基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人、慢性病服務(wù)內(nèi)容_第1頁
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文檔簡介

1、老、慢、精服務(wù)內(nèi)容老年人1、轄區(qū)老年人基本情況收集包括：1、老年人健康管理情況登記冊（附件3 ）2、65歲及以上老年人登記表（附件4）3、老年人健康體檢陽性者登記表（附件5）4、老年人人口資料統(tǒng)計(jì)表（附件6）5、老年人健康管理統(tǒng)計(jì)表（附件7）表格見湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層工作手冊老年人健 康管理分冊。如果轄區(qū)里所有老年人均錄入到我們的系統(tǒng) 中，很多表就可以從系統(tǒng)里導(dǎo)出來。2、老年人一年一次健康管理服務(wù)體檢內(nèi)容包括：生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助 檢查和健康指導(dǎo)。輔助檢查內(nèi)容包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn) 氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和 血尿素氮、空腹血

2、糖、血脂和心電圖。其他體檢表中打*號(hào)項(xiàng)目可根據(jù)自身實(shí)際情況建議老年人檢 查。高血壓、糖尿病1、患者的發(fā)現(xiàn)通過多種途徑篩查高血壓、糖尿病人高血壓患者篩查表（慢性病患者健康管理手冊附件17 ） 高血壓、糖尿病患者健康管理情況登記表（可在系統(tǒng)里 導(dǎo)出）2、高血壓、糖尿病人一年四次面對(duì)面隨訪。3、一年一次健康體檢。體檢表上打*號(hào)的不做要求。重性精神病1、重性精神病人排查包括：1、重性精神病線索調(diào)查登記表（附件4）2、參加重性精神病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書（不用 手冊上的，用2014年新版的）3、重性精神病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表（附件7）4、重性精神病患者個(gè)人信息和隨訪信息補(bǔ)充表（附 件9）5、重性精神病患者失訪（死亡）患者登記表（附件10）6、重性精神病患者管理登記冊（附件12,系統(tǒng)可導(dǎo) 出）2、重性精神病一年至少4次隨訪。3、一年一次體檢，輔檢內(nèi)容包括

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