1、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)基本條件一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指孕前、孕產(chǎn)期保健（妊娠風(fēng)險篩查為陰 性或風(fēng)險評估為綠色）和正常陰道分娩服務(wù)。開展一級助產(chǎn)技術(shù) 服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)具備以下條件。一、機構(gòu)條件（一）有區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，需符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。（二）原那么上應(yīng)為一級甲等或以上醫(yī)療保健機構(gòu)，或到達優(yōu) 質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療科目至少應(yīng)當(dāng)設(shè) 有產(chǎn)科專業(yè)。（四）上一年度全年分娩量原那么上不低于50人次（分娩量 要求適用于機構(gòu)校驗，新申報機構(gòu)不受此限制。市州級衛(wèi)健委可 結(jié)合本地助產(chǎn)機構(gòu)分娩量水平和服務(wù)可及程度調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)）。二、人員條件配備2名及以上同時具備

2、以下條件的助產(chǎn)技術(shù)人員，其中, 至少1名婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師以該機構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)地點（在民族鄉(xiāng)、 鎮(zhèn)的醫(yī)療保健機構(gòu)可以為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。（一）具有國家認可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，每人每年二、人員條件（一）配備4名及以上同時具備以下條件的助產(chǎn)技術(shù)人員,其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于2名，至少1名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以該機構(gòu) 為主要執(zhí)業(yè)地點。.具有國家認可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，每人每年接受 縣級及以上助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于30學(xué)時。.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護士資格, 按規(guī)定進行注冊或備案。.取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書（批準(zhǔn)的技術(shù)工程有 相應(yīng)助產(chǎn)技術(shù)工程）、或已在備注欄登記助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并加蓋行 政

3、許可專用章的中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或中華人民 共和國護士執(zhí)業(yè)證書。（二）產(chǎn)科門診須由婦產(chǎn)科醫(yī)師承當(dāng)。產(chǎn)科病房床位配備護 土不少于l：0o 6,產(chǎn)房每2張待產(chǎn)床至少配備1名助產(chǎn)人員， 每張分娩床至少配備3名助產(chǎn)人員。護師以上職稱占護士總數(shù)的 20%以上。（三）配備1名以上取得執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師。（四）配備1名以上取得執(zhí)業(yè)資格的麻醉醫(yī)師。實際配備應(yīng)與服務(wù)能力、工作量及床位相適應(yīng)。三、房屋條件10產(chǎn)科門診、產(chǎn)房和病房的設(shè)置、布局和流程符合醫(yī)院感染管理方法相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，需到達以下要求：（一）產(chǎn)科門診.獨立設(shè)置，總面積不少于60平方米。.分別設(shè)置產(chǎn)科診斷室、高危妊娠診斷室、優(yōu)生咨詢室、宣 教室（孕婦學(xué)校

4、），有產(chǎn)科候診區(qū)。.產(chǎn)科診斷室每室面積不少于15平方米。設(shè)置檢查區(qū)，與 診斷區(qū)有屏障分隔，有條件的分別設(shè)置診斷室與檢查室。.產(chǎn)科侯診區(qū)和宣教室不少于20平方米；哺乳區(qū)不少于6 平方米。（二）產(chǎn)房.獨立設(shè)置，與產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近，周圍環(huán)境清潔、 無污染源，各房間應(yīng)設(shè)布局合理、足夠的電源接口，總面積不少 于100平方米。.有標(biāo)識明顯的工作人員與孕產(chǎn)婦獨立進出的專用通道，有 污物通道。.三區(qū)劃分有明確的標(biāo)識和物理隔斷，由外向內(nèi)依次設(shè)：非限制區(qū)/一緩沖區(qū)：孕產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、 衛(wèi)生間、處置間及污物通道等；半限制區(qū)：辦公室（區(qū)）、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、治療準(zhǔn)備11間；限制區(qū)：外科洗手間

5、（區(qū)）、分娩室、隔離分娩室、無菌物 品存放間。.分娩室面積不少于25平方米/床/每室。光線充足，環(huán)境 安靜，有照明電路及布局合理的電源插座和應(yīng)急電源等；門窗嚴(yán) 密、防鼠防蠅并能通風(fēng)、換氣；地面、墻面、天花板使用便于清 潔和消毒的材質(zhì)，縫隙均應(yīng)抹平；地面平整、防滑、耐磨、易清 洗、不易起塵。設(shè)污物傳遞窗，通向清潔走道的門為彈簧門或自 動啟閉門。有調(diào)溫設(shè)備，溫度保持在2528T,濕度以5060% 為宜，新生兒微環(huán)境溫度控制在32342。.分娩床與待產(chǎn)床床位比不低于L3,至少設(shè)1張隔離待產(chǎn) 床；待產(chǎn)床每床使用面積不少于6平方米。.洗手池水龍頭采用非手觸式（腳踏式、感應(yīng)式），室內(nèi)配 備動態(tài)空氣消毒裝置

6、。（三）產(chǎn)科病房.設(shè)普通病房、母嬰同室病房、檢查室、搶救室等，有條件 的可設(shè)高危病房、產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房（MICU）、新生兒檢查室、 配奶間等。病房內(nèi)清潔、安靜、通風(fēng)、防鼠、防蠅。有調(diào)溫設(shè)施。嬰兒沐浴室面積與功能任務(wù)相適應(yīng)，門窗嚴(yán)密，光線充足, 有沐浴設(shè)施和水溫、室溫控制設(shè)施。12.床位不少于10張，每床使用面積不少于6平方米，每名 嬰兒應(yīng)有一張嬰兒床位，占地面積不應(yīng)少于2平方米。.搶救室鄰近護士站，面積不少于15平方米/床，光線充足, 門窗嚴(yán)密。有條件的產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房（MICU）應(yīng)參照重癥醫(yī) 學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）要求設(shè)置。（四）手術(shù)室手術(shù)室按醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范布局、設(shè)置。配備 產(chǎn)

7、科專用手術(shù)間。（五）高危新生兒病區(qū)（室）設(shè)有高危新生兒病區(qū)（室），有條件的可按照新生兒病室 建設(shè)與管理指南（試行）要求設(shè)置新生兒科。四、設(shè)施設(shè)備配備條件除一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要求的設(shè)施設(shè)備外，還應(yīng)配備以下 設(shè)施設(shè)備：（一）產(chǎn)科門診電子胎心監(jiān)護儀、氧氣源及吸氧裝置。宣教室（孕婦學(xué)校） 所需相關(guān)設(shè)施設(shè)備，增加飲水及調(diào)溫設(shè)施等。（二）產(chǎn)房、待產(chǎn)室產(chǎn)后出血搶救包（包括宮腔止血球囊）、子癇搶救包、羊水 栓塞搶救包、冰箱（儲存藥品、制備冰袋），胎心電子監(jiān)護儀，13 胎頭吸引器，產(chǎn)鉗，穿顱器，碎顱器，心電監(jiān)護儀等。開展分娩 鎮(zhèn)痛技術(shù)的應(yīng)配備麻醉機、除顫儀，床單元消毒機。（三）產(chǎn)科手術(shù)室按無菌手術(shù)室基本要求配

8、置手術(shù)床、無影燈、器械X、手術(shù) 器械、手術(shù)包、消毒產(chǎn)包、產(chǎn)鉗包、會陰切開縫合包、陰道檢查 包、清宮包、宮腔填塞包、宮腔止血球囊，電動負壓吸引器、血 壓計、聽診器、氧氣筒、保暖降溫設(shè)備、吸痰管、吸痰器、氣囊 人工呼吸器、輸液架、成人喉鏡、成人氣管內(nèi)導(dǎo)管、氣管切開包、 麻醉機、心電監(jiān)護儀、除顫儀等，并增加新生兒體重秤、新生兒 紅外線輻射搶救X、低壓吸痰器、吸痰管、新生兒氣管插管、復(fù) X氣囊、給氧面罩、新生兒喉鏡、多普勒胎心儀等。（四）產(chǎn)科病房.氧氣源及吸氧裝置、胎心電子監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀。.檢查室：產(chǎn)科檢查床單元、婦科檢查床單元、血壓計、聽 診器、軟尺、骨盆測量儀、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀、導(dǎo)尿

9、 包、器械X、消毒缸、手套、計時器、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、照 明燈、鵝頸燈、應(yīng)急照明設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。.搶救室：搶救車及搶救物品、藥品、氧氣源及吸氧裝置、 心電監(jiān)護儀、呼吸機等。.嬰兒護理X及沐浴設(shè)施、低壓電動吸引器、新生兒紅外線14 輻射搶救X、新生兒體重秤、新生兒氧氣面罩、新生兒復(fù)X囊、 新生兒喉鏡及氣管插管等。（五）其他設(shè)備設(shè)施血糖檢測、淋球菌檢測、宮頸細胞學(xué)檢查，乙肝標(biāo)志物檢查 等的相關(guān)設(shè)備。救護車、孕產(chǎn)婦急救 、急救通道及流程合理。以上設(shè)備配置要滿足功能及服務(wù)需求，并保持在正常功能狀 態(tài)。五、必備急救藥品急救藥品參考目錄見附表。各類藥品應(yīng)在有效期內(nèi)，規(guī)范儲 存，擺放整齊。

10、六、管理組織及制度保障除一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要求的管理組織及制度、流程外, 還應(yīng)具備以下制度職責(zé)：（一）成立院內(nèi)質(zhì)量管理組織及產(chǎn)兒科急救小組同一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。（二）機構(gòu)管理基本制度結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)療保健質(zhì)量與平安核心制度；醫(yī)院相 關(guān)管理制度。（三）母嬰平安管理制度1.母嬰平安相關(guān)管理制度：孕產(chǎn)婦危重癥評審工作制度、孕15 產(chǎn)婦死亡評審工作制度、新生兒死亡評審工作制度。2、產(chǎn)科相關(guān)制度：高危妊娠管理制度、高危妊娠門診工作 制度、高危孕產(chǎn)婦專案管理制度、圍產(chǎn)期心理指導(dǎo)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診 制度、產(chǎn)房的質(zhì)量與平安管理制度、分娩風(fēng)險管理和預(yù)警制度、 隔離產(chǎn)房工作制度、兒科醫(yī)生進產(chǎn)房工作制度、產(chǎn)兒科聯(lián)

11、合查房 制度、產(chǎn)科急重癥會診轉(zhuǎn)診制度、陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)知情告知制 度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度及審批流程、有促進自然分娩，降 低剖宮產(chǎn)率的制度與措施、隨訪制度、新生兒產(chǎn)傷討論制度、新 生兒重度窒息討論制度、孕產(chǎn)婦死亡個案報告制度等。（四）人員職責(zé)產(chǎn)科主任職責(zé)、產(chǎn)科三級醫(yī)師職責(zé)、母嬰同室工作人員職責(zé)、 助產(chǎn)人員職責(zé)、產(chǎn)科護士長職責(zé)、產(chǎn)科護士職責(zé)、手術(shù)室護士長 職責(zé)、手術(shù)室護士職責(zé)、麻醉醫(yī)師職責(zé)、兒科醫(yī)師職責(zé)等。（五）產(chǎn)科相關(guān)登記產(chǎn)科手術(shù)登記冊。（六）建立產(chǎn)科搶救常規(guī)及急救流程、應(yīng)急預(yù)案常見妊娠合并癥和并發(fā)癥搶救常規(guī)。需要有培訓(xùn)記錄及應(yīng)急 演練。七、技術(shù)條件具有按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和相關(guān)技術(shù)診療常

12、規(guī)開展16服務(wù)的能力，除一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要求的技術(shù)條件外，還應(yīng) 具備以下技術(shù)的服務(wù)能力：（一）孕前及孕期保健。正確進行高危妊娠的評估、治療和 管理；依法提供產(chǎn)前篩查和/或產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)。（二）分娩及產(chǎn)褥期保健。宮頸評分技術(shù)、陰道手術(shù)產(chǎn)（產(chǎn) 鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)、肩難產(chǎn)、臀位助產(chǎn)術(shù)），各種催、引產(chǎn)術(shù) 和并發(fā)癥處理，難產(chǎn)的識別及處理、正確開展剖宮產(chǎn)技術(shù)。（三）常見妊娠并發(fā)癥、合并癥診治技術(shù)。流產(chǎn)，早產(chǎn)，異 位妊娠，糖尿病，胎膜早破，胎盤早剝，妊娠合并心臟病、胎兒 生長受限，雙胎（雙絨毛膜雙羊膜囊），低置胎盤、性傳播疾病、 胎位異常，骨盆異常，巨大兒，羊水過多，羊水過少，產(chǎn)后出血， 產(chǎn)褥期感染，

13、羊水栓塞，妊娠期高血壓，慢性高血壓合并妊娠、 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，瘢痕子宮，各種休克等診治技術(shù)。子宮加 壓縫合等止血技術(shù)，會陰/陰道或?qū)m頸復(fù)雜裂傷修補術(shù)，子宮次 全切或全切術(shù)，產(chǎn)科鎮(zhèn)痛與麻醉及麻醉意外處理，胎兒生長發(fā)育 監(jiān)測，胎兒窘迫監(jiān)測技術(shù)，平安輸血，高危新生兒的診斷/鑒別 診斷、監(jiān)測及處理技術(shù)等。（四）產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、合理避孕方式指導(dǎo)、產(chǎn)褥期營養(yǎng) 與體重管理。17三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指孕前、孕產(chǎn)期保健、陰道分娩、剖宮產(chǎn) 和高危孕產(chǎn)婦、新生兒診治技術(shù)服務(wù)以及孕產(chǎn)婦和新生兒疑難、 危重癥救治等技術(shù)服務(wù)。開展三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu) 應(yīng)具備以下條件。一、機構(gòu)條件（一）有區(qū)域衛(wèi)

14、生規(guī)劃的，需符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。（二）原那么上應(yīng)為二級甲等或以上醫(yī)療保健機構(gòu)。（三）取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療科目至少應(yīng)當(dāng)設(shè) 有產(chǎn)科、麻醉科、兒科（或新生兒科）專業(yè)，包括與開展技術(shù)服 務(wù)相適應(yīng)的二級專業(yè)。（四）原那么上設(shè)置有輸血科和重癥監(jiān)護病房（ICU）。（五）年分娩量原那么上不低于400人次（該條件適用于機構(gòu) 校驗，新申報機構(gòu)不受此限制）。二、人員條件（一）配備10名以上同時具備以下條件的助產(chǎn)技術(shù)人員， 其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于6名，至少3名婦產(chǎn)科高級技術(shù)職稱醫(yī)師 以該機構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)地點。.具有國家認可的大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，每人每年接受 縣級及以上相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于30學(xué)時。18.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)

15、師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護士資格,按規(guī)定進行注冊或備案。.取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書（批準(zhǔn)的技術(shù)工程有 相應(yīng)助產(chǎn)技術(shù)工程）、或已在備注欄登記助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并加蓋行 政許可專用章的中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或中華人民 共和國護士執(zhí)業(yè)證書。（二）產(chǎn)科門診須由婦產(chǎn)科醫(yī)師承當(dāng)，至少配備1名副主任 醫(yī)師。產(chǎn)科床位配備護士不少于l：0o 6,產(chǎn)房每2張待產(chǎn)床至 少配備1名助產(chǎn)人員，每張產(chǎn)床至少配備3名助產(chǎn)人員。護師以 上職稱占護士總數(shù)的20%以上，且醫(yī)護比例不低于1:2.（三）配備3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的兒科（新生兒專業(yè)）醫(yī) 師，其中，至少1名副主任醫(yī)師。（四）配備2名以上取得執(zhí)業(yè)資格的麻醉醫(yī)師，其中

16、，至少 1名主治醫(yī)師。實際配備應(yīng)與服務(wù)能力、工作量及床位相適應(yīng)。三、房屋條件產(chǎn)科門診、產(chǎn)房和病房的設(shè)置、布局和流程符合醫(yī)院感染 管理方法相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，需到達以下要求：（一）產(chǎn)科門、急診1.總面積不少于100平方米，有獨立的產(chǎn)科診斷室、婦產(chǎn)科19 接受縣級及以上助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于20學(xué)時。（二）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護士資 格，按規(guī)定進行注冊或備案。（三）取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書（批準(zhǔn)的技術(shù)項 目有相應(yīng)的助產(chǎn)技術(shù)工程）、或已在備注欄登記助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并 加蓋行政許可專用章的中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或中 華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書。三、房屋條件產(chǎn)科門診、產(chǎn)房和病房的設(shè)置、布局和

17、流程符合醫(yī)院感染 管理方法相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，需到達以下要求：（一）產(chǎn)科門診.總面積不少于24平方米。設(shè)產(chǎn)科診斷室、候診區(qū)、宣教 區(qū)（室）。.產(chǎn)科診斷室，面積不少于12平方米。設(shè)置檢查區(qū)，與診 斷區(qū)有屏障分隔，有條件的分別設(shè)置診斷室與檢查室。.候診、宣教區(qū)（室）面積至少12平方米。（二）產(chǎn)房.獨立設(shè)置，與產(chǎn)科病房相鄰近，周圍環(huán)境清潔、無污染源， 總面積不少于40平方米。.有標(biāo)識明顯的工作人員與孕產(chǎn)婦獨立進出的專用通道，有 急診診斷室、高危妊娠門診、優(yōu)生咨詢室、宣教室（孕婦學(xué)校）， 有產(chǎn)科候診區(qū)。.產(chǎn)科診斷室不少于3個，每室面積不少于15平方米。設(shè) 置檢查區(qū)，與診斷區(qū)有屏障分隔，有條件的分別設(shè)置診斷室與檢

18、 查室。.急診診斷室面積不少于20平方米。.宣教室（孕婦學(xué)校）面積不少于20平方米。（二）產(chǎn)房.獨立設(shè)置，與產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近，周圍環(huán)境清潔、 無污染源，設(shè)有污物通道，各房間應(yīng)設(shè)布局合理、足夠的電源接 口，產(chǎn)房總面積不少于150平方米。有條件的醫(yī)院可設(shè)有家庭 式分娩室（L-D-R）和/或急診手術(shù)間。.有標(biāo)識明顯的工作人員與孕產(chǎn)婦獨立進出的專用通道，有 污物通道。.三區(qū)劃分有明確的標(biāo)識和物理隔斷，由外向內(nèi)依次設(shè)：非限制區(qū)/緩沖區(qū)：孕產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、 衛(wèi)生間、處置間及污物通道等；半限制區(qū)：辦公室（區(qū)）、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室，治療準(zhǔn)備 間；限制區(qū)：外科洗手間（區(qū)）、分娩室、隔離分

19、娩室、無菌物20 品存放間。.分娩區(qū)總面積應(yīng)在100平方米以上，分娩間單人單間， 面積不少于25平方米/床/每室。光線充足，環(huán)境安靜，有照明 電路及布局合理的電源插座和應(yīng)急電源等；門窗嚴(yán)密、防鼠防蠅 并能通風(fēng)、換氣；地面、墻面、天花板使用便于清潔和消毒的材 質(zhì)，縫隙均應(yīng)抹平；地面平整、防滑、耐磨、易清洗、不易起塵。 設(shè)污物傳遞窗，通向清潔走道的門為彈簧門或自動啟閉門。有調(diào) 溫設(shè)備，溫度保持在2528C,濕度以5060%為宜，新生兒微 環(huán)境溫度控制在32349。各房間應(yīng)設(shè)足夠的電源接口。.分娩床與待產(chǎn)床床位比不低于1:3,至少設(shè)1張隔離待產(chǎn) 床；待產(chǎn)床每床使用面積不少于6平方米。.洗手池水龍頭采

20、用非手觸式（腳踏式、感應(yīng)式），室內(nèi)配 備動態(tài)空氣消毒裝置。（三）產(chǎn)科病房.設(shè)普通病房、母嬰同室病房、檢查室、搶救室等，有條件 的設(shè)高危病房、產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房（MICU）、新生兒檢查室、配 奶間等。病房內(nèi)清潔、安靜、通風(fēng)、防鼠、防蠅，有調(diào)溫設(shè)施。嬰兒沐浴室面積與功能任務(wù)相適應(yīng)，門窗嚴(yán)密，光線充足, 有沐浴設(shè)施和水溫、室溫控制設(shè)施。.住院床位不少于20張，每床應(yīng)配備夜用燈。母嬰同室病21 房內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于6平方米。每名嬰兒應(yīng) 有一張嬰兒床，占地面積不應(yīng)少于2平方米。.搶救室鄰近護士站，面積不少于15平方米/床，光線充足, 門窗嚴(yán)密。設(shè)有產(chǎn)科重癥監(jiān)護病房（MICU）的應(yīng)參照重癥醫(yī)學(xué)

21、 科建設(shè)與管理指南（試行）要求設(shè)置。（四）手術(shù)室手術(shù)室按醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范布局、設(shè)置。配備 產(chǎn)科專用手術(shù)間，并有備用產(chǎn)科手術(shù)間。（五）新生兒科院床位不少于4張，有條件的應(yīng)參照新生兒病室建設(shè)與 管理指南（試行）要求，設(shè)置新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）o四、設(shè)施設(shè)備配備條件除二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要求的設(shè)施設(shè)備外，還應(yīng)配備以下 設(shè)施設(shè)備：（一）產(chǎn)房輸液泵、新生兒臍靜脈插管包、經(jīng)皮氧飽和度測定儀等，備 宮腔止血球囊。（二）手術(shù)室備用手術(shù)床，備宮腔止血球囊。（三）其他相關(guān)設(shè)備22新生兒轉(zhuǎn)運設(shè)施、高分辨率B超或彩色超聲多普勒、丙肝及 血氣檢測設(shè)備等。以上設(shè)備設(shè)施要滿足功能及服務(wù)需求，并保持在正常功能

22、狀 態(tài)。五、必備急救藥品急救藥品參考目錄見附表。各類藥品應(yīng)在有效期內(nèi)，規(guī)范儲 存，擺放整齊。六、管理組織及制度保障除二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要求的制度外，還應(yīng)具備以下制度 職責(zé)：建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治協(xié)作機制、職能部 門和業(yè)務(wù)科室產(chǎn)兒科平安聯(lián)席會議制度、孕產(chǎn)婦用血轉(zhuǎn)運保障制 度、醫(yī)患溝通和媒體溝通機制等。七、技術(shù)條件具有按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和相關(guān)技術(shù)診療常規(guī)開展 服務(wù)的能力，除二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要求的技術(shù)條件外，還應(yīng) 具備以下技術(shù)的服務(wù)能力：子癇前期、重度子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇、 前置胎盤、胎盤植入、腎臟疾病、糖尿病合并妊娠、血液系統(tǒng)疾 病、復(fù)雜性雙胎、多胎妊娠、

23、RH血型不合、妊娠合并盆腔腫瘤、23 脊柱及骨盆異常、呼吸衰竭、妊娠合并心臟病等診治，經(jīng)腹盆腔 血管阻斷術(shù)或血管介入阻斷術(shù)，嚴(yán)重產(chǎn)道裂傷的修補術(shù)、宮頸環(huán) 扎術(shù)、高危新生兒疾病診治技術(shù)等。24附表XX省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科急救藥品參考目錄產(chǎn)科急救藥品一級機構(gòu)二級機構(gòu)三級機構(gòu)1 .子宮平滑肌興奮藥縮宮素注射液VV米索前列醇片VV卡貝縮宮素或麥角X堿注射液VVV卡前列素氨丁三醇注射液VVV2.血液系統(tǒng)用藥羥乙基淀粉130/0。4氯化鈉注射液VVV肝素鈉注射液V維生素kl注射液VVV氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液或氨甲苯酸注射液7V7人凝血酶原復(fù)合物（注射劑）VVV3 .心血管系統(tǒng)用藥及利尿藥去乙酰毛

24、花昔注射液VVV吠塞米注射液VV鹽酸罌粟堿注射液VVV硝酸X油注射液VVV拉貝洛爾（注射劑或片劑）VVV硝普鈉注射液VVV254 .膽堿、腎上腺受體激動藥和阻斷藥26硫酸阿托品注射液VVV鹽酸消旋山食假設(shè)堿注射液VVV鹽酸腎上腺素注射液VVV鹽酸多巴胺注射液VV重酒石酸間羥胺注射液VVV重酒石酸去甲腎上腺素注射液V5.鎮(zhèn)痛藥鹽酸哌替味注射液VVV6.鎮(zhèn)靜、催眠和精神系統(tǒng)用藥地西泮注射液VVV鹽酸氯丙嗪注射液VV注射用苯巴比妥鈉VV7.腎上腺皮質(zhì)激素類地塞米松磷酸鈉注射液VVV氫化考地松VVV8.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥硫酸鎂注射液VVV葡萄糖酸鈣注射液VVVX露醇注射液VV碳酸氫鈉注射液VVV復(fù)方

25、氯化鈉注射液VVV5%葡萄糖注射液VVV10%葡萄糖注射液VVV0。9%氯化鈉注射液VVV9.其他鹽酸利多卡因注射液VV鹽酸異丙嗪注射液VVV鹽酸納洛酮注射液VVV氨茶堿注射液VVV備注：縣級以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)根據(jù)轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)實際情況，制定本地助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科急救藥品目錄，明確和細化相關(guān)藥品的使用方法、適用指征等，確保母嬰平安。27 污物通道或醫(yī)療廢棄物按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)運。.三區(qū)劃分有明確的標(biāo)識和物理隔斷，由外向內(nèi)依次設(shè)：非限制區(qū)/緩沖區(qū)：孕產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、 衛(wèi)生間、污物間（用后物品處理間）等；半限制區(qū)：辦公室（區(qū)）、待產(chǎn)室、治療準(zhǔn)備間；限制區(qū)：洗手消毒間（區(qū)）、分娩室、無

26、菌物品存放間（或 無菌物品存放柜）。.待產(chǎn)室：與分娩室相鄰，設(shè)待產(chǎn)床至少1張，每床使用面 積不少于6平方米。.分娩室：面積不少于20平方米/床/每室。光線充足，環(huán) 境安靜，有照明電路及布局合理的電源插座和應(yīng)急電源等；門窗 嚴(yán)密、防鼠防蠅并能通風(fēng)、換氣；地面、墻面、天花板使用便于 清潔和消毒的材質(zhì)，縫隙均應(yīng)抹平；地面平整、防滑、耐磨、易 清洗、不易起塵；有調(diào)溫設(shè)備，溫度適宜。外科洗手區(qū)域水龍頭 采用非手觸式（腳踏式、肘式、感應(yīng)式），室內(nèi)配備動態(tài)空氣消 毒裝置。（三）產(chǎn)科病房設(shè)有配奶區(qū)。住院床位不少于2張，每床使用面積不少于6 平方米。病房內(nèi)清潔、安靜、通風(fēng)、防鼠、防蠅，有調(diào)溫設(shè)備。四、設(shè)施設(shè)備配

27、備條件（一）產(chǎn)科門診診斷桌椅、產(chǎn)科檢查床單元、婦科檢查床單元、候診椅、體 重秤、血壓計、聽診器、體溫計、軟尺、骨盆測量儀、多普勒胎 心聽診儀、耦合劑、照明燈、鵝頸燈、時鐘、洗手設(shè)施、擦手紙 巾、常規(guī)消毒設(shè)備（快速手消毒液）或一次性使用聚乙烯檢查手 套、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。開展健康教育的音 像設(shè)備、宣傳板、展柜、宣傳資料、桌椅等。（二）產(chǎn)房.一般設(shè)施設(shè)備：氧氣源及吸氧裝置、血壓計、聽診器、體 溫計、器械柜、器械X、無菌柜、貯槽、消毒瓶鑲、注射器、消 毒棉簽、各種無菌敷料包（手術(shù)衣、孔巾、治療巾、紗布、手套、 臍帶卷、縫針、縫線、棉簽等）、導(dǎo)尿包、剪刀、啟瓶器、砂輪、 膠布、計時器

28、、電動吸引器、空氣消毒設(shè)備、洗手設(shè)施、冷暖設(shè) 施、照明燈、鵝頸燈、應(yīng)急照明設(shè)施、推床或擔(dān)架、醫(yī)療廢物處 置桶及污物桶、16-18號留置針、心電監(jiān)護儀等。.接產(chǎn)設(shè)備：產(chǎn)床、消毒產(chǎn)包、多普勒胎心聽診儀、吸痰器、 聚血器、縫合器械、會陰切開縫合包、宮頸檢查縫合包、陰道檢 查包、清宮包、宮腔填塞包、陰道拉鉤、無齒卵圓鉗、外陰消毒 器械等、胎心電子監(jiān)護儀、產(chǎn)后出血急救包（包括宮腔止血球囊）、 敷料秤、量筒。.新生兒專用設(shè)備：嬰兒秤、吸痰管、吸痰器、臍帶結(jié)扎用 品、新生兒輻射搶救X、新生兒復(fù)X囊、新生兒喉鏡及氣管插管、 給氧面罩、手腕標(biāo)記、胸牌等。.搶救設(shè)備：搶救車及藥品、開口器、舌鉗、舌墊、成人復(fù) X氣

29、囊、靜脈切開包、叩診錘、氧氣源及吸氧裝置、喉鏡及氣管 插管、輸血輸液器械等。（三）待產(chǎn)室待產(chǎn)床、血壓計、聽診器、軟尺、骨盆測量儀、胎心聽筒或 多普勒胎心聽診儀、導(dǎo)尿包、器械X、消毒缸、手套、計時器、 洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。（四）產(chǎn)科病房產(chǎn)婦床單元、嬰兒床單元、床頭柜、冷暖設(shè)施、嬰兒沐浴設(shè) 施、必需的生活設(shè)施等。（五）職業(yè)防護用品帽子、外科口罩、N95 口罩、手套、護目鏡、面罩、防水隔 離衣、防護服、防水圍裙、長筒靴等。（六）其他相關(guān)設(shè)備.物理診斷設(shè)備：B型超聲波檢查儀、心電圖機。.檢驗設(shè)備：具有能開展血、尿常規(guī)、ABO和Rh血型檢測、 乙肝外表抗原檢測、肝腎功能檢測、陰

30、道分泌物檢測、交叉配血、凝血功能測定、梅毒血清學(xué)檢查、艾滋病抗體檢測、丙肝抗體檢 測，艾滋病梅毒乙肝血清快速檢測、新生兒疾病篩查血片采集等 的相關(guān)設(shè)備。.交通工具、通訊設(shè)施。以上設(shè)備設(shè)施要滿足功能及服務(wù)需求，并保持在正常功能狀 態(tài)。五、必備急救藥品急救藥品參考目錄見附表。各類藥品應(yīng)在有效期內(nèi)，規(guī)范儲 存，擺放整齊。六、管理組織及制度保障（一）成立院內(nèi)質(zhì)量管理組織及產(chǎn)兒科急救小組.成立院科兩級質(zhì)量管理組織，機構(gòu)負責(zé)人為醫(yī)療保健質(zhì)量 平安第一責(zé)任人、產(chǎn)科成立質(zhì)量平安管理小組，科室主任為第一 責(zé)任人，全面負責(zé)產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量平安。.成立產(chǎn)兒科急救小組，負責(zé)孕產(chǎn)婦、新生兒急救處置。（二）機構(gòu)管理基本制度.

31、根據(jù)關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度要點的通知（國 衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2018） 8號）要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)療保健質(zhì)量 與平安核心制度。.結(jié)合醫(yī)院實際制定醫(yī)院相關(guān)管理制度，包括但不限于醫(yī)療質(zhì)量平安、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管、臨床用血、藥事管理、 應(yīng)急處置、轉(zhuǎn)診搶救制度等。（三）母嬰平安相關(guān)管理制度1.母嬰平安管理相關(guān)制度：促進母乳喂養(yǎng)和自然分娩的工作 制度（愛嬰醫(yī)院應(yīng)有愛嬰醫(yī)院工作制度）、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度、 妊娠風(fēng)險篩查和評估制度、高危妊娠篩查轉(zhuǎn)診制度、危重孕產(chǎn)婦 討論制度、健康教育工作制度、新生兒重度窒息討論制度、孕產(chǎn) 婦及圍產(chǎn)兒、新生兒死亡報告制度、出生缺陷報告制度、新生兒 疾病篩查工作制度、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度、婦幼衛(wèi)生信息管理 制度等。2、產(chǎn)科相關(guān)制度：產(chǎn)科門診和病房工作制度、待產(chǎn)室工作 制度、產(chǎn)房工作制度、新生兒平安管理制度、胎盤、死胎、死嬰 處理