1、麻、精藥品“五?！惫芾碇贫葘Ｈ斯芾?1)、藥庫(kù)由專人合理申報(bào)計(jì)劃，保持合理庫(kù)存（庫(kù)存量一般不超過(guò)一個(gè)季度的用量）。藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑“印鑒卡”向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類精神藥品。計(jì)劃采購(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。(2)、入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。(3)、入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。(4)、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清

2、點(diǎn)登記，上報(bào)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)人員向供貨單位查詢、處理。2、專柜加鎖(1)、藥庫(kù)、藥房、各病區(qū)、麻醉科儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)安裝有防盜門(mén)（窗），并安裝報(bào)警裝置；藥房安裝有防盜門(mén)（窗）；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。(2)、保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人開(kāi)啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。3、專用賬冊(cè)(1)計(jì)劃采購(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收入庫(kù)和各藥房出庫(kù)必須進(jìn)行專用賬冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、入庫(kù)數(shù)量、出庫(kù)數(shù)量、結(jié)存數(shù)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、質(zhì)量情況、驗(yàn)收/發(fā)貨人領(lǐng)藥人、復(fù)

3、核人簽字等內(nèi)容。(2)專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。(3)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。藥房憑請(qǐng)領(lǐng)單同時(shí)附上與請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容相符麻醉藥品、第一類精神藥品處方到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫(kù)統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過(guò)固定基數(shù)。(4)、麻醉藥品、精神藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。(5)、對(duì)出庫(kù)的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。 (6)、出庫(kù)后及時(shí)核對(duì)庫(kù)存，出庫(kù)單據(jù)上發(fā)藥和領(lǐng)用部門(mén)均需雙

4、簽名、專用帳冊(cè)至少保存至藥品有效期滿后2年。4、專用處方(1)、醫(yī)院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調(diào)劑培訓(xùn)和資格授權(quán)工作。(2)、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。(3)、培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)院對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)劑資格。 (4)、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。(5)、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。(6)、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完

5、成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。(7)、各藥房對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。5、專冊(cè)登記(1)、各藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)、處方編號(hào)等。(2)、專冊(cè)登記保存期限為3年。(3)、藥房、病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計(jì)劃量，建立賬冊(cè)或賬卡。每天結(jié)算，賬物、批號(hào)相符，建立交接班制度并有交接班記錄。麻精藥品采購(gòu)流程采購(gòu)計(jì)劃制定：采購(gòu)員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃單經(jīng)市衛(wèi)

6、生局批準(zhǔn)取得麻精藥品印鑒卡采購(gòu)員及藥品保管員為藥學(xué)專業(yè)的專職管理人員采購(gòu)資格審定采購(gòu)審批：采購(gòu)員每年將麻精注射劑采購(gòu)計(jì)劃單報(bào)衛(wèi)生局審批，每季度將所有麻精藥品的采購(gòu)計(jì)劃單交藥學(xué)部科主任批準(zhǔn)，并送院長(zhǎng)審核同意，加蓋院章。采購(gòu)員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，憑印鑒卡在定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)進(jìn)行采購(gòu)如采購(gòu)計(jì)劃不能滿足臨床使用需要，及時(shí)補(bǔ)填采購(gòu)計(jì)劃單，交相關(guān)部門(mén)審批。定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)由雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對(duì)實(shí)物進(jìn)行雙人驗(yàn)收、核對(duì)。 驗(yàn)收 驗(yàn)收回執(zhí)單交送貨人員不合格 合格交送貨人員退回保管員雙人簽字后入庫(kù)藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲(chǔ)存麻精藥品領(lǐng)用、發(fā)放流程病房根據(jù)實(shí)際使用情況提交書(shū)面申請(qǐng)，報(bào)

7、藥學(xué)部和院醫(yī)務(wù)處審批同意，建立病房基數(shù)工作人員持醫(yī)師開(kāi)具的規(guī)范的麻醉藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到中心藥房領(lǐng)取。經(jīng)麻精藥品培訓(xùn)合格醫(yī)師開(kāi)具麻精藥品專用處方。門(mén)急診藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥學(xué)部同意后持基數(shù)表至藥庫(kù)麻精藥品專柜領(lǐng)取。藥庫(kù)麻精藥品專柜中心藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥學(xué)部同意后持基數(shù)表至藥庫(kù)麻精藥品專柜領(lǐng)取。取。各病區(qū)向中心藥房傳送患者用藥信息。病房人員持基數(shù)表至藥房由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開(kāi)具專用處方取藥，并專冊(cè)登記。經(jīng)麻精藥品培訓(xùn)合格藥師嚴(yán)格按規(guī)定審核處方。藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無(wú)誤后回收注射劑空安瓿。嚴(yán)格按照處方管理辦法調(diào)配藥品

8、。藥學(xué)部定期到病房檢查麻精藥品的使用登記情況。 參考相關(guān)操作規(guī)程發(fā)藥，并及時(shí)登記，保存麻精藥品處方。藥品過(guò)期、破損按麻精藥品報(bào)損、銷毀流程處理。患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無(wú)償交回藥房。確認(rèn)后發(fā)放藥品，在專冊(cè)上登記，領(lǐng)藥單上簽字并每天在專用賬冊(cè)上登記。麻精藥品報(bào)損、銷毀流程藥房工作人員造成麻精藥品報(bào)損當(dāng)事人、證明人據(jù)實(shí)填寫(xiě)書(shū)面材料簽字后附藥品殘骸及時(shí)上報(bào)臨床科室人員造成麻精藥品報(bào)損當(dāng)事人、證明人據(jù)實(shí)填寫(xiě)書(shū)面材料簽字后附藥品殘骸及時(shí)上報(bào)本科室主任確認(rèn)、簽字藥庫(kù)人員發(fā)現(xiàn)麻精藥品報(bào)損當(dāng)事人、證明人據(jù)實(shí)填寫(xiě)書(shū)面材料簽字后附藥品殘骸及時(shí)上報(bào)本藥房負(fù)責(zé)人審核藥庫(kù)質(zhì)量管理員確認(rèn)、簽字藥品調(diào)

9、劑室質(zhì)量管理員確認(rèn)、簽字護(hù)理部、院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)審核、簽字鑒定不符合規(guī)定者藥學(xué)部質(zhì)量管理員審核、鑒定 藥學(xué)部主任、藥學(xué)部質(zhì)量管理員審核、簽字 通知特殊藥品管理員、藥學(xué)部質(zhì)量管理員定期監(jiān)督、銷毀特殊藥品管理員存檔、封存、填報(bào)麻精藥品增、減表藥監(jiān)部門(mén)做報(bào)損登記財(cái)務(wù)處理相關(guān)藥房人員藥房負(fù)責(zé)人藥庫(kù)負(fù)責(zé)人登記麻、精藥品批號(hào)管理流程麻精入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄批號(hào)等內(nèi)容 各藥房請(qǐng)領(lǐng)出庫(kù)專用賬冊(cè)記錄批號(hào)等內(nèi)容根據(jù)麻精藥品處方登記的內(nèi)容（發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)、處方編號(hào)等）可溯源到患者中心藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括藥品批號(hào)、處方編號(hào)等藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括藥品批號(hào)、處方編號(hào)等中心藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括藥品批號(hào)、處方編號(hào)等醫(yī)師開(kāi)具的規(guī)范的麻醉藥品專用處