1、接種希望，呵護(hù)未來(lái) 響水縣陳家港鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人類(lèi)的生存史就是不斷與疾病、災(zāi)害-的斗爭(zhēng)史 據(jù)歷史學(xué)家推測(cè)，在一二萬(wàn)年前世界上就存在人類(lèi)最可怕的疾病天花。古埃及法老5世（公元前1160年）木乃伊的面部，就有天花的瘢痕。約在公元2、3世紀(jì)天花傳入我國(guó)，東晉時(shí)期（319420年）有流行的記載，在南陽(yáng)戰(zhàn)役后由俘虜傳染引起，當(dāng)時(shí)稱(chēng)為虜痘。6世紀(jì)即有天花暴發(fā)，8世紀(jì)見(jiàn)于歐洲，16世紀(jì)傳入美洲，18世紀(jì)傳入大洋洲，幾乎無(wú)一個(gè)國(guó)家幸免。在天花流行的地區(qū)，4個(gè)病人中就有1個(gè)死亡，幸存者也留下麻臉。我國(guó)是世界上最早采用人工免疫的方法預(yù)防天花的國(guó)家自唐開(kāi)元年間，我國(guó)的先人采用把天花病人的痘痂直接放在健康人的鼻子內(nèi)，或把

2、痂皮烘干，研成粉末再吹進(jìn)鼻內(nèi)；也有把天花病人的衣服或涂有天花皰漿的衣服給小兒穿；明代嘉慶年間，我國(guó)已獲得精加選煉、毒性很小的“太平痘苗”，接種技術(shù)也有很大改進(jìn)；1681年，清政府把人痘接種列入政府計(jì)劃予以推廣；1796年5月14日，英國(guó)醫(yī)學(xué)博士琴納完成牛痘疫苗接種人體預(yù)防天花的試驗(yàn)，取得成功，后迅速推廣到全球。180年后，即1977年10月，索馬里發(fā)生全球最后1例天花病例，3年后世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花。預(yù)防接種 健康的保障接種疫苗是增強(qiáng)寶寶免疫力最安全有效的方法之一寶寶為什么要打預(yù)防針？寶寶免疫力低，容易受到疾病的侵襲打預(yù)防針可以幫助寶寶抵抗疾病寶寶的免疫力低：皮膚、粘膜嬌嫩，易成為病菌

3、侵入的缺口寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差從媽媽體內(nèi)獲得的免疫力有限，并在6個(gè)月后逐漸消失接種疫苗可以幫助寶寶抵抗疾病疫苗模擬病菌入侵寶寶免疫力大演習(xí)保衛(wèi)戰(zhàn)什么是國(guó)家免疫規(guī)劃國(guó)家免疫規(guī)劃是指按照政府規(guī)定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行，并最終消滅傳染病。國(guó)家免疫規(guī)劃是過(guò)去計(jì)劃免疫工作的發(fā)展江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃（EPI） 在計(jì)劃免疫基礎(chǔ)上擴(kuò)大免疫人群、推廣新疫苗使用 目前江蘇省一類(lèi)疫苗（即現(xiàn)在實(shí)施的EPI中的疫苗）共11種，可以預(yù)防12種疾病。即孩子出生至6周歲，應(yīng)該免費(fèi)接受23針次的疫苗接種。保護(hù)寶寶，僅僅跟著“計(jì)劃”走夠

4、嗎？政府免疫規(guī)劃政策對(duì)控制傳染病流行起著非常重要的作用,。根據(jù)疾病流行情況和寶寶的實(shí)際情況，選擇一些“計(jì)劃外”疫苗，可以更好的幫助寶寶抵抗疾病。什么是一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗？我國(guó)現(xiàn)有的疫苗按照付費(fèi)情況分為一類(lèi)疫苗 二類(lèi)疫苗又稱(chēng)“計(jì)劃免疫疫苗”:免費(fèi)，必須接種又稱(chēng)“計(jì)劃免疫外疫苗” :自費(fèi)，自愿接種，疫苗價(jià)格嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定順價(jià)銷(xiāo)售對(duì)于一類(lèi)疫苗，接種的對(duì)象有嚴(yán)格的限制如麻風(fēng)腮疫苗、甲肝疫苗，2006年11月1日以后出生的兒童，接種免費(fèi)；而2006年10月31日之前出生的兒童，在知情自愿的基礎(chǔ)上，需要自費(fèi)接種。如乙肝疫苗，15歲以下兒童，接種免費(fèi)；如果全程免費(fèi)接種三針次乙肝疫苗，需要加強(qiáng)接種，則自

5、費(fèi)；成人需要接種大劑量的乙肝疫苗，則自費(fèi)，有些地方規(guī)定，成人接種乙肝等疫苗的費(fèi)用，可以在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)。接種二類(lèi)疫苗，應(yīng)該簽署知情同意書(shū)哪些疾病可通過(guò)接種疫苗預(yù)防？目前已有很多感染性疾病都能通過(guò)接種疫苗來(lái)有效預(yù)防:結(jié)核病流腦HIB百日咳白喉破傷風(fēng)肺炎球菌性疾病麻疹風(fēng)疹水痘流行性腮腺炎乙肝甲肝乙腦脊髓灰質(zhì)炎美國(guó)兒童常規(guī)免疫使用的疫苗Number of Vaccines in the Routine Childhood Immunization Schedule1985 (7)1995 (10)2005 (13)麻疹風(fēng)疹腮腺炎白喉破傷風(fēng)百日咳脊髓灰質(zhì)炎Hib (嬰幼兒) 乙型肝炎水痘肺炎球菌病流行性感

6、冒流行性腦脊髓膜炎麻疹風(fēng)疹腮腺炎白喉破傷風(fēng)百日咳脊髓灰質(zhì)炎Hib (嬰幼兒) 乙型肝炎水痘麻疹風(fēng)疹腮腺炎白喉破傷風(fēng)百日咳脊髓灰質(zhì)炎麻疹風(fēng)疹腮腺炎白喉破傷風(fēng)百日咳脊髓灰質(zhì)炎Hib (嬰幼兒) 乙型肝炎水痘肺炎球菌病流行性感冒流行性腦脊髓膜炎甲型肝炎2006 (14)感染性疾病可對(duì)寶寶造成嚴(yán)重危害脊髓灰質(zhì)炎-可導(dǎo)致肢體癱瘓、畸形，嚴(yán)重者威脅生命麻疹傳染性極強(qiáng)，因幼兒麻疹常可并發(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡乙型肝炎-以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N可防難治傳染病，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住⒏斡不案伟┓窝浊蚓膊】蓪?dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥，如一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)損傷、智力低下、永久聽(tīng)力損傷、癲癇和癱瘓。疫苗可預(yù)防疾病脊髓

7、灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎，又叫小兒麻痹癥，是一種急性腸道傳染病由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，多發(fā)生在5歲以下寶寶可導(dǎo)致肢體癱瘓、畸形，嚴(yán)重者可危及生命疫苗可預(yù)防疾病麻疹麻疹是一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，在麻疹疫苗問(wèn)世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行由麻疹病毒引起，1-5歲寶寶發(fā)病率最高嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡 水痘（俗稱(chēng)水麻子）帶狀皰疹（俗稱(chēng)蛇膽瘡）（一種病毒引起兩種疾病）自然宿主是人類(lèi)(即人類(lèi)是VZV的唯一來(lái)源)具有高度傳染性(學(xué)?；蚣彝?nèi)傳染率為90)通過(guò)以下途徑傳播 1.空氣飛沫 2.直接接觸皮疹 3. 垂直傳播(經(jīng)胎盤(pán)傳播)水 痘 的 預(yù) 防 控 制 傳

8、染 源 出疹前兩天即可排出病毒，不可能完全控制傳染源 切 斷 傳 播 途 徑 病毒主要通過(guò)空氣飛沫傳播，很難切斷傳播途徑 提 高 機(jī) 體 免 疫 力 注射水痘疫苗疫苗可預(yù)防疾病肺炎球菌疾病肺炎球菌疾病究竟有多嚴(yán)重？什么是肺炎球菌和肺炎球菌疾??？肺炎球菌無(wú)處不在，是還是否？哪些寶寶容易得肺炎球菌疾??？全球唯一能用于2歲以下兒童的肺炎球菌疫苗的名稱(chēng)和有效性如何？肺炎球菌疾病究竟有多嚴(yán)重？看看下面的事實(shí)吧：據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，每年約有70-100萬(wàn)5歲以下兒童死于肺炎球菌疾病，2歲以下兒童的死亡率尤其高2亞太地區(qū)：每小時(shí)約有49名兒童死于肺炎球菌肺炎3肺炎球菌28%在所有造成5歲以下兒童死亡但可通過(guò)接種疫

9、苗預(yù)防的疾病中，誰(shuí)是罪魁禍?zhǔn)?？答案是肺炎球菌疾?。?1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515 2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 3.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep!揭開(kāi)肺炎球菌疾病的真面目什么是肺炎球菌藏匿在鼻咽部，可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，還可以引起帶菌者自身感染了解肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統(tǒng)稱(chēng)。嚴(yán)重的肺炎球菌疾病可導(dǎo)致失聰、癲癇、癱瘓、智力低下，甚至死亡發(fā)達(dá)國(guó)家0-5歲入托兒童 鼻咽部帶菌率高達(dá)63%

10、發(fā)展中國(guó)家0-5歲入托兒童鼻咽部帶菌率高達(dá)72%托肺炎球菌無(wú)處不在Data from:哪些寶寶容易得肺炎球菌疾??？2歲以下的寶寶集體看護(hù)的兒童（幼兒園/托兒所）特殊體質(zhì)兒童我國(guó)約有1/4的健康兒童攜帶肺炎球菌，廣泛存在的肺炎球菌時(shí)刻威脅著寶寶的健康！2歲以下嬰幼兒是肺炎球菌疾病的主要易感人群各年齡組肺炎球菌侵襲性疾病的發(fā)病率（美國(guó)）病例數(shù)/100,000人口年齡組（歲） CDC. MMWR 2000;49(RR09):1-38.疾病治療常用的抗生素是靈丹妙藥嗎？ 細(xì)菌耐藥抗生素不是“萬(wàn)靈藥” 藥物不良反應(yīng)抗生素慎用患病后治療是被動(dòng)的，積極主動(dòng)的預(yù)防才是上策。世界衛(wèi)生組織及國(guó)內(nèi)外兒科專(zhuān)家均認(rèn)為：

11、及早給寶寶預(yù)防接種，是對(duì)抗肺炎球菌性疾病的最佳方法！預(yù)防接種是對(duì)抗兒童肺炎球菌性疾病最佳方法關(guān)于預(yù)防針的小知識(shí)預(yù)防接種證、票據(jù)、金苗通是什么？打完預(yù)防針家長(zhǎng)要注意什么？哪些寶寶不宜打預(yù)防針？寶寶打了預(yù)防針會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？打預(yù)防針前家長(zhǎng)要做哪些準(zhǔn)備？預(yù)防接種證、票據(jù)是什么？預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類(lèi)、時(shí)間和次數(shù)每次接種必須攜帶此證，票據(jù)是免費(fèi)接種一類(lèi)疫苗憑證寶寶出生后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)該到接種單位(如家庭住地所屬的地段醫(yī)院等)辦理預(yù)防接種證及票據(jù)預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來(lái)入托、入學(xué)、出國(guó)留學(xué)都須查驗(yàn)預(yù)防接種證金苗通是什么？?jī)和议L(zhǎng)手機(jī)通過(guò)“金苗通”接收到的預(yù)防接種預(yù)約信息 “金苗通

12、”-防病的信使 疾控部門(mén)除通過(guò)“金苗通”進(jìn)行疫苗接種的預(yù)約外，不同的時(shí)節(jié)，根據(jù)各種傳染病流行的特點(diǎn)，向家長(zhǎng)進(jìn)行防病知識(shí)的宣傳。 當(dāng)前為手足口病流行高發(fā)季節(jié)，從2012年6月1日起，鹽城市疾控中心每周2-3次向全市4萬(wàn)多戶(hù)金苗通用戶(hù)發(fā)送防控手足口病宣傳知識(shí)短信。寶寶外出了，到哪兒打防疫針？寶寶一旦外出，只要憑預(yù)防接種證即可到我國(guó)任何接種點(diǎn)接受一類(lèi)疫苗的免費(fèi)接種?。ㄓ薪鹈缤ㄏ喟?，不會(huì)漏掉每次溫馨提醒）如忘記帶預(yù)防接種證，在江蘇省范圍內(nèi)，只要報(bào)母親身份證號(hào)（首次建卡時(shí)必須告知接種人員輸入電腦）即可聯(lián)網(wǎng)查到應(yīng)該接種何種疫苗！也可以自行登錄鹽城市疾控中心網(wǎng)站計(jì)免時(shí)空，查詢(xún)寶寶接種史！（但要記住接種證上的

13、兒童編碼及兒童出生日期）打預(yù)防針前家長(zhǎng)要做哪些準(zhǔn)備？帶好寶寶的預(yù)防接種證給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好向醫(yī)生說(shuō)明寶寶的健康狀況（特別關(guān)注肛周膿腫），如不宜打預(yù)防針，要和醫(yī)生商量補(bǔ)打的時(shí)間寶寶上一次打預(yù)防針出現(xiàn)了哪些反應(yīng)（如發(fā)燒、起皮疹等），要及時(shí)告訴醫(yī)生大豐南陽(yáng)鎮(zhèn)患有肛周膿腫兒童家長(zhǎng)咨詢(xún)疫苗接種事宜了解打預(yù)防針的流程登記預(yù)防接種卡寶寶如有不適或疾病史，請(qǐng)?jiān)诘怯浨案嬖V醫(yī)生在登記過(guò)程中請(qǐng)認(rèn)真閱讀及填寫(xiě)醫(yī)生所給的疫苗接種通知書(shū)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題請(qǐng)馬上提出一類(lèi)疫苗登記完直接到注射室進(jìn)行接種二類(lèi)疫苗，到收費(fèi)處交費(fèi)后進(jìn)行接種觀察半個(gè)小時(shí)寶寶打了預(yù)防針會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)？全身反應(yīng)：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐

14、倦怠、睡覺(jué)不踏實(shí)煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微打針部位的局部反應(yīng)：如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等如何應(yīng)對(duì)這些反應(yīng)？3.如果寶寶反應(yīng)強(qiáng)烈（如發(fā)燒高于38.5度）或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診1.局部反應(yīng)如紅腫、硬結(jié)，可用局部熱外敷（卡介苗的特異性反應(yīng)2-3周才出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、破潰，應(yīng)防感染，禁忌熱敷）。2.輕微發(fā)熱、胃口不好是常見(jiàn)現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開(kāi)水、避免著涼等，1-2天就會(huì)自動(dòng)消失。打完預(yù)防針要注意什么？保證打針部位的清潔不要急著回家，在醫(yī)院休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)高燒或其他不良反應(yīng)，可及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治不要讓寶寶劇烈運(yùn)動(dòng)回家后要細(xì)心觀察寶寶的反應(yīng)，注意正確喂養(yǎng)及睡覺(jué)，防止意外事件的發(fā)生嚴(yán)格遵照醫(yī)生的相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸后0.5小時(shí)內(nèi)不要吃東西等哪些寶寶不宜打預(yù)防針？得了肝炎、結(jié)核病或嚴(yán)重的心臟病等疾病寶寶 - 不宜打預(yù)防針得了皮膚病的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶（如對(duì)某些藥物過(guò)敏、長(zhǎng)奶蘚、哮喘） - 咨詢(xún)醫(yī)生以后再?zèng)Q定是否打預(yù)防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針打了預(yù)防針仍需要加強(qiáng)其他預(yù)防措施合理飲食，全面營(yíng)養(yǎng)科學(xué)護(hù)理，強(qiáng)健體魄孩子的接種證要與孩子在一起。如果孩子的居住地發(fā)生了