1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考前習(xí)題匯總1.（共用題干）患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時(shí)間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。(1)下列降壓藥應(yīng)慎用的是（ ）。A.可樂定B.利血平C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:臨床上在對(duì)高血壓伴有消化性潰瘍病的治療時(shí)應(yīng)慎用利血平，因其可以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。(2)如合用利尿劑，適宜的服用時(shí)間為（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:A【解析】:利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。2.（共用備選答案）A.奈多羅米B.酮替芬

2、C.扎魯司特D.沙丁胺醇E.沙美特羅(1)選擇性地興奮2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:沙丁胺醇選擇性地興奮2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣，臨床用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。(2)平喘作用維持1012小時(shí)，用于長(zhǎng)期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持1012小時(shí)。沙美特羅用于長(zhǎng)期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎。還可用于須常規(guī)使用支氣管擴(kuò)張劑的患者，以及預(yù)防夜間哮喘發(fā)作或控制日間哮喘的不穩(wěn)定（如運(yùn)動(dòng)前或接觸

3、致敏原前）。3.（共用題干）某藥品經(jīng)營企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。(1)該經(jīng)營企業(yè)需要經(jīng)過哪個(gè)部門的審批，才能從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)？（ ）A.該企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門B.國家藥品監(jiān)督管理部門C.該企業(yè)所在地衛(wèi)生行政管理部門D.該企業(yè)所在地公安部門和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并予以公布。(2)因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要，該批發(fā)企業(yè)與另一本省批發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑，應(yīng)在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)

4、督管理部門？（ ）A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二十六條規(guī)定：區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案。(3)由于特殊地理位置的原因，該經(jīng)營企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經(jīng)過哪個(gè)部門批準(zhǔn)？（ ）A.衛(wèi)生行政管理部門B.該醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)C.國家藥品監(jiān)督管理部門D.該經(jīng)營企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)【答案】:D【解析】

5、:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二十六條規(guī)定：由于特殊地理位置的原因，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經(jīng)過該經(jīng)營企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。審批情況由負(fù)責(zé)審批的藥品監(jiān)督管理部門在批準(zhǔn)后5日內(nèi)通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。4.（共用題干）患者，男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺可聞及哮鳴音，心率88次/分，心律齊，無雜音。(1)該患者的診斷首先考慮為（ ）。A.慢性支氣管炎B

6、.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。(2)可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為（ ）。A.抗生素類藥物B.吸入速效2受體激動(dòng)劑C.吸入速效2受體阻斷劑D.吸入糖皮質(zhì)激素E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】:B【解析】:速效2受體激動(dòng)劑松弛氣道平滑肌作用強(qiáng)，

7、通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。(3)給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紫，此時(shí)應(yīng)采?。?）。A.原有藥物加大劑量再用1天B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入C.靜脈注射頭孢菌素D.靜脈注射5%碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:給予足量特布他林和氨茶堿治療無效，患者病情加重，應(yīng)及早靜脈給予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。5.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中應(yīng)當(dāng)設(shè)立專業(yè)機(jī)構(gòu)并有專職人員（不得兼職）負(fù)責(zé)本單位不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理工作的是（ ）。A.藥品批發(fā)企業(yè)B.藥品零售企

8、業(yè)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)【答案】:C【解析】:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)并配備專職人員，藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定機(jī)構(gòu)并配備專（兼）職人員，承擔(dān)本單位的藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。6.服用后使尿色變黃的抗帕金森藥物是（ ）。A.苯海索B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.恩他卡朋E.金剛烷胺【答案】:D【解析】:恩他卡朋副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等。7.（共用備選答案）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌糖代謝C.干擾細(xì)菌核酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.干擾真菌細(xì)胞膜功能(1)

9、頭孢類藥物作用機(jī)制（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等，通過抑制細(xì)胞壁合成的不同環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗菌作用。(2)兩性霉素B作用機(jī)制（ ）。【答案】:E【解析】:兩性霉素B的抗菌機(jī)制為：兩性霉素B與真菌細(xì)胞膜上的重要成分麥角固醇相結(jié)合，干擾細(xì)胞膜的通透性，進(jìn)而使細(xì)胞膜的屏障作用被破壞，細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏，無用物或?qū)φ婢卸镜奈镔|(zhì)內(nèi)滲，使真菌的生命力下降甚至死亡。(3)氨基糖苷類藥物作用機(jī)制（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氨基糖苷類藥物是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用的。(4)喹諾酮類藥物作用機(jī)制（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:喹諾酮類藥物抗菌機(jī)制為

10、抑制細(xì)菌的DNA回旋酶，從而阻礙DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。8.屬于直接凝血酶抑制劑的抗凝血藥是（ ）。A.依諾肝素B.肝素C.華法林D.利伐沙班E.達(dá)比加群酯【答案】:E【解析】:直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血a和a因子，主要藥品有水蛭素、重組水蛭素、達(dá)比加群酯。AB兩項(xiàng)，依諾肝素和肝素為抗凝血酶激活劑類抗凝血藥。C項(xiàng)，華法林為維生素K拮抗劑類抗凝血藥。D項(xiàng)，利伐沙班為凝血因子抑制劑類抗凝血藥。9.分子結(jié)構(gòu)中17-羧酸酯基水解成17-羧酸后，藥物活性喪失，能避免產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是（ ）。A.氨茶堿B.曲尼司特C.孟魯司特D.醋酸氟輕松E.丙酸氟替卡松【答案】:E【解析】:丙酸氟替卡

11、松是17位-硫代羧酸的衍生物。由于17位-硫代羧酸酯具有活性，而17位-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在體內(nèi)經(jīng)水解即失活，能避免皮質(zhì)激素的全身作用。10.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是（ ）。A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.碳酸鈣D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，氫氧化鋁可能引起便秘。B項(xiàng)，三硅酸鎂能中和胃酸和保護(hù)潰瘍面，可引起腹瀉。C項(xiàng)，碳酸鈣因釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，長(zhǎng)期大劑量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D項(xiàng)，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對(duì)抗，因此，服用鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上無便秘和腹瀉等不良反

12、應(yīng)。E項(xiàng)，鋁劑可致便秘。11.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.吉非替尼D.利妥營單抗E.伊馬替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因擴(kuò)增或過表達(dá)，過多HER2的存在導(dǎo)致了細(xì)胞增殖失控和腫瘤發(fā)展，導(dǎo)致患者生存率更低、預(yù)后更差?；诖税l(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗成為針對(duì)HER2靶點(diǎn)的藥物，臨床實(shí)踐指南推薦該藥可用于早期、晚期乳腺癌。12.關(guān)于藥品質(zhì)量狀態(tài)色標(biāo)管理，說法不正確的（ ）。A.質(zhì)量合格的藥品實(shí)行綠色色標(biāo)B.質(zhì)量不合格的藥品實(shí)行紅色色標(biāo)C.質(zhì)量不確定的藥品實(shí)行黃色色標(biāo)D.質(zhì)量不確定的藥品實(shí)行藍(lán)色色標(biāo)【答案】:D【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第

13、八十三條規(guī)定：企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對(duì)藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存，并符合以下要求：在人工作業(yè)的庫房?jī)?chǔ)存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色，待確定藥品為黃色。13.無吸收過程，直接進(jìn)入體循環(huán)的注射給藥方式是（ ）。A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.關(guān)節(jié)腔注射D.皮內(nèi)注射E.靜脈注射【答案】:E【解析】:靜脈注射直接將藥品注射到血液中，不需要經(jīng)過吸收過程。14.堿性藥物的解離度與藥物的pKa和液體pH的關(guān)系式為lg（B/HB）pHpKa，某藥物的pKa8.4，在pH7.4生理?xiàng)l件下，以分子形式存在的比例為（ ）。A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%【答案】:B【解析】:

14、lg（B/HB）pHpKa，代入相應(yīng)數(shù)值，lg（B/HB）7.48.41，計(jì)算得B/HB10%。15.患者入院診斷為肺部感染，病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h 1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時(shí)需要5%葡萄糖注射液的容量是（ ）。A.250mlB.48mlC.100mlD.480mlE.800ml【答案】:A【解析】:萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快因可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。滴注速度應(yīng)控制宜慢。

15、每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。根據(jù)公式CW/V（C為稀釋后的濃度，W為注射液的質(zhì)量，V為注射液的容量），得VW/C1000mg/（4mg/ml）250ml。16.發(fā)熱治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是（ ）。A.可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)B.可出現(xiàn)Reyes綜合征C.可出現(xiàn)難治性皮疹D.可出現(xiàn)黃疸E.可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害【答案】:B【解析】:兒童發(fā)熱使用阿司匹林，可引起Reyes綜合征，偶可致死，應(yīng)避免使用。17.（共用備選答案）A.青霉素B.頭孢他啶C.氨芐西林D.頭孢氨芐E.克拉維酸(1)鉤端螺旋體病選用（ ）?！敬鸢浮?A(2)對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用

16、的是（ ）。【答案】:B【解析】:頭孢他啶為第三代頭孢菌素類，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抑制作用。(3)常與阿莫西林組成復(fù)方制劑的是（ ）。【答案】:E18.中國藥典2015版規(guī)定平均重量在1.03.0g的栓劑，其重量差異限度為（ ）。A.5.0B.7.5C.10D.12.5E.15【答案】:B【解析】:重量差異限度是栓劑質(zhì)量指標(biāo)之一。中國藥典2015版規(guī)定檢查法為：取栓劑10粒，精密稱定總重量，求得平均粒重后，再分別精密稱定各粒的重量。每粒重量與平均粒重相比較，超出重量差異限度的藥粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重1.0g、1.03.0g、3.0g重量差異限度分別是10、7.5、5

17、.0。（注：本題干做了修改，將原題中國藥典2010版改為中國藥典2015版。）19.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個(gè)亞類。A項(xiàng)，利多卡因?qū)儆赽類抗心律失常藥，對(duì)心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥

18、，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。20.下列不是降鈣素的作用（ ）。A.抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣B.降低血鈣C.抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收D.鎮(zhèn)痛E.促進(jìn)骨鹽溶解【答案】:E【解析】:降鈣素調(diào)節(jié)鈣代謝，具有以下作用：直接抑制破骨細(xì)胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對(duì)鈣的攝取仍在進(jìn)行，因而可降低血鈣?？蓪?duì)抗甲狀旁腺素促進(jìn)骨吸收的作用并使血磷降低。抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降?？梢种颇c道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣。有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。21.（共用備選答案）A.替格瑞洛B.阿司匹林C.雙嘧達(dá)莫D.替羅非班E.氯吡

19、格雷(1)屬于整合素受體阻斷劑的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于磷酸二酯酶抑制劑的是（ ）。【答案】:C【解析】:AE兩項(xiàng)，替格瑞洛、氯吡格雷均屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑。B項(xiàng)，阿司匹林為環(huán)氧酶抑制劑。C項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫為磷酸二酯酶抑制劑。D項(xiàng)，替羅非班為整合素受體阻斷劑（血小板膜糖蛋白受體阻斷劑）。22.（共用題干）鹽酸柔紅霉素脂質(zhì)體濃縮液【處方】柔紅霉素50mg二硬脂酰磷脂酰膽堿（DSPC）753mg膽固醇（Chol）180mg檸檬酸7mg蔗糖2125mg甘氨酸94mgCaCl2 7mgHCl或NaOH水溶液適量(1)處方中脂質(zhì)體骨架材料為（ ）。A.膽固醇和檸檬酸B.蔗糖和甘氨酸C.

20、二硬脂酰磷脂酰膽堿和蔗糖D.柔紅霉素和二硬脂酰磷脂酰膽堿E.二硬脂酰磷脂酰膽堿和膽固醇【答案】:E(2)處方中脂質(zhì)體骨架材料的摩爾比例為（ ）。A.1:1B.2:1C.1:2D.2:3E.1:3【答案】:B【解析】:二硬脂酰磷脂酰膽堿和膽固醇作為脂質(zhì)體骨架材料（兩者摩爾比例2:1），包載主藥柔紅霉素。(3)檸檬酸配制成溶液的作用為（ ）。A.水化脂質(zhì)薄膜B.包載主藥柔紅霉素C.溶解柔紅霉素D.用于空白脂質(zhì)體載藥E.用于矯味【答案】:A【解析】:檸檬酸配制成溶液用于水化脂質(zhì)薄膜；蔗糖配制成水溶液用于溶解柔紅霉素，并與甘氨酸一起配制成脂質(zhì)體分散液，用于空白脂質(zhì)體載藥。(4)鹽酸柔紅霉素脂質(zhì)體濃縮液

21、臨床適應(yīng)證為（ ）。A.心內(nèi)膜炎B.腦膜炎C.白血病D.敗血癥E.腹腔感染【答案】:C【解析】:鹽酸柔紅霉素脂質(zhì)體濃縮液臨床適應(yīng)證：白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病。(5)下列哪項(xiàng)不屬于脂質(zhì)體的特點(diǎn)？（ ）A.靶向性和淋巴定向性B.緩釋和長(zhǎng)效性C.提高藥物穩(wěn)定性D.降低藥物毒性E.減少藥物對(duì)胃的刺激【答案】:E【解析】:脂質(zhì)體作為一種具有多種功能的藥物載體，可包封水溶性和脂溶性兩種類型的藥物。藥物被脂質(zhì)體包封后具有以下特點(diǎn)：靶向性和淋巴定向性；緩釋和長(zhǎng)效性；細(xì)胞親和性與組織相容性；降低藥物毒性；提高藥物穩(wěn)定性。23.慢性失血所致的貧血宜選用（ ）。A.葉酸B.維生素K1C.維生素B12D.硫酸亞鐵E

22、.維生素C【答案】:D【解析】:硫酸亞鐵防治各種原因引起的缺鐵性貧血，如慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等。24.可抑制尿酸生成的藥物是（ ）。A.秋水仙堿B.萘普生C.苯溴馬隆D.氫氯噻嗪E.別嘌醇【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，秋水仙堿對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用。B項(xiàng)，萘普生屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥。C項(xiàng)，苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。D項(xiàng)，氫氯噻嗪為中效利尿劑。E項(xiàng)，別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸合成。25.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林D.

23、血小板計(jì)數(shù)100109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥E.在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和34.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對(duì)于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。26.長(zhǎng)期大量應(yīng)用雙嘧達(dá)莫治療缺血性心臟

24、病時(shí)，可能導(dǎo)致患者缺血加重，甚至病情惡化，可能的原因是（ ）。A.冠狀動(dòng)脈竊血B.雙嘧達(dá)莫抵抗C.抗血小板藥物繼發(fā)失效D.治療反應(yīng)變異E.血小板高反應(yīng)性【答案】:A【解析】:雙嘧達(dá)莫通過抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷，局部腺苷濃度增高后，刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。雙嘧達(dá)莫長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致出血傾向，用于治療缺血性心臟病時(shí)，可能發(fā)生“冠狀動(dòng)脈竊血”導(dǎo)致病情惡化。27.（共用備選答案）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.影響胞質(zhì)膜的通透性C.影響葉酸代謝D.抑制蛋白質(zhì)合成的過程E.促進(jìn)細(xì)胞膜合成(1)氨基糖苷類抗生素的主要抗菌機(jī)制是（ ）。【答案】:D

25、【解析】:氨基糖苷類藥的主要抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜的屏障功能，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(2)-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制是（ ）。【答案】:A【解析】:-內(nèi)酰胺類抗生素可與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，進(jìn)而使細(xì)菌溶菌死亡。28.米非司酮與前列腺藥物序慣合并使用的禁忌癥包括（ ）。A.哮喘B.青光眼C.年齡超過35歲的吸煙婦女D.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠E.懷疑異位妊娠者【答案】:A|B【解析】:禁用于妊娠期或者無法排除妊娠的婦女，或者計(jì)劃妊娠的婦女，妊娠期米索前列醇會(huì)增加子宮的張力和收縮，可能引起胎兒不完全

26、或完全流產(chǎn)。出生缺陷也與妊娠期使用相關(guān)。哺乳期不應(yīng)使用米索前列醇，經(jīng)乳汁分泌的米索前列醇酸會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，如導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)腹瀉。禁用于心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者；有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者。29.根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥法，需要同時(shí)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證和制劑批準(zhǔn)文號(hào)的情形是（ ）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)配制中藥制劑C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用現(xiàn)代工藝配制來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥

27、制劑，應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國藥品管理法的規(guī)定取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑品種，應(yīng)當(dāng)依法取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。但是，僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。30.對(duì)伴發(fā)房顫、風(fēng)濕性二尖瓣病變、人工機(jī)械瓣膜的TIA患者（感染性心內(nèi)膜炎除外），抗凝治療建議選用（ ）。A.甘露醇B.雙嘧達(dá)莫C.華法林D.阿司匹林E.胞二磷膽堿【答案】:C【解析】:抗凝治療不作為非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA的常規(guī)治療，

28、對(duì)伴發(fā)房顫、風(fēng)濕性二尖瓣病變、人工機(jī)械瓣膜的TIA患者（感染性心內(nèi)膜炎除外），建議選用口服華法林抗凝治療。31.毛細(xì)管電泳法常用的分離模式有（ ）。A.毛細(xì)管區(qū)帶電泳B.毛細(xì)管凝膠電泳C.薄層色譜D.紙電泳E.毛細(xì)管氣相色譜【答案】:A|B|E【解析】:毛細(xì)管電泳常用的分離模式包括毛細(xì)管區(qū)帶電泳（CZE）又稱自由溶液毛細(xì)管電泳（FSCE）、膠束電動(dòng)毛細(xì)管色譜（MECC）、毛細(xì)管凝膠電泳（CGE）、毛細(xì)管等電聚焦（CIEF）和毛細(xì)管等速電泳（CITP）。32.下列不屬于第二信使的是（ ）。A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.一氧化氮D.二酰甘油E.腎上腺素【答案】:E【解析】:第二信使為第一信使作用于靶

29、細(xì)胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。常見的第二信使有環(huán)磷酸腺苷、三磷酸肌醇、環(huán)磷酸鳥苷、鈣離子、一氧化氮、二酰甘油等。33.（共用備選答案）A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奧扎格雷鈉E.前列環(huán)素(1)環(huán)氧酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，通過與COX-1活性部位的羥基發(fā)生不可逆的乙酰化，導(dǎo)致COX-1失活，繼而阻斷了花生四烯酸轉(zhuǎn)化為TXA2的途徑，從而抑制了TXA2途徑的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。(3

30、)磷酸二酯酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度上升，使血管擴(kuò)張，增加末梢動(dòng)脈血流量。34.依據(jù)新分類方法，藥品不良反應(yīng)按不同反應(yīng)的英文名稱首字母分為AH和U九類。其中A類不良反應(yīng)是指（ ）。A.促進(jìn)微生物生長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)B.家庭遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)C.取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)引起的不良反應(yīng)D.特定給藥方式引起的不良反應(yīng)E.藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的不良反應(yīng)【答案】:E【解析】:A型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)

31、，一般容易預(yù)測(cè)，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等；例如普萘洛爾引起心臟傳導(dǎo)阻滯；抗膽堿藥引起口干等。35.患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長(zhǎng)）、低鉀血癥。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.莫西沙星B.頭孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.對(duì)乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星會(huì)使Q-T間期延長(zhǎng)，因此該患者不宜選用莫西沙星來治療社區(qū)獲得性肺炎。36.（共用備選答案）A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E

32、.有首過效應(yīng)的藥物(1)腎功能不全而肝功能正常者，應(yīng)選用（ ）。【答案】:D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對(duì)腎毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝、腎）排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者，應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:肝功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對(duì)肝毒性小，并且

33、從腎臟排泄的藥物。初始用藥宜小劑量，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化。定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。37.對(duì)于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)選取哪種給藥途徑進(jìn)行抗菌藥物治療（ ）。A.口服給藥B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射E.靜脈滴注【答案】:A【解析】:對(duì)于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。38.用于低分子肝素過量時(shí)解救的藥品是（ ）。A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.維生素K1D.魚精蛋白E.血凝酶【答案】:D【解析】:魚精蛋白用于低分子肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血，可靜脈注射。39.既可以局部使用，也可以發(fā)揮全身

34、療效，且能避免肝臟首過效應(yīng)的劑型是（ ）。A.口服溶液劑B.顆粒劑C.貼劑D.片劑E.泡騰片劑【答案】:C【解析】:經(jīng)皮給藥制劑可局部使用，也可以發(fā)貨全身療效，而且貼劑不經(jīng)過胃腸道，可以避免首過效應(yīng)。40.某患者，口服巴比妥類藥物中毒后應(yīng)采取哪些措施解救？（ ）A.用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B.用1:5000高錳酸鉀溶液洗腸C.靜注呋塞米利尿D.靜滴5%碳酸氫鈉注射液堿化尿液E.應(yīng)用解毒劑毒扁豆堿，一次靜注14mg【答案】:A|C|D【解析】:巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒解救：人工呼吸、給氧等支持治療；洗胃：一般可用1:5000高錳酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡量洗出；洗腸：凡是應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中

35、毒者，應(yīng)用上述洗胃液洗腸；靜脈補(bǔ)液每天30004000ml（5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液各半）；應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄：靜注呋塞米，每次4080mg，要求每小時(shí)尿量大于250ml，但須注意維持水、電解質(zhì)平衡；堿化尿液：以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄；當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。41.注射胰島素時(shí)應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。42.長(zhǎng)期和較大劑量服用質(zhì)子泵

36、抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是（ ）。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.應(yīng)激性大出血C.血小板減少癥D.骨質(zhì)疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】:D【解析】:長(zhǎng)期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。43.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胃酸的分泌能夠促進(jìn)亞鐵離子的吸收，奧拉美唑?qū)儆谝炙釀?，可減少胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:芐絲肼是芳香氨基

37、酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進(jìn)入腦中的多巴胺量也增多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:在-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗(yàn)及體內(nèi)抗菌療效均表明，-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，從而增加療效。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用-內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌

38、療效亦顯著優(yōu)于單用-內(nèi)酰胺類抗生素。44.下列情形中，應(yīng)按照中華人民共和國藥品管理法第七十二條規(guī)定的無證經(jīng)營行為進(jìn)行處罰的是（ ）。A.經(jīng)營范圍為中藥飲片、中成藥制劑的丙藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)銷售生物制品B.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售本企業(yè)生產(chǎn)的化學(xué)藥品C.乙藥品生產(chǎn)企業(yè)未經(jīng)藥品上市許可持有人的委托擅自生產(chǎn)持有人的藥品D.丁診所持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證在診療范圍內(nèi)為患者開展診療服務(wù)并提供常用藥品【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，該藥品批發(fā)企業(yè)的經(jīng)營范圍不包括生物制品而進(jìn)行銷售了，屬于無證經(jīng)營行為。故答案選A。B項(xiàng)，甲藥品生產(chǎn)企業(yè)的銷售行為不屬于無證經(jīng)營行為。C項(xiàng)，應(yīng)以無證生產(chǎn)行為進(jìn)行處罰，而非無證經(jīng)營，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

39、D項(xiàng)，符合規(guī)定，沒有違反藥品監(jiān)督管理的規(guī)定。45.在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象的藥物是（ ）。A.左甲狀腺素B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.小劑量碘E.卡比馬唑【答案】:E【解析】:卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，故作用開始較慢、維持時(shí)間較長(zhǎng)。在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象。46.下列屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的抗抑郁藥的是（ ）。A.阿米替林B.嗎氯貝胺C.馬普替林D.多塞平E.西酞普蘭【答案】:E【解析】:AD兩項(xiàng)，阿米替林、多塞平屬于三環(huán)類抗抑郁藥；B項(xiàng)，嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑；C項(xiàng)，馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁

40、藥；E項(xiàng)，西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。47.下列關(guān)于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作用，不正確的是（ ）。A.和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用C.與胰島素合用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)D.與非甾體類抗炎藥合用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)E.與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷【答案】:B【解析】:鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強(qiáng)降壓作用，引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。48.下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是（ ）。A.氟西汀B.阿米替林C.馬普替林D.嗎氯貝胺E.瑞波西汀【答案】:D【解析】:單胺氧化酶抑制劑通過抑制A型單胺氧化酶，減

41、少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物為嗎氯貝胺。49.（共用備選答案）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色在人工作業(yè)的庫房?jī)?chǔ)存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理。(1)合格藥品的色標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?D(2)不合格藥品的色標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?A(3)待確定藥品的色標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:在人工作業(yè)的庫房?jī)?chǔ)存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理：合格藥品的色標(biāo)是綠色，不合格藥品的色標(biāo)是紅色，待確定藥品的色標(biāo)是黃色。50.下列關(guān)于雙醋瑞因的描述，不正確的是（ ）。A.為骨關(guān)節(jié)炎IL-1的重要抑制劑B.具有止痛、抗炎作用C.抑制

42、前列腺素合成D.對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有延緩疾病進(jìn)程的作用E.餐后服用可以提高吸收率【答案】:C【解析】:雙醋瑞因不抑制前列腺素合成。51.下列診斷中有指征應(yīng)用抗菌藥物的是（ ）。A.診斷為細(xì)菌性感染者B.診斷為真菌感染者C.診斷病毒性感染者D.診斷結(jié)核分枝桿菌所致的感染者E.診斷螺旋體所致的感染者【答案】:A|B|D|E【解析】:診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)結(jié)果，診斷為細(xì)菌、真菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、農(nóng)原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏上述病原微生物感染的證據(jù)，診

43、斷不能成立者以及病毒性感染者，均無應(yīng)用抗菌藥物指征。52.目前勃起功能障礙的首選療法是（ ）。A.雄激素治療B.電刺激治療C.PDE-5抑制劑D.心理治療E.曲唑酮育亨賓治療【答案】:C【解析】:PDE-5抑制劑使用方便、安全、有效，易被多數(shù)患者接受，是目前治療ED的首選療法。53.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性體現(xiàn)在（ ）。A.避免資源浪費(fèi)與資源緊缺B.注意個(gè)體化用藥C.不盲目追求新藥、高價(jià)藥D.關(guān)注總的治療費(fèi)用，而不只是藥費(fèi)E.控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的過度藥物治療【答案】:A|C|D|E【解析】:藥物治療的經(jīng)濟(jì)性是要以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時(shí)要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費(fèi)

44、。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，需從以下幾方面采取行動(dòng)：控制藥物的不合理增長(zhǎng)，不盲目追求新藥、高價(jià)藥；控制有限藥物資源的不合理配置，避免資源浪費(fèi)與資源緊缺；控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的過度藥物治療。54.藥物警戒的工作內(nèi)容是（ ）。A.早期發(fā)現(xiàn)未知（新發(fā)）嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號(hào)B.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率C.確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制D.對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析E.改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物警戒的工作內(nèi)容包括：早期發(fā)現(xiàn)未知（新發(fā)）嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號(hào)；監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率；確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探

45、討不良反應(yīng)機(jī)制；對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析，將全部信息進(jìn)行反饋，改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)。55.（共用備選答案）A.過敏反應(yīng)B.首劑效應(yīng)C.副作用D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)(1)患者在初次服用哌唑嗪時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)，該不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:B【解析】:首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。例如哌唑嗪等按常規(guī)劑量開始治療?？芍卵獕后E降。(2)服用地西泮催眠次晨出現(xiàn)乏力、倦怠等“宿醉”現(xiàn)象，該不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:D【解析】:后遺效應(yīng)是指在停藥以后，血藥濃度下降至有效水平以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)，可為短暫的或是持久的，如服用地西泮鎮(zhèn)靜催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象。(3)服用阿托品治療胃腸絞痛出現(xiàn)口干等癥狀，該不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:副作用是指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用，一