視時間節(jié)點，輸血病程記錄時間節(jié)點，血袋回收時間節(jié)點展示；電子病歷系統(tǒng)提供輸血知情同意書書寫時間節(jié)點，輸血審批時間節(jié)點， 備血醫(yī)囑下達(dá)時間節(jié)點，輸血醫(yī)囑下達(dá)時間節(jié)點，輸血病程記錄時間節(jié)點到數(shù)據(jù) 中心；移動護(hù)理將發(fā)血雙人核對簽收時間節(jié)點，輸血前雙人核對時間節(jié)點，輸 血前雙人核對時間節(jié)點，輸血中巡視時間節(jié)點信息提供給數(shù)據(jù)中心；數(shù)據(jù)中心提供輸血閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行輸血閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；2.2. 4.普通會診閉環(huán)改造完善會診閉環(huán)流程，要求：會診閉環(huán)視圖增加會診提醒吋間節(jié)點，確認(rèn)接收時間節(jié)點，會診簽到時 間節(jié)點，會診評估時間節(jié)點信息；

20、住院電子病歷系統(tǒng)提供會診消息確認(rèn)接收功能，提供會診簽到功能，提 供會診評估功能；（1）住院電子病歷系統(tǒng)會診模塊增加會診簽到功能，支持會診環(huán)節(jié)由請會 診醫(yī)生對被邀會診醫(yī)生進(jìn)行簽到確認(rèn)；（2）住院電子病歷系統(tǒng)會診模塊增加會診評估功能，會診結(jié)束后，請會診 醫(yī)生與被邀會診醫(yī)生可對會診進(jìn)行雙向評估；（3）將電子病歷系統(tǒng)中的會診提醒時間節(jié)點信息、確認(rèn)接收時間節(jié)點信 息、會診簽到時間節(jié)點信息、會診評估時間節(jié)點信息接入到數(shù)據(jù)中心；數(shù)據(jù)中心提供會診閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行會診閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；2. 2. 5.住院檢驗閉環(huán)改造對醫(yī)院現(xiàn)有住院檢驗閉環(huán)流程視圖進(jìn)行完善，要求：1、數(shù)據(jù)中心-檢驗閉環(huán)

21、視圖在原有閉環(huán)流程節(jié)點上增加標(biāo)本打印時間 節(jié)點、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時間節(jié)點信息；2、數(shù)據(jù)中心增加異常標(biāo)本閉環(huán)流程節(jié)點：能夠?qū)Ξ惓?biāo)本的處理過程 進(jìn)行數(shù)據(jù)和狀態(tài)的采集以及閉環(huán)視圖的展示；3、移動護(hù)理增加異常標(biāo)本閉環(huán)流程改造；4、數(shù)據(jù)中心提供住院檢驗閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；5、住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行住院檢驗閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；2. 2. 6.門診檢驗閉環(huán)改造對醫(yī)院現(xiàn)有門診檢驗閉環(huán)流程視圖進(jìn)行完善，要求：數(shù)據(jù)中心-檢驗閉環(huán)視圖在原有閉環(huán)流程節(jié)點上增加患者交費(fèi)時間節(jié) 點，標(biāo)本采集、簽收時間節(jié)點；數(shù)據(jù)中心提供門診檢驗閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行門診檢驗閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 7.住院檢査閉

22、環(huán)3. 2. 2. 7.1.心電完善心電檢查閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心心電檢查閉環(huán)視圖增加患者出科檢查時間節(jié)點，檢查報到時間 節(jié)點，患者回病區(qū)時間節(jié)點信息展示；移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者出病區(qū)掃碼確認(rèn)功能，并將出病區(qū)時間節(jié)點推送 給數(shù)據(jù)中心；移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者回病區(qū)掃碼確認(rèn)功能，并將回病區(qū)時間節(jié)點 推送給數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心提供心電檢查閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行心電檢查閉環(huán)實吋狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 7. 2. CT完善CT檢查閉環(huán)流程，要求：1、數(shù)據(jù)中心CT檢查閉環(huán)視圖增加出科檢查時間節(jié)點，檢查報到時間節(jié) 點，患者回病區(qū)吋間節(jié)點信息展示;2、移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者岀病區(qū)掃碼確

23、認(rèn)功能，并將出病區(qū)時間節(jié)點 推送給數(shù)據(jù)中心；移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者回病區(qū)掃碼確認(rèn)功能，并將回病區(qū)時間 節(jié)點推送給數(shù)據(jù)中心；3、數(shù)據(jù)中心提供CT檢查閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；4、住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行CT檢查閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 7. 3.超聲完善超聲檢查閉環(huán)流程，要求：數(shù)據(jù)中心超聲檢查閉環(huán)視圖增加出科檢查時間節(jié)點，檢查報到時間節(jié)點, 患者回病區(qū)時間節(jié)點信息展示；移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者出病區(qū)掃碼確認(rèn)功能，并將出病區(qū)時間節(jié)點推送 給數(shù)據(jù)中心；移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者回病區(qū)掃碼確認(rèn)功能，并將回病區(qū)時間節(jié)點 推送給數(shù)據(jù)中心；數(shù)據(jù)中心提供超聲檢查閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行超聲檢查閉環(huán)實時

24、狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 7. 4.內(nèi)鏡完善內(nèi)鏡檢查閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心內(nèi)鏡檢查閉環(huán)視圖增加出科檢查時間節(jié)點，檢查報到時間節(jié)點, 患者回病區(qū)時間節(jié)點；移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者出病區(qū)掃碼確認(rèn)功能，并將出病區(qū)時間節(jié)點推送 給數(shù)據(jù)中心；移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者回病區(qū)掃碼確認(rèn)功能，并將回病區(qū)時間節(jié)點 推送給數(shù)據(jù)中心；數(shù)據(jù)中心提供內(nèi)鏡檢查閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查閉環(huán)實吋狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 8.門診檢査閉環(huán)3. 2.2. 8.1心電完善心電檢查閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心心電檢查閉環(huán)視圖增加患者交費(fèi)時間節(jié)點，檢查登記時間節(jié)點,檢查報到時間節(jié)點信息展示;數(shù)據(jù)中心提供

25、心電檢查閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行心電檢查閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 8. 2. CT完善CT檢查閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心CT檢查閉環(huán)視圖增加患者交費(fèi)時間節(jié)點，檢查登記時間節(jié)點, 檢查報到時間節(jié)點數(shù)據(jù)中心提供CT檢查閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行CT檢查閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2.2. 8. 3.超聲完善超聲檢查閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心超聲檢查閉環(huán)視圖增加患者交費(fèi)時間節(jié)點，檢查登記時間節(jié)點, 檢查報到時間節(jié)點信息展示；數(shù)據(jù)中心提供超聲檢查閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行超聲檢查閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. & 4.內(nèi)鏡完善內(nèi)鏡檢

26、查閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心內(nèi)鏡檢查閉環(huán)視圖增加以下閉環(huán)節(jié)點展示：患者交費(fèi)時間節(jié)點, 檢查登記時間節(jié)點，檢查報到時間節(jié)點信息展示；數(shù)據(jù)中心提供內(nèi)鏡檢查閉環(huán)實吋狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查閉環(huán)實吋狀態(tài)展示改造；3. 2.2. 9.住院病理閉環(huán)建立住院病理閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心增加住院病理閉環(huán)視圖，包括以下時間節(jié)點：條碼打印，標(biāo)本 采集時間節(jié)點，標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時間節(jié)點，標(biāo)本簽收時間節(jié)點，標(biāo)本取材時間節(jié)點， 標(biāo)本包埋時間節(jié)點，標(biāo)本切片時間節(jié)點，并進(jìn)行閉環(huán)視圖展示；數(shù)據(jù)中心提供住院病理閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行住院病理閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；2. 2. 10.門診病理閉環(huán)建立

27、門診病理閉環(huán)流程視圖，要求：數(shù)據(jù)中心增加門診病理閉環(huán)視圖，包括以下時間節(jié)點：條碼打印，標(biāo)本 釆集時間節(jié)點，標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時間節(jié)點，標(biāo)本簽收時間節(jié)點，標(biāo)本取材時間節(jié)點， 標(biāo)本包埋時間節(jié)點，標(biāo)本切片時間節(jié)點信息展示；數(shù)據(jù)中心提供門診病理閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行門診病理閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2.2.11.住院治療閉環(huán)建立住院治療閉環(huán)流程視圖，要求：增加數(shù)據(jù)中心住院治療閉環(huán)視圖，包括以下閉環(huán)節(jié)點展示：治療醫(yī)囑下 達(dá)時間節(jié)點，護(hù)士核對醫(yī)囑時間節(jié)點，治療醫(yī)囑分解時間節(jié)點，治療登記時間節(jié) 點，治療評估時間節(jié)點，治療執(zhí)行時間節(jié)點，住院電子病歷系統(tǒng)將治療醫(yī)囑下達(dá)時間節(jié)點推送給數(shù)據(jù)中心；治療系統(tǒng)將

28、治療登記時間節(jié)點，治療評估時間節(jié)點，治療執(zhí)行時間節(jié)點 推送給數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心提供治療閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行治療閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2.12門診治療閉環(huán)建立門診治療閉環(huán)流程視圖，要求：增加數(shù)據(jù)中心門診治療閉環(huán)視圖，包括以下閉環(huán)節(jié)點展示：治療醫(yī)囑下 達(dá)時間節(jié)點，患者交費(fèi)時間節(jié)點，治療登記時間節(jié)點，治療評估時間節(jié)點，治療 執(zhí)行時間節(jié)點，門診電子病歷系統(tǒng)將治療醫(yī)囑下達(dá)時間節(jié)點推送給數(shù)據(jù)中心；治療系統(tǒng)將治療登記時間節(jié)點，治療評估時間節(jié)點，治療執(zhí)行時間節(jié)點 推送給數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心提供治療閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行治療閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；2. 2. 13門

29、診/住院透析治療閉環(huán)建立門診/住院透析治療閉環(huán)流程視圖，要求：1、增加數(shù)據(jù)中心血透治療閉環(huán)展示視圖，包括透析治療申請時間節(jié)點、 透析登記時間節(jié)點、透析排床時間節(jié)點、患者稱重時間節(jié)點、透前評估時間節(jié)點、 透析處方時間節(jié)點、透后評估時間節(jié)點、透析記錄時間節(jié)點信息；2、住院電子病歷系統(tǒng)將透析申請時間節(jié)點推送給數(shù)據(jù)中心；3、數(shù)據(jù)中心提供透析治療閉環(huán)實吋狀態(tài)的反饋；4、門診/住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行透析治療閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2.2.14.門診/住院高壓氧閉環(huán)建立高壓氧治療閉環(huán)流程視圖，要求：1、數(shù)據(jù)中心增加高壓氧治療閉環(huán)展示視圖，包括治療醫(yī)囑下達(dá)、治療登 記、治療排班、治療記錄、治療執(zhí)行、治療確認(rèn)

30、、治療結(jié)束等時間節(jié)點信息。2、高壓氧艙治療系統(tǒng)將將門診/住院高壓氧艙治療醫(yī)囑下達(dá)時間節(jié)點, 治療登記時間節(jié)點，治療排班時間節(jié)點，治療記錄信息，治療執(zhí)行時間節(jié)點，治 療執(zhí)行確認(rèn)時間節(jié)點，治療結(jié)束時間節(jié)點信息推送給數(shù)據(jù)中心；3、數(shù)據(jù)中心提供高壓氧治療閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；4、門診/住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行高壓氧治療閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2. 15門診檢驗/檢査危急值改造對醫(yī)院現(xiàn)有門診檢驗、檢查閉環(huán)流程視圖進(jìn)行完善，要求：數(shù)據(jù)中心危急值閉環(huán)視圖增加短信通知患者時間節(jié)點，短信通知醫(yī)生時 間節(jié)點，一站式服務(wù)中心確認(rèn)接收時間節(jié)點，危急值二次核對時間節(jié)點，危急值 接收狀態(tài)實時監(jiān)控信息展示；數(shù)據(jù)中心提供

31、危急值閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行危急值閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；門診電子病歷系統(tǒng)增加危急值超時監(jiān)控管理改造，當(dāng)出現(xiàn)超時，向上級 管理人員再次發(fā)送危急值提醒；3. 2. 2. 16.住院檢驗/檢査危急值閉環(huán)改造對醫(yī)院現(xiàn)有住院檢驗、檢查閉環(huán)流程視圖進(jìn)行完善，要求：數(shù)據(jù)中心危急值閉環(huán)視圖增加危急值接收狀態(tài)實時監(jiān)控信息展示；數(shù)據(jù)中心提供危急值閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行危急值閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；&住院電子病歷系統(tǒng)增加危急值超時監(jiān)控管理改造，當(dāng)出現(xiàn)超時，向上級 管理人員再次發(fā)送危急值提醒；2. 2.17.皮試醫(yī)囑閉環(huán)管理視圖建設(shè)建設(shè)皮試醫(yī)囑閉環(huán)管理視圖，要求：數(shù)據(jù)中心建立住院皮試

32、閉環(huán)時間軸：在藥品閉環(huán)流程基礎(chǔ)上增加對患者 皮試流程中的執(zhí)行時間、執(zhí)行人、執(zhí)行內(nèi)容、狀態(tài)以及結(jié)果/過敏情況進(jìn)行數(shù)據(jù) 采集和閉環(huán)視圖展示；門診電子病歷系統(tǒng)和住院電子病歷系統(tǒng)中的患者皮試結(jié)果實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享;護(hù)理醫(yī)囑系統(tǒng)、移動護(hù)理系統(tǒng)將皮試醫(yī)囑的執(zhí)行時間、執(zhí)行人、執(zhí)行內(nèi) 容、狀態(tài)以及結(jié)果/過敏情況信息推動到數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心提供皮試醫(yī)囑閉環(huán)實時狀態(tài)的反饋；門診/住院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行皮試醫(yī)囑閉環(huán)實時狀態(tài)展示改造；3. 2. 2.18.住院患者流轉(zhuǎn)閉環(huán)建設(shè)建設(shè)住院患者流轉(zhuǎn)閉環(huán)流程視圖，要求：1、數(shù)據(jù)中心建立患者院內(nèi)流轉(zhuǎn)閉環(huán)視圖，包含患者入科、轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)病 區(qū)、出科的流轉(zhuǎn)節(jié)點信息，將流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)操作數(shù)據(jù)、狀態(tài)進(jìn)行

33、采集和展示跟蹤；2、移動護(hù)理系統(tǒng)提供患者流轉(zhuǎn)掃碼確認(rèn)功能，并將數(shù)據(jù)推送數(shù)據(jù)中 心；3、2. 3.電子用藥管理記錄1提供患者院外用藥管理功能，要求如下：包括院外用藥的新增、引用；支持院外用藥數(shù)據(jù)對接至數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心統(tǒng)一展示院外用藥數(shù) 據(jù)；支持醫(yī)生能夠調(diào)閱患者用藥信息；2提供用藥清單功能，能夠調(diào)閱查看患者整個用藥情況，支持通過篩選條 件查看相關(guān)的用藥信息；3 支持將互聯(lián)網(wǎng)用藥數(shù)據(jù)接入數(shù)據(jù)中心；2. 4.數(shù)據(jù)質(zhì)量評價指標(biāo)監(jiān)控管理系統(tǒng)新建數(shù)據(jù)質(zhì)量評級指標(biāo)監(jiān)控管理系統(tǒng)，包括評級項目基本項、選擇項的滿足 情況、各角色數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)的符合情況、數(shù)據(jù)上報的缺失情況等待完成工作的跟 蹤記錄分析，可真正為評級提

34、供可定義、可跟進(jìn)的分析決策工具。提供首頁功能，支持按日期范圍展示首頁內(nèi)容，涵蓋標(biāo)準(zhǔn)化診斷率、標(biāo) 準(zhǔn)手術(shù)率、檢查測量值比率、結(jié)構(gòu)化檢索使用量等；數(shù)據(jù)集中展示功能，可展示處方點評數(shù)、檢查報告結(jié)構(gòu)化數(shù)、危急值情 況、結(jié)構(gòu)化模塊情況、知識庫數(shù)量等；提供質(zhì)控管理，提供檢查質(zhì)控情況、環(huán)節(jié)病歷質(zhì)控、終末病歷質(zhì)控等；提供數(shù)據(jù)質(zhì)量評估功能，支持根據(jù)評級中數(shù)據(jù)質(zhì)量上報的要求，按角 色、按項目、按主要評價內(nèi)容等維度，進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量分析與評估；提供數(shù)據(jù)時間軸功能，按時間記錄時間，比如：啟動電子病歷測評項 目，首次抓取數(shù)據(jù)的時間；提供按項目名稱查詢時間軸功能；提供數(shù)據(jù)質(zhì)量工具，工具可配置廠商、數(shù)據(jù)庫類型、數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)庫連

35、 接、SQL、備注等；提供結(jié)構(gòu)化排名功能，可以展示排名情況；提供統(tǒng)計報表，提供數(shù)據(jù)質(zhì)量報告、數(shù)據(jù)提取信息報告等；提供規(guī)則配置功能，配置首頁展示內(nèi)容；提供數(shù)據(jù)提取功能，可以按數(shù)據(jù)質(zhì)量、吋間等范圍，進(jìn)行提??；提 供閉環(huán)信息報告功能，可展示閉環(huán)總數(shù)以及閉環(huán)率，便于管理部門對醫(yī)院各項 閉環(huán)的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤；提供各項閉環(huán)的詳情查看功能，可查看某段時間內(nèi)閉環(huán)管理中各個 節(jié)點的完成數(shù)量以及完成率，支持趨勢圖和列表兩種展示方式。3. 2. 5.數(shù)據(jù)利用指標(biāo)分析系統(tǒng)新建數(shù)據(jù)利用指標(biāo)分析系統(tǒng)，結(jié)合評審數(shù)據(jù)利用要求，對麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染?？瀑|(zhì)控，建立分析模型和數(shù)據(jù)全周期 管理，進(jìn)行監(jiān)控

36、和分析管理：3. 2. 5.1.麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）麻醉科醫(yī)患比；各ASA分級麻醉患者比例；急診非擇期麻醉比例；各類麻醉方式比例；麻醉開始后手術(shù)取消率；麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）轉(zhuǎn)出延遲率；PACU入室低體溫率；&非計劃轉(zhuǎn)入ICU率；非計劃二次氣管插管率；麻醉開始后24小時內(nèi)死亡率；麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟停率；術(shù)中自體血輸注率；麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率；椎管內(nèi)麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率；中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率；全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率；麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率；3. 2. 5. 2.重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）ICU患者收治率和ICU患者收

37、治床日率；急性生理與慢性健康評分（APACHE II評分）；$ 15分患者收治率（入ICU24小時內(nèi)）；感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率；感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率；ICU抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率；ICU深靜脈血栓（DVT）預(yù)防率；ICU患者預(yù)計病死率；ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)；ICU非計劃氣管插管拔管率；ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率；非計劃轉(zhuǎn)入ICU率；13 轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率；ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率；ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)病率；ICU導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率；2. 5. 3.急診專業(yè)醫(yī)療

38、質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）急診科醫(yī)患比；急診科護(hù)患比；急診各級患者比例；搶救室滯留時間中位數(shù)；急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥時間達(dá)標(biāo)率;急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球時間達(dá)標(biāo)率;急診搶救室患者死亡率；急診手術(shù)患者死亡率；R0SC成功率；非計劃重返搶救室率；3. 2. 5. 4.臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）標(biāo)本類型錯誤率；標(biāo)本容器錯誤率；標(biāo)本采集量錯誤率；血培養(yǎng)污染率；抗凝標(biāo)本凝集率；檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)；室內(nèi)質(zhì)控項目開展率；室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)不合格率；室間質(zhì)評項目參加率；室間質(zhì)評項目不合格率；實驗室間比對率；實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)；檢驗報

39、告不正確率；危急值通報率；危急值通報及時率；2. 5. 5.病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）每百張病床病理醫(yī)師數(shù)；每百張病床病理技術(shù)人員數(shù)；標(biāo)本規(guī)范化固定率；B染色切片優(yōu)良率；免疫組化染色切片優(yōu)良率；術(shù)中快速病理診斷及時率；組織病理診斷及時率；細(xì)胞病理診斷及時率；各項分子病理檢測室內(nèi)質(zhì)控合格率；免疫組化染色室間質(zhì)評合格率；各項分子病理室間質(zhì)評合格率；細(xì)胞學(xué)病理診斷質(zhì)控符合率；術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合率；3. 2. 5. 6.醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)（2015年版）醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率；醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率；醫(yī)院感染病例漏報率；多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率；多重耐藥菌感染檢出率；醫(yī)務(wù)人

40、員手衛(wèi)生依從率住院患者抗菌藥物使用率&抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率I類切口手術(shù)部位感染率I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率（十二）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率（十三）導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率3. 2. 6.住院電子病歷系統(tǒng)升級改造通過改造實現(xiàn)：病歷具有分塊安全控制機(jī)制和訪問日志；電子病歷系統(tǒng)中提供護(hù)理分組功能，只有有權(quán)限的護(hù)理組可以管理組別 下的患者，并進(jìn)行病歷資料的編輯；同時提供護(hù)理記錄日志功能，針對護(hù)理記錄 操作系統(tǒng)會生成對應(yīng)的操作日志，方便用戶后期進(jìn)行查閱；具有分組安全控制機(jī)制和訪問日志，以保障分組護(hù)理時信息的安全性；對整體病歷數(shù)據(jù)的管理與服務(wù)操作須限制在指定位置，操作行

41、為可記錄、 追溯；病歷數(shù)據(jù)的使用須有完整的訪問控制，申請、授權(quán)、使用均須有記錄且 過程可監(jiān)控；增加病歷分級權(quán)限維護(hù)功能，實現(xiàn)不同級別醫(yī)生對病歷的編輯權(quán)限；實 現(xiàn)病案借閱功能，可根據(jù)不同醫(yī)生的權(quán)限實現(xiàn)病案借閱的訪問權(quán)限控制；提供患者入出轉(zhuǎn)，出科檢查、治療等活動的跟蹤記錄功能，并將記錄傳 給CDR進(jìn)行統(tǒng)一存儲與展示；&將歷史病歷掃描存儲，并具有與其他病歷整合的索引；病歷的存儲控制具有智能化分配存儲空間、監(jiān)控存儲與備份操作，具有動態(tài)智能高效調(diào)度機(jī)制;可根據(jù)病人情況（年齡、性別）智能推薦入院評估模板；實現(xiàn)護(hù)理記錄與護(hù)理措施關(guān)聯(lián)，在入院評估單、體溫單錄入體征數(shù)據(jù) 后，體征數(shù)據(jù)值較高時有護(hù)理措施提醒；可根

42、據(jù)病人病情和評估情況，對護(hù)理級別或護(hù)理措施給出建議；護(hù)理評估表與護(hù)理級別關(guān)聯(lián)，當(dāng)評估高?；蛭ｋU降低時，提示調(diào)整對 應(yīng)的護(hù)理級別；護(hù)理評估表與護(hù)理措施關(guān)聯(lián)，不同的護(hù)理評估結(jié)果給予相應(yīng)的護(hù)理 措施提示；具有分組安全控制機(jī)制和訪問日志，以保障分組護(hù)理時信息的安全 性；系統(tǒng)能夠根據(jù)體征數(shù)據(jù)自動完成設(shè)定的護(hù)理評估；手術(shù)過程信息、手術(shù)物品清點與核對數(shù)據(jù)成為手術(shù)記錄內(nèi)容；1&實現(xiàn)病案質(zhì)控閉環(huán)管理，支持病案修改過程狀態(tài)的監(jiān)控；支持院內(nèi)會診的電子申請與過程追蹤；對整體病歷數(shù)據(jù)的管理與服務(wù)操作須限制在指定位置，操作行為可 記錄、追溯；與醫(yī)院其他系統(tǒng)整合，形成完整的檢驗閉環(huán)，可隨時查看標(biāo)本狀態(tài)、 檢驗進(jìn)程狀態(tài)；與檢

43、驗系統(tǒng)整合，檢驗結(jié)果和報告各階段的狀態(tài)可實時獲得；與醫(yī)院其他系統(tǒng)整合，形成完整的檢查閉環(huán)，檢查執(zhí)行狀態(tài)可實時查 看；結(jié)合各種輔助決策和閉環(huán)管理的結(jié)構(gòu)化管控改造，實現(xiàn)與處方、處 置和醫(yī)囑信息共享和結(jié)構(gòu)化處理，支持全流程關(guān)鍵節(jié)點數(shù)據(jù)采集和分析。支持對電子病歷數(shù)據(jù)的封存處理：（1）支持醫(yī)務(wù)管理部門能夠?qū)φ莶v進(jìn)行封存，封存后的病歷，不允許 臨床醫(yī)護(hù)人員再次編輯或修改；（2）支持醫(yī)務(wù)管理部門對病歷的某個模塊進(jìn)行封存，封存后的病歷模塊， 不允許臨床醫(yī)護(hù)人員再次修改;（3）當(dāng)患者病歷處于待歸檔或已歸檔時，由醫(yī)務(wù)管理科室對患者關(guān)聯(lián)病歷 進(jìn)行“鎖定”，鎖定后的病歷部分不允許臨床進(jìn)行召回修改；（4）醫(yī)務(wù)管理部

44、門可對病歷進(jìn)行“解鎖”，解鎖時需要解鎖人員記錄解鎖 病歷的原因；具有為病人提供醫(yī)學(xué)影像檢查圖像、手術(shù)錄像、檢查介入錄像等電子 資料復(fù)制的功能；與臨床輔助決策系統(tǒng)對接整合，實現(xiàn)高級醫(yī)療輔助決策支持應(yīng)用。2. 7.住院電子醫(yī)囑系統(tǒng)升級改造通過改造實現(xiàn)：對高風(fēng)險醫(yī)囑執(zhí)行吋有警示；配合醫(yī)囑閉環(huán)流程的改造，能實時查看各醫(yī)囑最新狀態(tài)；通過患者的檢驗、檢查、藥物過敏、診斷、性別等自動對患者的用藥進(jìn) 行提示；實現(xiàn)患者藥物過敏史的統(tǒng)一管理，包括過敏史字典的標(biāo)準(zhǔn)化，過敏史數(shù) 據(jù)的統(tǒng)一存儲及校驗、提醒；醫(yī)生開立檢驗申請時可根據(jù)患者的性別、診斷、以往的檢驗申請與結(jié)果 進(jìn)行醫(yī)囑校驗；醫(yī)生開立住院檢查申請時可根據(jù)患者的性

45、別、診斷、以往的檢查結(jié)果進(jìn) 行醫(yī)囑校驗；結(jié)合電子用藥管理記錄功能，提供用藥數(shù)據(jù)信息至電子用藥清單，并支 持調(diào)用電子用藥清單展示；&在申請檢驗時能夠查詢與獲得歷史檢驗結(jié)果；在檢查申請吋能夠查詢歷史檢查結(jié)果；形成診療策略的獨立外放應(yīng)用，以支持各種專項規(guī)范化診療操作；與臨床輔助決策系統(tǒng)對接整合，實現(xiàn)高級醫(yī)療輔助決策支持應(yīng)用。3. 2. 8.臨床路徑系統(tǒng)改造通過改造實現(xiàn)：提供子路徑管理：新增子路徑管理、維護(hù)和應(yīng)用；支持子路徑與附加診斷匹配管理；滿足路徑與診斷、病案首頁的規(guī)范化管理。增加替換藥功能，實現(xiàn)替換用藥的標(biāo)準(zhǔn)一體化處理：對于藥品更換廠家導(dǎo)致的變異問題，提供替換藥功能，路徑維護(hù)時可 維護(hù)替換藥組或

46、替換藥，更換廠家不需要重新維護(hù)；提供替換藥組套維護(hù)功能，以保障在路徑執(zhí)行吋有替換醫(yī)囑可以下達(dá)， 減少變異；在替換藥組套維護(hù)時，支持根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)囑規(guī)范維護(hù)多條醫(yī)囑；支持在路徑醫(yī)囑中查看到替換藥組套醫(yī)囑，醫(yī)生可自行選擇替換藥品 下達(dá)。下達(dá)檢驗申請時可根據(jù)臨床路徑或指南列出所需檢驗項目下達(dá)檢查申請時可根據(jù)臨床路徑和指南列出所需檢查項目路徑報表指標(biāo)內(nèi)容完善，包括：臨床路徑執(zhí)行情況報表臨床路徑病人明細(xì)表未入路徑病人明細(xì)表路徑準(zhǔn)入排除條件報表標(biāo)準(zhǔn)住院日路徑完成情況非特異性評估報表路徑外醫(yī)囑統(tǒng)計報表路徑外非藥品醫(yī)囑明細(xì)路徑外藥品醫(yī)囑明細(xì)在院病人路徑使用明細(xì)表變異質(zhì)控明細(xì)表(區(qū)分超時、主要診療工作、強(qiáng)制醫(yī)囑未

47、下達(dá)、路 徑外醫(yī)囑變異)主要護(hù)理工作強(qiáng)制未勾選報表強(qiáng)制未下達(dá)醫(yī)囑明細(xì)醫(yī)囑變異度報表臨床路徑管理病例目錄臨床路徑管理工作統(tǒng)計表診療工作強(qiáng)制未執(zhí)行路徑審核報表3. 2. 9.語音查房系統(tǒng)新建語音查房系統(tǒng)，并與醫(yī)院現(xiàn)有查房系統(tǒng)進(jìn)行集成；1、要求在移動查房系統(tǒng)中提供智能語音識別系統(tǒng)，醫(yī)生在查房時能夠基于 智能語音系統(tǒng)記錄查房過程，并能夠?qū)⒄Z音信息自動轉(zhuǎn)化為文字查看；2、當(dāng)醫(yī)生查房結(jié)束后，可在醫(yī)生站進(jìn)行病歷書寫時將轉(zhuǎn)化后的文字展示在 相應(yīng)的病歷書寫頁面，并引用到病歷書寫頁面進(jìn)行編輯完善，進(jìn)一步打通床旁到 醫(yī)生站的工作環(huán)節(jié)，提升臨床診療效率；實現(xiàn)：移動端：提供移動查房系統(tǒng)語音識別功能，實現(xiàn)語音到文字的實時

48、轉(zhuǎn) 錄；PC端：查看、并引用移動端轉(zhuǎn)換的文字內(nèi)容到病歷文書中。3、2.10. ESB引擎升級結(jié)合互聯(lián)互通五乙指標(biāo)要求，需要接入更多的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，增加更多的交互服 務(wù)，現(xiàn)有的ESB引擎通訊點數(shù)無法滿足需求，因此對現(xiàn)有ESB引擎進(jìn)行升級，在 現(xiàn)有30個通訊點基礎(chǔ)上增加至50個通訊點，以保障醫(yī)院互聯(lián)互通五乙建設(shè)?；ヂ?lián)互通應(yīng)用效果測評指標(biāo)分析系統(tǒng)：醫(yī)院在國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案(2017年版)標(biāo)準(zhǔn)的四甲測評中圍繞醫(yī)院信息平臺建設(shè)己經(jīng)產(chǎn)生了諸多的數(shù) 據(jù)利用場景；結(jié)合國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案(2020年版)的最新要求，需結(jié)合醫(yī)院信息平臺進(jìn)一步實現(xiàn)數(shù)據(jù)的

49、分析利用； 基于此要求新建互聯(lián)互通應(yīng)用效果測評指標(biāo)分析系統(tǒng)將原有分散在各數(shù)據(jù)分析 主題系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)一步聚合，并圍繞新的標(biāo)準(zhǔn)新增指標(biāo)，達(dá)到滿足互聯(lián)互通五乙 測評的要求，詳細(xì)建設(shè)內(nèi)容如下：1、公眾服務(wù)應(yīng)用情況分析:（1）患者自助終端應(yīng)用情況（人次/日）（2）患者線上服務(wù)應(yīng)用情況（人次/日）（3）患者線上支付應(yīng)用情況（人次/日）2、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用情況分析：（1）醫(yī)療一卡通應(yīng)用情況（人次/日）（2）電子病歷瀏覽器應(yīng)用情況（人次/日）（3）CDR瀏覽器應(yīng)用情況（人次/日）（4）基于數(shù)據(jù)中心的BI系統(tǒng)應(yīng)用情況（人次/日）3、門診動態(tài)管理（1）實時候診人次（2）實時已就診人次（3）門診患者平均預(yù)約診療率（4）

50、預(yù)約患者就診等候時長4、工作負(fù)荷管理（1）門急工作量趨勢分析（2）住院工作量趨勢分析（3）醫(yī)生日均住院工作負(fù)擔(dān)（如平均每位醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)的住院床日數(shù)）5、患者負(fù)擔(dān)管理（1）門診人均費(fèi)用的趨勢分析（2）門診人均費(fèi)用的占比分析（3）住院人均費(fèi)用的趨勢分析（4）住院人均費(fèi)用的占比分析（5）門診次均藥費(fèi)（6）住院均藥費(fèi)（7）其它患者負(fù)擔(dān)6、工作效率管理（1）床位使用情況（2）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)（3）平均床日（4）平均住院日7、電子病歷共享文檔與院外信息平臺交互情況分析（1）電子病歷共享文檔已與院外信息平臺交互的種類占比及具體數(shù)量展 示（2）電子病歷共享文檔與院外信息平臺交互的頻次2.11.數(shù)據(jù)集、共享文檔改造1、按照國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案（2020年版）的最新要求在原有國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化 成熟度測評方案（2017年版）四甲的基礎(chǔ)上，通過主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)對現(xiàn)有值域 進(jìn)行升級改造，達(dá)到互聯(lián)互通五乙測評要求。2、按照國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案（2020年版）的最新要求原有國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成 熟度測評方案（2017年版）四甲的基礎(chǔ)上，通過主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)對數(shù)據(jù)元進(jìn)行 改造，達(dá)到互聯(lián)互通五乙測評要求