1、骨質(zhì)疏松癥護理常規(guī)病情觀察.觀察疼痛、骨折的情況。.觀察全身營養(yǎng)狀況。.觀察其它慢性病的服藥情況。護理要點.心理護理。.飲食護理：多吃iWi鈣、身蛋白食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等。.鼓勵進行各種功能鍛煉，有骨折的病人應臥床休息，預防深V血栓形成。.遵醫(yī)囑給予止痛藥、補鈣藥等，并做好用藥反響的觀察。健康指導.改變不良生活習慣，如吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡等。.飲食指導。.加強體育鍛煉，如散步、打太極拳、做各種運動操等。.保證足夠的睡眠。5、老年人穿防滑鞋。尺骨鷹嘴骨折護理常規(guī)非手術(shù)治療：病情觀察.局部表現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、異?；顒印?觀察肢端循環(huán)及神經(jīng)功能。.有石膏固定術(shù)后傷口滲液。護理要點

2、L心理護理。.石膏托護理。.飲食護理：給予高蛋白、高蛋白、高維生素、含鈣豐富食物。.抬高患肢，減輕腫脹。早期應進行手指和握拳活動。健康指導1、環(huán)境：保持環(huán)境安靜、舒適。.心理指導。.飲食指導：以加強營養(yǎng)的飲食為主。.功能鍛煉：（1）石膏外固定期間，囑患者做握拳活動。（2）平臥時以枕墊起，離床活動時用三角巾或前臂吊帶懸掛于胸前，以利于靜 脈回流，防止局部腫脹。（3）去除外固定后，開始全關節(jié)功能鍛煉。骨折愈合，上肢骨折可從輕到重提 物鍛煉肌力。手術(shù)治療:術(shù)前護理1、按骨科術(shù)前護理2、心理護理。3、飲食：給予高蛋白、高維生素、粗纖維飲食。4、病情觀察：觀察患肢血運、運動、感覺。術(shù)后護理1、同骨科術(shù)后

3、護理2、術(shù)后抬高患肢。3、增加營養(yǎng)攝入，促進骨折愈合。4、行功能鍛煉，如手指屈伸活動。健康指導1、飲食同前2、保持有效固定。3、休息與體位：臥位時，患肢墊枕與軀干平行，離床時懸吊于胸前。4、功能鍛煉：四周后可行各關節(jié)的全面運動。5、術(shù)后六周、三個月、六個月門診隨訪，復查X線片，了解骨折的愈合情況。手外傷護理常規(guī)非手術(shù)治療:病情觀察1、創(chuàng)口的部位及性質(zhì)皮膚破損的范圍2、患肢血運、皮膚、肢體腫脹情況。3、傷口疼痛程度4、有無肌腱、神經(jīng)、血管及骨關節(jié)損傷程度護理要點1、按外科及骨科一般護理常規(guī)。2、抬高患肢，防止腫脹，冬天保暖3、包扎時注意用紗布隔開手指，以免皮膚接觸糜爛。4、觀察指端血運及皮膚溫度

4、、色澤等。5、疼痛：分散注意力，遵醫(yī)囑給予止痛劑。健康指導1、抬局患肢。2、手指早期主動運動和理療3、重視皮膚損傷的處理：防止感染。手術(shù)治療：術(shù)前護理1、按外科及骨科術(shù)前護理。2、心理護理3、疼痛護理術(shù)后護理1、觀察體溫變化及切口敷料有無滲出或異味。2、觀察傷手固定位置，保持功能位3、抬高患肢，觀察指端血運、溫度、色澤等。4、功能鍛煉：指導未損傷部位各關節(jié)活動。5、飲食護理。6、疼痛護理。健康指導1、心理護理及飲食指導。2、創(chuàng)口愈合后應及時解除外固定，合并脫位需外固定3周，有骨折需外固定4-6 周。3、術(shù)后必須早行功能鍛煉。內(nèi)固定取出術(shù)護理常規(guī)術(shù)前護理按骨科一般手術(shù)后護理常規(guī)。術(shù)后護理1、體位

5、：麻醉未清醒前應去枕平臥6小時，取四肢內(nèi)固定者應抬高患肢。2、飲食指導：給予營養(yǎng)清淡易于消化食物。3、生活指導：注意保暖，術(shù)后妥善固定各種導管。3、功能鍛煉：上肢手術(shù)后，應盡早下床活動，下肢手術(shù)后，應經(jīng)?；顒由习肷?和未被固定的關節(jié)，還可做踝關節(jié)及趾關節(jié)的屈伸運動，以及股四頭肌等長收縮 運動。健康教育1、保持切口清潔干燥，有紅腫熱痛及時就診。2、飲食指導，給予高熱量、高蛋白、高維生素，易消化食物。3、注意休息，勞逸結(jié)合。股骨干骨折的護理常規(guī)非手術(shù)治療:病情觀察1、密切觀察病人的神志、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、尿量、患肢的腫脹程度以 及有無貧血征象；開放性損傷者，觀察傷口包扎止血效果。2、觀察牽引

6、、外固定裝置是否合適有效。3、觀察肢端血液循環(huán)情況，血管、神經(jīng)有無損傷。護理要點心理護理。飲食：鼓勵病人多飲水，給予高蛋白、高熱量、高營養(yǎng)飲食，多食粗纖維 食物，防止便秘。功能鍛煉：做股四頭肌的等長收縮運動。疾病的護理：（1）疼痛的護理，必要時給予止痛藥。（2）勤翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（3）皮牽引6-8周，骨牽引8-10周，去除牽引后在床上活 動1-2周，方可扶拐不負重下地活動。（4）注意保持牽引位置，防止足下垂。健康指導環(huán)境：保持環(huán)境安靜、舒適。心理指導：保持輕松愉快的心情定期門診復查。手術(shù)治療:術(shù)前護理1、密切觀察病人的神志、血壓、脈搏、尿量、患肢的腫脹程度。2、觀察患肢端感覺及血運情況。

7、3、牽引的護理。4、給予心理護理。5、術(shù)前準備術(shù)后護理:1、密切觀察生命體征的變化，觀察傷口局部滲血以及引流管情況。2、疼痛護理，必要時應用止痛劑。3、觀察患肢端感覺及運動功能，防止腓總神經(jīng)損傷。4、術(shù)后給予抗生素治療，觀察藥物療效，防止發(fā)生藥物不良反響。5、并發(fā)癥的預防：下肢靜脈血栓、肺部感染、褥瘡、肌肉萎縮等。6、加強功能鍛煉：術(shù)后第二天開始練習股四頭肌等長收縮運動，以促進局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關節(jié)僵硬，循序漸進進行踝關節(jié)遠端功能鍛煉。健康指導：1、保持心情愉快、睡眠充足。2、鼓勵病人進食高營養(yǎng)飲食，保持大便通暢，指導病人多食含鈣高食物。3、繼續(xù)加強功能鍛煉。4、定期一個月、三個月、

8、半年門診復查。骨盆骨折護理常規(guī)非手術(shù)治療：病情觀察.骨盆環(huán)穩(wěn)定性評估，骨折類型評估。.觀察生命體征、意識情況、有無休克跡象及盆腔臟器合并傷。.局部表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹及皮下瘀斑，畸形和肢體短縮。.牽引位置是否為有效牽引。護理要點.心理護理。.飲食：鼓勵病人多飲水，給予高蛋白、高熱量、高營養(yǎng)飲食，多食粗纖維 食物，防止便秘。.體位：平臥硬板床，取仰臥位與側(cè)臥交替，嚴禁坐位。.注意保持骨盆托帶懸吊位置。.保持床單位的清潔平整，防止發(fā)生壓瘡健康指導.心理指導：保持樂觀情緒，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心.相關知識介紹(1)告訴患者及家屬保持正確體位的重要性。(2)指導患者做擴胸運動及肢體各關節(jié)活動。(3)并發(fā)

9、癥的預防.手術(shù)治療:術(shù)前護理1.同骨科及外科術(shù)前護理。2、疼痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥。3、做好皮膚護理，指導床上大小便。術(shù)后護理.作深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動。.飲食同術(shù)前。.體位：術(shù)后用海綿枕固定患髓，外展15 ,屈曲30位。.嚴密觀察切口敷料滲血情況，觀察患者末端血運、溫度、顏色、腫脹程度、 感覺及運動情況。.功能鍛煉：盡早開始進行下肢肌肉收縮鍛煉，如股四頭肌收縮、踝關節(jié)背 伸和跖屈、足趾伸屈等活動，促進下肢血液回流，減少深靜脈血栓發(fā)生。.術(shù)后一周開始髏關節(jié)的被動屈伸活動，膝關節(jié)屈伸運動。.術(shù)后2周視切口愈合情況撤除縫線。健康指導：.合理安排飲食，補足營養(yǎng)，提高體質(zhì)，促進骨折愈合。.繼續(xù)行功能

10、鍛煉。.術(shù)后1個月、3個月復查。肱骨骨折護理常規(guī)非手術(shù)治療：病情觀察1、有無肢體腫脹、畸形，2、局部疼痛，皮膚感覺運動情況，3、肢體有無麻木，有無垂腕癥，以及是否有機神經(jīng)損傷。護理要點2、心理護理。3、飲食護理：高蛋白、高維生素飲食。4、并發(fā)癥護理：骨筋膜室綜合征：如出現(xiàn)骨筋膜室綜合征病癥，馬上報告醫(yī)生 撤除外固定。健康指導1、石膏固定按石膏固定健康教育。2、功能鍛煉。3、定期門診復查。手術(shù)治療:術(shù)前護理1、同骨科術(shù)前護理。2、給予心理護理3、觀察患肢端感覺及血運情況術(shù)后護理1、同骨科術(shù)后護理。2、休息與體位：臥位時，患肢墊枕與軀干平行，離床時前臂吊帶懸吊于胸前。3、保持有效固定。4、功能鍛煉

11、：（1）早中期：二周內(nèi)可行前臂和上臂肌肉收縮活動，第三周做肩 前屈、后伸、外展、內(nèi)收活動。（2）晚期：骨折基本愈合，外固定除去后開始： 肩、肘、腕主動運動。健康指導1、加強功能鍛煉。2、飲食同術(shù)前。3、出院指導：骨折后1個月、3個月、6個月復查。行內(nèi)固定器，半年到一年后 取出。內(nèi)外踝骨折護理常規(guī)非手術(shù)治療：病情觀察1、局部表現(xiàn)：有無畸形、功能障礙情況。2、踝部疼痛、腫脹情況。3、韌帶損傷程度。護理要點1、心理護理。2、疼痛護理。3、石膏固定者按石膏固定護理常規(guī)。4、注意患肢末梢的血液循環(huán)，抬高患肢。健康教育.環(huán)境：保持環(huán)境安靜、舒適。.心理指導。.飲食指導。手術(shù)治療：術(shù)前護理1、按骨科術(shù)前護理。2、體位：抬高患肢，應早期主動活動足趾，減少腫