1、.：.；排放污染物申報登記統(tǒng)計簡表試行申報年度：行政區(qū)劃代碼 - 單位稱號蓋章 法定代表人簽章 申報單位法人代碼-業(yè)主姓名簽章 身份證號碼填 表 人 審 核 人 報 出 日 期： 年 月 日填報要求：1.小型企業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)、畜禽養(yǎng)殖場、機(jī)關(guān)、事業(yè)等排污單位和個體工商戶可根據(jù)詳細(xì)情況填報本簡表。2.表中年度情況以申報時段實(shí)踐為準(zhǔn)填報。3.本申報表需附的相關(guān)資料：污染源監(jiān)測報告單、用水情況單、燃料耗費(fèi)單、燃料檢測單、原輔資料購進(jìn)及產(chǎn)品銷售資料、當(dāng)年新增排放口情況闡明以及當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門要求提供的其他相關(guān)資料。表1-1單位根本信息1.單位地址通訊地址2.中心經(jīng)度 4.單位環(huán)保機(jī)構(gòu)稱號6.聯(lián)絡(luò)人8.郵政編

2、碼3.中心緯度 5.專職環(huán)保人員數(shù)7./9.電子郵件10.投產(chǎn)開業(yè)日期11.年消費(fèi)運(yùn)營天數(shù)12.年末職工人數(shù)13.企業(yè)規(guī)模14.單位類別15.登記注冊類型16.隸屬關(guān)系17.行業(yè)類別18.開戶行19.帳號20.年總產(chǎn)值萬元21.年利稅金額萬元22.年“三廢綜合利用產(chǎn)品產(chǎn)值萬元23.年末固定資產(chǎn)原值萬元24.環(huán)保設(shè)備原值萬元25.污水治理設(shè)備數(shù)套26.污水治理設(shè)備處置才干噸/日27.年污水治理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用萬元28.鍋爐數(shù)臺30.其中煙塵排放達(dá)標(biāo)數(shù)臺蒸噸32.工業(yè)爐窯數(shù)座33.其中煙塵排放達(dá)標(biāo)數(shù)座29.鍋爐總蒸噸數(shù)31.其中二氧化硫排放達(dá)標(biāo)數(shù)臺蒸噸34.其中二氧化硫排放達(dá)標(biāo)數(shù)座35.廢氣治理設(shè)備數(shù)

3、套36.廢氣治理設(shè)備處置才干萬標(biāo)立方米/時38.脫硫設(shè)備數(shù)套39.脫硫設(shè)備脫硫才干噸/時37.年廢氣治理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用萬元40.排污答應(yīng)證編號41.排污答應(yīng)證發(fā)證日期42.年交納排污費(fèi)總額萬元43.年環(huán)境違法罰款萬元44.主要產(chǎn)品稱號45.計量單位46.實(shí)踐年產(chǎn)量47.主要原輔資料稱號45.計量單位48.年用耗量49. 效力行業(yè)總運(yùn)營面積平方米50. 醫(yī)療單位床位數(shù)張備注：1.通訊地址8.郵政編碼：填寫郵寄地址及，用于信件文書郵寄。表內(nèi)目的關(guān)系：2324，125，2829，2830，3132，3233，3234，3538表1-2 年污水及污染物排放匯總情況1.用水總量噸2.其中新穎用水量噸4.污

4、水排放量噸5.其中達(dá)標(biāo)排放量噸7.排放口數(shù)量個3.其中反復(fù)用水量噸6.其中超標(biāo)排放量噸8.排放口稱號及編號9.流域10.功能區(qū)類別11.排放去向12.執(zhí)行規(guī)范類別13.污水排放規(guī)律14.排放量(噸)15.污染物稱號16.執(zhí)行規(guī)范值毫克/升17.濃度毫克/升18.污染物排放量千克化學(xué)需氧量氨氮懸浮物化學(xué)需氧量氨氮懸浮物化學(xué)需氧量氨氮懸浮物表內(nèi)目的關(guān)系:1=2+3,4=5+6 表1-3 年廢氣及污染物排放匯總情況1.燃料煤耗費(fèi)量噸2.原料煤耗費(fèi)量噸3.燃料油耗費(fèi)量噸4.燃料氣耗費(fèi)量標(biāo)立方米5.廢氣排放量標(biāo)立方米6.其中工藝廢氣排放量標(biāo)立方米8.其中工藝廢氣排放口數(shù)量個10.功能區(qū)類別7.其中熄滅廢

5、氣排放量標(biāo)立方米9.其中熄滅廢氣排放口數(shù)量個11.能否兩控區(qū)是 否12.排放口稱號及編號13.排放口類型14.設(shè)備稱號15.排放量標(biāo)立方米16.排放口高度米17.出口內(nèi)徑米18.執(zhí)行規(guī)范類別19.污染物稱號排放濃度毫克/立方米排放速率千克/小時24.數(shù)據(jù)來源25.污染物排放量噸26.林格曼黑度20.規(guī)范值21.濃度22.規(guī)范值23.速率二氧化硫煙塵工業(yè)粉塵氮氧化物二氧化硫煙塵工業(yè)粉塵氮氧化物表1-4 年固體廢物情況(單位：噸)1.固體廢物稱號2.產(chǎn)生量3.綜合利用量處置量儲存量11.排放量4.合計5.符合環(huán)保規(guī)范處置量6.不符合環(huán)保規(guī)范處置量7.其中運(yùn)往集中處置廠量8.合計9.符合環(huán)保規(guī)范儲存量10.不符合環(huán)保規(guī)范儲存量表1-5 邊境噪聲情況1.測點(diǎn)稱號2.測點(diǎn)位置3.對應(yīng)噪聲源4.噪