1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能真題預(yù)測考卷（含答案）1.米非司酮的使用禁忌證有（ ）。A.腎上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘E.心血管疾病【答案】:A|B|C【解析】:米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用。其使用禁忌證包括：腎上腺及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史、甾體激素依賴性腫瘤。2.根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于（ ）。A.1級B.2級C.3級D.5級E.4級【答案】:D【解析】:證據(jù)級別分別是：1

2、a：同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評價。1b：單個RCT的系統(tǒng)評價（可信區(qū)間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質(zhì)隊列研究的系統(tǒng)評價。2b：單個隊列研究（包括低質(zhì)量RCT，如隨訪率80%）。2c：結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究。3a：同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價。3b：單個病例對照研究的系統(tǒng)評價。4：病例系列研究（包括低質(zhì)量隊列和病例對照研究）。5：基于經(jīng)驗未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見。3.由公民自費并且自愿接種的其他疫苗是第二類疫苗，下列屬于第二類疫苗的是（ ）。A.狂犬病疫苗B.水痘減毒活疫苗C.口服輪狀病毒疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.流感疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:第二類疫苗是指由公民自費并且自愿接種的其他

3、疫苗，常見的包括水痘減毒活疫苗、口服輪狀病毒疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、狂犬病疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。4.胃食管反流病的并發(fā)癥包括（ ）。A.食管黏膜破損引起出血B.食管狹窄C.胃灼熱D.巴雷特食管E.反酸【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項，胃食管反流病的并發(fā)癥包括：出血、食管狹窄、巴雷特食管。CE兩項，反酸、胃灼熱和胸痛是胃食管反流病典型的反流癥狀，不是并發(fā)癥。5.絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則包括（ ）。A.必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證B.藥物的選擇需個體化C.首先選擇能達(dá)到治療目的的最大劑量，逐漸減量D.對于有子宮的婦女，采取雌孕激素連續(xù)聯(lián)合使用E.耳硬化癥患者禁用【答案】:A

4、|B|D|E【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）臨床應(yīng)用基本原則：必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應(yīng)個體化，并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加用孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。絕經(jīng)激素治療的禁忌證有：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。6.靜脈滴注兩性霉素B 50mg時，滴注時間應(yīng)當(dāng)控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以

5、上E.6h以上【答案】:E【解析】:兩性霉素B靜滴速度過快可能會引起心室顫動和心跳驟停，靜脈滴注時間應(yīng)控制在6h以上。7.藥物治療管理（MTM）是由美國多家藥師協(xié)會/學(xué)會提出的一種更全面、更細(xì)致的藥學(xué)服務(wù)，旨在提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，目前在我國藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是（ ）。A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者E.便秘患者【答案】:B【解析】:藥物治療管理是主要針對患有多種慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。8.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即

6、急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min?；灲Y(jié)果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.比索洛爾B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀鈣片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛爾屬于受體阻斷劑，可抑制心臟腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓。故有嚴(yán)重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用受體阻斷劑。該患者心率55次/min，存在嚴(yán)重心動過緩，應(yīng)禁用比索洛爾。9.（共用題干）患者，男，50歲?；几哐獕翰?年，曾先后服用利尿劑類、受體阻斷

7、劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類等抗高血壓藥物，但血壓仍持續(xù)170/105180/110mmHg。(1)一般主張血壓控制目標(biāo)值為（ ）。A.130/80mmHgB.140/80mmHgC.140/90mmHgD.150/80mmHgE.160/90mmHg【答案】:C【解析】:一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)140/90mmHg。對于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標(biāo)值130/80mmHg，但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議這些人群的血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg。(2)降壓藥物應(yīng)用的基本原則不包括（ ）。A.小劑量起始B.優(yōu)先選

8、擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化E.長期性【答案】:E【解析】:降壓藥物應(yīng)用基本原則：小劑量起始：初始治療時通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。優(yōu)先選擇長效制劑：盡可能使用每天給藥1次而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，從而有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。聯(lián)合用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)；在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。個體化用藥：根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，兼顧患者經(jīng)濟(jì)條件及個人意愿，選擇適合患者的降壓藥物。(3)可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動

9、脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者的是（ ）。A.利尿劑B.受體阻斷劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素受體拮抗劑【答案】:C【解析】:鈣通道阻滯劑可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。(4)下列不屬于我國臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案的為（ ）。A.D-CCB加ARBB.D-CCB加保鉀利尿劑C.D-CCB加ACEID.ARB加噻嗪類利尿劑E.ACEI加噻嗪類利尿劑【答案】:B【解析】:我國臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪類

10、利尿劑；ACEI加噻嗪類利尿劑；D-CCB加噻嗪類利尿劑；D-CCB加受體阻斷劑。10.患者，女，56歲，身高156cm，體重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7%。(1)關(guān)于該初始治療，宜采用的方案是（ ）。A.飲食及運動治療B.口服二甲雙胍C.口服磺酰脲類降糖藥D.口服-糖苷酶抑制劑E.皮下注射胰島素【答案】:B【解析】:該患者空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L可以確診為2型糖尿病。2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(2)按上述方案治療3個月后，查空腹血

11、糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%。該患者經(jīng)常出差，進(jìn)食不規(guī)律，希望選擇每日使用一次的降糖藥。宜選用的藥物是（ ）。A.瑞格列奈片B.二甲雙胍片C.格列美脲片D.阿卡波糖片E.預(yù)混入胰島素30R注射液【答案】:C【解析】:經(jīng)常出差，進(jìn)餐不規(guī)律者可使用格列美脲（每日1次，依從性好），餐中服用。(3)4年后，該患者新診斷為浸潤型肺結(jié)核，糖尿病相關(guān)檢查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmo/L，糖化血紅蛋白9.2%，胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是（ ）。A.換用胰島素治療B.增加現(xiàn)用降糖藥的劑量C.換用其他作用機制的口服降糖藥D.增加一

12、種口服降糖藥E.聯(lián)合使用雙胍類、磺酰脲類和-糖苷酶抑制劑【答案】:A【解析】:胰島素分泌不足應(yīng)該外部補充胰島素，故應(yīng)該換用胰島素治療。11.右美沙芬治療夜間的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時可以保持的有效時間長達(dá)（ ）。A.24hB.56hC.68hD.812hE.1224h【答案】:D【解析】:右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)812小時，比相同劑量的可待因作用時間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。12.兒童禁用的用藥情況有（

13、 ）。A.地西泮用于6個月以下幼兒B.阿司匹林用于214歲兒童C.尼美舒利用于14歲以下兒童D.布洛芬用于14歲以下兒童E.嗎啡用于1歲以下幼兒【答案】:A|E【解析】:A項，地西泮禁用于6個月以下幼兒。BD兩項，阿司匹林和布洛芬均為兒童常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但對于兒童病毒性感染所造成的發(fā)熱應(yīng)避免使用阿司匹林，因為可能引起Reyes綜合征。C項，尼美舒利禁用于12歲以下兒童。E項，嗎啡禁用于1歲以下幼兒。13.在考慮患者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效

14、益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。14.提高患者用藥依從性的方法包括（ ）。A.簡化治療方案B.改善服務(wù)態(tài)度C.加強用藥指導(dǎo)D.改進(jìn)藥品包裝E.使用基本藥物【答案】:A|B|C|D【解析

15、】:提高患者用藥依從性的方法包括：用藥方案盡量簡化；針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點的藥物；要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)；使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅持服藥；告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張；對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強用藥依從性。15.心力衰竭患者常規(guī)聯(lián)合用藥的種類有（ ）。A.血管緊張素受體阻斷劑B.醛固酮受體阻斷劑C.受體

16、阻斷劑D.受體阻斷劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的藥物主要有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（有ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑和腎素抑制劑）、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。16.（共用備選答案）A.早期預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.預(yù)防復(fù)發(fā)(1)避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級預(yù)防：避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，治療高血壓、糖尿病和高脂血癥；避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等藥物。(2)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、

17、早期診斷、早期治療。(3)運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三級預(yù)防：運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。17.哺乳期婦女患泌尿系統(tǒng)感染，可以使用的藥品是（ ）。A.氯霉素B.替硝唑C.多西環(huán)素D.氨芐西林E.伊曲康唑【答案】:D【解析】:D項，哺乳期婦女患泌尿系統(tǒng)感染，可以使用的藥品是氨芐西林，其屬于半合成青霉素類，不良反應(yīng)較少。18.（共用題干）血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%9%。血液中的成分分為血漿（無形成分）和細(xì)胞（

18、有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。(1)下列白細(xì)胞計數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.新生兒16.0109/LB.成人8.0109/LC.成人3.0109/LD.成人9.0109/LE.6個月2歲嬰兒11.2109/L【答案】:C【解析】:白細(xì)胞計數(shù)正常參考區(qū)間：成人（4.010.0）109/L，新生兒（15.020.0）109/L，6個月2歲嬰幼兒（11.012.0）109/L。(2)正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最少的分類細(xì)胞是（ ）。A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞【答案】:D【解析】:白細(xì)

19、胞分類計數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）：0.500.70（50%70%），中性桿狀核粒細(xì)胞：0.010.05（1%5%），嗜酸性粒細(xì)胞：0.0050.05（0.5%5%），嗜堿性粒細(xì)胞：00.01（0%1%），淋巴細(xì)胞：0.200.40（20%40%），單核細(xì)胞：0.030.08（3%8%）。(3)對于女性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于不正常的是（ ）。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性：015mm/h，女性：020mm/h。(4)血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即指示貧血。下列檢

20、測值可提示“極重度貧血”的是（ ）。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血：Hb量30g/L；重度貧血：30g/LHb量0g/L；中度貧血：60g/LHb量90g/L；輕度貧血：90g/LHb量正常參考范圍下限。19.（共用備選答案）A.吐根糖漿B.高錳酸鉀C.普魯卡因酰胺D.去甲腎上腺素E.毛花苷丙(1)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，用來對癥治療心力衰竭的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，用來催吐的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(3)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，用來洗胃的藥物是（ ）?！敬鸢?/p>

21、】:B【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥中毒的救治措施：催吐、洗胃及導(dǎo)瀉清醒?；颊呖诜赂菨{15ml，飲水500ml催吐。大量喬服藥物者，以1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行藥用炭吸附并予導(dǎo)瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。對癥治療。發(fā)生心律失常時，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花忤K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴(yán)格控制補液量和速度。發(fā)生低血壓時，可擴(kuò)充血容量，必要時可使用去甲。腎上腺素升壓，但應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)藥物。癲癇發(fā)作時可使用苯妥英鈉治療，避免使用苯二氮革類及巴比妥類藥物，因為這兩類藥物有中樞神經(jīng)

22、系統(tǒng)和呼吸抑制作用。20.藥學(xué)原始文獻(xiàn)主要登載于（ ）。A.期刊雜志B.文摘C.教科書D.手冊E.工具書【答案】:A【解析】:原始文獻(xiàn)資料即指一級信息源，是指由一個組織、集體或某個人創(chuàng)作或?qū)懗傻奈唇?jīng)加工的一級文獻(xiàn)資料。A項，期刊雜志是主要的一級信息源。21.我國規(guī)定，使用華法林治療血栓性疾病，關(guān)于測定INR的原則，下述錯誤的是（ ）。A.用藥前必須測定基線值B.給藥第l天可以不測C.給藥第2天可以不測D.給藥第3天可以不測E.給藥第3天必須測定【答案】:D【解析】:我國華法林的起始劑量一般從每日3mg開始，用藥前必須測定基線INR，用藥的第一和第二天可以不測定INR，第三天必須測定INR，根據(jù)

23、INR值確定下次服用的華法林劑量。22.患者，男，77歲，因感冒、發(fā)熱、咳嗽，自服酚麻美敏片、維C銀翹片，三天后出現(xiàn)急性尿潴留?？梢鹪摶颊叱霈F(xiàn)尿潴留的藥物成分是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.維生素CC.銀翹D.氯苯那敏E.右美沙芬【答案】:D【解析】:酚麻美敏片中含有馬來酸氯苯那敏，馬來酸氯苯那敏是H1受體拮抗劑，為抗過敏藥。該藥還具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗膽堿作用，所以可引起中樞抑制和尿潴留等不良反應(yīng)。23.在藥物利用指數(shù)研究中，某藥品的日處方劑量基本合理時，數(shù)值應(yīng)顯示為（ ）。A.DUI接近1.0B.DUI0.8C.DUI1.2D.B/A1E.B/A1【答案】:A【解析】:DUI1.0，說明

24、醫(yī)師的日處方劑量大于DDD，即超過了推薦的限定日劑量；DUI1.0，說明醫(yī)師的日處方劑量小于DDD，可能劑量不足；DUI接近于1.0，則認(rèn)為劑量使用基本合理。DE兩項，B/A值可用來反映藥品價格和患者的接受程度的情況。24.（共用備選答案）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀(1)屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是指可以抑制突觸前5-HT能神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取的藥物，主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。(2)屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是（ ）。【答

25、案】:D【解析】:5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）主要有文拉法辛和度洛西汀。其中度洛西汀禁用于對該藥過敏、未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者。(3)屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四環(huán)類馬普替林，它是典型的抗抑郁藥。25.下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥的藥物是（ ）。A.氯霉素B.氯氮平C.異煙肼D.阿司匹林E.維生素K【答案】:A|B|C|D【解析】:引起粒細(xì)胞減少癥的藥物有：氯霉素、銻制劑、磺胺類、復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛、異煙肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氨平等。26.患者，男，40歲，無基礎(chǔ)疾病，擬行

26、甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對該用藥的評價，正確的是（ ）。A.不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉C.不宜在術(shù)前半小時，應(yīng)在術(shù)中用藥D.不宜在術(shù)前半小時，應(yīng)在術(shù)后用藥E.不必使用抗菌藥物，屬無指征用藥【答案】:E【解析】:甲狀腺切除術(shù)為1類手術(shù)切開，為無菌切開。且無基礎(chǔ)疾病，所以不必使用抗菌藥物。27.中國藥典規(guī)定的“涼暗處”系指（ ）。A.不超過0B.避光且不超過5C.避光且不超過10D.不超過20E.避光且不超過20【答案】:E【解析】:涼暗處：避光且不超過20；陰涼處：不超過20；冷處：210；常溫：1030。當(dāng)未規(guī)定貯藏溫度時

27、，系指在常溫貯藏。28.容易混淆的藥品中文名包括（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:我國藥品一藥多名的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，名稱相似的藥品也很多，在臨床用藥上存在較大的安全隱患。容易混淆的藥品中文名如阿拉明與可拉明，安妥明與安妥碘，消心痛與消炎痛，他巴唑與地巴唑，泰能與泰寧，克拉霉素和克林霉素，布桂嗪和布噻嗪等。29.出現(xiàn)熱射病患者時應(yīng)該（ ）。A.將患者移到陰涼的地方B.迅速給患者降溫C.監(jiān)測患者的體溫D.給患者喝水E.尋找專業(yè)的醫(yī)療救助【答案】:A|B|C|E【解析】:將患者移到陰涼的地方。不論使用何種

28、方法，迅速給患者降溫，如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷患者頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的被單或衣物里用風(fēng)扇猛吹。監(jiān)測患者的體溫，堅持努力幫助患者降溫直到體溫降到38。如果急救人員未能及時趕到，請繼續(xù)撥打“120”“110”等尋求更多的指導(dǎo)與幫助。不要給患者喝水。盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。有時患者的肌肉會因熱射病發(fā)生不自主的抽搐，發(fā)生這種情況時，要防止患者傷害到自己。不要給患者喂食任何東兩，包括水分，以免發(fā)生誤吸。如果發(fā)生嘔吐，請翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)臥，以確保其呼吸道通暢。30.對于有睡眠

29、障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是（ ）。A.地西泮B.雷美爾通C.米氮平D.佐匹克隆E.唑吡坦【答案】:C【解析】:米氮平能減少快動眼（REM）睡眠，延長REM睡眠潛伏期，改善深睡眠。米氮平適用于各種抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。31.適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者的藥物是（ ）。A.阿米替林B.米氮平C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:B【解析】:米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠

30、障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。32.（共用備選答案）A.甲巰咪唑B.硫酸鎂C.氯丙嗪D.氯喹E.氯化鉀(1)孕婦服用可致胎兒甲狀腺功能減退的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑等，可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息。(2)孕婦服用可致嬰兒智力障礙、視神經(jīng)損害的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氯喹是抗瘧藥，妊娠期使用氯喹可引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥。故妊娠期婦女禁用抗瘧藥。(3)孕婦服用可致嬰兒視網(wǎng)膜病變的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C33.處方中縮寫含義正確的是

31、（ ）。A.每日，qd.B.每小時，qhC.每日4次，q4d.D.隔日1次，qod.E.每日3次，q3d.【答案】:A|B|D【解析】:A項，“每日”為“qd.”；B項，“每小時”為“qh”；C項，“每日4次”為“qid.”；D項，“隔日1次”為“qod.”；E項，“每日3次”為“tid.”。34.影響氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代謝，從而降低氯吡格雷抗血小板作用的藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.阿米替林C.非諾貝特D.普萘洛爾E.吲達(dá)帕胺【答案】:A【解析】:氯吡格雷是一種抗凝藥，用于預(yù)防因血塊凝結(jié)引起的心臟病發(fā)作和中風(fēng)。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制藥物代謝酶CYP2C19，該酶能將氯吡

32、格雷轉(zhuǎn)換成活性代謝產(chǎn)物。當(dāng)氯吡格雷與奧美拉唑同時服用時，氯吡格雷的藥效會降低。35.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，在未通過試驗證實對胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用。在尚不清楚是否可能通過母乳排出體外的情況下，同樣并不建議在哺乳期間使用。36.下列屬于根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法是（ ）。A.PK/PD參數(shù)法B.重復(fù)一點法C.穩(wěn)態(tài)一點法D.一點法E.Bayesian反饋法【答案】:A|B|C|D|E37.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.奧卡西平

33、E.度洛西汀(1)屬于肝酶CYP3A4抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:CYP3A4抑制劑有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、環(huán)丙沙星、克拉霉素、地那韋啶、地爾硫、多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟伏沙明等。(2)屬于肝酶CYP2C19抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:CYP2C19抑制劑包括伏立康唑、奧卡西平、青蒿素、氯霉素等。38.能夠改善眼部干燥癥狀的藥物為（ ）。A.七葉洋地黃雙苷滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等

34、）改善眼部干燥癥狀。39.下列藥物中屬于新型抗癲癇藥物的有（ ）。A.卡馬西平B.托吡酯C.拉莫三嗪D.加巴噴丁E.左乙拉西坦【答案】:B|C|D|E【解析】:新型抗癲癇藥物：奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴噴丁、普瑞巴林、唑尼沙胺、拉考沙胺等。40.（共用備選答案）A.急性腎衰竭B.前列腺增生癥C.嚴(yán)重肝病D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死(1)可引起血清尿素氮增高的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:泌尿系統(tǒng)疾病泌尿道結(jié)石或腫瘤、前列腺增生癥等使尿路梗阻而引起尿量顯著減少或尿閉時，可造成血清尿素氮檢測值增高（腎后性氮質(zhì)血癥）。(2)可引起血清尿素氮降低的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:

35、血清尿素氮降低常見于嚴(yán)重肝病等。(3)可引起血肌酐增高的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:血肌酐增高：腎小球濾過功能減退如急性腎衰竭或慢性腎衰竭。腎前性和腎實質(zhì)性少尿。41.（共用題干）患者，女，75歲，近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀，入睡困難，多夢易驚醒，診斷為焦慮癥。核查其用藥記錄，患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。(1)對急性期焦慮的治療，首選的藥物是（ ）。A.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.三環(huán)類抗抑郁藥D.苯二氮類藥物E.單胺氧化酶抑制劑【答案】:D【解析】:苯二氮類藥物起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療

36、時間不超過23周。(2)老年人使用建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風(fēng)險是（ ）。A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為B.心悸、震顫除C.可致宿醉現(xiàn)象，容易跌倒D.體重增加E.5-羥色胺綜合征【答案】:C【解析】:老年人使用苯二氮類藥物時，要密切關(guān)注其“宿醉”現(xiàn)象，告知老人起床應(yīng)緩慢，防止跌倒，做好防跌倒和跌倒后處理的教育。42.患者，男，18歲，因鼻塞癥狀加重就診，醫(yī)生處方1%鹽酸麻黃滴鼻液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說法，錯誤的是（ ）。A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈C.滴管頭不要碰到鼻部，以避免污染藥液D.滴藥后，要靜臥35分鐘E.滴藥后，要輕壓雙側(cè)鼻翼34次【

37、答案】:A【解析】:A項，麻黃堿屬于擬腎上腺素藥，可以興奮受體，對鼻腔黏膜血管收縮作用的特點是迅速顯效、作用短暫，緊隨短暫的血管收縮作用之后就是反跳效應(yīng)，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的鼻塞。且連續(xù)使用麻黃堿滴鼻后，可導(dǎo)致藥物性鼻炎。藥液過濃或滴入次數(shù)過多可致反應(yīng)性充血等。因此，應(yīng)采用間斷給藥，每次宜間隔46小時。43.處方書寫時，“隔日1次”可縮寫為（ ）。A.AcB.qn.C.bid.D.qs.E.qod.【答案】:E【解析】:A項，“Ac”指“餐前（服）”；B項，“qn.”指“每晚”；C項，“bid.”指“每日2次”；D項，“qs.”指“適量”；E項，“qod.”指“隔日1次”。44.（共用備選答案）A.

38、小檗堿B.阿苯達(dá)唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖鋁(1)消化不良患者宜選用（ ）。【答案】:D【解析】:國家非處方藥目錄收載的助消化藥的活性成分和制劑有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、復(fù)合消化酶膠囊、龍膽碳酸氫鈉、地衣芽孢活桿菌膠囊、復(fù)合乳酸菌膠囊、雙歧三聯(lián)桿菌膠囊、多潘立酮。(2)細(xì)菌感染腹瀉患者宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:感染性腹瀉如痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿（黃連素）口服。45.注射胰島素時宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.兩次注射點要間隔0.5cm【答案】:D

39、【解析】:注射胰島素時宜注意：注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良；未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用；使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周；配合應(yīng)用磺酰脲類降糖藥時應(yīng)警惕低血糖發(fā)作。46.（共用備選答案）A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增加C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計數(shù)升高E.淋巴細(xì)胞增多(1)貧血患者常出現(xiàn)的血常規(guī)檢查異常是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常稱為貧血。(2)水痘患者常出現(xiàn)的血常規(guī)檢查異常是（ ）。【答案】:E【解析】

40、:水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚疾病，該病毒的抗原表位可激活機體的免疫系統(tǒng)，使淋巴細(xì)胞增多。(3)蕁麻疹患者常出現(xiàn)的血常規(guī)檢查異常是（ ）。【答案】:C【解析】:嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況包括：過敏性疾?。菏n麻疹、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。皮膚病與寄生蟲病：牛皮癬、濕疹、天皰瘡、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病等。血液?。郝粤＜?xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。藥物應(yīng)用：頭孢拉定、頭孢哌酮等抗生素等。惡性腫瘤：某些上皮系腫瘤如肺癌等。傳染?。盒杉t熱。其他：風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。47.以下維生素類藥物中，可能導(dǎo)致尿液酸堿度降低的是（ ）。A.維生素EB.維生素DC.維生

41、素CD.維生素BE.維生素A【答案】:C【解析】:尿pH降低：疾病代謝性或呼吸性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎小球腎炎等；藥物應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化銨等，使尿pH降低。48.（共用備選答案）A.維A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊D.非洛地平片E.去氨加壓素片(1)高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會影響其吸收、降低療效的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:口服左旋多巴治療震顫麻痹時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。(2)與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，

42、同時可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁與經(jīng)CYP3A4代謝的藥物非洛地平合用，可延緩其代謝，升高血藥濃度。(3)高脂飲食可促進(jìn)其吸收的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）或維A酸時，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。49.用于亞硝酸鹽食物中毒的解救藥物有（ ）。A.1:5000高錳酸鉀溶液B.1%亞甲藍(lán)注射液C.維生素C注射液D.葡萄糖注射液E.維生素K1注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:亞硝酸鹽中毒的解救措施包括：應(yīng)用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃、導(dǎo)瀉及吸氧；靜脈注射1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液；休克者給予抗休克治療。50.

43、患者，男，54歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】:B【解析】:秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。51.下列不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（ ）。A.硝基咪唑類B.氟喹諾酮類C.達(dá)托霉素D.氨基糖苷類E.頭孢菌素類【答案】:E【解析】:氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類等屬于濃度依賴性抗菌藥物。52.患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)該患者飲食習(xí)慣，每日需補充鈣元素600mg。藥師為其推薦碳酸鈣（0.5g/片），該患者適宜的用法用量是（ ）。A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid【答案】:A【解析】:通過計算：0.5g500mg，鈣相對分子質(zhì)量為40，碳酸鈣相對分子質(zhì)量為100，則每片碳酸鈣中含鈣量（40100）500200mg。由于每日需補充鈣元素600mg，所以每日三次，每次一片。53.下列關(guān)于腫瘤的推薦篩查方式描述不正確的是（ ）。A.使用低劑量螺旋CT篩查肺癌B.使用普通內(nèi)鏡檢查食管癌C.使用糞便免疫化學(xué)實驗篩查結(jié)直腸癌D.使用乳腺X線檢查乳腺癌