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文檔簡介

長沙市天心區(qū)2020年公開招聘教師考生健康情況調查表姓名： 聯(lián)系方式：基本情況1、本人的居民身份證號碼為_2、本人申請居民健康卡的電話號碼為_3、本人現(xiàn)在的居住地長沙市內；非長沙市內。（來自_省_市_區(qū)）4、本人來天心區(qū)參加考試的住宿意愿住自己家；住朋友或親戚家；住天心區(qū)的酒店或賓館；其他(請注明_）。二、行程情況5、2020年5月3日后，本人是否有武漢旅居史：是；否。6、2020年5月3日后，本人是否有中風險地區(qū)旅居史：是(請注明_省_市_區(qū)）；否。7、2020年5月3日后，本人是否有高風險地區(qū)、境外國家及港澳臺地區(qū)旅居史：是(請注明_省_市_區(qū)）；否。8、本人當前的健康碼：綠碼；黃碼；紅碼。三、異常癥狀和接觸情況9、2020年5月3日后，本人是否有以下異常癥狀（有請標注）：發(fā)熱；咳嗽；胸悶；肌肉酸痛；乏力；腹瀉；= 7 * GB3以上皆無。10、此次新型冠狀病毒肺炎疫情期間，本人是否診斷為：確診病例；疑似病例；無法排除感染可能的發(fā)熱患者；確診患者的密切接觸者；以上皆無。11、如果有上述第10條中描述的異常情形，是否已經(jīng)按規(guī)定解除隔離：是；否。本人承諾以上信息填寫真實有效，如有弄虛作假，一切責任自負。本人簽名：溫馨提示：1、可根據(jù)國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)每日疫情通報及微信小程序“國務院客戶端”動態(tài)查詢全國各高、中風險地區(qū)。2、請考生在考前從教師招聘報名

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