1、滎陽市免疫規(guī)劃科20150215麻疹疑似/確診病例處置調(diào)查報(bào)告（模版）一、信息來源 2015年2月14日中午11時(shí)26分，通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到滎陽市第一人民醫(yī)院報(bào)告我市1例麻疹疑似病例，接到信息后，疾控中心業(yè)務(wù)人員立即對(duì)病例進(jìn)行了全面調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：二、患者基本情況張xx，男， 33歲，身份證號(hào)碼為：41151X,職業(yè)：家務(wù)及待業(yè)，戶籍地及住址：滎陽市豫龍鎮(zhèn)毛寨村魏寨村3組，聯(lián)系電話，。三、發(fā)病與臨床經(jīng)過患者敘述：患者兩天前因發(fā)熱，身上散在皮疹在本村衛(wèi)生室（毛寨村衛(wèi)生室）就診，因不見好轉(zhuǎn)于2月13日到市人民醫(yī)院就診。經(jīng)預(yù)檢轉(zhuǎn)感染科，下午6時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診以“疑似麻疹”隔離觀察，

2、給予抗病毒及對(duì)癥治療。14日上午11時(shí)26分上報(bào)傳染病報(bào)告系統(tǒng)。三、發(fā)病與臨床經(jīng)過患者自2月9日出現(xiàn)咳嗽癥狀，在毛寨村衛(wèi)生室就診，給以對(duì)癥治療。2月11日出現(xiàn)發(fā)熱39.2C，同時(shí)身上出現(xiàn)皮疹，以面部先出現(xiàn)，繼續(xù)在診所診療。2月13日因癥狀未減輕，到滎陽市人民醫(yī)院就診。查體無卡他性鼻炎、結(jié)膜炎癥狀，無關(guān)節(jié)腫痛，兩頰粘膜無黏膜斑。四、預(yù)防接種情況經(jīng)詢問患者，對(duì)是否接種過含麻疹類疫苗不確定。接種史不詳。五、流行病學(xué)史及主動(dòng)搜索工作（一）病例流行病學(xué)史經(jīng)過調(diào)查：該患者曾于2015年2月9日（發(fā)病前2日）因咳嗽在本村衛(wèi)生室就診，否認(rèn)7-21天之內(nèi)有外出史和接觸發(fā)燒、出疹病人史。五、流行病學(xué)史及主動(dòng)搜索工

3、作（二）密切接觸者患者與妻子、兒女四口人一起生活，無接觸其他人群。五、流行病學(xué)史及主動(dòng)搜索工作（三）主動(dòng)搜索工作得到該病例信息后，滎陽市衛(wèi)生防疫站免疫規(guī)劃科及豫龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展麻疹疑似病例主動(dòng)搜索，尚未發(fā)現(xiàn)類似病例。六、標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（一）標(biāo)本采集2015年2月14日在滎陽市人民醫(yī)院采集了病例出疹后3天血清標(biāo)本和病原學(xué)標(biāo)本。（二）實(shí)驗(yàn)室結(jié)果2015年2月18日鄭州市疾控中心監(jiān)測(cè)出該病例麻疹I(lǐng)gM抗體陽性和核酸結(jié)果陽性，并于19日錄入到麻疹專病系統(tǒng)中。七、最終結(jié)論及發(fā)病原因分析根據(jù)鄭州市疾控中心血清學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果，最終判定該病例為麻疹實(shí)驗(yàn)室確診病例，發(fā)病原因不能排除院

4、內(nèi)感染的可能。八、現(xiàn)場(chǎng)處置及防控措施1.患兒院內(nèi)隔離治療，住院期間不能與未確診同類病人同住，勸告監(jiān)護(hù)人傳染期內(nèi)杜絕親友探望。2.對(duì)病例密切接觸者進(jìn)行逐一追蹤調(diào)查，適合接種麻疹疫苗者立即進(jìn)行麻疹疫苗接種，告知密切接觸者家庭內(nèi)隔離和進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并要求密切接觸者所在地衛(wèi)生所隨時(shí)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒或出疹癥狀，立即上報(bào)，堅(jiān)決杜絕病人乘公交車就醫(yī)。3.立即對(duì)病例所在地新密市青屏辦事處開展14歲以下目標(biāo)兒童麻類疫苗查漏補(bǔ)種，提高人群間麻疹的免疫屏障。八、現(xiàn)場(chǎng)處置及防控措施4.提高本市轄區(qū)內(nèi)適齡兒童麻類疫苗常規(guī)免疫及時(shí)接種率，尤其麻疹初免及時(shí)接種率；加強(qiáng)8月齡-6歲兒童麻類疫苗查漏補(bǔ)種

5、力度和接種單位對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱、出疹性病人不能讓其乘公交車亂跑，要專車護(hù)送至有資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.對(duì)公眾大力開展麻疹防治知識(shí)宣傳，告知公眾家庭內(nèi)居室每天定時(shí)開窗通風(fēng)、冬春季節(jié)外出戴口罩等，提高廣大民眾對(duì)呼吸道傳染病的防病能力，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。九、下一步麻疹防控建議1.為防止院內(nèi)感染，建議衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制力度，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照輸液大廳、兒科門診與住院部、傳染病房的合理設(shè)置和消毒處置，真正落實(shí)發(fā)熱患者預(yù)檢分診、隔離治療、轉(zhuǎn)診工作制度等，有利于呼吸道傳染病的控制。 2.為了便于追蹤麻疹病例接觸者，衛(wèi)生行政部門對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)立規(guī)定距：接診發(fā)燒、出疹

6、病例后需要轉(zhuǎn)診的要派專車護(hù)送，避免麻疹病毒在自然界中更廣泛的存在和造成更多無法追蹤的接觸者而引起麻疹病例的快速流行與暴發(fā)，否則，責(zé)任追究。九、下一步麻疹防控建議3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高醫(yī)生對(duì)病例的診斷能力和報(bào)告意識(shí)；各級(jí)工作人員加強(qiáng)責(zé)任心，按要求開展麻疹病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)搜索各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻疹病例信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)控制工作，做到了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早調(diào)查、早采取措施，有利于追蹤傳染源和切斷傳播途徑。4.在日常預(yù)防接種工作中，把提高適齡兒童麻類疫苗常規(guī)免疫接種率和及時(shí)率納為常態(tài)化工作。九、下一步麻疹防控建議4.在日常預(yù)防接種工作中，把提高適齡兒童麻類疫苗常規(guī)免疫接種率和及時(shí)率納為常態(tài)化工作。 滎陽市衛(wèi)生防疫站（衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 二O一五年二月十九日滎陽市XX鄉(xiāng)關(guān)于XXX麻疹確診病例查漏補(bǔ)種匯總表2015年滎陽市豫龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻疹疫苗查漏補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)表單位年齡分類摸底數(shù)MCV1MCV2合計(jì)漏種數(shù)補(bǔ)種數(shù)接種率（%）漏種數(shù)補(bǔ)種數(shù)接種率（%）漏種數(shù)補(bǔ)種數(shù)接種率（%）豫龍鎮(zhèn)張X8月-18月齡61511100%00100