1、陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計課程名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)任課教師：趙歡 職稱：助教所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院 教研室：中醫(yī)內(nèi)科教研室授課對象：2011級醫(yī)學(xué)心理學(xué) 授課時間：2015. 05. 20課程類型：課堂講授授課章節(jié)：第七章：肢體經(jīng)絡(luò)病證第五節(jié)痿證基本教材：吳勉華、王新月主編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供中醫(yī)學(xué)、針灸推 拿等專業(yè)用）“十二五”規(guī)劃教材，中國中醫(yī)藥出版社，2003年1 月。教學(xué)目標(biāo)：（一）知識目標(biāo)：1、掌握腰痛的概念，了解痿證的歷史沿革。2、掌握腰痛的病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。3、掌握腰痛各種證型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。（二）能力目標(biāo)：要求學(xué)生通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，初步具備對腰痛辨證論治能

2、力。（三）情感目標(biāo)：培養(yǎng)引導(dǎo)學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)核心臨床課程正確的情感態(tài)度及中 醫(yī)的學(xué)術(shù)價值觀；培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)自信。學(xué)生特點(diǎn)分析：心理學(xué)專業(yè)學(xué)生已學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)知識，有一定的臨床思維 能力，學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)應(yīng)相對較輕松，但局部學(xué)生可能在學(xué)習(xí)過程中不重視中醫(yī) 臨床課程的學(xué)習(xí)，通過教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性及必要性， 并且在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，運(yùn)用互動式啟發(fā)式教學(xué)，使學(xué)生對中 醫(yī)內(nèi)科學(xué)產(chǎn)生興趣，并使學(xué)生很好地掌握中醫(yī)內(nèi)科的各個知識點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)：.腰痛的病因病機(jī)。.腰痛的診斷與鑒別診斷。.腰痛的辨證要點(diǎn)和治療原那么。.腰痛的辨證論治。教學(xué)難點(diǎn)：.腰痛的診查要點(diǎn)。.腰痛的辨

3、證論治。解決方法和處理措施：.傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法與案例式、啟發(fā)式、換位式、討論式等教學(xué)方法綜合 運(yùn)用。.課堂知識串講與課外臨床思維方法訓(xùn)練相結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動：提問：1、腰痛應(yīng)與那些疾病鑒別?2、腰痛的辯證要點(diǎn)有哪些？3、腰痛的治療原那么是什么？4、腰痛臨床上常見有哪幾種證型？其各個證型的治法及代表方是什么？ 課間見習(xí)：分為四個小組。主要見習(xí)內(nèi)容：腰痛四診信息采集及辨證論治思維方法訓(xùn)練。教學(xué)媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結(jié)合病案舉例，討論，提問，輔導(dǎo)答疑等多種方式，強(qiáng)化 對書本知識的消化吸收。板書設(shè)計和課件：PPT展示；固定板塊；活動板塊；機(jī)動板塊。陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計（

4、續(xù)頁）時間 分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段（一）概述15分鐘L腰痛的概念，范圍。2.歷代認(rèn)識：重點(diǎn)介紹內(nèi)經(jīng)、張仲景、朱丹溪、景岳 全書、李用粹等。（二）病因病機(jī)課堂講授20分鐘L病因：外屑侵襲、跌仆閃挫、年老久病等。.病機(jī)：經(jīng)脈痹阻，腰府失養(yǎng)。.病性：有實(shí)有虛，以虛證為多，或見本虛標(biāo)實(shí)。.病位：在腰，與腎及足太陽、足少陰、任、督、帶等經(jīng) 脈密切相關(guān)。（三）診查要點(diǎn)1 .診斷依據(jù)：（1）以腰痛為主要臨床表現(xiàn)。（2）常有居處 潮濕、涉水冒雨、跌仆閃挫或勞損等相關(guān)原因。（3）急性腰互動提問15分鐘痛，病程較短，輕微活動即可引起一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛加重，脊柱兩旁常有明顯的按壓痛。（4）慢性腰痛，病程較長，纏 綿難愈，腰部多隱痛或酸痛。常因體位不當(dāng)、勞累過度、天 氣變化等因素而加重。2.鑒別診斷：（1）腰痛病癥的鑒別；（2）腰痛與背痛、尻 痛、胯痛鑒別；（3）腰痛與腎痹鑒別。（四）辨證論治.辨證要點(diǎn)：（1）辨邪實(shí)與正虛；（2）辨各類腰痛特征。.治療原那么:腰痛治療當(dāng)分標(biāo)本緩急。邪實(shí)-祛邪通絡(luò)，羅列要點(diǎn)45分鐘根據(jù)寒濕、濕熱、瘀血的不同，分別予以溫散、清利或活血； 正虛-一補(bǔ)腎益精，或溫陽益氣，或滋陰養(yǎng)血;本虛標(biāo)實(shí)一一 分別主次，兼顧用藥