1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年試題及答案全套1.（共用備選答案）A.首次進(jìn)口的屬于補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)的保健食品B.特殊醫(yī)學(xué)配方食品C.體外診斷試劑D.使用保健食品原料目錄的原料生產(chǎn)的保健食品(1)注冊(cè)管理分兩類（一部分按藥品管理，一部分按照醫(yī)療器械進(jìn)行管理）的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:目前國(guó)家對(duì)體外診斷試劑的注冊(cè)管理分為兩類，其中用于血源篩查和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑按照藥品進(jìn)行管理，其他體外診斷試劑均按照醫(yī)療器械進(jìn)行管理。(2)參照藥品管理要求進(jìn)行管理，應(yīng)經(jīng)國(guó)家食品安全監(jiān)督管理部門注冊(cè)的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:食品安全法將特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品參照藥品管理的要

2、求予以對(duì)待，規(guī)定該類食品應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)。注冊(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交產(chǎn)品配方、生產(chǎn)工藝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)以及表明產(chǎn)品安全性、營(yíng)養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果的材料。特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告適用中華人民共和國(guó)廣告法和其他法律、行政法規(guī)關(guān)于藥品廣告管理的規(guī)定。(3)屬于特殊食品，應(yīng)報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:國(guó)家對(duì)保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和嬰幼兒配方食品等特殊食品實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理。首次進(jìn)口的保健食品中屬于補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門備案。其他保健食品應(yīng)當(dāng)報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。進(jìn)口的保健食品應(yīng)當(dāng)是出口國(guó)（地

3、區(qū)）主管部門準(zhǔn)許上市銷售的產(chǎn)品。2.以下藥品不良反應(yīng)的可能原因，不屬于“藥物因素”的是（ ）。A.藥物的藥理作用B.藥物的相互作用C.給藥途徑（靜滴、靜注不良反應(yīng)發(fā)生率高）D.藥物降解產(chǎn)物的作用E.藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響【答案】:C【解析】:引起藥品不良反應(yīng)的藥物因素包括：藥理作用；藥物配伍變化；藥物相互作用；藥物制劑因素：藥物的賦形劑、溶劑、染色劑的影響；藥物制劑因素：藥物降解產(chǎn)物；藥物制劑因素：污染物、異物。3.下列哪個(gè)說(shuō)法不正確？（ ）A.基本結(jié)構(gòu)相同的藥物，其藥理作用不一定相同B.合適的脂水分配系數(shù)會(huì)使藥物具有最佳的活性C.增加藥物的解離度會(huì)使藥物的活性下降D.藥物的脂

4、水分配系數(shù)是影響其作用時(shí)間長(zhǎng)短的因素之一E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物應(yīng)具有較大的脂溶性【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，增加藥物的解離度不一定使藥物的活性下降。4.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過(guò)程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。5.（共用備選答案）A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用（ ）?！?/p>

5、答案】:B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。(2)治療幽門螺桿菌感染宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對(duì)幽門螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)，本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉素類，治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類。6.抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包括（ ）。A.男性乳房發(fā)育、乳房觸痛B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.肝功能損害E.

6、失眠、疲倦【答案】:A|B|E【解析】:氟他胺為非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。該藥的主要不良反應(yīng)系因治療過(guò)程中雄激素作用減少所致，包括男性乳房女性化，乳房觸痛等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲增加、失眠或疲倦等癥狀。7.（共用備選答案）A.羥苯乙酯B.聚山梨酯80C.苯扎溴銨D.硬脂酸鈣E.卵磷脂(1)屬于陽(yáng)離子表面活性劑的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:陽(yáng)離子表面活性劑常用的品種有苯扎氯銨、苯扎溴銨、度米芬等。(2)屬于陰離子表面活性劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:陰離子表面活性劑包括：高級(jí)脂肪酸鹽：堿金屬皂（硬脂酸、油酸、月桂酸等），堿土金屬皂，有機(jī)胺皂（硬脂酸三乙醇胺

7、等）；硫酸化物：硫酸化蓖麻油、十二烷基硫酸鈉、十六烷基硫酸鈉、十八烷基硫酸鈉等；磺酸化物：二辛基琥珀酸磺酸鈉（阿洛索-OT）、十二烷基苯磺酸鈉等。(3)屬于兩性離子表面活性劑的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:兩性離子表面活性劑包括：卵磷脂；氨基酸型和甜菜堿型合成表面活性劑。(4)屬于非離子表面活性劑的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:非離子表面活性劑可分為：脂肪酸甘油酯：脂肪酸單甘油酯和脂肪酸二甘油酯（如單硬脂酸甘油酯）；多元醇型：蔗糖脂肪酸酯，脂肪酸山梨坦（司盤），聚山梨酯（吐溫）；聚氧乙烯型：聚氧乙烯脂肪酸酯（賣澤），聚氧乙烯脂肪醇醚（芐澤）；聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物，又稱泊洛沙姆，商品名為

8、普朗尼克。8.（共用備選答案）A.紅霉素B.鏈霉素C.阿奇霉素D.氯霉素E.米諾環(huán)素(1)具有骨髓毒性作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D(2)可形成牙齒黃染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(3)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:AC兩項(xiàng)，紅霉素和阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受；紅霉素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性，靜脈滴注速度過(guò)快可發(fā)生心臟毒性。B項(xiàng)，鏈霉素屬于氨基糖苷類，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為耳毒性。D項(xiàng)，氯霉素可引起骨髓的毒性反應(yīng)。E項(xiàng)，四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素、米諾環(huán)素，可形成牙齒黃染。9.（共用備選答案）A.首次進(jìn)口

9、5年以內(nèi)的進(jìn)口藥品B.已受理注冊(cè)申請(qǐng)的新藥C.已過(guò)新藥檢測(cè)期的國(guó)產(chǎn)藥品D.處于期臨床試驗(yàn)的藥物根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法(1)應(yīng)報(bào)告所有不良反應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮?A(2)應(yīng)報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法第二十條規(guī)定：我國(guó)藥品報(bào)告不良反應(yīng)的報(bào)告范圍是：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品或首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年以內(nèi)的進(jìn)口藥品，報(bào)告所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品和首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年以上的進(jìn)口藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。10.（共用題干）患者，男，36歲。癲癇患者，近期因服用過(guò)量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。(1)苯巴比妥的不良反應(yīng)不包括

10、（ ）。A.肌無(wú)力B.嗜睡C.精神依賴性D.過(guò)敏E.抑郁【答案】:E【解析】:巴比妥類 常見(jiàn)嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象。長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性，表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。巴比妥類藥可能導(dǎo)致過(guò)敏，患者易出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜合征，巴比妥類藥物有交叉過(guò)敏特點(diǎn)，需確定患者是否對(duì)該類藥過(guò)敏，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。(2)與苯巴比妥作用機(jī)理類似是對(duì)于-氨基丁酸調(diào)節(jié)的藥物是（ ）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.奧卡西平D.苯妥英鈉E.氨己烯酸【答案】:A【解析】:-氨基丁酸是一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，

11、發(fā)揮突觸后抑制作用。GABAA受體復(fù)合物存在與GABA、苯二氮類藥物及苯巴比妥結(jié)合的位點(diǎn)。印防己毒素及其他類似的促癲癇發(fā)作物質(zhì)與GABAA受體結(jié)合并阻斷氯離子通道，從而防止突觸后抑制。一些抗癲癇藥，其作用為通過(guò)減少GABA-T對(duì)GABA的代謝、減少神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)GABA的再攝取或增加經(jīng)GAD生成的GABA，來(lái)增加GABA的供應(yīng)，如丙戊酸鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪和托吡酯。11.臨床為迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，常采用（ ）。A.首劑加倍B.維持量C.減少給藥次數(shù)D.增加給藥次數(shù)E.成年人劑量【答案】:A【解析】:臨床上常采用首次劑量加大，即采用負(fù)荷劑量使血藥濃度迅速達(dá)到有效治療濃度。12.下列有

12、關(guān)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.可使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移B.可使激動(dòng)藥的最大效應(yīng)增加C.可使激動(dòng)藥的最大效應(yīng)減小D.可使激動(dòng)藥的量效曲線平行左移E.不能使激動(dòng)藥的量效曲線改變【答案】:A【解析】:競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可通過(guò)增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥使激動(dòng)藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。13.（共用備選答案）A.非諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑調(diào)血

13、脂藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。(3)屬于貝丁酸類的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:調(diào)脂藥物可分為：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；

14、貝丁酸類（貝特類）；煙酸類；膽固醇吸收抑制劑；多烯不飽和脂肪酸等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。14.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（參考范圍

15、4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復(fù)方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應(yīng)告知患者

16、用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見(jiàn)不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫及味覺(jué)障礙。(4)對(duì)該患者的健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補(bǔ)充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒；增加運(yùn)動(dòng)；減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。15.關(guān)于藥品命名的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.藥品不能申請(qǐng)商品名B.藥品通用名可以申請(qǐng)專利和行政保護(hù)C.藥品化學(xué)名是國(guó)際非專利藥品名稱

17、D.制劑一般采用商品名加劑型名E.藥典中使用的名稱是通用名【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，藥品的商品名通常是針對(duì)藥物的最終產(chǎn)品（即劑量和劑型已確定），由制藥企業(yè)自己進(jìn)行選擇，可以進(jìn)行注冊(cè)和申請(qǐng)專利保護(hù)。BCE三項(xiàng)，藥品通用名又稱國(guó)際非專利藥品名稱（INN），不受專利和行政保護(hù)，是所有文獻(xiàn)、資料、教材以及藥品說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明有效成分的名稱，也是藥典中使用的名稱。D項(xiàng)，制劑一般采用藥物通用名加劑型名。16.中國(guó)藥典采用符號(hào)cm-1表示的計(jì)量單位名稱是（ ）。A.長(zhǎng)度B.體積C.波數(shù)D.粘度E.密度【答案】:C【解析】:中國(guó)藥典中波數(shù)的計(jì)量單位為cm1。17.（共用備選答案）A.抽查檢驗(yàn)B.注冊(cè)檢驗(yàn)C.復(fù)驗(yàn)

18、D.指定檢驗(yàn)(1)血液制品在每批上市銷售前，應(yīng)當(dāng)由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，該檢驗(yàn)屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:指定檢驗(yàn)是指國(guó)家法律或國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定某些藥品在銷售前或者進(jìn)口時(shí)，必須經(jīng)過(guò)指定藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格的，才準(zhǔn)予銷售的強(qiáng)制性藥品檢驗(yàn)。下列藥品在銷售前或者進(jìn)口時(shí)，必須經(jīng)過(guò)指定藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)不合格的，不得銷售或者進(jìn)口：國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的生物制品；首次在中國(guó)銷售的藥品；國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他藥品。(2)藥品監(jiān)督管理部門工作人員對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量可疑藥品進(jìn)行抽樣，送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:抽查檢驗(yàn)簡(jiǎn)稱抽驗(yàn)，是國(guó)家依法對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的藥

19、品質(zhì)量進(jìn)行有目的地調(diào)查和檢查的過(guò)程，是藥品監(jiān)督管理部門通過(guò)技術(shù)方法對(duì)藥品質(zhì)量合格與否做出判斷的一種重要手段。18.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗(yàn)C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.結(jié)果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來(lái)講，細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗(yàn)；結(jié)果判讀。19.（共用備選答案）A.普拉睪酮B.硫前列酮C.縮宮素D.地塞米松E.麥角新堿(1)常用于引產(chǎn)或催產(chǎn)，亦用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:目前常用于引產(chǎn)或催產(chǎn)，亦用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全。該類藥物有：縮宮素、卡貝縮宮素。(

20、2)用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:麥角制劑包括麥角流浸膏、麥角新堿、甲麥角新堿，主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳。(3)用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:前列腺素類藥物能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，并軟化和擴(kuò)張子宮頸，促使宮口開(kāi)全和胎兒娩出，臨床用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)。目前用于產(chǎn)科臨床的前列腺素類藥物有地諾前列酮、硫前列酮、地諾前列素等。(4)可以使宮口開(kāi)大、縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:促進(jìn)子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管、促進(jìn)宮頸成熟、使宮口開(kāi)

21、大、縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率等作用。其代表藥物有同化激素類，如普拉睪酮；前列腺素類，如地諾前列酮等。20.對(duì)精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長(zhǎng)期應(yīng)用致癌的DMARDs（ ）。A.來(lái)氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素E.阿達(dá)木單抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝損害、胰腺炎，對(duì)精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長(zhǎng)期應(yīng)用致癌。21.具有廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)作用的藥物是（ ）。A.哌嗪B.甲苯咪唑C.恩波維銨D.奎寧E.甲硝唑【答案】:B【解析】:甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲(chóng)藥，具有顯著的殺滅幼蟲(chóng)、抑制蟲(chóng)卵發(fā)育的作用，用于防治鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)，與左旋咪唑合用有協(xié)同作用。22.（共用題干）患

22、者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是（ ）。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】:E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物，最適宜服用時(shí)間為睡前，是因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強(qiáng)化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是（ ）。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg【答案】:C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg天，僅限于已經(jīng)長(zhǎng)期使用（1年） 并耐受該劑量

23、，并沒(méi)有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，其中超過(guò)正常值上限10倍，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是（ ）。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL【答案】:C【解析】:A項(xiàng)為同型半胱氨酸；B項(xiàng)為肌酐；C項(xiàng)為肌酸激酶；D選為血尿素氮；E項(xiàng)為總膽紅素。在服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶等生化指標(biāo)。23.肝功能減退時(shí)，可選用的抗菌藥物是（ ）。A.四環(huán)素類B.氯霉素C.利福平D.氨基糖苷類E.磺胺類【答案】:D【解析】:氨基糖苷類典型不良反應(yīng)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性，氨基糖苷類藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)

24、血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類的腎毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。四環(huán)素大劑量或長(zhǎng)期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。對(duì)肝功能不全者，氯霉素與葡糖醛酸的結(jié)合作用受損，致使未代謝的氯霉素濃度升高，易致血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)。有肝損害或肝腎均損害的患者，應(yīng)避免用本品。利福平肝毒性為主要不良反應(yīng)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝大，嚴(yán)重時(shí)伴有黃疸，膽道梗阻者更易發(fā)生?；前奉惪咕幍牟涣挤磻?yīng)有間質(zhì)性腎炎。24.具有“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”之稱的藥物有（ ）。A.瑞格列奈B.那格列奈C.二甲雙胍D.格列美脲E.米格列醇【答案】:A|B【解析】:非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑具

25、有“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”之稱，該類藥物的代表藥物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。25.對(duì)卵巢及子宮內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用是（ ）。A.醋酸棉酚B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D.左炔諾孕酮E.去氧孕烯【答案】:A【解析】:醋酸棉酚對(duì)卵巢及子宮內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用，從而使子宮內(nèi)膜和肌層明顯變薄，月經(jīng)量減少。26.藥學(xué)的服務(wù)對(duì)象是（ ）。A.患者B.患者家屬C.醫(yī)務(wù)人員D.護(hù)理人員E.廣大公眾【答案】:E【解析】:藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾。包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。27.（共用備選答案）A.留鉀利尿劑B.受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫

26、吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）應(yīng)避免與（ ）聯(lián)合應(yīng)用。【答案】:A【解析】:留鉀利尿劑、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）引起的高鉀血癥，故應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。(2)ACEI與（ ）聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用?！敬鸢浮?D【解析】:題干中僅人促紅素可促進(jìn)紅細(xì)胞的繁殖、分化和成熟，增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量。ACEI與人促紅素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用。(3)ACEI與（ ）聯(lián)用，除可增強(qiáng)降壓效果外，還可減少后者引起的高腎素血癥以及對(duì)血尿酸及血糖的不良影響?！敬鸢浮?C【解析】:ACEI常與其他抗高血壓

27、藥聯(lián)用治療高血壓，尤其是與噻嗪類利尿劑聯(lián)用，除增強(qiáng)降壓效果外，還可減少利尿劑引起的高腎素血癥以及對(duì)血尿酸及血糖的不良影響，而排鉀利尿劑則可拮抗ACEI的高鉀傾向。28.患者，女，24歲，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原體感染，后發(fā)現(xiàn)自己也出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師可推薦的藥物是（ ）。A.色甘酸鈉滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.酞丁安滴眼液D.毛果蕓香堿滴眼液E.吡諾克辛滴眼液【答案】:C【解析】:酞丁安為抗菌藥，對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時(shí)，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對(duì)輕度沙眼療效最好。采用本品0.1%混懸液滴眼，一次12滴，一日34次。29.不

28、易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是（ ）。A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.頭孢他啶D.頭孢替安E.頭孢匹胺【答案】:C【解析】:“雙硫侖樣”反應(yīng)指用藥后飲酒，發(fā)生的面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等癥狀。“雙硫侖樣”反應(yīng)與藥物中的特定結(jié)構(gòu)有關(guān)，化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒(méi)有甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等無(wú)雙硫侖樣反應(yīng)。30.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.糖皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是含有-3,20-酮和1

29、1,17,21-三羥基（或11-羰基、17,21-二羥基）的孕甾烷B.糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)僅存在細(xì)微的差別，通常糖皮質(zhì)激素藥物也具有一些鹽皮激素作用，如可產(chǎn)生鈉潴留而發(fā)生水腫等副作用C.在糖皮質(zhì)激素甾體的6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加，副作用不增加D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質(zhì)激素E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵，由于A環(huán)幾何形狀從半椅式變?yōu)槠酱綐?gòu)象，增加了與受體的親和力和改變了藥物動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，使其抗炎活性增強(qiáng)，但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】:C項(xiàng)，在糖皮質(zhì)激素6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加，其原因可能

30、是引入9-氟原子后，增加了鄰近11-羥基的離子化程度；引入6-氟原子后，則可組織6位的氧化代謝失活，但單純的在9-引入氟原子的皮質(zhì)激素，其抗炎活性和鈉潴留副作用會(huì)同時(shí)增加，無(wú)實(shí)用價(jià)值。31.（共用備選答案）A.組織制定國(guó)家基本藥物目錄B.醫(yī)藥行業(yè)管理工作C.藥品價(jià)格的監(jiān)督管理工作D.研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃E.藥品、醫(yī)療器械行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督(1)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?E(2)（說(shuō)明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，考生可參考衛(wèi)生健康部門）國(guó)家衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?B(3)（說(shuō)明：選項(xiàng)中涉及的該部門的該部門職責(zé)已更改）國(guó)家發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢?/p>

31、】:C【解析】:國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì)。【說(shuō)明】2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，將國(guó)家發(fā)改委即發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門的價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé)劃入國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局。32.對(duì)于“慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)因素”，下列敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.吸煙B.大氣污染和粉塵C.喝酒D.遺傳因素和呼吸道感染E.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位差【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng)，慢性阻塞性肺病風(fēng)險(xiǎn)因素：吸煙；大氣污染；職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)；呼吸道感染；遺傳因素（如1-抗胰蛋白酶缺乏癥）；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較差。C項(xiàng)，喝酒不屬于慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)因素。33.藥物治療的前提是（ ）。A.保證藥物的有效性B.保證患者經(jīng)

32、濟(jì)上能夠接受C.保證患者的用藥安全D.考慮醫(yī)師的治療水平E.醫(yī)療設(shè)備的配制程度【答案】:C【解析】:藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對(duì)藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有三點(diǎn)：藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問(wèn)題和藥物的不合理應(yīng)用。34.（共用備選答案）A.具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和三年以上藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)歷B.具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、微生物學(xué)或者醫(yī)學(xué)等專業(yè)大學(xué)本科以上學(xué)歷C.具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷D.具有藥學(xué)中?；蛘哚t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)大學(xué)?？埔陨?/p>

33、學(xué)歷根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，在藥品批發(fā)企業(yè)中：(1)質(zhì)量管理工作人員應(yīng)當(dāng)具備的最低學(xué)歷或資質(zhì)要求是（ ）。【答案】:D(2)驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)具備的最低學(xué)歷或資質(zhì)要求是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范第二十二條的規(guī)定，在藥品批發(fā)企業(yè)中，從事質(zhì)量管理工作的，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)中?；蛘哚t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)大學(xué)專科以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱。從事驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作的，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱。35.對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用（ ）。A.氨氯地平B.卡托普利C.坎地沙坦D.硝普鈉

34、E.美托洛爾【答案】:A【解析】:平穩(wěn)地控制血壓是抗高血壓治療中的一個(gè)重要目標(biāo)，尤其對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用鈣通道阻滯劑。A項(xiàng)，氨氯地平為鈣通道阻滯劑。長(zhǎng)組織半衰期的氨氯地平與血管平滑肌細(xì)胞膜的磷脂雙分子層緊密結(jié)合，具有“膜控”特點(diǎn)，血壓下降速度平緩，波動(dòng)小，降低血壓呈平穩(wěn)趨勢(shì)。36.欲了解更多的藥品不良反應(yīng)信息，可優(yōu)先查閱的文獻(xiàn)是（ ）。A.中國(guó)國(guó)家處方集B.中華人民共和國(guó)藥典C.新編藥物學(xué)D.梅氏藥物副作用E.馬丁代爾藥物大典【答案】:D【解析】:藥理學(xué)和藥物治療學(xué)手冊(cè)和專著包括：藥品不良反應(yīng)梅氏藥物副作用等。37.關(guān)于對(duì)批準(zhǔn)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立監(jiān)測(cè)期規(guī)定的說(shuō)法，錯(cuò)

35、誤的是（ ）。A.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？疾焯幱诒O(jiān)測(cè)期內(nèi)新藥的生產(chǎn)工藝B.新藥的監(jiān)測(cè)期自新藥批準(zhǔn)生產(chǎn)之日起計(jì)算，最長(zhǎng)不得超過(guò)5年C.監(jiān)測(cè)期內(nèi)的新藥，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門不再受理其他企業(yè)進(jìn)口該藥的申請(qǐng)D.監(jiān)測(cè)期內(nèi)的新藥應(yīng)根據(jù)臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度限制使用【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？疾焯幱谛滤幈O(jiān)測(cè)期內(nèi)的新藥的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量、穩(wěn)定性、療效及不良反應(yīng)等情況，并每年向所在地省級(jí)藥監(jiān)部門報(bào)告。BC兩項(xiàng)，根據(jù)藥品管理法實(shí)施條例第三十三條的規(guī)定，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)保護(hù)公眾健康的要求，可以對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立不超過(guò)5年的監(jiān)測(cè)期；在監(jiān)測(cè)期內(nèi)，不得批準(zhǔn)其他企業(yè)生產(chǎn)和進(jìn)口。D項(xiàng)，

36、沒(méi)有關(guān)于新藥根據(jù)臨床應(yīng)用需要分級(jí)管理的規(guī)定。38.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，在未通過(guò)試驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用。在尚不清楚是否可能通過(guò)母乳排出體外的情況下，同樣并不建議在哺乳期間使用。39.下列不屬于干擾離子通道和鈣穩(wěn)態(tài)而產(chǎn)生心臟毒性的是（ ）。A.干擾Mg2通道B.干擾Na通道C.干擾K通道D.干擾Ca2通道E.影響細(xì)胞內(nèi)Ca2的穩(wěn)態(tài)【答案】:A【解析】:心臟靜息電位的形成、動(dòng)作電位的產(chǎn)生以及興奮-收縮偶聯(lián)的完成等都依賴于心肌細(xì)胞內(nèi)外離子的穩(wěn)態(tài)和細(xì)胞

37、膜上離子通道的正常開(kāi)閉，任何影響心肌細(xì)胞內(nèi)離子的穩(wěn)定或干擾心肌離子通道的藥物都可以產(chǎn)生心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常。這類藥物的作用機(jī)制包括：干擾Na通道，如奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺、氟卡尼、普羅帕酮、利多卡因、苯妥英鈉和美西律等；干擾K通道，如胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等；干擾Ca2通道，如維拉帕米等；影響細(xì)胞內(nèi)Ca2的穩(wěn)態(tài)，如強(qiáng)心苷等。40.良性前列腺增生癥老年患者，應(yīng)用1腎上腺素能受體阻斷劑治療時(shí)可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（ ）。A.體位性低血壓B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特異性抗原（PSA）水平升高【答案】:A【解析】:應(yīng)用1腎上腺素能受體阻斷劑治療前列腺增生癥，治療優(yōu)勢(shì)

38、在于數(shù)小時(shí)到數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清前列腺特異性抗原（PSA）水平。其不良反應(yīng)包括直立性低血壓（伴高血壓的老年患者）、眩暈、頭痛、乏力、困倦、逆向射精等。41.（共用備選答案）A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.血眼屏障(1)降低口服藥物生物利用度的因素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服藥物需經(jīng)胃腸道吸收，當(dāng)藥物吸收通過(guò)胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏膜中的酶代謝。進(jìn)入肝臟后，亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。這種藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為“首過(guò)代謝”或“首過(guò)效應(yīng)”，這種效應(yīng)能夠降低口服藥物生物利用度。(2)影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【

39、解析】:血液與腦組織之間存在屏障，腦組織對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱為血腦屏障。其阻礙了許多有效藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，限制了它們的臨床應(yīng)用，以致許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都得不到良好的治療。(3)影響藥物排泄，延長(zhǎng)藥物體內(nèi)滯留時(shí)間的因素是（ ）。【答案】:B【解析】:腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)的時(shí)間。42.一線抗結(jié)核藥（第1類）包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:第1類（一線抗結(jié)核藥）：異煙肼（INH）、利福平

40、（RFP）、利福噴?。≧FT-L）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）。43.（共用備選答案）A.左炔諾孕酮B.復(fù)方炔諾酮片C.壬苯醇醚栓D.皮下埋植劑E.復(fù)方甲地孕酮注射液(1)屬于緊急避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:緊急避孕藥，也叫事后避孕藥，主要有左炔諾孕酮、米非司酮。(2)屬于短效口服避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:短效避孕藥，是最受推薦的常規(guī)避孕藥，包括復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片、復(fù)方左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇、復(fù)方孕二烯酮和復(fù)方環(huán)丙孕酮片等。(3)屬于長(zhǎng)效避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:長(zhǎng)效避孕藥，是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過(guò)抑制排卵、

41、抗著床等機(jī)制達(dá)到避孕的目的。復(fù)方甲地孕酮注射液和復(fù)方庚酸炔諾酮注射液也屬于長(zhǎng)效避孕藥。44.發(fā)揮局部作用的栓劑是（ ）。A.阿司匹林栓B.鹽酸克倫特羅栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.雙氯芬酸鈉栓【答案】:D【解析】:局部作用的栓劑藥物通常不需要吸收，將栓劑置入直腸或乙狀結(jié)腸內(nèi)，藥物與直腸或結(jié)腸黏膜密切接觸，并在病灶維持較高的藥物濃度，可以起到滑潤(rùn)、收斂、抗菌消炎、殺蟲(chóng)、止癢、局麻等作用，例如用于通便的甘油栓和用于治療陰道炎的蛇黃栓均為局部作用的栓劑。45.注射胰島素時(shí)宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.兩次

42、注射點(diǎn)要間隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰島素時(shí)宜注意：注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良；未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用；使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)可保存4周；配合應(yīng)用磺酰脲類降糖藥時(shí)應(yīng)警惕低血糖發(fā)作。46.關(guān)于維生素A醋酸酯的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.維生素A醋酸酯化學(xué)穩(wěn)定性比維生素A好B.維生素A醋酸酯對(duì)紫外線穩(wěn)定C.維生素A醋酸酯易被空氣氧化D.維生素A醋酸酯對(duì)酸不穩(wěn)定E.維生素A醋酸酯長(zhǎng)期儲(chǔ)存時(shí)，會(huì)發(fā)生異構(gòu)化，使活性下降【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，

43、維生素A醋酸酯的化學(xué)性質(zhì)比維生素A好，維生素A對(duì)酸不穩(wěn)定，遇Lewis酸或無(wú)水氯化氫乙醇溶液，可發(fā)生脫水反應(yīng)，生成脫水維生素。BC兩項(xiàng)，維生素A醋酸酯在空氣中易氧化，遇光易變質(zhì)。D項(xiàng)，維生素A醋酸酯在酸性條件下發(fā)生酯水解反應(yīng)。E項(xiàng)，若長(zhǎng)期儲(chǔ)存也可發(fā)生降解反應(yīng)，自身異構(gòu)化，使活性下降。47.解救有機(jī)磷中毒過(guò)程中，如阿托品應(yīng)用過(guò)量，應(yīng)立刻給予（ ）。A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.麻黃堿D.山莨菪堿E.茶堿【答案】:A【解析】:應(yīng)用阿托品時(shí)，若患者出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。48.患者，男，65

44、歲，有胃潰瘍病史，近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)手足多個(gè)小關(guān)節(jié)腫痛，成對(duì)稱性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對(duì)有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應(yīng)。B選項(xiàng)尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項(xiàng)屬于非選擇性NSAIDs。49.張某，藥學(xué)本科畢業(yè)之后，在醫(yī)院藥劑科工作2年，然后在藥品零售企業(yè)工作2年。關(guān)于其申請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師資格考試或者執(zhí)業(yè)的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.張某已具備參加當(dāng)年度執(zhí)業(yè)藥師資格考

45、試的條件B.若張某取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)，即可以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)C.若張某取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)，只能在其戶籍所在地注冊(cè)D.張某成為執(zhí)業(yè)藥師后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育E.張某成為執(zhí)業(yè)藥師后，應(yīng)在注冊(cè)有效期滿前3個(gè)月辦理再注冊(cè)手續(xù)【答案】:A|D【解析】:A項(xiàng)，取得藥學(xué)類、中藥學(xué)類專業(yè)大學(xué)本科學(xué)歷或?qū)W士學(xué)位，在藥學(xué)或中藥學(xué)崗位工作滿3年即可參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試。BC兩項(xiàng)，取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)的藥學(xué)人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)單位同意，到執(zhí)業(yè)單位所在地省級(jí)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注冊(cè)手續(xù)并取得執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證后，方可以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。D項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定接受繼續(xù)教

46、育。E項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)有效期為5年，需要延續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿30日前，向所在地注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)提出延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)。【說(shuō)明】2019年發(fā)布執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定，原執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定同時(shí)廢止，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定取得的證書(shū)更名為執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)。50.腎功能不全患者，可使用正常劑量或略減的藥是（ ）。A.慶大霉素B.氨芐西林C.多黏菌素D.萬(wàn)古霉素E.卡那霉素【答案】:B【解析】:AE兩項(xiàng)，慶大霉素、卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，腎毒性較大，腎功能不全者宜減量使用。CD兩項(xiàng)，萬(wàn)古霉素和多黏菌素是多肽類化合物，對(duì)腎功能有一定的損害。B項(xiàng)，氨芐西林是廣譜青霉素，為經(jīng)腎臟排泄的藥物，腎

47、毒性最小。51.不屬于藥物制劑常用包裝材料的是（ ）。A.玻璃容器B.金屬材料C.瓷質(zhì)容器D.紙E.塑料材料【答案】:D【解析】:按材料組成分類：藥包材可分為金屬、玻璃、塑料（熱塑性、熱固性高分子化合物）橡膠（熱固性高分子化合物）及上述成分的組合（如鋁塑組合蓋、藥品包裝用復(fù)合膜）等。D項(xiàng)錯(cuò)誤。52.有些化療藥物存在心臟毒性，在每個(gè)化療周期前應(yīng)該進(jìn)行心電圖或超聲心動(dòng)檢查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（ ）。A.吉西他濱B.卡鉑C.表柔比星D.奧沙利鉑E.環(huán)磷酰胺【答案】:C【解析】:蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素柔紅霉素、多柔比星、表柔比星等藥物都有心臟毒性。53.對(duì)血液系統(tǒng)有毒性的藥物包括（ ）。A.阿司匹林B.磺胺甲噁唑C.氯霉素D.利福平E.丙硫氧嘧啶【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，阿司匹林和磺胺甲噁唑可引起再生障礙性貧血、溶血、粒細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)毒性；C項(xiàng)，氯霉素可引起再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少；D項(xiàng)，利福平可引起溶血和血小