1、孤獨癥兒童與孤獨癥兒童教育孤獨癥:兒童孤獨癥又稱自閉癥,是一種發(fā)生于兒童早期的心理發(fā)育障礙性疾病。多數(shù)患兒起病于嬰幼兒期，它能嚴(yán)重影響到兒童的感知、語言、情感，尤其是社會交往等多種功能的發(fā)展。發(fā)病年齡在三歲以內(nèi)。孤獨癥兒童臨床癥狀：主要癥狀： 社會交往異常 語言發(fā)育障礙 行為模式特殊：興趣范圍狹窄及刻板重復(fù)的行為伴隨癥狀 智力發(fā)育遲緩：大約60%-70%的兒童伴有不同程度智力發(fā)育落后 感覺及情緒行為異常孤獨癥病因?qū)W研究 生物學(xué)因素1.雙生子的研究:遺傳、基因突變、單卵：均是 ； 雙卵：一個是2.染色體的異常：發(fā)生在X染色體上有一脆弱點，2，7，15號染 色體有脆弱點3.父母方面的危險因素：年齡

2、、先兆流產(chǎn)、多次流產(chǎn)、孕期病 毒感染社會心理學(xué)因素： 家庭狀況、環(huán)境孤獨癥的成因 由于各種因素造成的腦功能的損傷關(guān)于腦科學(xué)的研究： 人的大腦是一個動態(tài)結(jié)構(gòu)，如果我們刺激大腦使之興奮，在每個腦細胞的突起上將長出更多的突起物，這樣可以增加大腦中聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的總數(shù)孤獨癥的大腦： 腦區(qū)的組織沒有問題，而是各部門之間的聯(lián)系很弱，在應(yīng)用大腦時遇到的問題不是大腦根本無能，而是接收的信息大小和工作方法不適應(yīng)。給我們的啟示：我們有理由相信，孤獨癥兒童的發(fā)展有很大空間孤獨癥兒童的診斷克氏孤獨癥行為量表孤獨癥行為篩查量表(家長填寫)CARS量表(醫(yī)用專業(yè)量表):兒童期孤獨癥評定量表國際常用DSM-IV孤獨癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)

3、用專業(yè)量表)ADI訪談量表心理教育評估量表海培:六大領(lǐng)域教育評估量表國內(nèi)孤獨癥的現(xiàn)狀診斷情況： 最小年齡6個月 2歲-3歲出現(xiàn)異常表現(xiàn)的較多 兒童分布：全國各省、市、自治區(qū)患病率： 2004年北京市對2-6歲殘疾兒童的抽樣調(diào)查 患病率：1.53關(guān)于孤獨癥的藥物治療適應(yīng)癥 嚴(yán)重自傷、自殘行為； 過分沖動、攻擊行為； 過度興奮、活動過多、嚴(yán)重刻板重復(fù)動作 思維言語混亂、嚴(yán)重影響其溝通、交流 極度煩躁、焦慮、嚴(yán)重睡眠障礙； 合并癲癇癥或與其他精神癥狀共存，需要使 用抗癲癇、抗精神病、抗焦慮、抗狂躁治療藥 物認(rèn)識孤獨癥用什么樣的角度去看待孤獨癥兒童及其他類別的障礙兒童，這會使我們的心態(tài)不一樣。心態(tài)雖不

4、能直接改變現(xiàn)實，但它可以改變你處理問題的方式方法例如：一位母親和醫(yī)生 一位母親第一次帶他孩子去看醫(yī)生，說：“我有一個孤獨癥兒子”誰知醫(yī)生馬上打斷說：“您沒有一個孤獨癥兒子，您有一個兒子，恰巧得了孤獨癥?！苯o我們的啟示： 孤獨癥兒童和其他正常兒童一樣，是一個發(fā)展著的孩子，其次才有不一樣。 在我們的眼里，孤獨癥不是孩子生命的全部，而只是他的一部分 一、孤獨癥兒童的雙重性（一）孤獨癥兒童是一個自然發(fā)展著的個體 1.他們的身高、體重在不斷發(fā)展變化，個性特征也在形成發(fā)展 不同：身心發(fā)展比正常兒童慢，發(fā)展水平比正常兒童低，發(fā) 展需要較長時間 2.在身心發(fā)展規(guī)律上，孤獨癥兒童在心理和學(xué)習(xí)過程中存在心 理學(xué)家

5、說的“敏感期”或是“活躍期” 敏感期：“在不同的發(fā)展階段兒童表現(xiàn)出對于某種事物或活動特別敏感或產(chǎn)生一種特殊興趣和愛好，學(xué)習(xí)也特別容易而迅速，是發(fā)展的最好時機” 小付學(xué)語言.wmv（一）孤獨癥兒童是一個自然發(fā)展著的個體 3.孤獨癥兒童伴有智力障礙，但與智力障礙兒童有極 大不同 孤獨癥：動手操作能力方面高于語言能力方面，發(fā)展不平衡 智力障礙：兩方面發(fā)展是均衡地落后 鵬學(xué)習(xí).wmv 4. 孤獨癥兒童是具有全部正常的情感的，即使這些情 感是以一種不成熟的方式顯示出來 大多數(shù)孤獨癥給人的感覺：他的世界仿佛沒有其他的人 但：對于能讀懂他們，理解他們困難，能給予適時幫助的人將被他們接納，會產(chǎn)生情感反應(yīng) (g

6、zhx)（一）孤獨癥兒童是一個自然發(fā)展著的個體5.孤獨癥兒童和正常兒童一樣有各種心理需要 馬斯洛的需要層次理論：五種人們最基本的需要，是天生的，與生俱來的 生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、 尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要 首要的需要：生理需要和安全需要 滿足：穩(wěn)定、安全、受到保護、有秩序、可免除恐懼、焦慮等 不滿足：會產(chǎn)生焦慮、退縮等問題行為情緒和行為問題的發(fā)生往往是因為心理和心理需要沒有得到滿 足.作為他們的幫助者應(yīng)以一種更寬松、更接納、更理解的態(tài)度 來認(rèn)識和看待孤獨癥和他們的行為，要重視去挖掘這些行為背后 的那些基本的生理與心理需要，并給予合理滿足。自尊需要的滿足會導(dǎo)致自信。一、孤獨癥

7、兒童的雙重性（二）孤獨癥兒童是有特殊困難的兒童要求：樂觀看待發(fā)展的可能性，正視困難和 問題 孤獨癥兒童困難： 困難一：表現(xiàn)在認(rèn)識理解世界方面 制約其發(fā)展的重要因素是基本認(rèn)知活動和社會認(rèn)知活動缺陷 困難二：作為一個人類社會個體，其社會性方面存在嚴(yán)重退縮及障礙 作為人一生心理健康發(fā)展的基礎(chǔ)早期的情感聯(lián)系被剝奪 （二）孤獨癥兒童是有特征困難的兒童 困難三： 無法與人溝通 由于語言和非語言表達手段的缺失，他們往往用一種特別的，不成熟的，不易被人理解的方式來表達他們的需要和想法 被理解：舒服、愉快、安靜 不被理解：焦慮、退縮、發(fā)脾氣、產(chǎn)生問題行為 鵬搶電腦.wmv認(rèn)識孤獨癥（二）關(guān)注孤獨癥兒童的教育與發(fā)

8、展以什么樣的態(tài)度認(rèn)識孤獨癥兒童的教育與發(fā)展，關(guān)系到我們能不能公正、客觀、辨證地評價一個兒童,也是能否開展有效教育、實施有效幫助的關(guān)鍵。第一：尊重理解孤獨癥兒童1.尊重孤獨癥兒童是我們工作的一個準(zhǔn)則 兩種完全不同的教育觀和方法： 憑個人主觀的粗淺的判斷去強制性地要求孤獨癥兒童適 應(yīng)我們 教育是研究人，觀察、研究、了解兒童的內(nèi)心世界，發(fā)現(xiàn)他們的秘密，從而去幫助、引導(dǎo)他們對待孤獨癥兒童的策略： 先應(yīng)該適應(yīng)他 他適應(yīng)我們 對于問題行為的改變也應(yīng)遵循“最大效果”及“最小傷害”的原則來實施策略 飛飛米.avi 蒙眼訓(xùn)練.wmv第一：尊重理解孤獨癥兒童2.尊重孤獨癥兒童要求我們善于發(fā)現(xiàn)兒童的“敏感期”和他們

9、的內(nèi)心世界例如：兒童總喜歡看抽水馬桶、一次又一次按開關(guān)、 不停地開關(guān)門、喜歡在手里抖動一張新的紙常態(tài)的看法：孤獨癥典型特征、刻板行為、怪異行為正確做法：能看到行為背后掩藏著的歡躍思維 如：他想弄明白按鈕和水旋渦的關(guān)系 想知道按鈕和聲音、水和聲音的關(guān)系幫助他們了解各種事物及彼此之間的關(guān)系，了解事物呈現(xiàn)的多樣性第一：尊重理解孤獨癥兒童 很多孤獨癥兒童在某一時期表現(xiàn)出對文字、畫畫、電腦、音樂感興趣，我們應(yīng)注意加以引導(dǎo)，使興趣發(fā)展成技能 教育應(yīng)該是對兒童生命的正常擴充與積極的幫助，而不是去損害，也不是去窒息他們的身體和心靈第一：尊重理解孤獨癥兒童3.尊重孤獨癥兒童要求我們以敏銳的目光去察覺孩子的困難所

10、在如：一個不能用語言表達的孩子，哭、發(fā)脾氣、不服從指令 出現(xiàn)抵抗行為我們的反應(yīng)：渴？餓？累？不舒服？有需求？準(zhǔn)確做法：細心捕捉從孩子身體方面表現(xiàn)出的不同動作，判斷他的問題，給予適時、恰當(dāng)?shù)膸椭梢赃_到的境界：真正理解孤獨癥兒童的困難并把他們的最大利益放在自己心上第一：尊重理解孤獨癥兒童4.尊重孤獨癥兒童要求我們努力培養(yǎng)和發(fā)展兒童的自主性和自信心 允許他們做力所能及的事，給予一定的自由空間做自己喜歡的事，少批評指責(zé)，不懲罰 尊重兒童 理解兒童 發(fā)現(xiàn)兒童 幫助兒童第二：注意孤獨癥兒童身心的協(xié)調(diào)發(fā)展不被贊同的觀點：重知識，輕整體教育教育訓(xùn)練=上課學(xué)知識關(guān)注點：認(rèn)顏色？形狀？發(fā)音？識字？ 被認(rèn)同的觀點

11、： 教育訓(xùn)練是以多種活動刺激腦神經(jīng)活動的功能，加強基礎(chǔ)能力的提升 學(xué)校教育+家庭+社會=孤獨癥兒童的發(fā)展教學(xué)組織形式： 一對一教學(xué)與小組指導(dǎo)：側(cè)重知識與能力 小組課與集體課：促進孩子社會化的功能 二者缺一不可 第三：孤獨癥兒童身心健康發(fā)展需要的條件正常兒童身心發(fā)展所需要的一切條件：物質(zhì)的和精神的，孤獨癥兒童也需要不管一個兒童的現(xiàn)狀和將來如何，精神上的快樂是首要的快樂的源泉：首先是父母和周圍人的大量給予，然后來自孩子的內(nèi)心怎樣愛（幫助）一個孤獨癥孩子？充分理解孩子的疾患。不隨意發(fā)脾氣，不強迫他更不懲罰；充分表達對孩子深切地愛，用特別具體的方式，親切的話語，微笑的面孔，充滿慈愛的眼神和溫柔的撫觸表達對孩子的愛；欣賞孩子，用心夸獎孩子。這需要我們調(diào)整心態(tài)轉(zhuǎn)換角色，用心發(fā)現(xiàn)他們的長處，為贊揚孩子的每一點進步要不吝惜溢美之詞，讓孩子在你欣賞的