1、口腔護理項城衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張玉榮2021年4月20提問：健康人的口腔有細菌嗎？存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖一般情況下為什么不會引起口腔感染 ？機體抵抗力強正常的飲水、進食、刷牙、瀨口等可以起到減少和去除病菌的作用口腔護理定義：口腔護理是根據(jù)病人病情和口腔情況，采用恰當?shù)目谇蛔o理溶液，運用特殊的口腔護理手段，為病人清潔口腔的方法?？谇蛔o理的目的保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。1 去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲，保持口腔正常功能。2 觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。3口腔護理的適應(yīng)癥禁食高熱昏迷術(shù)后口腔疾患危重病

2、人氣管插管等生活不能自理的病人123評估要點口腔粘膜、口腔衛(wèi)生情況有無活動性假牙對側(cè)上下牙齒外面壓舌板近側(cè)上下牙齒外面壓舌板對側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面對側(cè)牙齒上咬合面對側(cè)牙齒下內(nèi)側(cè)面對側(cè)牙齒下咬合面對側(cè)頰部壓舌板以同樣順序清洗近側(cè)牙齒及頰部硬腭舌面舌下漱口再次檢查口腔壓舌板、手電筒用石蠟油潤唇擦洗順序操作步驟評估評估患者帶手電筒一床*，感覺好點了嗎？近幾天由于高熱進食少，為了保證您的口腔清潔，促進食欲，需要給您做口腔護理，希望您能配合，請您張口讓我看看您口腔的情況，沒有活動假牙吧？請稍等，我一會就來。用物準備一次性口腔護理包、一次性治療巾、手電、棉簽、生理鹽水、無菌持物鑷、漱口杯內(nèi)裝生理鹽水及吸管、石蠟

3、油操作步驟1 核對，解釋 2側(cè)臥或仰臥，頭側(cè)一邊，圍治療巾，置彎盤于嘴角旁3濕潤口唇4溫水漱口昏迷患者不宜，昏迷患者使用開口器5觀察口腔：口腔顏色.粘膜.牙.張口能力；口腔有無出血.潰瘍及異味6囑病人咬合上下齒，擦洗左外側(cè)面和右外側(cè)面操作步驟7囑張開上下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面，左上咬合面，左下內(nèi)那么面，左下咬合面，弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側(cè)。最后Z型擦洗硬腭部.舌面.舍下。8清點棉球數(shù)，漱口，擦凈口唇9再次觀察口腔10有潰瘍的局部上藥，口唇干裂者涂石蠟油或唇膏11健康宣教12取舒適體位，整理13處理用物，洗手.記錄 口腔護理常用漱口液 溶液名稱濃度作 用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液

4、（朵貝爾氏液）輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液002%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液002%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液01%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，有抑制細菌作用甲硝唑溶液008%適用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌本卷須知 1 擦洗時動作要輕，特別是對凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。2 昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者， 不可用暴力助其張口 。3 擦洗口腔時需用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi);棉球