1、TE-回波時(shí)間，TR-重復(fù)時(shí)間短TR、短TE-T1WI T1低-黑，高-白長(zhǎng)長(zhǎng) -T2WI T2低-黑，高-白長(zhǎng)短-質(zhì)子密度圖像常見(jiàn)組織信號(hào)表現(xiàn)T1T2脂肪高-白高-白灰（脂肪抑制等信號(hào)）水低-黑高-白關(guān)節(jié)軟件等等關(guān)節(jié)內(nèi)軟竹（半月板）低低肌肉等/略低-灰中等-灰結(jié)締組織（肌腱）很低很低皮質(zhì)、鈣化無(wú)信號(hào)無(wú)信號(hào)快速流動(dòng)血液信號(hào)流空信號(hào)流空急性出血（V24h）等低亞急性出血高高慢性出血（含鐵血黃素）低低水腫低高血腫高高纖維化病灶低低骨挫傷（竹髓水腫）低高影像學(xué)檢查選擇常規(guī)四肢處常見(jiàn)病首選X線-對(duì)比清楚、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)-必須、基本復(fù)雜部位-CT（密度分辨率高，微小病變及鈣化軟組織、脊儲(chǔ)病變、骨挫傷、軟骨改

2、變-MRI （組織分辨率較高）血管病變-DSA（有創(chuàng)，金標(biāo)準(zhǔn)）ECT （核素）-轉(zhuǎn)移性病變、甲狀腺病變等輔助檢查B超-肌腱損傷及炎癥；胎兒先天畸形檢出CT、MRI強(qiáng)化特征有助診斷鑒別診斷，明確病變范圍，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后田的分類-長(zhǎng)、短、扁、不規(guī)則生長(zhǎng)發(fā)育：件化-1軟骨化件-竹化中心軟巖細(xì)胞增值、成熟、肥大鈣化、骨化-長(zhǎng)計(jì)增長(zhǎng)（三個(gè)巖化中心位置）2- 膜化件-成纖維細(xì)胞形成廿化中心，直接成W細(xì)胞成竹-顱竹-長(zhǎng)田增粗及扁件發(fā)育3、下頜竹、鎖骨混合成骨塑形-維持正常形態(tài)影響因素：食物、環(huán)境、腸腎功能、全身代謝、神經(jīng)血管因素等行的結(jié)構(gòu)由外到內(nèi)-：骨外膜（纖維膜-滑模）-竹皮質(zhì)-骨松質(zhì)-脊確腔-骨內(nèi)膜

3、-骨髓（紅骨髓及黃骨髓）正常表現(xiàn)：定義干循端、骨齡：椎弓構(gòu)成，骨肌系統(tǒng)軟組織包括哪些, 關(guān)節(jié)；不動(dòng)、微動(dòng)、能動(dòng)關(guān)節(jié) 了解正關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn) 基本病變有哪些，定義及X線表現(xiàn)，Codman三角定義1全身、局部代謝異常：鈣鹽沉積（軟骨內(nèi)鈣化及竹化）-大小分布不均顆粒狀、環(huán)狀密影: 礦物鹽沉積（鉛中毒、氟卅癥）-厚薄不均平行于陸線致密帶2軟組織病變（X線腫脹、密度增高，邊界模糊,軟組織腫塊；CT：水腫-腫脹、模糊，密度減低；血 腫-密度增高：腫塊-團(tuán)塊影，密度邊界等取決于腫塊性質(zhì)，壞死為低密度灶；MRI：水腫-T1低T2高, 出血-T1T2都高,腫瘤T1低T2相對(duì)高,纖維化-T1T2均低3卅的改變：形態(tài)

4、改變-變形（佝僂病骨質(zhì)軟化、慢性化膿性骨膈炎增生變形，退變、肢端肥大癥）骨質(zhì)改變-前提條件一定單位體積骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化實(shí)質(zhì)正常組織量減少 鈣鹽減少-中心鈣化表現(xiàn)密度減低，間隙增寬，清楚，椎體壓縮材質(zhì)增生硬化 骨質(zhì)破壞成骨活動(dòng)增強(qiáng) 病理組織骨質(zhì)壞死代謝停止，死竹形成密度增高，件干增粗變形，髓腔變窄，不規(guī)則模糊骨結(jié)構(gòu)消失溶解，異常密度灶，松質(zhì)竹-篩孔狀，高信號(hào)變異常信號(hào)，皮質(zhì)竹-蟲蝕狀低信號(hào)變異常信號(hào)低密度骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)游離片狀死卅影密度減低，邊界模糊，骨骼變形，骨臨，假骨折線骨膜反應(yīng)：反應(yīng)性骨膜增生，計(jì)膜新生計(jì)形成.平行于骨干線狀-層狀-花邊狀-Codman三角，炎癥比 較廣泛，腫瘤相對(duì)局限。MR

5、I早發(fā)現(xiàn)，水腫-等信號(hào)，T2高信號(hào)，新生計(jì)均低 關(guān)方基本病變定義及影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹：增大，密度增高，間隙增寬關(guān)節(jié)破壞：關(guān)節(jié)軟件-表而毛糙，不連續(xù)-關(guān)節(jié)間隙變窄行性關(guān)節(jié)面：件質(zhì)破壞缺損，連續(xù)性中斷-脫位及變形關(guān)節(jié)退變：X線：1、關(guān)節(jié)退變1）針性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失2）關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)囊變和骨性關(guān)節(jié)而邊緣骨質(zhì)增 生計(jì)贅形成2、退行性件關(guān)節(jié)病X線：1）關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)間隙變窄關(guān)節(jié)面變平邊角銳利或有竹贅突出軟卅 下骨質(zhì)增生致密關(guān)心而下方處內(nèi)出現(xiàn)圓形或不整形透明區(qū)，提示前者為假囊形成，后者為纖維 組織增生關(guān)節(jié)半脫位及關(guān)節(jié)內(nèi)游離體3、脊椎退變：1）脊柱生理曲度改變：2）椎間隙變窄3）椎間盤真空現(xiàn)象或髓核鈣

6、化4） Schmorl結(jié) 行形成5）竹贅增生硬化，的橋形成6）小關(guān)節(jié)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄7）椎體壓縮及滑脫4、椎間盤突出X線：1）椎間隙狹窄2）椎體邊緣骨贅形成：3）生理曲度、椎序4） Schmorl結(jié)節(jié)：髓核向椎 體突出可于椎體上面或下面形成一圓形或半圓形骨質(zhì)凹陷區(qū)，可對(duì)稱見(jiàn)于相鄰兩個(gè)椎體上下面，并可 累及多個(gè)椎體5）椎管狹窄及韌帶鈣化CT： 1）椎間盤膨出一椎間盤水平椎體周邊突出軟組織密度灶，后緣與相鄰椎體一致；硬膜外脂肪層 清晰，硬膜囊無(wú)明顯受壓2）椎間盤突出一突出于椎體后緣的局限性弧形軟組織密度影，可見(jiàn)鈣化, 間接征象硬膜外脂肪，硬膜囊，神經(jīng)根受壓3）椎間盤及小關(guān)節(jié)變性（氣體影） 關(guān)節(jié)強(qiáng)

7、直：定義X線：1）骨性強(qiáng)直：竹小梁通過(guò)關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端，并關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，多見(jiàn)于急性化膿 性關(guān)節(jié)炎愈合后2）纖維強(qiáng)直：關(guān)在活動(dòng)消失，可見(jiàn)狹窄的關(guān)節(jié)間隙，且無(wú)骨小梁貫穿。常見(jiàn)于關(guān)在 結(jié)核MRI表現(xiàn)：1）骨性強(qiáng)直一關(guān)節(jié)軟骨完全破壞，關(guān)節(jié)間隙消失，可見(jiàn)行摘貫穿關(guān)節(jié)骨端之間。2）纖維 強(qiáng)直一關(guān)節(jié)間隙存在，但關(guān)節(jié)竹端有破壞，骨端間有高低混雜的異常信號(hào)。關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)竹端的脫離、錯(cuò)位。分為完全脫位和半脫位創(chuàng)傷-常規(guī)*片-，特殊部位CT掃描，挫傷、脊髓及軟組織、半月板情況MRI檢查檢查目的：有無(wú)骨折，對(duì)位對(duì)線情況，了解損傷范用，復(fù)位后復(fù)查，了解有無(wú)并發(fā)癥，了解局部有無(wú) 基礎(chǔ)病變所致病理處折1骨折：連

8、續(xù)性中斷，骨質(zhì)透亮隙，對(duì)位不良、對(duì)線不良定義，周圍軟組織及臟器情況 分類-完全/不完全處折： 粉碎性骨折-斷端超過(guò)2塊嵌插骨折-斷端交錯(cuò)，局部條狀密度增高，無(wú)骨質(zhì)透亮隙，兒童骨折：青枝骨折-骨皮質(zhì)皺褶、翹起，計(jì)小梁扭曲，不完全骨折陸離竹折：骨怖位置異常，雕與干怵端對(duì)位異常，成角畸形，合并干斷端撕脫骨折 骨折愈合：血腫-肉芽組織-纖維的痂-骨性骨痂-塑形。X線表現(xiàn)：竹折線模糊，斷端件碗形成包繞 并發(fā)癥：延遲愈合/不愈合，畸形愈合，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病，無(wú)菌性（缺血性）壞死，骨化 性肌炎，退行性變COLLES卅折：梅竹遠(yuǎn)端2-3cm,斷端背側(cè)移位，掌側(cè)成角告挫傷-外傷局部局限性損傷，MRI脊髓

9、水腫T1低T2高脊柱骨折：以C5、C6、Til、T12、LI、L2多見(jiàn)。X線表現(xiàn)：椎體楔變，前緣骨皮質(zhì)嵌壓，椎體中部 可見(jiàn)橫行不規(guī)則致密帶，部分可見(jiàn)游離小骨片，椎間隙正常，附件骨折，脊椎后突成角側(cè)移或椎體滑 脫。CT：爆裂骨折：椎體和椎體附件的骨折片向各個(gè)方向移位，椎體壓縮變扁單純壓縮竹折： 椎體密度增高，而不一定見(jiàn)到處折線，矢狀位重建椎體變扁呈楔形，局部可見(jiàn)條狀致密影2、關(guān)節(jié)脫位：形態(tài)異常，關(guān)節(jié)而不平行，局部軟組織腫脹感染：1急性化膿性竹隘炎發(fā)病急，全身癥狀重，骨質(zhì)破壞為主，出現(xiàn)死竹，局部紅腫熱痛功能障礙2周內(nèi)：軟組織病變?yōu)橹?，腫脹，模糊，分界不清2周后：干怵端局限竹質(zhì)疏松；散在竹質(zhì)破壞，部

10、分融合，向骨干發(fā)展一病理性科折：平行骨干卅 膜反應(yīng)一死骨形成2慢性骨髓炎Garre秒儲(chǔ)炎-廣泛骨質(zhì)增生硬化，骨干增粗變形，皮質(zhì)增厚、髓腔變窄布羅迪膿腫-長(zhǎng)骨干俑端中心部不規(guī)則破壞區(qū)，界清，周圍硬化帶破壞周圍增生硬化，可見(jiàn)死付、痰管（定義）3化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于髏、膝、踝關(guān)節(jié)，發(fā)病急，全身癥狀重，局部紅腫熱痛功能障礙，病理性脫位，關(guān)在畸形，軟 計(jì)破壞開(kāi)始于關(guān)節(jié)承重而，范圍廣泛，若治療不及時(shí)而形成骨性強(qiáng)直X線：腫脹和間隙增寬并（半）脫位及骨質(zhì)疏松一軟件破壞，間隙變窄一承重部位軟件下竹質(zhì)破壞（關(guān)節(jié)軟 管）關(guān)節(jié)邊緣竹質(zhì)破壞-死骨-關(guān)節(jié)塌陷，竹端壞死破壞-密度增高，關(guān)節(jié)面模糊消失 一病變區(qū)竹質(zhì)增生硬化。結(jié)

11、核：.告結(jié)核一多見(jiàn)于血管豐富的松質(zhì)骨（椎體、臨、干怖端）和負(fù)重大、活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)滑膜。好侵犯 鄰近關(guān)節(jié)軟骨，相對(duì)局限的骨質(zhì)破壞，患肢持續(xù)性骨質(zhì)疏松為特點(diǎn)，可有冷膿腫形成。.長(zhǎng)骨結(jié)核：時(shí)、干箭端-好發(fā)部位X線：1）竹質(zhì)破壞：松質(zhì)骨界清破壞區(qū)2）骨膜反應(yīng)：輕/無(wú)3） 死竹：“泥沙”狀死料4）骨質(zhì)疏松：5）破壞骨怖向關(guān)節(jié)發(fā)展，形成關(guān)節(jié)結(jié)核。.短竹結(jié)核多見(jiàn)于5歲兒童的趾、掌、跖制-X線：骨質(zhì)疏松-囊狀骨質(zhì)破壞，有針囊樣結(jié)核和骨“氣 鼓”之稱-泥沙狀死骨.脊柱結(jié)核：腰椎多見(jiàn)，累及鄰近椎體，附件較少受累。中央型結(jié)核一椎體可塌陷變扁邊緣型累及椎體上下緣及鄰近軟骨板，椎間隙變窄、消失，椎體互相嵌入。周圍軟組織

12、冷膿腫。CT： 1）骨質(zhì)破壞、死竹、椎旁膿腫2）椎體-椎體塌陷后突以致椎管狹窄3）結(jié)核性膿腫呈液性密度，增強(qiáng)掃描可以環(huán)形強(qiáng)化。椎管內(nèi)硬膜外膿腫.關(guān)節(jié)結(jié)核繼發(fā)，兒童和青年，單發(fā)，微關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，滑膜結(jié)核，軟的破壞開(kāi)始于邊緣，表現(xiàn)為邊緣蟲蝕狀破 壞X線：1）骨型關(guān)節(jié)結(jié)核：陸或干惦端結(jié)核+關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄或關(guān)節(jié)破壞2）滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核：髏膝大關(guān)節(jié)-邊緣開(kāi)始竹質(zhì)破壞為主（D腫脹，骨質(zhì)疏松，間隙正常或增-關(guān)節(jié)邊緣 蟲蝕狀骨質(zhì)破壞-間隙變窄及半脫位肌肉萎縮，軟組織冷膿腫-竇道：病變愈合，嚴(yán)重者產(chǎn)生纖維性 強(qiáng)直。腫瘤良性惡性生長(zhǎng)特性膨脹性生長(zhǎng)侵襲浸潤(rùn)生長(zhǎng)病變邊界邊界清楚，有或無(wú)硬化邊，骨皮 度變薄

13、，保持連續(xù)性邊界不清呈蟲蝕狀、滲透狀，骨 皮質(zhì)有侵蝕破壞。內(nèi)部結(jié)構(gòu)可見(jiàn)有規(guī)則性和結(jié)構(gòu)性骨小梁。無(wú)結(jié)構(gòu)之絨毛、棉團(tuán)或云絮狀高 密度影（腫瘤骨）鈣化軟骨規(guī)則清晰，模糊、不規(guī)則鈣化骨膜反應(yīng)一般無(wú)，有亦為連續(xù)性較光整， 無(wú)Cod man三角斷續(xù)性，不同形式骨膜新生骨軟組織情 況不侵及鄰近組織，可有壓迫移 位，侵及鄰近組織、器官，形成骨外 腫塊，少有軟組織塊，有則邊界清楚邊界不清,其內(nèi)可見(jiàn)腫瘤骨或軟 骨。生長(zhǎng)速度慢（個(gè)別例外，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 短期可發(fā)展很大）快轉(zhuǎn)移無(wú)有竹巨細(xì)胞瘤1）2040歲，骨斷己閉合的長(zhǎng)骨骨端，以股竹下端、脛骨上端和槎竹下端常見(jiàn)2） X線表現(xiàn)：竹端偏心性囊性膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)單房或多房

14、，可見(jiàn)分分隔內(nèi)無(wú)鈣化或骨化致密 影無(wú)骨膜反應(yīng)，亦無(wú)處硬化帶生長(zhǎng)活躍惡變-邊緣出現(xiàn)篩孔狀和蟲蝕狀處破壞，破壞區(qū)骨性包殼 可不完整，出現(xiàn)軟組織腫塊，出現(xiàn)竹膜反應(yīng)?？梢郧址戈P(guān)節(jié)。骨肉瘤青少年，干怖端，多見(jiàn)于股骨下端、脛竹上端和肱骨上端，局部進(jìn)行性疼痛，腫脹、功能障礙，早起 轉(zhuǎn)移。2、X線表現(xiàn)：1）溶竹型：各種形式的骨質(zhì)破壞及骨膜增生，Codemen三角，病理骨折2）成 骨型：骨質(zhì)增生硬化，腫瘤骨形成：絮狀（棉花團(tuán)狀）；放射狀（針狀）；斑塊狀（象牙狀）軟組織內(nèi) 較多腫瘤竹，3）軟組織腫塊轉(zhuǎn)移性腫瘤：中年，多發(fā)，胸腰椎、肋骨和股骨上段，其次是酩骨、顱竹和肱骨，進(jìn)行性處痛、病理 性骨折及截癱1）溶竹型：長(zhǎng)

15、竹者：骨干或者鄰近干怖端早期蟲蝕狀件質(zhì)破壞-溶卅型骨質(zhì)破壞無(wú)骨膜反應(yīng)或 軟組織侵犯病理計(jì)折脊柱者：多椎體，病理性壓縮骨折椎間隙完整椎弓根受侵蝕破壞 2）成骨型：生長(zhǎng)緩慢的腫痛所致，見(jiàn)于前列腺、乳腺、肺、膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移腰椎和竹盆：均勻片狀 或結(jié)節(jié)狀高密度影骨皮質(zhì)完整椎體不壓縮變扁混合型：則兼有溶竹型和成田型改變，材質(zhì)密度增高并有竹質(zhì)破壞 代謝性骨?。╩etabolic bone disease）：骨生化代謝障礙而發(fā)生的計(jì)疾患。機(jī)制包括竹吸收、竹生長(zhǎng) 和礦物質(zhì)沉枳X線主要表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松、竹質(zhì)軟化、和計(jì)質(zhì)硬化等佝僂?。╮ickets）嬰幼兒維生素D不足引起的鈣磷代謝障礙，骨樣組織缺乏鈣鹽沉積所致，是全

16、身性 骨病，骨質(zhì)變化主要在生長(zhǎng)活躍的版和干臨端件化異常、件質(zhì)軟化和變形X線表現(xiàn)：長(zhǎng)竹千雕端。早期腕板臨時(shí)鈣化帶不規(guī)則，模糊、變薄、消失干怖端凹陷呈杯口狀, 陸出現(xiàn)延遲，密度減低，邊緣模糊，怖與干陸端距離增寬干陸端邊緣出現(xiàn)卅刺樣改變串珠肋: 肋骨前端軟骨增生膨大呈寬大杯口狀竹質(zhì)長(zhǎng)處彎曲變形，下肢可形成膝內(nèi)翻（0形腿）或膝外翻（X 形腿）青枝竹折或假性竹折 佝僂病愈合的X線表現(xiàn)：臨時(shí)鈣化帶恢復(fù)干斷端杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕、消失干陸端與雕的距離恢復(fù)正常骨膜 下計(jì)樣組織分層鈣化，與骨皮質(zhì)愈合，斷周邊骨化增大1、檢查方法有哪些，有何優(yōu)缺點(diǎn)，如何選擇檢查方法2、竹骼分類包括哪些3、骨化形式及舉例4、長(zhǎng)

17、骨骨化中心位置5、影響計(jì)發(fā)育的因素6、干怖端、骨齡定義7、脊柱解剖構(gòu)成8.、計(jì)骼及關(guān)節(jié)基本病變有哪些？相關(guān)定義9、骨質(zhì)疏松、竹質(zhì)軟化、竹質(zhì)破壞、骨膜異常X線表現(xiàn)10、骨折分類，基本X線表現(xiàn)、計(jì)折對(duì)位對(duì)線不良的定義11、兒童竹折的特點(diǎn)（青枝骨折及雕離卅折定義及X線表現(xiàn)）12、骨折愈合過(guò)程及X線表現(xiàn)，COLLES骨折定義13、脊柱竹折X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)14、椎間盤突出X線及CT表現(xiàn)15、急性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)16、慢性竹髓炎特征改變及X線表現(xiàn)17、骨結(jié)核分型X線表現(xiàn)（長(zhǎng)件結(jié)核X線表現(xiàn)及脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)）18、化膿性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)19、骨腫瘤良惡性鑒別6、竹肉瘤X線表現(xiàn)20、件巨細(xì)胞瘤X線、CT表現(xiàn)21、佝僂病的X線表現(xiàn)及愈合的X線表現(xiàn)22、退行性骨關(guān)節(jié)病X線表現(xiàn)（關(guān)節(jié)及脊柱）23、化膿性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)骨齡(bone age)骨朋軟化(osteomalacia) 死骨(seq