1、 甲型H1N1流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案（人感染豬流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案） 1內(nèi)容一、 監(jiān)測(cè)目的2一、 監(jiān)測(cè)目的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告甲型H1N1流感病例，及時(shí)、有效地采取防控措施，預(yù)防可能出現(xiàn)的甲型H1N1流感疫情傳播和蔓延。 3二、 監(jiān)測(cè)啟動(dòng)條件相關(guān)地區(qū)若發(fā)生以下情況之一，應(yīng)立即啟動(dòng)甲型H1N1流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。1. 由省級(jí)農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)發(fā)生動(dòng)物豬流感疫情。2. 接壤國(guó)家或地區(qū)發(fā)生動(dòng)物豬流感或甲型H1N1流感疫情。3. （本地）出現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例。4三、 監(jiān)測(cè)范圍的確定（1）（一） 發(fā)生動(dòng)物豬流感疫情1. 在當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門劃定的動(dòng)物疫區(qū)所涉及的縣（市、區(qū)）開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。2. 若某縣（市、區(qū)）的動(dòng)物疫情發(fā)

2、生在邊界鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則在與其相接壤的其他縣（市、區(qū)）也開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。接壤國(guó)家在邊境地區(qū)發(fā)生動(dòng)物豬流感疫情或甲型H1N1流感疫情，在與其邊境接壤的縣（市、區(qū)）開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。 5 監(jiān)測(cè)范圍的確定（2）（二） 出現(xiàn)人甲型H1N1流感確診病例1. 發(fā)生甲型H1N1流感確診病例的縣（市、區(qū)）啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。2. 若發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感確診病例為輸入病例，則病例的原發(fā)縣（市、區(qū)）應(yīng)同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。6四、 監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)的流感樣癥狀至肺炎不同程度疾病表現(xiàn)的病例（體溫38）。（流感樣病例ILI)： 體溫38，有咽痛、咳嗽癥狀之一者。 7五、 監(jiān)測(cè)時(shí)限1. 發(fā)生動(dòng)物疫情的地區(qū)，應(yīng)急監(jiān)測(cè)開始于農(nóng)業(yè)部門發(fā)現(xiàn)

3、疫情之日；止于農(nóng)業(yè)部門解除封鎖后7天。2. 出現(xiàn)人間確診病例時(shí)，應(yīng)急監(jiān)測(cè)始于衛(wèi)生部門確診疫情之日，止于該病例的最后一例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期的結(jié)束之日。3. 同時(shí)出現(xiàn)動(dòng)物疫情和人間病例，以較后的結(jié)束日期為終止監(jiān)測(cè)日期。8六、 監(jiān)測(cè)方法 應(yīng)急監(jiān)測(cè)期間，監(jiān)測(cè)縣（市、區(qū)）內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前來(lái)就診的監(jiān)測(cè)對(duì)象進(jìn)行登記（表1），上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，并逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制中心。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心對(duì)上報(bào)的病例進(jìn)行追蹤和排查，按照相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)采集所有病例的呼吸道標(biāo)本進(jìn)行豬流感病毒的相關(guān)檢測(cè)。原則上，先由省級(jí)及以下疾控機(jī)構(gòu)（網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室）進(jìn)行初步檢測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心復(fù)核。省級(jí)疾控

4、機(jī)構(gòu)不具備檢測(cè)條件的，送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心或鄰近具備相應(yīng)條件和資格認(rèn)證的省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。9 表 1. 甲型H1N1流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告表填報(bào)單位： 填表日期： 年 月 日姓 名性別年齡住址臨床診斷是否采樣檢測(cè)結(jié)果是否甲型H1N1流感病例備注10甲型H1N1流感個(gè)案調(diào)查表問卷編碼 一、病例的發(fā)現(xiàn)/報(bào)告情況1.病例的首次發(fā)現(xiàn)單位(具體到科室)：_1.1聯(lián)系方式: (1)電話:_ (2)傳真: _ (3)E-mail: _1.2發(fā)現(xiàn)時(shí)間: 年月日時(shí)2.首次報(bào)告單位:2.1接到報(bào)告單位:2.2報(bào)告方式: 電話 傳真 E-mail 其它2.3報(bào)告時(shí)間: 年月日時(shí)2.4報(bào)告疾病名稱:填表說(shuō)明：1411

5、二、 病例一般情況1.病例姓名： 家長(zhǎng)姓名(若14周歲，請(qǐng)?zhí)顚?:2.性別： 男 女3.國(guó)籍：4.民族：漢族 其它,_5.出生日期： 年月日(如出生日期不詳，則實(shí)足年齡：歲或月)6.現(xiàn)住址： 省 市 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(街道) 村(棟) 組(單元) 號(hào)7.學(xué)習(xí)或工作單位：8.聯(lián)系電話:(1)手機(jī): (2)家庭電話: (3)其它聯(lián)系人電話:9.職業(yè)： 幼托兒童 散居兒童 學(xué)生 教師 保育保姆餐飲業(yè) 商業(yè)服務(wù) 工人 民工 農(nóng)民牧民 漁(船)民 干部職員 離退人員 家務(wù)待業(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員 其他填表說(shuō)明：5712三、 病例的發(fā)病與就診經(jīng)過1.發(fā)病日期：年月日2.首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(具體到科室):_3.前往

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，是否自行服藥： 是 否 不知道3.1若自行服藥，則服藥名稱:_8、遇到實(shí)際情況在所給選項(xiàng)中沒有對(duì)應(yīng)答案時(shí)，可在對(duì)應(yīng)題目的側(cè)邊， 標(biāo)注題號(hào)，然后將實(shí)際情況用文字表述出來(lái)。陳述題，如果確實(shí)不清楚，請(qǐng)標(biāo)明“不詳”。13四、病例的臨床表現(xiàn)1.臨床表現(xiàn)(可多選):發(fā)熱：體溫(最高) _ 持續(xù)時(shí)間:_天 寒戰(zhàn)咳嗽 咳痰 咽痛 頭痛 鼻塞 流涕 肌肉酸痛 關(guān)節(jié)酸痛 乏力 胸悶 氣促 呼吸困難 腹瀉 結(jié)膜炎其它臨床表現(xiàn):_3.是否服用“達(dá)菲” 是 否 不知道4.1如果回答“是”，請(qǐng)?zhí)顚懺敿?xì)服藥情況，包括服藥起止日期、服用劑量、是否有副作用等:_14五、病例生活習(xí)慣、既往健康史1.飯前洗手: 每

7、次均洗手 偶爾洗手 從不洗手 其它2.是否抽煙：是 否3.1若抽煙，每天幾支：14支 59支 1020支 20支以上4.是否有慢性疾病，若有(醫(yī)生已經(jīng)診斷,可多選)哮喘 慢性支氣管炎 其它慢性肺部疾病 冠心病糖尿病 腎病 免疫缺陷 其它慢性疾病:_5.是否懷孕： 是,孕期_月 否6.一年內(nèi)是否接種流感疫苗： 是 否15六、病例發(fā)病前的暴露情況1.發(fā)病前7天內(nèi)是否接觸有“感冒”癥狀的病人： 是 否 不知道1.1接觸方式主要是（可多選）： 近距離（間隔2米）相處，但沒有說(shuō)話；近距離（間隔2米）面對(duì)面說(shuō)話; 直接接觸（有身體皮膚的接觸）; 接觸患者分泌物; 接觸患者碰觸過的物體，如門把手，毛巾，桌子

8、等; 吃過患者烹飪的食物1.2接觸患者時(shí)是否采取防護(hù)措施及其它預(yù)防措施:帶手套 穿防護(hù)服 帶口罩 服用抗病毒藥物 無(wú)任何防護(hù)措施1.3接觸者是否被確診為豬流感病例: 是 否 不知道2.發(fā)病前7天內(nèi)，是否到過豬流感病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室: 是 否2.1若曾到過實(shí)驗(yàn)室，是否進(jìn)行防護(hù)： 是 否3 發(fā)病前7天是否到過以下場(chǎng)所：（可多選）幼托機(jī)構(gòu) 學(xué)校 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 電影院 商場(chǎng)或超市 其它公共場(chǎng)所:_4.發(fā)病前7天是否外出旅行: 是 否 不知道4.1如果是，請(qǐng)說(shuō)明_4.2 當(dāng)?shù)厥欠裼屑仔虷1N1流感A(H1N1)疫情: 是 否 不知道5.發(fā)病前七天曾經(jīng)搭乘過的交通工具：私家車 出租車 公交車 長(zhǎng)途客車渡輪/輪船 飛機(jī) 火車 其它_ 注：（1）（2）16七、 轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況1.病例最終診斷：確診病例 疑似病例 排除(病名: )