1、PAGE PAGE 152015年廣西高職院校技能大賽高職組護(hù)理技能廣西選拔賽大賽規(guī)程一、競(jìng)賽項(xiàng)目名稱(chēng)護(hù)理技能二、競(jìng)賽目的高職護(hù)理技能競(jìng)賽是展示高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革成果，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)共同提高的平臺(tái)。通過(guò)競(jìng)賽，衛(wèi)生行業(yè)、用人單位、相關(guān)企業(yè)和職業(yè)院校共同研究高職護(hù)理教育中存在問(wèn)題，探討更為有效的教學(xué)方式方法，促進(jìn)教育教學(xué)改革的深化和辦學(xué)體制、機(jī)制的創(chuàng)新，進(jìn)一步提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高全社會(huì)對(duì)護(hù)理高職教育的關(guān)注和支持力度，促進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育又好又快地發(fā)展。三、競(jìng)賽方式與內(nèi)容（一）競(jìng)賽方式競(jìng)賽項(xiàng)目均為個(gè)人比賽。各參賽學(xué)校選拔出3名選手組隊(duì)。每名選手首先在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心二樓示教室

2、書(shū)面完成臨床護(hù)理案例分析，列出主要護(hù)理問(wèn)題，并針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題制訂主要護(hù)理措施；然后按抽取的參賽號(hào)進(jìn)入模擬病房，根據(jù)病人的病情需要及醫(yī)囑要求，連續(xù)獨(dú)立完成3項(xiàng)臨床護(hù)理技能操作。（二）競(jìng)賽內(nèi)容護(hù)理技能競(jìng)賽內(nèi)容分為臨床案例分析和臨床護(hù)理技能操作兩個(gè)部分。以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作的要求，對(duì)病人實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理。一是選手在示教室內(nèi)根據(jù)給出的案例試卷對(duì)病人現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，列出主要護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施；二是選手模擬病房連續(xù)實(shí)施三項(xiàng)護(hù)理技能操作，主要考核選手護(hù)理思維判斷、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，檢測(cè)選手急救護(hù)理技能操作水平及人文職業(yè)素養(yǎng)。（三）競(jìng)賽路徑1臨床案例分析4月24日下午19：

3、0019：20。全體參賽選手首先對(duì)給出的1份臨床案例，進(jìn)行獨(dú)立思考分析，以書(shū)面形式寫(xiě)出主要護(hù)理問(wèn)題（3個(gè)）；并針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，列出主要護(hù)理措施（3條），時(shí)間20分鐘。2臨床護(hù)理技能操作4月25日7：5018：00進(jìn)行護(hù)理技能操作比賽，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)容完成三項(xiàng)操作。賽前, 7：408：00通過(guò)抽簽確定選手的參賽順序號(hào)，之后按參賽順序進(jìn)行用物準(zhǔn)備。正式競(jìng)賽時(shí), 各選手按抽取的參賽號(hào)進(jìn)入相應(yīng)的賽場(chǎng)，獨(dú)立連續(xù)完成單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、壁式氧療法、密閉式靜脈輸液術(shù)三項(xiàng)臨床護(hù)理技能操作，時(shí)間22分鐘。（四）使用器材競(jìng)賽項(xiàng)目使用的器材由承辦單位統(tǒng)一提供的模型為操作對(duì)象（型號(hào)詳見(jiàn)廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院網(wǎng)站大

4、賽之窗公告欄）。1.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在醫(yī)學(xué)模型人上進(jìn)行操作。使用心肺復(fù)蘇模擬人。2.壁式氧療法：在醫(yī)學(xué)模型人上進(jìn)行操作。3.密閉式靜脈輸液技能：與模擬病人溝通，在仿真手臂上進(jìn)行操作。四、競(jìng)賽規(guī)則（一）參賽選手必須穿著競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一規(guī)定的護(hù)士服、圓帽（燕尾帽）、護(hù)士鞋、頭花、襪子進(jìn)入賽場(chǎng)，選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不得攜帶移動(dòng)電話進(jìn)入賽場(chǎng)，違規(guī)者則取消本次競(jìng)賽成績(jī)。（二）競(jìng)賽項(xiàng)目（臨床案例分析）的參賽選手提前20分鐘進(jìn)入賽場(chǎng)，賽場(chǎng)工作人員負(fù)責(zé)對(duì)各參賽選手的身份進(jìn)行確認(rèn)檢查。（三）競(jìng)賽項(xiàng)目（臨床護(hù)理技能操作）的出場(chǎng)順序以抽簽決定參賽號(hào)，并由各選手對(duì)抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽場(chǎng)逐

5、項(xiàng)進(jìn)行競(jìng)賽。競(jìng)賽前20分鐘，憑參賽號(hào)進(jìn)入賽場(chǎng)。由競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)工作人員組織指引，選手到指定的物品準(zhǔn)備室進(jìn)行各項(xiàng)賽前準(zhǔn)備工作。各參賽選手應(yīng)對(duì)競(jìng)賽的物品進(jìn)行檢查確認(rèn)。（四）競(jìng)賽過(guò)程中，選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。（五）選手競(jìng)賽開(kāi)始、終止時(shí)間由賽場(chǎng)裁判記錄在案；比賽時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。（六）配合參賽選手進(jìn)行競(jìng)賽的模擬病人由承辦單位統(tǒng)一提供，并在指定地點(diǎn)、時(shí)間候場(chǎng)。五、競(jìng)賽紀(jì)律（一）

6、選手必須持本人學(xué)生證、身份證、參賽證，并佩戴參賽證參加競(jìng)賽，缺者則取消參賽資格。（二）選手競(jìng)賽時(shí),只能以參賽號(hào)碼進(jìn)行報(bào)告，不得直接報(bào)告或以任何形式的信息暗示或透露其具體學(xué)校名稱(chēng)和本人姓名，違規(guī)者取消參賽資格。（三）選手應(yīng)嚴(yán)格遵守賽場(chǎng)紀(jì)律，服從指揮，依據(jù)大賽執(zhí)委會(huì)指定路線進(jìn)入賽場(chǎng)。（四）賽前一日，各隊(duì)指導(dǎo)教師及選手應(yīng)熟悉競(jìng)賽場(chǎng)地和設(shè)備。競(jìng)賽當(dāng)日選手必須按競(jìng)賽報(bào)到時(shí)間到指定地點(diǎn)報(bào)到，檢錄后進(jìn)入賽場(chǎng)。（五）選手須服從評(píng)委裁決。競(jìng)賽過(guò)程如有異議，應(yīng)由領(lǐng)隊(duì)在當(dāng)日向競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)仲裁委員會(huì)提出書(shū)面申述(口頭投訴視為無(wú)效)。領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師和選手不得與大賽工作人員直接交涉或無(wú)理取鬧。（六）選手在競(jìng)賽過(guò)程中，如遇問(wèn)

7、題需舉手向評(píng)委示意；選手之間不得互相詢(xún)問(wèn)，違者按作弊處理。（七）選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)評(píng)委或考場(chǎng)工作人員同意后作特殊處理。（八）參賽院校要認(rèn)真審核隊(duì)員資格，嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，本屆選拔成績(jī)?yōu)榱?，兩年?nèi)不得參加類(lèi)似比賽，并通報(bào)全區(qū)。六、評(píng)分方式與獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定（一）評(píng)分方式1. 成績(jī)?cè)u(píng)定競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每個(gè)參賽選手總分為100分，其中，臨床案例分析占10%；護(hù)理技能操作占90。2. 臨床案例分析按理論知識(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分；護(hù)理技能操作按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由8名裁判分別評(píng)分，各去掉一個(gè)最高分、去掉一個(gè)最低分，計(jì)算出其余裁判的平均分。理論知識(shí)（案例分析）成績(jī)與技能操作成績(jī)

8、之和為選手個(gè)人成績(jī)。3. 參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。如總分成績(jī)相同，則最后加賽案例分析題。（二）獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定1參賽隊(duì)數(shù)超過(guò)5支的比賽項(xiàng)目分別設(shè)一、二、三等獎(jiǎng)，具體設(shè)獎(jiǎng)數(shù)分別依據(jù)項(xiàng)目參賽隊(duì)數(shù)的10%、20%和30%確定（四舍五入）；參賽隊(duì)數(shù)為5支的比賽項(xiàng)目設(shè)一、二、三等獎(jiǎng)各一名；參賽隊(duì)數(shù)為3或4支的比賽項(xiàng)目設(shè)一、二等獎(jiǎng)各一名。2教育廳將給予獲獎(jiǎng)的參賽隊(duì)選手及其指導(dǎo)教師頒發(fā)比賽獲獎(jiǎng)證書(shū)。3凡參賽隊(duì)伍獲一、二等獎(jiǎng)的學(xué)?？色@優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，由教育廳頒發(fā)獲獎(jiǎng)證書(shū)。七、申訴與仲裁選手對(duì)不符合競(jìng)賽規(guī)定的設(shè)備、工具和備物、工作人員的違規(guī)行為等，均可向仲裁委員提出書(shū)面申述，并由領(lǐng)隊(duì)簽名。仲裁委員

9、會(huì)受理之后要進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究并提出裁決意見(jiàn)，再將裁決意見(jiàn)通知領(lǐng)隊(duì)。仲裁委員會(huì)的裁決為最終裁決，選手如因申訴或?qū)Σ脹Q不服而停止競(jìng)賽，按棄權(quán)處理。八、其他事項(xiàng)（一）競(jìng)賽項(xiàng)目使用的設(shè)備由承辦單位統(tǒng)一提供的模型為操作對(duì)象（型號(hào)詳見(jiàn)廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院網(wǎng)站大賽之窗公告欄）。（二）服飾按規(guī)定樣式（廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院技能競(jìng)賽網(wǎng)站公布）由各參賽院校統(tǒng)一訂制，淺綠色半身長(zhǎng)袖護(hù)士服（ICU護(hù)士服）、圓帽、護(hù)士鞋、口罩、護(hù)士表、簽字筆等。附件1：2015年廣西高校技能大賽高職組護(hù)理技能競(jìng)賽技能規(guī)范附件2：2015年廣西高校技能大賽高職組護(hù)理技能競(jìng)賽用物一覽表 廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 2015年3月28日 附

10、件12015年廣西高校技能大賽高職組護(hù)理技能競(jìng)賽技能規(guī)范項(xiàng)目名稱(chēng)：臨床護(hù)理技能（心肺復(fù)蘇 +壁式氧療法 + 靜脈輸液）完成時(shí)間：22分鐘之內(nèi)完成操作比賽資源：（A）心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、治療盤(pán)、人工呼吸膜、紗布（用于清除口、鼻腔異物）、彎盤(pán)、搶救記錄卡（單）、筆、手電筒、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、腳踏墊、手消毒液（皮膚消毒液 500ml）、治療車(chē)、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。（B）壁式氧療法：模擬病人、病床一張、供氧裝置一套（供氧表）、治療盤(pán)：濕化瓶、蒸餾水（小水壺裝）、一次性吸氧導(dǎo)管（雙腔導(dǎo)管）、冷開(kāi)水（小水壺裝）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、治療碗（2個(gè)）、通氣管、紗布，記錄卡（單）、筆

11、、電筒、手消毒液、警示牌、治療車(chē)、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。（C）靜脈輸液：靜脈輸液手臂1條、治療盤(pán)：皮膚消毒液（皮膚消毒液50ml）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9 %氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液器（單頭、六號(hào)）、注射盤(pán)、輸液瓶貼、彎盤(pán)。輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、一次性止血帶、治療巾（一次性）、小墊枕、輸液膠貼(至少三條)、治療碗。手消毒液（皮膚消毒液 500ml），銳器盒、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒，治療車(chē)。輸液架。剪刀。用物準(zhǔn)備：三項(xiàng)技能操作的用物一次準(zhǔn)備齊全。臨床護(hù)理技能操作程序及技能要求項(xiàng)目名稱(chēng)操作流程技術(shù)要求分值選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇(22分)判斷與呼救（4分）判斷意

12、識(shí)：拍打、輕搖病人肩部并大聲呼喚病人觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，10秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果緊急呼救：確認(rèn)意識(shí)喪失、無(wú)自主呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即呼叫計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)意外情況的時(shí)間1111安置體位（1分）將患者安置于硬板床，去枕仰臥位，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）0.50.5心臟按壓（6分）搶救者立于病人右側(cè)解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露病人胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力按壓幅度：胸骨下陷至少5cm按壓頻率：100次/min0.50.51.51.511開(kāi)放氣道（2.5分）檢查有無(wú)勁椎損傷檢查口腔，清除口鼻腔異

13、物取出活動(dòng)義齒（口述）說(shuō)出有無(wú)頸部損傷，采取何種開(kāi)放氣道的方法10.50.50.5人工呼吸（5分）捏住病人鼻孔深吸一口氣，包緊患者口唇，用力吹氣，至病人胸廓抬起吹氣畢，觀察胸廓情況連續(xù)2次按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)0.520.511判斷復(fù)蘇效果（2分）操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果：口述：頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)，平均動(dòng)脈血壓大于60mmHg自主呼吸恢復(fù)瞳孔縮小，對(duì)光反射存在面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅看表：復(fù)蘇成功時(shí)間0.50.50.50.5整理記錄（1.5分）整理用物六步洗手，用快速手消液，實(shí)際操作記錄0.50.50.5口述：病人復(fù)蘇成功，但呼吸不規(guī)則，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施吸氧項(xiàng)目

14、名稱(chēng)操作流程技術(shù)要求分值壁式氧療(18分)評(píng)估、解釋?zhuān)?分）核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）評(píng)估“病人”缺氧情況；向病人解釋取得合作；評(píng)估氧氣裝置是否完好；1111準(zhǔn)備（2.5）環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：禁止明火、避開(kāi)熱源洗手、戴口罩0.50.5攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名解釋、安置病人體位10.5供氧（11.5分）清潔中心供氧裝置接頭正確連接中心供氧裝置用濕棉簽清潔鼻腔將鼻導(dǎo)管連接氧氣裝置上，方法正確打開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)流量（報(bào)告實(shí)際調(diào)節(jié)的氧流量）濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管，檢查氧氣流出是否通暢將氧管輕輕置入鼻孔固定氧氣導(dǎo)管查看給氧時(shí)間口述：觀察吸氧情況詢(xún)問(wèn)病人感受，告知用氧安全事項(xiàng)整理病人、床單位、用物洗手、記錄110.5

15、220.50.50.50.50.510.51口述：病人缺氧癥狀得到改善，遵醫(yī)囑給予病人靜脈輸液靜脈輸液(32分)評(píng)估解釋?zhuān)?.5分）雙人核對(duì)醫(yī)囑、治療單向病人解釋并取得合作評(píng)估病人皮膚、血管情況；洗手，戴口罩0.50.50.5核對(duì)檢查（1.5分）核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡核對(duì)藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期（口述）及藥液質(zhì)量檢查貼瓶貼0.50.50.5準(zhǔn)備藥液(2.5分)拉環(huán)啟瓶蓋，消毒瓶口兩次，待干檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量打開(kāi)輸液器包裝，取出輸液器針頭，將輸液器針頭插入瓶塞至根部準(zhǔn)備靜脈貼10.50.50.5核對(duì)解釋?zhuān)?分）備齊用物攜至病人床旁，核對(duì)病人床號(hào)、姓名、藥液告知病人藥名及作用 0.

16、50.5初步排氣（2分）關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處將輸液瓶掛于輸液架上排氣（首次排氣原則不滴出藥液）0.50.51皮膚消毒（3分）協(xié)助病人取舒適臥位，在穿刺靜脈肢體下墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶消毒皮膚（二次消毒）111靜脈穿刺（7分）再次核對(duì)，再次排氣至有少量藥液滴出檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽固定血管，進(jìn)針見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許1141固定針頭（2分）穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器）待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定（至少三條膠貼）取出小枕、止血帶10.50.5調(diào)節(jié)滴速（3分）根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少30秒），報(bào)告滴速操作后核對(duì)病人，告知注

17、意事項(xiàng)安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處10.510.5整理記錄（1分）整理用物；洗手記錄輸液執(zhí)行記錄卡，并將其懸掛于輸液架上；1530分鐘巡視病房一次（口述）0.50.5拔針按壓(2分)根據(jù)醫(yī)囑，輸液完畢核對(duì)解釋?zhuān)胰ポ斠嘿N，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾輕壓穿刺點(diǎn)上方，迅速拔針，囑病人按壓片刻至無(wú)出血（口述）整理用物洗手，記錄，告知注意事項(xiàng)及整理體位0.50.50.50.5停氧(3.5分)報(bào)告：病人缺氧狀況明顯改善根據(jù)醫(yī)囑停止吸氧，核對(duì)醫(yī)囑攜用物至床旁、核對(duì)床號(hào)、姓名并向病人做好解釋取下氧氣導(dǎo)管，擦凈鼻部，分離氧氣導(dǎo)管，放入醫(yī)療垃圾筒關(guān)閉氧氣流量表詢(xún)問(wèn)病人感受，做好宣教整理病人及床單位將氧氣表連同濕化瓶從

18、中心供氧裝置取下0.50.50.50.50.50.50.5安置整理（1分）協(xié)助病人取舒適體位，詢(xún)問(wèn)需要按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾0.50.5洗手記錄（1分）按六步洗手法洗手，取下口罩記錄停氧時(shí)間報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.5綜合評(píng)價(jià)(18分)服裝儀表（1分）服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求儀表大方，舉止端莊1熟練程度（1分）程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作熟練，注意安全1護(hù)患溝通（2分）護(hù)患溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，行為符合臨床要求11復(fù)蘇評(píng)價(jià)（6分）在2分鐘內(nèi)完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）6質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（6分）一次穿刺成功一次排氣成功無(wú)菌觀念強(qiáng)查對(duì)到位3111超時(shí)終止比賽2得分90專(zhuān)家評(píng)語(yǔ)附件22015年廣西高校技能大賽高職組護(hù)理技能競(jìng)賽用物一覽表項(xiàng)目名稱(chēng)規(guī)格（A）心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇模擬人（JW4101）診察床長(zhǎng)185.5cm寬76.5cm高60.5cm治療盤(pán)長(zhǎng)40cm寬30cm高3.3cm人工呼吸膜紗布5cm7cm 2片/袋彎盤(pán)長(zhǎng)20.5cm寬13.5cm 搶救記錄卡（單）筆按動(dòng)水筆手電筒長(zhǎng)9.5cm腳踏墊1：長(zhǎng)46cm寬25cm高15cm2：長(zhǎng)46cm寬25cm高19