1、生育(shngy)保險(xiǎn)第五組共十九頁(yè)生育保險(xiǎn)的內(nèi)容和待遇標(biāo)準(zhǔn)2保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)條件和申報(bào)材料3我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的存在問題4 案例分析5 生育保險(xiǎn)的定義和條例1共十九頁(yè)生育保險(xiǎn)(boxin)的定義生育保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)懷孕、分娩女職工給予(jy)生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。符合相關(guān)規(guī)定的男女職工可依法享受生育保險(xiǎn)福利。生育保險(xiǎn)能保證生育職工因生產(chǎn)而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予(jy)的支持和愛護(hù)。 共十九頁(yè)我國(guó)生育(shngy)保險(xiǎn)條例目前，我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存：第一種是由女職工所在

2、單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定以及勞動(dòng)部關(guān)于女職工生育待遇(diy)若干問題的通知，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。共十九頁(yè)生育保險(xiǎn)(boxin)的內(nèi)容和待遇標(biāo)準(zhǔn)共十

3、九頁(yè)具體(jt)的待遇標(biāo)準(zhǔn)（1）產(chǎn)假。（2015年1月1日新規(guī)）順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天；計(jì)生手術(shù)也可享受生育津貼。 （2）孕期與產(chǎn)期收入待遇。 孕期：不得降低其基本工資。產(chǎn)期：按企業(yè)上年度月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金(jjn)支付。（3）醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用。 女職工在懷孕及生育期間，享有一切所必須的醫(yī)療服務(wù)。（4）孕期勞動(dòng)保護(hù)。不得安排懷孕女職工從事強(qiáng)度勞動(dòng)、延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間;對(duì)懷孕七個(gè)月以上的女職工，不能安排夜班。（5）男性職工男方只是享受生育假期和補(bǔ)貼。各地待遇不同。共十九頁(yè)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(boxio)多少生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)

4、假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”生育津貼按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。 舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過(chogu)平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。 共十九頁(yè)申報(bào)(shnbo)條件所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足

5、額繳費(fèi)一年以上。連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的。 符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)； 以上條件須同時(shí)(tngsh)具備。共十九頁(yè)申報(bào)材料1、申請(qǐng)人提供資料：a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：2、到醫(yī)療生育待遇審核部門(bmn)辦理(社保局)3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在

6、保。 共十九頁(yè) 二胎是否可以(ky)享受生育保險(xiǎn)待遇？共十九頁(yè)生二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷(boxio)條件 符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險(xiǎn)待遇。 在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，有兩種情況需分別處理：一種是之前已有生育二胎的計(jì)劃，沒有辦理獨(dú)生子女父母(fm)光榮證，那男職工就不享受15天的護(hù)理津貼；女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資（難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天）和生育醫(yī)療費(fèi)。另一種情況是之前已辦理獨(dú)生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險(xiǎn)待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，需男職工退回15天的護(hù)理津貼；女職工在正常享受二胎待遇的同時(shí)，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼

7、。共十九頁(yè)我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的存在(cnzi)問題（1）覆蓋面比較窄；（2）生育保險(xiǎn)政策體系不健全，保障功能不能充分發(fā)揮；（3）社會(huì)化管理程度(chngd)低；（4）生育保險(xiǎn)待遇水平偏低；（5）生育費(fèi)用連年上漲共十九頁(yè)案例(n l)分析1：賈某2004年6月成為(chngwi)某酒店員工，與該酒店簽訂了三年勞動(dòng)合同，試用期三個(gè)月。2004年8月，未婚的賈某發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，經(jīng)慎重考慮她打算生下這個(gè)孩子。2004年，賈某向酒店申請(qǐng)產(chǎn)假時(shí)人力資源部負(fù)責(zé)人認(rèn)為她從未交過生育保險(xiǎn)費(fèi)，不能享受生育保險(xiǎn)待遇。因此賈某被告知，可以休產(chǎn)假，但產(chǎn)假期間酒店將不支付工資，也不能享受任何與生育相關(guān)的待遇。共十九頁(yè) 1.

8、未婚而育是否可以休產(chǎn)假？中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法第二十五條明確規(guī)定：“任何單位均應(yīng)根據(jù)婦女的特點(diǎn)，依法保護(hù)婦女在工作和勞動(dòng)時(shí)的安全和健康，不得安排不適合婦女從事的工作和勞動(dòng)。婦女在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期受特殊保護(hù)?！笨梢妺D女生育期間的產(chǎn)假是法定的，享受產(chǎn)假不以是否符合計(jì)劃生育政策為前提條件，只要有生育的事實(shí)，就應(yīng)當(dāng)享受90天的合法產(chǎn)假。本案例中該酒店批準(zhǔn)(p zhn)賈某法定產(chǎn)假的做法是正確的。共十九頁(yè)2.未婚而育是否可以享受生育保險(xiǎn)待遇？生育保險(xiǎn)的設(shè)立是為了保障計(jì)劃生育政策的順利貫徹，違反計(jì)劃生育政策者是不能享受相關(guān)保險(xiǎn)待遇的。我國(guó)生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者，即必須符合法定(

9、fdng)結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策等的公民，而像本案中賈某的未婚而育是違反中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法的。共十九頁(yè)案例(n l)分析2：下崗女工能否享受生育保險(xiǎn)待遇？李某是江西某縣一家紡織廠的女工，2008年9月作為工廠的富余人員下崗，2009年2月生小孩后一直未上崗。李某下崗后，該紡織廠每月發(fā)給她生活費(fèi)280元。李某向紡織廠提出自己生育期間應(yīng)享受產(chǎn)假待遇，要求廠里報(bào)銷生育期間的有關(guān)費(fèi)用和領(lǐng)取工資。此后(c hu)，紡織廠只報(bào)銷了有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，但對(duì)李某領(lǐng)取產(chǎn)假期間的生育工資的要求卻予以拒絕。李某無奈只能向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁，請(qǐng)求紡織廠發(fā)給自己因

10、生育而休產(chǎn)假期間應(yīng)獲得的生育工資。共十九頁(yè) 紡織廠應(yīng)該向李某支付產(chǎn)假期間(qjin)的工資么？仲裁委員會(huì)認(rèn)為，雖然李某現(xiàn)在是下崗女工，但是其合法的生育保障權(quán)應(yīng)該得到保護(hù)，其有權(quán)利享受和在職正常工作的女工一樣的生育保險(xiǎn)待遇，其要求(yoqi)是合法的，應(yīng)該得到支持。在仲裁委員會(huì)的調(diào)解下，紡織廠向李某支付了其因生育而獲得的產(chǎn)假期間的工資，使本案件得到了解決。共十九頁(yè)謝 謝！共十九頁(yè)內(nèi)容摘要生育保險(xiǎn)。第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支