1、尺 骨 鷹 嘴 骨 折EXITNEXTBACK.肘部解剖示意圖一、解剖特點1.尺骨鷹嘴與肱骨構成肱尺關節(jié)，是肘關節(jié)屈伸活動的樞紐。2.尺骨鷹嘴為肱三頭肌的附著點。 尺骨鷹嘴骨折多見于成年人。是肘關節(jié)常見的損傷。BACKNEXTEXIT肱三頭肌肱骨干冠狀突鷹嘴突半月切跡尺骨鷹嘴.二、病因病理1.間接暴力所致骨折臨床多見，多為橫斷或斜型骨折，因肱三頭肌牽拉骨折近端向上移位。BACKNEXTEXIT間接暴力所致骨折肌肉牽拉所致尺骨鷹嘴骨折.直接暴力所致骨折肱三頭肌2.直接暴力所致骨折，多為粉碎型，因骨膜及關節(jié)囊保持完整，骨折無移位。BACKNEXTEXIT3.多數(shù)尺骨鷹嘴骨折的骨折線侵入關節(jié)面，屬關

2、節(jié)內(nèi)骨折。4.根據(jù)移位情況分為：無移位和 移位骨折；根據(jù)骨折線是否涉及關節(jié)面分為關節(jié)外 和關節(jié)內(nèi)骨折。.病因病理 間接暴力：肘關節(jié)突然屈曲，肱三頭肌強烈收縮而發(fā)生尺骨鷹嘴的撕脫性骨折，近端向上移位。.病因病理（2）直接暴力： 打擊尺骨鷹嘴部，骨折多為粉碎性骨折，無移位。.三、診斷要點1.明顯受傷病史。2.癥狀：鷹嘴部疼痛、局限性腫脹，鷹嘴兩旁的凹陷消失，主動伸肘功能喪失。伸肘試驗BACKNEXTEXIT.橫斷型尺骨鷹嘴骨折BACKNEXTEXIT3.體征：移位明顯者可觸及骨折間隙，粉碎者可觸及骨擦感。關節(jié)積血時，鷹嘴兩側凹陷處窿起。4.X線檢查：肘部正側位。四、治療 尺骨鷹嘴骨折多為關節(jié)內(nèi)骨折

3、，要求達到解剖復位，避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎。治療原則：恢復關節(jié)面平整、肘關節(jié)的穩(wěn)定性和屈伸功能。.治療：手法整復（較容易） 問題： 1、固定在非功能位（伸直）對功能恢復有影響； 2、關節(jié)面復位不易達解剖對合（粉碎性骨折更明顯）。手術治療（近年趨向） 操作易，可達理想對位，可早進入肘部練功，關節(jié)功能恢復快。.BACKNEXTEXIT 復位：復位時應“母求子”,即近端對遠端。注意復位前先抽出關節(jié)內(nèi)積血再復位。拇指抵于尺骨鷹嘴推擠伸肘.BACKNEXTEXIT 固定：復位后，尺骨鷹嘴上端抱骨圈固定肘關節(jié)于屈曲020位周，再逐漸改為屈肘9012周。復位前復位后. 練功活動： 3周內(nèi)只作手、腕關節(jié)屈伸活動，禁止肘關節(jié)活動，第4周開始逐漸做肘部主動活動，嚴禁暴力被動活動。藥物治療：BACKNEXTEXIT初期中期后期活血化瘀消腫止痛內(nèi)服外敷接骨續(xù)筋補氣養(yǎng)血補肝益腎強筋壯骨內(nèi)服外敷內(nèi)服外敷活血止痛湯消瘀止痛藥膏新傷續(xù)斷湯接骨續(xù)筋藥膏六味地黃丸堅骨壯筋膏.（五）手術治療 1、鋼板內(nèi)固定 2、鋼絲張力帶固定 3、鷹嘴鉤外固定器外固定.預后尺骨鷹